Вопросы и ответы по специализированным центрам

Головокружение многолетнее

Вопрос от:
Наталья
14.07.2011
Здравствуйте!!! Помогите мне пожалуйста!!! У меня уже четвертый год подряд постоянно кружится голова, в связи с этим меня не покидает просто панический страх!!! Жизнь не мила, не знаю что мне делать! А ведь мне надо работать, воспитывать детей, да и просто жить !!! А я не могу так больше жить! Вот заключение МРТ шейного отдела позвоночника: остеосклеротические изменения шейного отдела позвоночника на фоне выпрямленного шейного лордоза. Центральный стеноз (сужение позвоночного канала): относительный на протяжении С2-С3 и С5-С7, абсолютный С3-С5 с сужением переднего субарахноидального пространства на фоне протрузий дисков на протяжении С4-С7 без конфликта со спинным мозгом. Относительный латеральный стеноз С4-С5 справа. Фиброзно-спаечные изменения эпидуральной клетчатки на протяжении С4-С7. Деформирующий спондилёз С3-С6 I степени. О себе: живу в Томске, мне 38 лет, двое детей (10 и 15 лет), с той поры как это случилось (т.е. начала кружиться голова) я похудела на 20 кг, бросила курить (курила 20 лет), делаю упражнения от шейного остеохондроза, третий год обливаюсь холодной водой (утром и вечером),истратила кучу средств на сосудистые препараты и типа Бетасерк и т.п. И мне ничуть не лучше... Реву каждый день от безысходности... Умоляю помогите!!! Была у многих неврологов, но ни один мне так и не помог. Очень надеюсь на Вас!!! P.S. Просто крик души...
Здравствуйте.

Непрекращающееся многолетнее головокружение чаще бывает психогенного происхождения.

Тем не менее необходимо обследование: консультации невролога и отоневролога, вестибулометрия, анализы крови (например, на ТТГ, глюкозу).

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Травма пальца стопы

Вопрос от:
Ирина
12.07.2011
Здравствуйте Сергей Юрьевич. Собственно я по такому вопросу, на прогулке я случайно ударилась ногой об бордюр. по большей мере пострадал большой палец на ноге. опух немного, чувствуются покалывания, выявились синяки в некоторых местах, палец практически не сгибается, побаливает когда поднимаю вверх, и чувствуется онемение. Боль не утихает около трех дней. (в больницу не обращалась)
Добрый день!

При прямом ударе пальцем возможен просто ушиб, вывих или перелом.

Необходимо сделать рентгеновский снимок стопы и обратиться к травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог

Пяточная шпора, лечение

Вопрос от:
Юрий
11.07.2011
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сколько стоит у вас лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом? И что входит в лечение (просто в некоторых клиниках пишут, что еще стельки подбирают, чтобы разгрузить пятку или что-то подобное)? Эту процедуру проводят 1 раз в неделю? Проверяет ли специалист - действительно ли это шпора, а не что-то другое (а то наступать больно на пятку, а ведь может это и другое какое заболевание)? С уважением,
Добрый день!

Лечение пяточной шпоры - комплексное. В него входит курс ударно-волновой терапии (5 сеансов, каждый сеанс проводится 1 раз в неделю) + проводим подбор и моделирование индивидуальных стелек + для купирования болевого синдрома проводим инъекции кортикостероидов (1-2 инъекции) в область пяточной шпоры. Результаты лечения хорошие.

Более полноценно оценить ситуацию, поставить точный диагноз и рекомендовать лечение возможно на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Люмбоишиалгия

Вопрос от:
Елена
11.07.2011
Здравствуйте! у моего мужа последнее время сильно болят ноги, начиная с поясницы-отдается боль в ноги, такая какбы выкручивает весь тазобедренный сустав, на что это может быть похоже? к врачу идти не хочет,принимает нимесил и индовазин,только начал я в свое время время вылечилась так от бурсита-лечил хирург не может иногда спать ночами
Добрый день!

Судя по Вашему описанию проблемы, возможно, речь идет о люмбоишиалгии (защемлении нерва).

Но поймите правильно - заочно поставить точный диагноз невозможно. Первоначально необходимо сделать рентгенографию поясничного отдела позвоночника, а также МРТ поясничного отдела позвоночника (с целью исключения межпозвонковой грыжи) и с данными результатами обследования обратиться к неврологу.

С целью исключения проблем с тазобедренными суставами сделайте рентген тазобедренных суставов.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Металлостеосинтез и баня

Вопрос от:
Ольга
10.07.2011
Уважаемый Сергей Юрьевич! З месяца назад мне была сделана операция на левой голени (перелом со смещением), поставлена титановая пластина.Можно ли мыться в бане с МОС? Спасибо.
Добрый день!

После проведенной операции (металлостеосинтеза) мыться в бане можно. Главное, чтобы послеоперационная рана полностью зажила, то есть сформировался нормальный послеоперационный рубец без всяких корочек и т.д.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом шейки бедра

Вопрос от:
Марина
05.07.2011
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,у меня бабушка ей 81год.Она ходила нормально,нигде не падала.Шла как то с магазина и у нее разболелась нога.Она не могла идти сама,попросила прохожего довести ее до дома.Вызвала врача терапевта.Она поставила диагноз защемление нерва.Позвали врача,он ей делал массаж от защемления нерва.Ей становилось все хуже и хуже.Я настояла,чтобы ей сделали снимки.Кое-как ей это сделали.Оказалось,что у нее перелом шейки бедра.Она лежит уже 6 месяцев,но улучшений нет.Что можно еще сделать?Гипс или что то подобное не накладывали.Ставили уколы в ягодицу с кальцием и все.Что вы скажете по этому поводу?Что порекомендуете?Еще не поздно наложить гипс?Нога у нее смотрит в сторону.
Добрый день!

При переломе шейки бедра гипс не требуется.

Плохо то, что бабушка лежит уже 6 месяцев, это совсем неправильно! При переломе шейки бедра необходимо как можно раньше ставить пациентов, чтобы они ходили с поддержкой ходунков или костылей. Да, нога будет короче, будут умеренные боли в суставе, но они ходят.

А если пациент лежит, то присоединяются пролежни, пневмония, человек ослабевает и умирает. Поэтому необходимо присаживать бабушку в кровати, пытаться встать и в дальнейшем ходить.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации по реабилитации возможно на консультации в клинике (можно заочно, только по рентгеновским снимкам). Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Болезнь Кенига

Вопрос от:
Sergei
05.07.2011
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько длится процесс восстановления при болезни Кенига???... Была проведена артроскопия левого коленного сустава...Удалено косто-хрящевое тело и сделано микрофрактурирование внутр.мыщелка бедра левого коленного сустава. За ранее благодарю за ответ!
Добрый день!

Восстановление зависит от многих факторов: возраст, вес, объем операции, размер удаленного костно-хрящевого дефекта.  

В среднем после таких операций мы рекомендуем разгрузить ногу в течение 3-х недель (ходьба на костылях, в дальнейшем разрешена ходьба с опорой на ногу). К спортивным нагрузкам (если они есть) разрешено вернуться только через 3 месяца. Но поймите правильно - в каждом случае все индивидуально.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хруст в коленях

Вопрос от:
Наталья
04.07.2011
Добрый день! Мне 36 лет, уже не первый год хрустят колени при сгибании.Травм нет. Симптомы одновременно на обеих ногах. Переодические похрустывания у меня с детства, а сейчас стали постоянными. Болей нет, ничего не беспокоит, ухудшений нет, но звук неприятный... Каковы могут быть причины? (
Здравствуйте!

Усиление хруста в коленях может быть связано с началом артроза коленных суставов.

Необходимо сделать рентгенограммы обоих коленных суставов (в 2-х проекциях: прямой и боковой). Рентгенограммы надо сделать стоя. С рентгенограммами обратитесь к врачу-ортопеду.

В настоящее время для уменьшения хруста в коленях отлично себя зарекомендовали хондропротекторы (ферматрон, гиалюкс, остенил). Это лекарство как "смазка" для суставов. Вводятся непосредственно в сустав (3-5 инъекций). Это не больно и безвредно.

Более подробно оценить ситуацию с Вашими коленями возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Синдактилия, стоимость хирургического лечения

Вопрос от:
Андрей
28.06.2011
Добрый день, во сколько обойдется мне операции по разделению пальцев ног? (только кожное соединение), сросшиеся наполовину на обеих ногах.
Добрый день!

Операцию при синдактилии пальцев стоп сделать, конечно, можно. Но имейте в виду, что данные операции далеко не косметические, достаточно трудны и часты осложнениями. Это непросто, как многие думают, разрезать между пальцев - и все. Нет, это делается кожная пластика с перемещением кожных лоскутов.

В большинстве случаев во взрослом возрасте очень редко делаются такие операции, тем более на стопах (это же не кисть), достаточно высокий процент некротизации кожных лоскутов, долгое заживление. Советую Вам подумать о необходимости для Вас таких операций.

Но если Вы все-таки решитесь, то первоначально надо смотреть Ваши стопы для выбора оптимального оперативного метода. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма голеностопа

Вопрос от:
Ирина
22.06.2011
Здравствуйте, я подвернула сильно ногу. Стараюсь ходить мало и наступаю так чтобы не тревожить мышцы ноги под внешней костью стопы. Под этой костью опухоль и синяк, он расползся по всей стопе с внешней стороны. Рентген не показал перелома, но врач травматологог написал- растяжение связок голеностопа. Прошло 5 дней синяк разползся до пальцев ноги- хотя они не болят. Боль ушла через 10-15 часов- но при ходьбе ставлю ногу так, чтобы не нагружать под костью лодыжки где опухоль и синяк. Иду медленно и при движении в области опухоли болезненность. 1Может ли рентген не показать перелома? 2.Как избежать осложнений? 3. Как точно излечить ногу и когда смогу действительно почувствовать улучшение? Спасибо.
Добрый день!

Если на рентгенограмме нет перелома, то наиболее часто при подвороте стопы происходит растяжение (разрыв) боковых связок голеностопного сустава. В данном случае необходимо исключить нагрузку на ногу и фиксировать голеностопный сустав синтетической гипсовой повязкой или ортезом.

Более точно оценить ситуацию, поставить диагноз и дать подробные рекомендации по лечению возможно только на очной консультации в клинике, поскольку надо смотреть Вашу ножку и рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ахиллово сухожилие

Вопрос от:
Руслан
21.06.2011
Здравствуйте! 10того июня я себе разрезал ахиллово сухожилие! Поехал в травм пункт, как приехал. Через час оперировали!Пролежал в Больнице 5 дней, в место 2х недель. поехал домой! страшного нечего нету? уже прошло 11 дней ! Чувствую себя хорошо, отек сошел! но как-то непривычно на одной ноге ходить! посоветуйте что мне делать? через пару дней гипс снимать?
Добрый день!

После проведенной операции (шва ахиллова сухожилия) необходимо ходить в гипсе в течение 6 недель: 3 недели в эквинусной гипсовой лонгете, в дальнейшем - этапное выведение стопы в физиологическое положение. Ни в коем случае не снимайте гипс, а то можете порвать ахилл!

Оптимальнее подъехать в клинику на осмотр, я Вам все подробно объясню по поводу реабилитации после шва ахиллова сухожилия.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боль в колене

Вопрос от:
Андрей
16.06.2011
Началась боль в левом колене. ну как началась. Болит как то странно. как будто нерв задело. боль резкая терпимая. проходит сразу через 2 секунды. потом может несколько часов не болеть а потом сново удар и боль. а потом сново тишина. при ходьбе не болит. по лестнице поднимаюсь и спускаюсь все хорошо. Спасибо
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Часто такая симптоматика проявляется при повреждении мениска.

Для постановки точного диагноза надо сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) левого коленного сустава и посетить врача-ортопеда.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Деформирующий артроз

Вопрос от:
Дарья
15.06.2011
Добрый день! У моей бабушки деформирующий артроз коленей, ноги болят уже лет 15.В правом колене нет жидкости, а восстановить её нет возможности, т.к. произошла сильная деформация костей, и кости трутся друг о друга. Операцию тоже делать поздно, ей 78 лет. Подскажите, что-нибудь сделать возможно? Хотя бы снять эту адскую боль?
Здравствуйте!

При артрозе коленных суставов проводится как консервативное, так и оперативное лечение.

С учетом возраста, скорее всего, артроз большой степени, и для снятия болевого синдрома можно проводить внутрисуставные инъекции (например, дипроспан или кеналог). Для оперативного лечения возраст не имеет значения, главное, чтобы не было сопутствующих соматических заболеваний (инфаркты, инсульты).

Более подробно оценить ситуацию и рекомендовать наиболее оптимальный метод лечения коленных суставов возможно только на очной консультации в клинике.

Рентгенограммы коленных суставов на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Уплотнение в ноге после перелома

Вопрос от:
Марина
14.06.2011
Здравствуйте.Два дня назад стала болеть нога в области внутренней стороны стопы.Сегодня обратила внимание, что около пятки с внутренней стороны появилось болезненное уплотнение.в 2003году был перелом с отрывом костного фрагмента от клиновиднной кости.После перелома стало постоянно сводить ногу в области свода стопы. А теперь появилась сильная боль и уплотнение.Пожскажите пожалуйста, что это может быть? К какому специалисту обращаться? А самое главное как это лечить?Заранее благодарна. С уважением ,
Добрый день!

Разобраться с проблемой заочно по интернету невозможно. Для постановки диагноза и, соответственно, лечения необходимо смотреть Вашу ножку. Рентген стопы (с учетом того, что когда-то был перелом) необходимо сделать.

Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение позиционное

Вопрос от:
Фирая
13.06.2011
Беспокоит головокружение,не могу поднять голову вверх,вниз,не могу спать на спине,мучаюсь уже 8лет,что посоветуете мне?
Здравствуйте!

Прежде всего необходимо исключить наличие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Вам показаны проведение позиционных тестов и консультации у отоневролога.

Если Вы проживаете не в Москве, то необходима консультация невролога, который проведет позиционные тесты.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Порезала сухожилие

Вопрос от:
Наталия
10.06.2011
Здравствуйте, доктор! На даче воротами поранила ногу и повредила левое ахилово сухожилие. Шили полтора часа. Наложили гипс. Рекомендовано 21 день, затем снятие швов и физиологический гипс еще 21 день. Все рекомендации соблюдаю четко, но мучает один вопрос: я смогу нормально ходить? не буду хромать и так далее? Спасибо
Добрый день!

Спасибо за доверие к клинике.

Если оперирующие врачи постарались, а Вы, в свою очередь, будете выполнять все рекомендации по лечению (реабилитации), то все будет хорошо, ходить будете без хромоты.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Шишки на ногах, реабилитационный период

Вопрос от:
Дмитрий
10.06.2011
Здравствуйте. Подскажите через сколько времени после операции по удалению шишек на обеих стопах можно ходить без посторонней помощи. А то в ответах читал что на второй день уже выписывают.
Здравствуйте!

Ходьба разрешена сразу после операции, но чем меньше пациент ходит в первые дни после операции, тем лучше. Пациенты ходят в специальной послеоперационной обуви с разгрузкой передних отделов стоп (4-6 недель). Костыли и гипс не требуются.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боль в ступне

Вопрос от:
Ирина
09.06.2011
Здравствуйте! Подскажите п-т, что это может быть и к какому доктору идти? Болит ступня, когда надавишь или поставишь на это место, середина ступни ближе к внешнему краю и когда вращаешь палец ноги. В покое и при ходьбе боли нет. Сначала болела левая – думала ушибла, теперь правая – симптомы те же. Но в этот раз уверена, что травмы не было.
Здравствуйте!

Судя по Вашему описанию проблемы, возможен плантарный фасциит.

Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению Вам надо обратиться к ортопеду.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Юрий
08.06.2011
Здравствуйте . Мне 47 лет. Недавно у меня ни с того ни с сего начала кружиться голова. Буквально выхожу с ванны или просто иду по улице и начинается кружиться. Работа моя связана с ненормированным рабочим временем, постоянный недосып, сплю 4-5 часов в сутки. Что делать? Какие препараты посоветуете? Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте!

Чтобы назначить Вам лечение, необходимо уточнить причину головокружения и топику заболевания.

Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервные системы, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы.

По статистике, причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха.

Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Системное головокружение

Вопрос от:
Елена
06.06.2011
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста. Мне, 33 года. Головокружение в течении 1,5 л. Теряю трудоспособность. Основные жалобы: систематические головокружения (ежедневные, но разные по интенсивности) в виде движения предметов (предметы будто плавают) или вращаются -в основном слева на право; иногда- медленное вращение собственного тела; искажение восприятия расстояния до пола (как будто я очень маленького роста); ощущение раскачивания при ходьбе; редко начинает "нести " вправо; пульсация, толчки в голову (затылок) по левой стороне; шум в ухе - справа; при переворачивании лежа или изменении положения тела- в затылке неприятное ощущение - будто тебя раскрутили в центрифуге; и самое главное постоянное ощущение внутри себя "волны", которая плавно переходит с левой части туловища в правую. При закрывании глаз головокружение усиливается (меня словно «уносит»). При сильных приступах головокружения скачки артериального давления до 160/100; в покое давление бывает 92/42; редко тошнота. Бывают кризы когда головокружения такие, что не могу просто пошевелить головой (чувство потери сознания). Голову после поворота или наклона трудно поставить в исходное положение, ее будто утягивает в сторону, становится дурно, даже дыхание перехватывает. В глазах раздвоение контура у светлых предметов (проходящее), в темноте появилась в глазах рябь. Объективно при обследовании г. Владимир: МРТ головного мозга с артериальными сосудами –МР картина умерено неравномерного расширения субарохноидальных конвекситальных пространств, замкнутый Виллизиев круг. МРТ шейного отдела позвоночника – шейный полисегментарный остеохондроз, кифотическая установка на уровне С5-С6, задняя срединная протрузия м/п диска С6-С7, задняя срединная грыжа м/п диска С5-С6 (поперечник- 7,2 мм, выстоит в зад. срединном направлении на 3,6 мм ). Дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий шеи и артерий Виллизиева круга – малый диаметр левой позвоночной артерии 2,3-2,4 мм, правой 3,1-3,2 мм; выражена ассиметрия линейных скоростей кровотока по позвоночным артериям –слева ЛСК ниже на 35% чем справа., УЗДГ, ТКДГ –снижение кровотока в третьем сегменте позвоночной артерии, кровоток в четвертом сегменте обеих позвоночных и по основной артерия достаточный, ортостатически нестабильный. ЭЭГ- умеренные диффузные изменения б.а.г.м. с дисфункцией срединно-стволовых образований. МРТ шейного отдела отправляла в ГКБ №67 г. Москвы –ответ: Мы не нашли у Вас в шейном отделе позвоночника проблем хирургического плана. Также мы не считаем, что эти изменения могут вызывать головокружения. С уважением, Аксенов А.В. Галстян А.Г. Сопутствующие обследования : МСКТ надпочечников –норма; узи брюшной полости, щитовидной железы - норма. ТТГ на протяжении года 0,02-0,3-0,7 (ранее т.е 3-4 года назад 2,5)мкМЕ/мл; СвТ4 -17-22 пмоль/л; АТПО -7 ед/мл; А/т к р. ТТГ -1%; Т3 -1,5 нмоль/л, паратгормон -72 нг/мл, альдостерон 103-290 нг/мл; кортизол в крови 434 нмоль/л; моча на кортизол - 49 нг/сутки; АКТГ -15нг/мл; натрий-145,5; калий-4,7; кальций -1,8-2,0; хлориды-116; сахар -4,7; адреналин (моча)-95 и 155 нм/л; норадреналин (моча)-238 и 715 нм/л; адреналин (плазма) -44 нг/мл; норадреналин (плазма) -125 нг/мл. Лечение головокружения сосудорасширяющими препаратами эффекта не дало (актовегин, церебрализин, инстенон, глиателин, сермион и т.д.). Также курс бетасерка и вестибо. Диагнозы владимирских невропатологов сводятся к одному- шейный остеохондроз, грыжа, ВБН. Ваше мнение?
Здравствуйте!

Учитывая жалобы на нарушение как вестибулярной, так и слуховой системы, Вам показана консультация отоневролога, невролога в ГУТА КЛИНИК.

По результатам консультации Вам предложат план необходимых исследований, в первую очередь внутреннего уха: вестибулометрию и электрокохлеографию, по результатам которых Вам подберут схему лечения.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 45 47 49 ... 67

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »