Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Повышенная возбудимость у ребенка

Вопрос от:
Юлия
16.06.2003
У нас мальчику исполняется 3 месяца. В последние 10 дней поведение резко изменилось: ребенок стал очень капризным, постоянно хнычет, нередко это перерастает в крик и истерику, при этом ребенка очень сложно успокоить. Настораживает разительная разница в поведении, раньше ребенок был очень спокойным, только иногда плакал, когда его беспокоил животик (он при этом подгибал ножки, сейчас картина другая). По ночам стал просыпаться с криком, чего ранее тоже не наблюдалось. Отразилось это и на кормлениях - плохо стал брать грудь, часто сосет кулачек. Еще ребенок не хочет лежать в горизонтальном положении, в том числе и на руках, буквально дугой выгибается и плачет. Еще хочу особо отметить тот факт, что ребенок стал ужасно реагировать на одевание, каждое переодевание и замена памперса для нас - катастрофа, ребенок просто заходится в крике. На первичном осмотре в 1 месяц сказали , что у ребенка повышенная возбудимость, что проявляется в раскидывании ножек и ручек, и повышен тонус, мы пропили микстуру. Что с ребенком происходит? Может ли это быть связано с испугом? До этого он врачей не боялся, всегда на приеме был очень спокоен.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия.

То состояние, что Вы описываете у Вашего ребенка, может быть проявлением внутричерепной гипертензии или другого неврологического заболевания, нейроинфекции или какой-либо другой патологии.

В данной ситуации необходимы неотложная консультация педиатра и детского невролога, а также, возможно, консультации других специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определится по результатам осмотров.

Все консультации исследования можно выполнить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Обструктивный бронхит у ребенка

Вопрос от:
11.06.2003
Здравствуйте. Моему ребенку два года, с октября 2002 года периодически болеет обструктивным бронхитом, ставят диагноз бронхиальная астма. Могу ли я в вашей клинике полностью обследовать ребенка и выяснить источник вызывающий у нее бронхит(кашель). Живем мы в Эстонии, если это возможно хотелось бы знать и стоимость ваших услуг.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для уточнения диагноза Вашего ребенка необходимо пройти аллергологическое обследование путем определения специфических иммуноглобулинов Е и G к различных аллергенам; возможно, понадобятся и другие исследования.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Ранний детский аутизм

Вопрос от:
Ольга
10.06.2003
Нашему ребенку 6 лет. Ему поставили диагноз "Ранний детский аутизм". Посоветовали обратиться в вашу клинику, т.к. мы живем в Казахстане и нашему ребенку здесь помочь не смогли. Ответьте, пожалуйста, можете ли вы помочь и установить точный диагноз, т.к. этот диагноз - предварительный.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга.

Диагноз "аутизм" - понятие собирательное. Аутизм может быть как самостоятельным заболеванием при нарушении в психической сфере ребенка, так и сопровождать другие нарушения и состояния.

Для уточнение диагноза, конечно, необходимы осмотр невролога, психиатра и психотерапевта и некоторые другие дополнительные исследования, объем которых определит после осмотра невролог.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Недержание мочи у ребенка

Вопрос от:
Ольга
10.06.2003
Здравствуйте! Дочери 8 лет. Иногда днем упускает небольшое количество мочи. Когда играет или чем-то увлеченно занимается терпит до-последнего, не хочет отвлекаться и только потом бежит в туалет стиснув ноги. В результате трусики немного мокрые. Ночью никаких проблем нет и не было. С трех лет всегда сама вовремя просыпается. Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга!

Причиной недержания мочи у Вашего ребенка может быть неврологическая или урологическая патология.

Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения девочке необходимо пройти обследование, характер и объем которого определяется при первичной консультации у врачей-специалистов.

Обследование можно пройти в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Эпилепсия, фебрильные судороги у ребенка

Вопрос от:
Наталья
10.06.2003
Уважаемый доктор. Моему сыну почти 10 месяцев. За последние 4 месяца перенес 3 эпизода фебрильных судорог на фоне температуры примерно 38-38,5. Судороги были долгие, более 30 минут, самопроизвольно не останавливались, вводили диазепам. Дыхание было затрудненное, 2 раза находились под аппаратом искусственного дыхания после приступов. На ЭЭГ изменений не выявлено, все анализы в норме, но меня очень волнует продолжительность и характер приступов. 2 раза приступы начинались с правой стороны, врач говорит, что это нехарактерно для фебрильных судорог. Возможно ли, что это проявление эпилепсии в таком раннем возрасте, наличие очага, который в настоящий момент провоцируется температурой? Или все же это фебрильные судороги и ребенок их перерастет с возрастом? Хотелось бы узнать какое еще нам желательно пройти обследование, чтобы выявить возможную причину судорог. Какой метод диагностики точно выявляет наличие эпилептического очага?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья.

Дело в том, что действительно есть состояния, которые могут протекать под видом фебрильных судорог.

Для уточнения диагноза необходимо комплексное дополнительное исследование, в том числе МРТ головного мозга с прицельным исследованием сильвиевой борозды, УЗДГ сосудов головы и шеи, неросонография (НСГ). И обязательно нужно показаться эпилептологу.

Ни один метод, к сожалению, не может в 100% случаев выявить "эпи" очаг, но наиболее достоверный - это ЭЭГ.

Если более точно хотите знать круг дополнительных исследований, то можете записаться на прием к детскому неврологу.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Внутричерепная гипертензия у сына 11 лет

Вопрос от:
07.06.2003
У моего сына 11 лет внутричерепная гипертензия: головные боли, тошнота, иногда рвота с периодичностью 1-2 раза в месяц. Можно ли отдыхать на побережье Черного моря при таком заболевании?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашему ребенку можно отдыхать на берегу Черного моря. Следите только, чтобы он не перегревался.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Ребенок с ДЦП, спастическая диплегия

Вопрос от:
Галина
04.06.2003
Здравствуйте, доктор! У нас ребёнок с ДЦП, спастическая диплегия. Недавно узнали о методе реабилитации детей с ДЦП, разработанным Качесовым В.А. Если Вы слышали об этом, то просим Вас сказать своё мнение о данной методике и об её эффективности. Также просим Вас подсказать, куда нам обратиться с нашей проблемой, чтобы лечение действительно давало результаты. Будем с нетерпением ждать Вашего ответа. Большое спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Галина.

К сожалению, ничего не могу сказать Вам о лечении данным методом.

Лечением ДЦП занимаются на базе ДКБ №18 и реабилитационного отделения РДКБ.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Лечение блефарита

Вопрос от:
Алексей
02.06.2003
У моего брата (48 лет) уже 5-ый год болят глаза. Блефорит. Были у многих врачей во многих клиниках, но результата нет. Вы лечите эту болезнь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алексей.

Вы можете проконсультироваться в нашем центре, но желательно перед посещением клиники в течение недели не пользоваться глазными каплями и мазями для более точного результата обследований.

С уважением, 
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Ребенок отключается, закатывает глаза

Вопрос от:
Анна
02.06.2003
Здравствуйте! У ребенка, с шестимесячного возраста наблюдались такие явления: после того как ударится головой или, скорей, запрокинет ее, резко кричит, а когда берешь на ручки чтобы успокоить, закатывает глаза и как бы на несколько секунд (5-10)отключается, потом похнычет и возвращается к нормальной жизни, бодрый и веселый. Ребенок нормально развивается, уже ходит, говорит некоторые слова, крупный. Во многих других случаях падения и ушибов такого не происходит. Боимся прозевать опасное заболевание, а невропатолога в поселке нет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна.

То, что происходит с Вашим ребенком - отключение с закатыванием глаз на высоте плача - носит название "аффекто-респираторный приступ" и требует дополнительного обследования ребенка.

Необходимо провести электроэнцефалографию (ЭЭГ), ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи (УЗДГ и ТКДГ) с функциональными пробами, эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ) и обязательно показаться детскому неврологу для уточнения диагноза.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Плач после дневного сна у ребенка 2 лет

Вопрос от:
Людмила
23.05.2003
Подскажите, пожалуйста, причину неуемного плача после дневного просыпания ребенка 2 лет. Может надо пройти какие-нибудь обследования?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Людмила.

Вашему ребенку необходимо сделать эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ), электроэнцефалографию (ЭЭГ), а Вам проконсультироваться с детским неврологом.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Недержание мочи у ребенка 4 лет

Вопрос от:
Алена
22.05.2003
Здравствуйте. У ребенка 4-х лет во время ночного сна - недержание мочи почти каждую ночь. Спит в памперсе,так как будить на горшок я считаю вредно, а в квартире холодно. Вечером просит всегда воду (отказать невозможно). Во время дневного сна все прекрасно. Уролог сказал, что ребенок привык к памперсам. Ответьте, пожалуйста: 1) Можно ли говорить в этом возрасте об энурезе и чем его лечить? 2) Должен ли ребенок спать сухой всю ночь, а в туалет ходить только утром?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Считается, что к 4 годам точно должен сформироваться навык опрятности и контроля функции тазовых органов (мочеиспускание и опорожнение кишечника).

В норме во время ночного сна в этом возрасте ребенок действительно не должен писаться, а ходить в туалет только утром или просыпаться во время сна для опорожнения мочевого пузыря при необходимости (если много пил на ночь).

Постоянное применение памперсов приводит к задержке формирования навыков опрятности. Поэтому прежде всего необходимо попробовать постепенно отказаться от памперсов, соблюдать питьевой режим, будить ребенка ночью и высаживать на горшок (даже можно несколько раз за ночь), ежедневно перед сном говорить с ребенком доброжелательным тоном о том, что если он захочет писать, то обязательно проснется и сходит в туалет и тому подобное.

Если никаких положительных сдвигов не произойдет, то необходимо проконсультироваться с неврологом детского возраста, для уточнения диагноза, объема дополнительных исследований и определения тактики лечения.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Диагностика при ДЦП

Вопрос от:
Алексей
17.05.2003
1)С помощью каких диогнастических исследований можно выяснить причину заболевания при Детском церебральном параличе. 2)какая стоимость Ваших исследований. 3)Если ДЦП возник в результате внутриутробной гипоксии, то какой участок мозга при этом поражается, возможно-ли его устранить. Заранее благодарю!
На вопрос отвечает:
Алексей, здравствуйте!

Диагностика Детского церебрального паралича основывается на наличии: 
  • анамнестических данных (течение беременности, родов);
  • клинических проявлений (нарушение мышечного тонуса, задержка моторного или психомоторного развития, наличие патологических рефлексов и отсутствие физиологических (нормальных) рефлексов и т.п.);
  • изменений в структурах головного мозга при нейровизуализации (нейросонография (УЗИ головного мозга через родничоку детей первого года жизни) и магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
  • динамики в состоянии ребенка.
Часто под маской церебрального паралича скрываются последствия травматического воздействия на позвоночник при рождении, особенно у детей, развивавшихся внутриутробно в условиях гипоксии.
В нашей клинике Вы можете получить консультацию невролога и уточнить необходимый спектр дополнительных исследований для точной постановки диагноза, а значит, и прогноза состояния ребенка в последующем, и правильного подбора тактики лечения.

При ДЦП чаще всего находят изменения в области передних или задних рогов боковых желудочков и в области межполушарной щели в коре больших полушарий.

Если возник дефект такого рода, то устранить его не представляется возможным. А помочь функционировать клеткам головного мозга может прием нейротрофических препаратов, которые назначает врач.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Искривленная перегородка носа у ребенка

Вопрос от:
Елена
15.05.2003
Здравствуйте! Моему сыну 7,5 лет, у него с рождения искривленная перегородка носа. С какого возраста можно делать операцию по ее выравниванию? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена.

Искривление перегородки носа - часто встречающаяся патология у детей после 5-6 лет. Вопрос о необходимости проведения операции по ее исправлению решается строго индивидуально, с учетом возраста пациента, нарушения функции носового дыхания и затруднения эвакуации отделяемого из околоносовых пазух.

Проведение оперативного вмешательства рекомендуется после 16-летнего возраста, когда уже практически сформирована форма носа. Но при наличии показаний, приведенных выше, ограниченное оперативное вмешательство, не затрагиваюшее зон роста костей носа, с применением эндоскопической техники возможно и в более ранние сроки.

Мы предлагаем Вам приехать в нашу клинику и обследовать Вашего ребенка с применением эндоскопа, что позволит установить более точный диагноз, исключить сопутствующую патологию и дать рекомендации по имеющейся у Вашего ребенка патологии.

С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна,
врач-оториноларинголог высшей категории,
заведующая отделением оториноларингологии

Энцефалит после ветрянки

Вопрос от:
Оксана
15.05.2003
Мой сын перенес ветрянку. Она дала ему осложнения. Врачи ставят диагноз энцефалит. У него было нарушена только координация движений. Результаты анализов были хорошие. Глазное дно чистое, без патологий. После курса лечения, никаких отклонений нет. Скажите, пожалуйста, дало ли это осложнения последствия, и какой должен быть уход за ребенком. И действительно ли у него этот диагноз?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вирусный энцефалит может осложнять течение ветряной оспы, и если были изменения в клинике и в анализах, то, скорее всего, энцефалит имел место.

Если Ваш ребенок не имеет никаких отклонений после курса лечения, то никакого особенного ухода ему не требуется. Просто соблюдайте рекомендации своего доктора.

Если Вы хотите уточнить диагноз и получить дополнительные рекомендации, то можете записаться на прием к детскому неврологу.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Повышенное внутричерепное давление у грудного ребенка

Вопрос от:
Ксения
30.04.2003
У моего ребенка 4.5 месяца повышенное внутричерепное давление. Скажите это излечимо и чем это грозит в будующем? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ксения.

Повышение внутричерепного давления у детей может возникать по разным причинам, и в зависимости от этого могут быть разные варианты исхода такого состояния - от полной самостоятельной компенсации до возникновения различной неврологической симптоматики.

Для уточнения степени повышения внутричерепного давления необходимо сделать нейросонографию с допплерографией магистральных сосудов головы и, может быть, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Но для уточнения дообследования лучше сначала проконсультироваться с детским неврологом.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Врожденный вывих обоих бедер у ребенка

Вопрос от:
Ольга
29.04.2003
Мальчику 6 месяцев. В две недели поставили диагноз врожденный вывих обоих бедер. Пять месяцев ребенок находится в гипсе. Врач говорит, что не созревает одна из головок и надо ходить в гипсе, как минимум, до года. Вопрос: Нельзя ли в таком случае заменить гипс на шину или стремена. Ножки бесконечно отекают, ребенок плохо спит. А еще очень боимся полной атрофии мышц. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга.

К сожалению, в настоящее время проблемами детской ортопедии мы не занимаемся.

Вам следует обратиться в детское отделение центрального института травматологии и ортопедии им. Приорова в Москве.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед

Аденоиды у ребенка 1-2 степени

Вопрос от:
Ольга
26.04.2003
Здравствуйте, доктор! Нашему малышу 2,3 годика и у него врач определи аденоиды 1 -2 степени. При этом у мальчика никогда не было тяжелых простудных заболеваний, но 2 месяца назад он упал и ударился носиком. После падения начались проблемы с дыханием, которые и вынудили обратиться к врачу. Скажите, пожалуйста,возможно ли возникновение аденоидов вследствие удара или все таки может быть какое то другое заболевание? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга!

Ответить на Ваш вопрос можно после эндоскопического исследования полости носа и носоглотки у Вашего малыша. Манипуляция практически безболезненная, занимает 10-15 минут.

Записаться на прием желательно предварительно.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Нарушение речи и заикание у ребенка

Вопрос от:
Маша
25.04.2003
Здравствуйте. Ребенок,4 года. Очень быстро произносит слова, при этом заикается. Это временно? Или нужно принимать меры?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Маша!

Запинания в речи могут быть вследствие того, что развитие мышления опережает развитие речевых возможностей ребенка, а также вследствие судорог мышц лицевого речевого аппарата.

Для уточнения диагноза необходима очная консультация. Чем раньше выявить причину, тем прогноз будет благоприятнее.

С уважением,
Болтач Галина Борисовна,
врач-логопед

Снижение слуха после удаления аденоидов

Вопрос от:
Елена
18.04.2003
Моему ребенку 8 лет. В 4 года были удалены аденоиды. Сейчас они в норме. В течение года (4 раза в году) при возникновении насморка или простуды у ребенка снижается слух. После трех курсов лечения мы обратились в сурдоцентр. Обследование показало наличие секрета в среднем ухе, нам был поставлен диагноз - секреторный отит. Предложили шунтирование барабанной перепонки. Можно ли избежать операцию? На сколько опасна эта операция? Снижение слуха при насморке продолжается, после окончания насморка слух восстанавливается.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена!

Вопрос о хирургическом вмешательстве решает лечащий врач при наличии согласия родителей ребенка и соответствующих показаний.

После лечения и в момент снижения слуха необходимо провести импедансометрию (несколько раз). Данный метод позволяет точно установить, есть ли на самом деле улучшение слуха после лечения или это только субъективное ощущение у ребенка.

Таким образом, вопрос об операции может быть решен более объективно.

В ГУТА КЛИНИК проводится всестороннее обследование слуха на высокотехнологичном оборудовании, в том числе импедансометрия.

Тимпанотомия с дренированием (операция при секреторном отите) проводится в стационаре ГУТА КЛИНИК под общим обезболиванием. Стоимость операции, наркоза и пребывания в стационаре лучше всего уточнить на консультации у хирурга.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Синдром Пьера-Мари

Вопрос от:
Маша
10.04.2003
Если у моего ребенка (3года) синдром Пьера-Мари под вопросом и ему назначена гимнастика на развиитие координаторных функций. Могут ли это провести у вас?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Маша!

К сожалению, у нас в клинике нет специалиста, который смог бы заниматься с Вашим ребенком специальной гимнастикой.

Существуют специализированные отделения, где этим занимаются, например, на базе РДКБ в отделении реабилитации или на базе ДКБ №18.

С уважением,
Юсуфов Юсуф Абдулрагимович,
врач-оториноларинголог высшей категории
1 ... 34 35 37

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять