Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Задать вопрос

Мениск правого коленного сустава

Вопрос от:
Ирина Николаевна
18.09.2013
Уважаемый Сергей Юрьевич! Я упала неделю назад, ударилась правым коленом, но не сильно. (Больше болело левое плечо и рука, т.к. основной удар пришелся на них). Переломов нет. На МРТ произошла странная ситуация: После сеанса врач меня спросил , что же у меня всё-таки болит. И сказал, что не поймет, что у меня с мениском, и ему нужно проконсультироваться с другим врачом. На следующие сутки мне выставили диагноз: РАЗРЫВ 2-й степени внутреннего мениска. До этого я несколько месяцев лечила гонартроз 1 степени. У меня вопрос: я прочла на вашем форуме, что удар коленом при падении не может вызвать разрыва мениска. Что же могло смутить врача при постановке диагноза. И ещё: на мой вопрос, могу ли я с повреждением мениска ездить в Москву на работу, он сказал, что с этим повреждением можно и оно СРАСТЕТСЯ. А мой лечащий хирург сказал, что мениски не срастаются. Я, в свою очередь, прочла, что в менисках есть несколько зон, и там, где есть кровеносные сосуды - зона W возможно срастание. Мне сейчас назначили носить 2 недели ортез, а потом врач сказал, что надо делать спец. гимнастику. Но я не могу понять, если мениск не срастется и разрыв останется, то почему через 2-3 недели можно даже гимнастику делать, не боясь травмировать мениск ещё больше? Сейчас прошла неделя после травмы, никаких опухолей и всего остального у меня нет. Изредка боль с внутренней стороны колена колющего характера. Бывает, когда хожу по квартире без ортеза, надену - сразу проходит. Что бы это всё могло значить? Спасибо. С уважением, Ирина
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

При прямом ударе коленом повреждение мениска под вопросом.

МРТ не дает 100 процентов точности диагноза, и в большинстве случаев получается гипердиагностика, то есть врачи по МРТ ставят кучу диагнозов, которые часто не подтверждаются клинически.

Заочно поставить диагноз и что-либо рекомендовать не могу, надо обязательно смотреть колено, рентгенограммы, МРТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Синовит коленного сустава

Вопрос от:
Галина Николаевна
18.09.2013
В феврале упала и сильно ударилась коленом. Колено сильно отекло, но в течение 5 дней отек прошел и колено не болело. В середине июня колено сильно отекло. Пошла к хирургу, 7 раз откачивала жидкость и сделала 4 укола дипроспана. Уколы облегчали жизнь, но сейчас колено отекшее. Сделала МРТ. Заключение: деформирующий остеоартроз коленного сустава. Дегенеративные изменения медиального мениска III ст. Хондромоляция медиальных мыщелков бедра. Синовит. Колено не болит, но есть неудобства при ходьбе из-за жидкости. Но месяц назад появились очень сильные тянущие боли по внешней стороне бедра. С чем это может быть связано? Записалась на артроскопию, но меня смущают эти боли. Что посоветуете?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Лечение было проведено правильное. Если сохраняется жидкость в колене, которая "не уходит на Дипроспане", то надо рассматривать проведение артроскопии коленного сустава.

Да, Вы не указали, какая степень артроза коленного сустава?

По поводу тянущих болей по наружной поверхности бедра: возможно, они связаны с отеком колена, возможно - неврологические проблемы.

Заочно оценить ситуацию невозможно. Надо смотреть колено, рентгенограммы, МРТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Продольное плоскостопие

Вопрос от:
Екатерина
16.09.2013
У меня продольное плоскостопие 3 степень. На 2х ногах. На одной поменьше, может быть 2ая степень. Хотелось бы узнать примерную стоимость операции имплантантами kalix. Сколько все вместе будет стоить?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Операций по исправлению плоскостопия несколько, заочно нереально определиться, какой метод оперативного лечения подойдет именно Вам.

Оптимальнее записаться на прием в клинику, посмотрим, решим.

Стоимость оперативного лечения, соответственно, зависит от вида операции. Если брать подтаранный артроэрез (с имплантом), то все лечение (операция, анестезия, нахождение в стационаре и сам имплант) будет стоить ориентировочно 70-75 тысяч рублей. Это одна стопа, на двух стопах - около 125-130 тысяч рублей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ортопедические стельки

Вопрос от:
Наталия Сергеевна
13.09.2013
Добрый день. Какова стоимость индивидуальных ортопедических стелек? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Стоимость индивидуальных ортопедических стелек (одна пара): детские - 5000 руб., женские - 5500 руб., мужские - 6000 руб.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Деформация больших пальцев стоп

Вопрос от:
Ирина Викторовна
11.09.2013
Вчера вечером после долгого хождения воспалились косточки на больших пальцах стоп, и я заметила как пальцы отклонились в стороны, сегодня больно ходить и наступать на ноги. Причитала всю информацию об этом заболевании на вашем сайте клиники, понимаю, что нужно обследоваться, но на данный момент надо как то снять воспалительный процесс, Прошу подсказать какие лекарства, процедуры я могу использовать в данный момент, чтоб хоть как то облегчить боль и остановить отклонение пальцев стоп. Спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Для снятия отека и болевого синдрома в области "косточек" надо обрабатывать "косточки" йодом в течение недели (1 раз в день) и обязательно прикладывать холод на "косточки" (оптимально несколько раз в день по 10-30 минут).

Продаются еще силиконовые бурсопротекторы, которые можно носить, чтобы избежать трения косточки в обуви.

На будущее: надо делать операцию, чем раньше, тем эффективнее.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Поперечное плоскостопие

Вопрос от:
Константин Юрьевич
10.09.2013
Здравствуйте! Мне 30 лет, больше года назад при занятиях спортом(занятия проходят без обуви) усиливаются боли в суставах стопы, консервативное лечение(стельки, упражнения) не помогает, возможна ли операция в таком случае и возможно ли после нее продолжить тренировки? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения первоначально необходим осмотр Ваших стоп. Заочно что-либо конкретное сказать нереально.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом плюсневых костей

Вопрос от:
Маргарита
09.09.2013
Здравствуйте! Маме 90 лет. Зацепилась за асфальт, получила перелом 2-3-4-5 плюсневых костей. без смещения Можно ли вместо гипса одеть туфли Барука? спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Маргарита.

Спасибо за доверие к клинике.

При переломе плюсневых костей можно использовать туфли Барука. С учетом возраста и количества переломов ношение - не менее 6-8 недель.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Водянистая шишка на колене

Вопрос от:
Андрей
06.09.2013
Здравствуйте! Утром обнаружил у себя на коленной чашечке спереди водянистую шишку прим. 5 на 5 см.На ощупь упругая,не болит при нажатии. Нога поднывать вроде начинает. Подскажите что это может быть и как это лечить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Судя по Вашему описанию, возможен препателлярный бурсит. Надо сделать рентгенографию коленного сустава (с целью исключения костных проблем), а также УЗИ области данного образования. Лечение, в основном, консервативное.

Все необходимое обследование и лечение Вы можете получить в клинике. Необходимо предварительно записаться на консультацию, запись - по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Разрыв ПКС

Вопрос от:
Виктор
02.09.2013
Врач сказал, что у меня разрыв ПКС на левой ноге, после МРТ. В день обращения откачали кровь из коленки. Через 2 дня сказали, чтобы сидел на больничном 6 недель. По прошествии явиться для обсуждения дальнейшей артроскопической операции. Вопрос, почему я жду 6 недель ? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

При разрыве ПКС необходимо проведение артроскопической пластики ПКС. Сама связка, к сожалению, самостоятельно не срастется.

Данные операции проводятся либо непосредственно сразу после травмы, либо в отсроченном порядке (около 2-3 месяцев с момента травмы), это время дается для восстановления сустава (когда не будет жидкости в полости коленного сустава).

Более подробно оценить ситуацию, поставить точный диагноз и дать полную информацию по лечению возможно только на очной встрече в клинике. МРТ на момент приема обязательна.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Сломанный средний палец ноги

Вопрос от:
Елизавета Михайловна
27.08.2013
Здравствуйте! Если сломан средний палец ноги, а я все время должна быть на ногах с утра до 6-7 вечера, нужно одевать гипс? На какое именно место будет наложен гипс? И можно ли для этого использовать гипс в котором можно ходить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нужно посмотреть Ваши рентгеновские снимки, оценить состояние костных отломков. Если нужно - наложить удобную лонгету.

Запишитесь на прием к нашему травматологу.

Вальгусное плоскостопие

Вопрос от:
Абдуллаев
26.08.2013
Здравствуйте доктор! Один вопрос. У моего сына вальгусного типа плоскостопие ему 4 года! Врачи говорят нужно делать гипс . Но ясчитаю что гипс и ограничение в движении в таком возрасте у ребенка будет сказываться на психике. Обязательно проводить именно процедуру гипсования для решения этой проблемы, при чем постоянно носим ортопедичексую обувь????
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Влияние гипса на психику ребенка никем не доказано. Наоборот, в малом возрасте оно минимально.

Гораздо хуже будет в более взрослом состоянии, когда он будет чувствовать себя некомфортно в окружении здоровых детей.

Поэтому советуем Вам выполнять рекомендации Ваших врачей. Их цель - помочь Вам и Вашему сыну.

Тошнота, заложенность в ушах, головокружение

Вопрос от:
Анна Викторовна
22.08.2013
Добрый день! Мне 30 лет, 2 года назад я перенесла вирус эпштейна барр, сразу же после которого у меня появилась постоянная тошнота связанная с неприятными ощущениями в голове, со зрительным восприятием, головокружение и 2 месяца назад заложило уши (ощущение давления на перепонки изнутри) Сиптоматика постоянна наростает. Т.е. 2 года наза все это было с гораздо меньшей степенью выраженнрости и интенсивности. Сейчас это постоянное состояние, я 2 месяца не выхожу из дома. Можно ли пройти у вас обследование в стационаре без предварительной записи, так как я не в состоянии ходить и ездить из-за постоянного головокружения и тошноты. Неврологи которые смотрели меня сказали что это осложнение после перенесенной нейроинфекции. Прописали бетасерк,стугерон, вазобрал. От бетасерка на время становится легче, но потом снова все возвращается, Сказали надо проконсультироваться с отоневрологом, но к сожалению не могу найти отоневролога, которого можно вызвать на дом
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Могу рекомендовать Вам выполнить экстратимпанальную электрохохлеографию (определить возможное наличие гидропса лабиринта) - процедура проводится в нашей клинике.

По ее завершении пройти консультацию отоневролога (все в один день, последовательно). Подобрать такой день с записью Вы сможете через администраторов. Для этого госпитализация не нужна.

Скорее всего, на дом отоневрологи (с которыми я знаком) не поедут - осмотр требует специального оборудования. Без него консультация будет неэффективна.

Теоретически, если в этом есть необходимость, мы можем обсудить Вашу госпитализацию в наш стационар только для пребывания (приехали заранее, по времени записи прошли обследование, получили заключение и рекомендации, дождались приезда родственников и уехали).

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Коксартроз, что это такое

Вопрос от:
Назар
22.08.2013
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, определение и классификацию коксартроза.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Коксартроз - это артроз тазобедренного сустава.

Если Вас интересует классификация, Вы найдете ее в любом справочнике по травматологии и ортопедии.

Если Вас интересует состояние Ваших суставов соответственно классификации, то ответ Вам даст на приеме травматолог-ортопед, осмотрев Вас, Ваши снимки и другую медицинскую документацию.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.

Деформация 1-х пальцев стоп (косточки)

Вопрос от:
Ольга Георгиевна
22.08.2013
Сколько стоят (приблизительно) реконструктивные операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В зависимости от степени деформации выполняются различные операции. Поэтому точную цену конкретно для Вас сказать не можем.

В среднем стоимость лечения (обследование, госпитализация, обезболивание, операция) на одной стопе составляет около 70000 рублей, на двух стопах - около 100000 рублей.

Болят суставы

Вопрос от:
Екатерина Николаевна
22.08.2013
Здравствуйте! Уважаемый доктор прошу помощи в моем вопросе. 13 августа я родила и из за швов некоторое время нельзя садиться. Днями и ночами я все делала стоя, кушала, убаюкивала ребенка, лежать удавалось мало(в роддоме), спала мало. Несколько дней уже болит правое бедро, мышцы боль при хотьбе(Здраствуйте! Уважаемый доктор прошу помощи в моем вопросе. 13 августа я родила и из за швов некоторое время нельзя садиться. Днями и ночами я все делала стоя, кушала, убаюкивала ребенка, лежать удавалось мало(в роддоме), спала мало. Несколько дней уже болит правое бедро, мышцы ,боль (как при хондрозе) при хотьбе, а щас я заметила припухло в коленном сгибе и болит. Хожу храмаю,больно. Нуждаюсь в вашей консультации, зараннее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, заочно лечить невозможно. Вам необходимо показаться ортопеду.

Постарайтесь выбрать время. Думаю, Ваши родные Вам помогут.

Коксартроз т/б сустава

Вопрос от:
Олег Евгеньевич
20.08.2013
Здравствуйте, у меня посттравматический коксартроз т/б сустава 3-й степени, постоянные боли в суставе, хромота, боль в пояснице, в колене, мышцы меньше чем на другой ноге, какая группа инвалидности мне светит? По профессии я строитель.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Судя по Вашему диагнозу, Вам необходимо оперативное лечение - тотальное протезирование тазобедренного сустава.

По поводу установления группы инвалидности решение принимает специальная комиссия в территориальных поликлиниках.

Более подробная информация возможна после очной консультации в клинике.

Жжение и боль спустя полгода после остеосинтеза

Вопрос от:
Светлана Анатольевна
17.08.2013
Добрый день! Был перелом: закрытый, оскольчатый, внутрисоставной перелом обеих берцовых костей голени в нижней трети со смещением отломков. 28.02.13 была произведена открытая репозици, остеосинтез большой берцовой пластиной LCP и малой - трубчатой пластиной. На данный момент в района шва у большой берцовой кости, на месте шурупов появились красный пятна, временами чувствуется жжение и при нажатии возникает боль. Опухоль до сих пор не спала. Что это может быть и куда обратиться. В тавмпункте успокаивают, говоря о восстановлении сосудов. Кости (по снимкам) срослись.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возможно, Вам нужно удалить конструкции, которыми скрепляли костные отломки.

Но чтобы выяснить причину Вашей проблемы точнее, запишитесь на прием к нашему травматологу.

Вальгусная деформация стопы

Вопрос от:
Гаяне
14.08.2013
Добрый день. Моей маме 67 лет. У нее вальгусная деформация больших пальцев ноги и огромные шишки. Очень страдает, ходить трудно. На операцию не решается. Можно ли в ее возрасте делать операцию вальгусной деформации ? И какие осложнения при этом могут быть? Добавлю, что у нее проблемы с венами , она уже перенесла операцию на венах. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Операция на стопах в таком возрасте возможна, делается под спинальной анестезией.

Хорошо, что Ваши вены уже прооперированы, это исключит возможность такого осложнения, как тромбофлебит во время и после операции.

После операции опороспособность стоп и комфорт при ходьбе значительно улучшатся.

Запишитесь на прием травматолога-ортопеда клиники (Дедов Сергей Юрьевич).

Надрыв сухожилия бицепса

Вопрос от:
Сергей Анатольевич
13.08.2013
как долго будет затвердение нижней части мышцы находящейся в сантиметре от локтевого изгиба,прошёл уже месяц.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если в результате травмы образовалась еще и гематома, то возможно увеличение срока заживления до 2-х месяцев.

Приходите на прием травматолога-ортопеда, он сделает необходимое обследование и назначит нужное лечение (местное и физиотерапию).

Травма коленного сустава

Вопрос от:
Марина Сергеевна
13.08.2013
Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет. В конце июня 2013 года я получила закрытую травму левого коленного сустава. Это колено уже было ранее травмировано 9 лет назад, врач ставил диагноз: закрытая травма левого коленного сустава с частичным повреждением связочного аппарата ( внутренней боковой связки), травматический синовит. Когда я получила последнюю травму, то обратилась в травмпункт, где врач посоветовал мне сделать мрт колена, носить наколенник, пить детралекс и обезболевающее. Нога через пять дней стала отекать в голеностопе, в коленном суставе была боль и скованность. На заключении мрт от 28.06.2013: картина начальных проявлений гонартроза. Признаки полного разрыва ПКС, частичного разрыва медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя надколенника. Признаки извитости собственной связки надколенника.Признаки латерального смещения надколенника. Бурсит. С этим результатом я повторно посетила травматолога, он сказал что надо делать пластику ПКС, и направил на госпитализацию в ортопедию. 16.07.2013 в больнице была сделана операция: артроскопический дебридмент, скарификационная пластика, микрофрактуринг дна язвы, резекция синовиальной оболочки медиального компрамента и межмыщелкового пространства, лаваж левого коленного сустава. Диагноз: левосторонний посттравматический гонартроз 1 ст, посттравматическая хондромаляция опорной поверхности медиального мыщелка бедра 15*15 мм 3-4 ст., пателлофеморальный артроз, хондромаляция надколенника 3 ст, разрыв ПКС, выраженная контрактура левого коленного сустава. После операции в стационаре проводилось лечение: актовегин, мильгамма, дона, кетаролак, антибиотики, уколы в живот чтобы не было тромбов, блокады в колено с гидрокартизоном, магнит, лфк. Хождение на костылях 3 недели со дня операции без нагрузки на ногу. А так же на второй день после операции откачивали из сустава жидкость. До операции и после неё на сустав лангета, гипс ит.д не накладывались, я пользовалась эластичным бинтом и наколенником, но фиксации особо не чувствовала. На протяжении всего периода нахождения в стационаре (2,5 недели), после артроскопии, наблюдалась припухлость колена, боль при сгибании и разгибании ноги, чувство распирания, давления внутри колена, с боку при попытке разогнуть ногу что то цеплялось внутри колена и щёлкало. На ровной поверхности очень тяжело и больно держать ногу разогнутой. Когда пытаюсь согнуть и приподнять ногу то она немного отрывается от пола. ПКС не была восстановлена. Состояние после артроскопии ухудшилось, чем было до неё и до сих пор остаётся таким же. Для своего спокойствия сделала ещё раз мрт колена, 29.07.2013 в заключении написано: картина трабекулярного отёка костной ткани медиального мыщелка бедренной кости, картина полного разрыва волокон ПКС, ангуляция ЗКС, частичного разрыва собственной связки надколенника, частичного повреждения латерального и дистрофических изменений медиального удерживателей надколенника. гонартроз 1-2 ст. Синовит. Бурсит. Отёк периатекулярных мягких тканей. После выписки, была направлена на реабилитацию. На данный момент, со 2 августа прохожу ЛФК и физиопроцедуры. Хожу с наколенником и тростью. Пью препарат ДОНА саше. Но колено остаётся без изменений, к вечеру добавляется сильный отёк голеностопного сустава. Вопрос: Нужно было бы в моём случае делать пластику ПКС? Как долго надо восстанавливать колено после артроскопии? Вы можете посоветовать мне что-то еще для дальнейшего лечения? На сколько всё серьёзно в моём случае? Если не провести пластику ПКС, то какие последствия могут быть? Спасибо заранее за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Очевидно, ввиду высокоэнергетической травмы коленного сустава, повлекшей за собой посттравматический гонартроз, разрыв ПКС, имеется хронический посттравматический синовит коленного сустава.

Проведенная Вам артроскопическая операция была направлена на санацию коленного сустава и микрофрактурирование нагружаемой зоны медиального мыщелка бедра. Очевидно, подход хирурга был рассчитан на поэтапное восстановление коленного сустава, что является правильным подходом при подобных травмах.

Такие процедуры, как микрофрактурирование с последующей разгрузкой на костылях, направлены на восстановление хрящевого покрытия в нагружаемой зоне мыщелка бедра, а именно те 15 х 15 мм 3-4 ст хондромаляции. После восстановления хряща можно будет прибегнуть к пластике ПКС. Трабекулярный отек в зоне мыщелка бедра на повторном МРТ говорит именно о проведенной процедуре микрофрактурирования.

Ангуляция ЗКС - один из признаков разрыва ПКС. Ощущения нестабильности, щелкания также происходят ввиду разорванной ПКС. Препарат Дона необходимо пить полным курсом - 2 месяца, перерыв 6 месяцев и повтор 2-х месячного курса.

Если не восстанавливать ПКС, то нестабильность коленного сустава в передне-заднем направлении со временем может привести к более тяжелым степеням гонартроза. Лучше будет ее восстановить, однако это можно произвести не ранее, чем через полгода.

Но все это мы пишем только на основании данных из Вашего письма. Может быть, при личном осмотре возникли бы другие впечатления и тактика дальнейшего лечения.
1 ... 13 15 17 ... 47

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять