Вопросы и ответы по урологии-андрологии

Задать вопрос

Урология

Вопрос от:
Наталья Сергеевна
27.02.2013
у моего мужа в детстве была водянка.затем была травма мошонки,после чего у него появился острый орхоэпидидимит.ему не лечили долгое время это з/б,в результате чего у него уже хроническим это з/б стало.и у него началось сильное обострение орхоэпидидимита.ему ничем не помогают.какое лечение ему должны назначить и какими препаратами?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Острый орхоэпидидимит - это заболевание, которое может быстро привести к гнойному расплавлению яичек и придатков и поэтому нуждается в экстренной госпитализации с проведением комплексной противовоспалительной, антибактериальной, инфузионной терапии под наблюдением врача.

Гепатит С и эректильная дисфункция

Вопрос от:
Лилия
27.02.2013
Добрый день! У моего мужа хронический гепатит С. болен с 2000 года. сейчас готовимся к ПВТ. Скажите пожалуйста, как влияет гепатит С на потенцию? влияет ли вообще? есть с этим проблемы. Может ли восстановится потенция после лечения? или нужно искать в другом месте причину проблемы?Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гепатит С и тем более проведение противовирусной терапии могут привести к возникновению эректильной дисфункции, которая потребует коррекции. Но необязательно, примерно 25-30% пациентов не отмечают изменений потенции.

Однако, если эректильная дисфункция все-таки появилась, то необходимо обследоваться для исключения иных причин ее возникновения (инфекции, передающиеся половым путем, гормональные нарушения, сосудистая недостаточность и т.д.), и уже на основании всех этих данных решать вопрос о методах коррекции и восстановления потенции.

Диагностика гломерулонефрита

Вопрос от:
Наталья Константиновна
25.02.2013
6.12.2012года поставили диагноз гломерулонефрит, сейчас у доктора сомнения. Ваша клиника может провести диагностику и лечение? Сколько будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для диагностики гломерулонефрита необходим комплекс обследований: анализы мочи и крови, УЗИ, радиоизотопная ренография, биопсия почек.

В нашей клинике изотопная диагностика и биопсия почек не проводятся.

Цистоскопия

Вопрос от:
Дина Александровна
25.02.2013
Здравствуйте! Подскажите, можно ли в вашей клинике сделать цистоскопию под общим наркозом? Я панически боюсь этой процедуры и боли в целом. Если да, то какая цена
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Да, в нашей клинике можно сделать цистоскопию под наркозом.

Для проведения наркоза необходимо дополнительное обследование:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Группа крови + резус-фактор.
4. Коагулограмма + Д-димер.
5. Общий анализ мочи.
6. Рентген легких или флюорограмма.
7. ЭКГ.
8. Консультация терапевта.
9. Осмотр анестезиолога.

* Первичный прием уролога - 2210 руб.
* Стоимость анестезии многокомпонентной (до 30 минут) - 5520 руб.
* Стоимость пребывания после операции в палате (1 час) - 1220 руб.
* Стоимость цистоскопии - 5030 руб.

Хирургическая стерилизация мужчин (вазорезекция), цена

Вопрос от:
Павел
22.02.2013
Вы делаете операции по хирургической стерилизации только для женщин? Проводите ли Вы операции по стерилизации мужчин, т.е. вазорезекцию? И если делаете, то какова стоимость операции?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Да, в нашей клинике проводится мужская стерилизация (вазорезекция).

Цена на данное оперативное вмешательство зависит от вида анестезии.

Если операция выполняется под местной анестезией:
* первичный прием уролога - 2210 руб.
* местная анестезия - 2150 руб.
* вазорезекция - 10500 руб.
* стоимость пребывания после операции в палате (1 час) - 1220 руб.

Если операцию проводить под наркозом, дополнительно необходимы:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Группа крови + резус-фактор.
4. Коагулограмма + Д-димер.
5. Общий анализ мочи.
6. Рентген легких или флюорограмма.
7. ЭКГ.
8. Консультация терапевта.
9. Осмотр анестезиолога.

Стоимость анестезии многокомпонентной (до 30 минут) - 5520 руб.

Спермограмма и возможность зачатия

Вопрос от:
Анастасия
21.02.2013
Уважаемый доктор, Муж 3 раза за последние полгода сдавал анализ на спермограмму. Также пропил Спеман после первого результата спермограммы. К сожалению, результаты после препарата не улучшились. Последняя спермограмма показала следующие значения: кол-во сперматозоидов в 1мл - 36, общее кол-во - 72, активно подвижные - 4 (в октябре это значение было 20), подвижность - 24, неподвижные - 66, жизнеспособность - больше 50, обнаружена агглютинация и агрегация сперматозоидов (в октябре эти значения были в норме), заключение - астенотератозооспермия (в октябре заключение - астенозооспермия). Вопрос - какое посоветуете лечение? а также - стоит ли пробовать ЭКО? Заранее спасибо! С уважением, Анастасия
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Результаты данной спермограммы не исключают беременность естественным путем, но возможность эта резко снижена.

Для определения тактики лечения необходимо сдать анализ на гормоны, учитывая наличие агрегации и агглютинации, также необходимо выполнить УЗИ мошонки с изучением сосудов, анализ секрета простаты на инфекции, передающиеся половым путем.

Также интересно посмотреть на результаты спермограммы в динамике.

Бактериологическое исследования спермы

Вопрос от:
Иван Анатольевич
17.02.2013
Здравствуйте!У меня такие рез-ты бактериологического исследования спермы: Грам+; дрож.клетки Enterococcus со среды обогащения. Чувствителен к лендацину и пиперациллину. Скажите , пожалуйста, насколько это опасно, может ли это отражаться на репродуктивных функциях и что делать? Просто у нас в городе нет врача. Заранее благодарен.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Инфекция репродуктивной системы у мужчин, конечно, может сказываться тем или иным способом на репродуктивную функцию.

Но тут важно знать, откуда энтерококк - из уретры или из спермы. Поэтому, кроме посева спермы, необходимы мазок из уретры, микроскопия спермы, а также определения титра инфекции в сперме, от этого зависит решение вопроса о необходимости антибиотикотерапии.

В случае необходимости лечения антибиотики назначаются согласно чувствительности микроорганизмов.

Цистэктомия (удаление мочевого пузыря)

Вопрос от:
Ayten
14.02.2013
Здравствуйте. 3 года назад моей у моей мамы обнаружили папиллому в мочевом пузыре. Провели тур операцию но через 2 месяца папилломы вышли опять. и так ей провели 5 тур операций и после каждой спустя месяц или 2 вновь образовывались. После первой проводили внутрипузырное введение доксорубицином после последних БСЖ. сейчас диагноз T1NxMo low gradeli . Врачи говорят что уже нужно полностью вырезать мочевой пузырь пока нет метостазов. Что вы можете посоветовать? что делать? И если всетаки вырезать мочевой пузырь то какие могут быть последствия?Одни говорят что лучше удалить мочевой пузырь и выводить мочу через трубку а другие сделать из кишки мочевой пузырь и моча будет выводиться естественным путем. Какой метод будет лучше использовать? опишите пожалуйста подробнее
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Если у Вашей матери наблюдались частые быстрые рецидивы опухоли, то это показание к цистэктомии (удаление мочевого пузыря). Тут еще имеют значение результаты гистологического исследования опухоли, которые Вы не привели.

Метод отведения мочи после цистэктомии решается в индивидуальном порядке с пациентом. С точки зрения социальной адаптации, конечно, кишечная пластика более предпочтительна, так как пациент мочится естественным путем и избавлен от мочеприемников. Но тут надо учитывать возраст пациента, наличие в анамнезе операций на брюшной полости, так как технически эта операция более сложная и травматичная, с более длительным и сложным периодом восстановления, чем наложение кожных стом.

Камни 4 мм в почках

Вопрос от:
Оксана
03.02.2013
Могут ли оксолаты 4мм в почках выйти сами если да то что принимать ,что бы их вывести
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Конкременты почек до 4 мм могут самостоятельно отходить. Вероятность отхождения конкрементов зависит от того, в какой группе чашечек расположены конкременты.

Для быстрейшего отхождения конкрементов необходимо пить больше жидкости (2,5-3 литра в сутки) и больше двигаться.

Камни и спортивное питание

Вопрос от:
Максим
31.01.2013
Здравствуйте! У меня диагностировали жировой гепатоз и камни в почках. Сейчас пошел в спортзал приводить себя в форму(без фанатизма), организм требует усиленного спортивного питания. Вопрос: что принимать из спортивного (протеины, белковые смеси), чтобы не навредить моим болячкам? Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Чтобы ответить Вам на вопрос, необходимо знать химический состав почечных камней. Так как конкременты бывают разного химического состава, то и для каждого химического состава показана своя диета.

Но, в любом случае, при наличии мочекаменной болезни употребление любых высококонцентрированных белковых смесей противопоказано. А потребность организма в питании на фоне занятия спортом нужно покрывать сбалансированной диетой.

Возможность зачатия

Вопрос от:
Яна
31.01.2013
Добрый день! подскажите пожалуйста возможно ли зачатие естественным путем по след.показателям: Объем-3.2 мл вязкость-норма PH-8 конц.сперматозоидов- 49.3млн.мл подвижность abc- 44.2% быстр.поступ.подв. a-11% медл.поступ.подв. b- 21.7% непоступ.подв. c - 11.5% неподвижные d - 55.8 % КПС 21.8 млн.мл КППС а- 21.8 КППС b -5.4 КФС 7.5 Скорость- 10 мкр.с ИПС 65 ПС 69.8 ППС 51.5 ФС 24 Жизнеспособность 64% Дефекты головки 26% Дефекты шейки.сред.ч 22% Дефекты хвоста 24% Цитоплазм.дефекты 8%
На вопрос отвечает:
Добрый день!

С данными результатами спермограммы зачатие естественным путем возможно.

Изменения спермы

Вопрос от:
Александр
30.01.2013
Добрый вечер! Мне 30 лет. Недавно обратил внимание, что моя сперма стала очень жидкой, прозрачной и потеряла специфический запах. Изменения произошли резко, в течение нескольких дней. Никаких других изменений в мочеполовой системе не заметил и по прошествии нескольких недель так и не наблюдаю. В чем может быть причина?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Данные изменения могут быть связаны с различными причинами, такими как слишком частые эякуляции (семяизвержение), что не дает сперме вызреть, так как после эякуляции проходит около 3-х суток до того момента, как новая порция сперматозоидов успевает созревать в придатках яичек.

Также это может быть последствием какого-либо воспалительного процесса, нарушения проходимости семенных протоков и т.д.

Для того чтобы определить причину, необходимо для начала сдать спермограмму после 3-7 дневного полового покоя, выполнить анализ секрета простаты на инфекции, передающиеся половым путем, УЗИ предстательной железы и органов мошонки.

На основании данных исследований уже можно будет судить о причине данного состояния.

Консультация по спермограмме

Вопрос от:
Александр Валентинович
28.01.2013
Здравствуйте! Мне 49 лет. Жалоб нет. Сдал спермограмму. Есть отклонения по четырём пунктам. Активно-подвижные 21.5% при норме более 25%; малоподвижные 20%; подвижность + 41.5% при норме более 50%; подвижность 26.7% при норме меньше 2% и агрегация умеренно при норме нет. Остальное в норме. Стоит ли принимать меры или это возрастное? Спасибо. С уважением.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Значения спермограммы могут колебаться и несколько отклоняться от референсных значений в норме.

Колебания зависят от многих факторов, таких как длительность полового покоя перед сдачей спермограммы, время суток, состояние организма (стрессы, утомляемость, сопутствующие заболевания, гормональный фон).

Но судя по тем данным, что Вы привели, грубых нарушений в спермограмме нет, соответственно, и показаний для каких-то активных действий в этом плане нет.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Пузырь на половом члене

Вопрос от:
Виталий Адексеевич
26.01.2013
Здравствуйте! Мне 25 лет. Обнаружил на половом члене пузырь, около 5 мм в диаметре. Находится под кожей. Боли нет. Если бы был такой на лице - подумал бы, что прыщ. Никогда подобного не было. Знаю, что у меня есть вирус герпеса в крови, так как несколько лет назад болел им, причем два раза (инфекция тогда проявлялась в районе губы, спустя пару лет на торсе). Имею постоянного полового партнера, при чем контакта у нас не было уже 3 недели. Подозреваю, что мог занести инфекцию немытыми руками в общественном туалете. Посоветуйте, что делать, можете определить что это такое? При необходимости могу отправить фото. Уже намазал пузырь ацикловиром, так как боюсь распространения. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

То, что Вы описываете, может быть и воспалением волосяного фолликула, и герпетическим высыпанием.

Обратитесь к дерматологу для определения диагноза и необходимости лечения.

Для обследования и лечения обращайтесь в ГУТА КЛИНИК.

Бесплодие

Вопрос от:
Яна
05.11.2012
ИМЕЮТ ЛИ ЗНАЧЕНИЯ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ У МУЖЧИН ДЛЯ ЗАЧАТИЯ?МЫ С МУЖЕМ НЕ МОЖЕМ ЗАЧАТЬ 3ГОДА,МОИ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ,УЗИ ТОЖЕ,СПЕРМОГРАММА У НЕГО ХОРОШАЯ,ПОДУМАЛИ ВОТ НА ГОРМОНЫ ЕЩЕ МУЖУ СДАТЬ АНАЛИЗЫ...МОЖЕТ В ЭТОМ ПРИЧИНА??ИЛИ МОЖЕТ РАЗМЕР ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЗАЧАТИЯ,ОН У НЕГО 13 СМ,И МОЖЕТ В МЕНЯ МАЛО СПЕРМЫ ПОПАДАЕТ,ВСЕ ВЫХОДИТ ОБРАТНО???НЕ ЗНАЮ ЧТО ЕЩЕ ПОДУМАТЬ??ПОДСКАЖИТЕ...
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гормональный профиль может влиять на фертильность (способность к оплодотворению) спермы, и поэтому сдать анализ на гормоны в данной ситуации необходимо. Размер полового члена для зачатия ни имеет значения.

Сперма вызревает около 72 часов после предыдущего полового акта, и максимальной фертильностью обладает в течение 3-4 дней. Поэтому на момент предполагаемого зачатия у мужчины должен быть половой покой от 3 до 7 дней. Желательно также определять момент овуляции у женщины.

Диагностика бесплодия проводится для обоих партнеров по определенному утвержденному стандарту.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Вопрос по анализу спермограммы

Вопрос от:
Андрей
04.11.2012
Здравствуйте. Мужу 26 лет, планируем ребенка. Сдал спермограмму, прокомментируйте пожалуйста результаты и возможна ли беременность при таких показателях? Физико-химические свойства кол-во - 3,5 мл Цвет – серовато-белый Мутность - резко выраженная молочно-белая мутность Запах – специфический Время разжижения – 15 мин Вязкость – менее 0,1 мм РН – 7,9 Число сперматозоидов в 1 мл - 121 мл/мл Число сперматозоидов во время эякуляции - 42 3,5 млн Количество живых сперматозоидов - 82% Количество мертвых сперматозоидов - 18% Морфологические исследования Нормокинезис - 42% Гипокинезис - 40% Акинезис - 18% Дискинезис - 0% Дифференциальная спермограммы Нормальные формы сперматозоидов - 80% Юные и старые формы - 0% Дегеративные формы (общ кол-во) - 20% патология головки - 13% патология тела - 2% патология хвоста - 1% Смешанная патология 4% Клетки сперматогенеза неразобрала латинские буквы в начале этих 2- х пунктах даю только, что разобрала 1) 1-2-0 2) не обн липоидные тельца большое кол-во Спермаглютинация +++
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Беременность при данных показателях спермограммы возможна, однако наличие высокого уровня спермагглютинации может говорить либо о воспалительном, либо об аутоиммунном процессе.

При спермагглютинации возникает слипание сперматозоидов, в результате чего их целенаправленная подвижность резко снижается, за счет чего снижается возможность наступления беременности естественным путем.

Для определения причин наступления спермагглютинации необходимо дообследование: анализ секрета простаты на наличие инфекций, анализ крови на антиспермальные антитела, УЗИ органов мошонки с определением кровотока, УЗИ предстательной железы.

Для обследования и лечения обращайтесь в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Бесплодие и спермагглютинация

Вопрос от:
Алеся
03.11.2012
Добрый день доктор! У нас 7 лет не получаются дети, сначала у меня были проблемы с трубами, теперь они проходимы, у мужа диагноз астенотератозооспермия, как я поняла, что малоподвижны и слипшииеся спермотозоиды, в настоящее время муж получает лечение. При таком диагнозе, есть шанс забеременить? Еще вопрос, очень давно сдавали на совместимость, доктор сказал, что у меня едкая слизь, она съедает спермртозоиды, может так быть? После полового акта у супруга член зудится и горит может ли это от слизи? Спасибо большое
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При астенотератозооспермии беременность естественным путем возможна, но шанс резко снижен.

Спермагглютинация (слипание сперматозоидов) указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

В результате аутоимунного процесса вырабатываются антиспермальные антитела, которые становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. Антиспермальные антитела образуются в организме и мужчины, и женщины.

Для более точного ответа необходимы подробные результаты спермограммы, анализ крови на антиспермальные антитела, УЗИ органов мошонки и т.д.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Дискомфорт и зуд в мошонке

Вопрос от:
Дима
24.10.2012
Уже более года беспокоит дискомфорт в мошонке в области правого яичка, где-то около двух месяцев назад появился зуд в области мошонки, на головке полового члена периодически появляется сухой белый налет! Обращался к специалистам (урологу и дерматологу) - так и не определились с диагнозом, сдал анализы (мазок и др.) - ничего инфекционного не выявлено. Подскажите, данные симптомы какого заболевания! Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться к дерматологу в момент, когда появляются налеты на головке полового члена, для осмотра и при необходимости взятия анализов.

Такие симптомы могут сопровождать различные инфекционные заболевания, могут быть проявлениями контактно-аллергического дерматита (например, на стиральный порошок).

Быстрое семяизвержение

Вопрос от:
Ник
16.10.2012
Здравствуйте! Начал жить половой жизнью 2 года назад,кончаю меньше чем за минуту в каком бы состоянии не был.Могла ли повлиять операция на варикоцеле на это Операцию делал 4 года назад половой жизни до операции не вел и после 2 года тоже. Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

С операцией по поводу варикоцеле преждевременное семяизвержение никак не связано.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Мужское бесплодие

Вопрос от:
Ирина
15.10.2012
Добрый день! Моему мужу 30 лет.Детей нету в браке 6лет. Сдал спермограму: сперматозоидов не обнаружено только клетки спермотогенеза2-3, все остальные показатели внорме. Поставили диагноз наативная азооспермия. Направили на анализ гормонов.( еще не здавали). В 10 лет переболел свинкой ( опухало горло). Другие проблемы отсутствуют. Врач андролог предложил сделать ТЕСА. Подскажите пожалуйста стоит ли делать сам анализ ТЕСА и какова вероятность забеременнесть с учетом ЭКО. Лечится ли вообще такая болезнь.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для ответа на Ваш вопрос желательно получить полные результаты спермограммы, результаты УЗИ, результаты анализа гормонального фона, больше анамнестических данных и т.д.

Но все же, учитывая то, что в анализе все-таки присутствуют клетки сперматогенеза, можно говорить о необструктивной азооспермии. Причины необструктивной азооспермии бывают разными, а возможность и вид лечения напрямую зависят от причины.

Эпидемический паротит (свинка) также может приводить к мужскому бесплодию.

Для точной диагностики причины нарушения сперматогенеза необходимо сделать биопсию яичка, для определения сохранности сперматогенеза, и уже по результатам биопсии решать вопрос о целесообразности какого-либо лечения или проведения ЭКО.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории
1 ... 5 7 9 ... 26

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять