Здравствуйте.
Считается, что к 4 годам точно должен сформироваться навык опрятности и контроля функции тазовых органов (мочеиспускание и опорожнение кишечника).
В норме во время ночного сна в этом возрасте ребенок действительно не должен писаться, а ходить в туалет только утром или просыпаться во время сна для опорожнения мочевого пузыря при необходимости (если много пил на ночь).
Постоянное применение памперсов приводит к задержке формирования навыков опрятности. Поэтому прежде всего необходимо попробовать постепенно отказаться от памперсов, соблюдать питьевой режим, будить ребенка ночью и высаживать на горшок (даже можно несколько раз за ночь), ежедневно перед сном говорить с ребенком доброжелательным тоном о том, что если он захочет писать, то обязательно проснется и сходит в туалет и тому подобное.
Если никаких положительных сдвигов не произойдет, то необходимо проконсультироваться с неврологом детского возраста, для уточнения диагноза, объема дополнительных исследований и определения тактики лечения.
С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр