Вопросы и ответы по офтальмологии

Задать вопрос

Слезоточивость

Вопрос от:
Ирина
27.06.2011
Здравствуйте!У меня мужу 47 лет и вот лет 5 он мучается с левым глазом,при сильном ветре,особенно летом,при морозах сильно течет слеза из левого глаза,он его вытирает платочком,растирает он краснеет и сильно щипит.Обращались мы к врачам выписывают альбуцид и разные капли с антибиотиками,но толку нет.Скажите когда он глаз растер и он красный чем можно снять воспаление.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Скорее всего, у Вашего мужа частичное нарушение проходимости слезно-носового канала. Он справляется со своей функцией в обычных условиях, а вот на морозе, при ветре, когда в ответ на раздражение происходит усиленная выработка слезы, его проходимости недостаточно.

Лечить последствия противовоспалительными каплями, конечно, нужно. Но прежде всего необходимо устранить причину, улучшить отток слезы.

Для начала необходимо обратиться на прием к офтальмологу и промыть слезно-носовой канал (один раз или несколько), посмотреть результат. Как правило, после этой процедуры проходимость канала улучшается, и глаз перестает слезиться.

С уважением,
Полежаев А.П.,
врач-офтальмолог

Чешутся глаза

Вопрос от:
Елена
23.06.2011
Добрый день.Последние два дня утром чешутся глаза, их прямо раздирает. Но к вечеру становится более менее. У меня года 4 назад была аллергия на цветение липы. Подскажите может какой- то микроб завелся у меня на ресничках, типо как вши.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Точно сказать о том, что с Вами происходит, можно только после осмотра и обследования. Это могут быть и аллергические проявления, а, возможно, и Демодекс.

Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу, тем вероятнее благоприятный исход заболевания.

С уважением,
Полежаев А.П.,
врач-офтальмолог

Требуется операция по замене хрусталика на оба глаза

Вопрос от:
Юрий
21.06.2011
Доброго времени суток, хотелось бы узнать сколько стоит замена хрусталика на оба глаза в вашей клинике. Диагноз: Миопия IIIст. обоих глаз, Сложный миопический астигматизм,периферическая дистрофия сечатки, врожденная катаракта обоих глаз, OD -12,0 OS -13,25.Желательно, так : марка хрусталика - цена, и какой хрусталик лучше. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В нашей клинике не проводятся операции по поводу катаракты.

Искусственных хрусталиков на сегодняшний день выпускается очень большое количество разными производителями. Лидером считается американская фирма "Alcon" со своей линейкой интроокулярных линз "Acrysof". Самой последней и "продвинутой" моделью является линза "Acrysof Restor IQ" - псевдоаккомодирующий мультифокальный хрусталик, с дополнительным "жёлтым" ультрафиолетовым фильтром и асферической оптикой, дающий возможность пациентам хорошо видеть и вдаль, и вблизи, и на промежуточных расстояниях без очков.

Окончательно порекомендовать Вам искусственный хрусталик сможет офтальмохирург, который будет Вас оперировать, с учетом состояния Ваших глаз.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Ложная близорукость

Вопрос от:
Игорь
17.06.2011
Что такое ложная близорукость и как ее лечить?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Ложная близорукость или спазм аккомодации - это нарушение правильной работы цилиарной мышцы, выражающееся в ее длительном спастическом сокращении, в результате чего глаз теряет способность фокусироваться на предметах, находящихся на разных расстояниях от него.

Основной причиной развития спазма аккомодации является чрезмерная длительная зрительная нагрузка: чтение, работа за компьютером. В результате развития спазма аккомодации может появляться миопичекая рефракция (ложная миопия или близорукость), в результате чего человек хуже видит вдаль. Если не лечить данное состояние, то оно может приводить к развитию истинной миопии.

Терапия спазма аккомодации должна быть комплексной, включающая в себя медикаментозное лечение, гимнастику для глаз (цилиарной мышцы), физиотерапию, ограничение зрительных нагрузок.  Необходимо также соблюдать здоровый образ жизни: режим дня, полноценное питание и занятия спортом.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Катаракта

Вопрос от:
Владимир
05.06.2011
Здравствуйте! Мне 53 года. Полтора года назад правый глаз стал плохо видеть-срединная часть поля зрения затянута плотным туманом. Полгода назад левый глаз стал плохо видеть-все затуманено, но не плотно.Сходил к глазному врачу. При проверки зрения левым глазом я видел только самую верхнюю строку, а правым не видел ни какую. Она закапала мне атропин для расширения зрачков и в течении 15 минутного ожидания зрение улучшилось, вопреки словам доктора. Зайдя в кабинет я прикрыл левый глаз и правым которым я не видел верхней строки увидел, не только ее, но и несколько строк ниже. При обследования , врач обнаружила небольшое уплотнение хрусталика и чуть повышенное давление глазного дна. На мои слова о том ,что я стал хорошо видеть она не обратила внимание. Придя домой в течении 5 часов я был счастлив , видя все очень четко, а потом все вернулось к прежнему. Врач сказал ,что это катаракта в начальной стадии, но мне не понятно тогда , как атропин мог прояснить хрусталик, пусть и на время И еще один вопрос меня интересует можно ли использовать атропин или,что-нибудь подобное для лечения. Заранее благодарю за ответ
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Вы описали интересное явление, озадачивающее и удивляющее некоторых пациентов, у которых, как и у Вас, имеется начальная (ядерная, заднеполярная) катаракта, помутнение хрусталика в данном случае локализуется по оптическому центру. Конечно, капли не "проясняют" хрусталик.

Секрет очень прост: когда зрачок обычного диаметра, центрально расположенное помутнение закрывает его полностью, а когда зрачок расширен мидриатиками, то он увеличивается в диаметре несколько раз, открывая большую площадь хрусталика, которая достаточно прозрачная (само помутнение остается в центре), и через него поступают лучи, формируя изображение. Вернувшись к прежнему размеру, зрачок вновь закрывается помутнением, и зрение снижается.

Теперь Вы понимаете, в чем секрет, конечно, как метод лечения, мидриатики не используют. В данном случае необходимо оперативное лечение.

Вы упомянули о повышенном внутриглазном давлении - пройдите обследование, чтобы исключить глаукому.

С уважением,
Полежаев А.П.,
врач-офтальмолог

Ломаная фигурка в глазу

Вопрос от:
Ярослав
25.05.2011
Здравствуйте. У меня такой вопрос. С рождения в левом глазу я вижу знак вопроса. Он находится в левом углу глаза, но если зрачок резко повернуть вправо, то он смещается в центр, через пару секунд, обратно смещается в угол. При неярком но прямо падающем свете(заходящее солнце, люстра) и если прищуриться, то этот знак становится более четким и его можно рассмотреть. По центру поля зрения основное тело знака вопроса, снизу(его видно только периферическим зрением) даже не точка, а круг с небольшим хвостиком, между ними ленты. Что это за явление? Может ли в детстве в глаз попасть какое то инородное тело и там себе спокойно плавать до сих пор или это что то другое?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

То, что Вы описываете, является деструкцией стекловидного тела (измененные структурные элементы стекловидного тела), они перемещаются при движении глаза вместе со стекловидным телом. Опасности не представляют, лечение, как правило, не требуется и оно малоэффективно.

При увеличении данной деструкции, появлении новых можно проконсультироваться у офтальмолога.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Лазеркоагуляция сетчатки

Вопрос от:
Виктор
24.05.2011
Зависит ли лазеркоагуляция глаза от техники или от врача? Есть ли такое понятие как качество лазеркоагуляции? Нужен ли осмотр через месяц если всё в порядке? Мне посоветовали процедуру из-за наличия разрыва.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Лазеркоагуляцию сетчатки выполняет доктор, и, конечно, ее успешность зависит от человеческого фактора, опыта специалиста.

Лазеркоагуляцию считают успешной, если разрыв далее не распространяется на зону коагулятов.

Контрольный осмотр проводят через 10-14 дней после лазеркоагуляции и затем не реже одного раза в 6 месяцев, или чаще, если это требуется.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Ухудшение зрения

Вопрос от:
Александр
19.05.2011
Ухудшается зрение на Лев глаз от10м-3час.Причин несколько:-выход на улицу на мороз-горячая пища-не горячая пища(движение челюстью)-выкуренная сигарета-пешая прогулка быстрым шагом.Удалили верх.зуб мудр.изменений. Какие анализы делаются при ухудшении зрения и какая диагностика пожалуйста поконкретнее.Или мне к неврологу а не к офтальмологу?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Вам просто нужно пройти полное обследование у офтальмолога, и тогда, думаю, все станет понятно.

Диагностика включает в себя: рефрактометрию, проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию переднего отрезка глаза, осмотр глазного дна, при необходимости периметрию, оптическую когерентную томографию и другие методы обследования.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Вопросы после витрэктомии (отрыв сетчатки)

Вопрос от:
Виктор
16.05.2011
Мне 40 лет, у меня близорукость 12 диоптрий. 12 сентября 2010 произошёл отрыв сетчатки на правом глазу. 22 сентября провели операцию витрэктомии с наложением жидкого селикона, 9 февраля 2011 силикон удалили. Кусок силикона остался(плавает в виде шарика), изображение гармошкой. Нужны ли мне специализированное обследования состояния глаз? Возможны ли ещё процедуры по улучшению на правом глазу? Нужно ли при "булыжной мостовой" при наличии разрыва в левом без проникания стекловидного тела делать ограниченную лазеркоагуляцию? Что можно сказать по поводу ношения линз?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Всю дальнейшую тактику ведения правого глаза необходимо решать непосредственно с оперирующим Вас доктором, который владеет полной картиной состояния глаза.

Что касается периферической профилактической ограничительной лазеркоагуляции сетчатки левого глаза, то ее, как правило, делают, но опять же решение здесь принимает Ваш доктор.

Контактные линзы можно использовать.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Ночные линзы

Вопрос от:
Анна
04.05.2011
Скажите пожалуйста, безопасны ли ночные контактные линзы для подростка 17 лет один глаз -3, второй -3,25? Правда, что ночные линзы останавливают развитие близорукости? Хватает ли эффекта на весь день, или к вечеру придется надевать очки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна.

Эффективность данного метода в мировой практике достоверно не доказана.

Хотя мнения разделились, и в России все еще практикуется подобный бизнес. Дает временный эффект в ходе его применения, потом все по-прежнему, особого вреда обычно не приносит.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Диабет и зрение

Вопрос от:
sini4ka
01.05.2011
В феврале моя бабушка в санатории прошла курс ароматерапии. после которого у нее воспалились глаза. Врач в поликлинике выписал какие-то лекарства и сказал что к офтальмологу только когда воспаление пройдет полность, иначе бессмысленно. Глаза по прежнему красные воспаленые и причиняют неудобство. Чем можно снять воспаление быстро и эфективно. Откладывая визит к окулисту не проспим ли мы диабетические осложнения на глаза?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Ваша ситуация вызывает некоторое недоумение. Глаза у бабушки болят больше 2-х месяцев, лечение не помогает, а Вы не обращаетесь к лечащему доктору.

Можно предположить, что изначально был аллергический конъюнктивит на ароматические масла, но вполне может быть и инфекционный (вирусный, бактериальный).

В каждом случае лечение различное и назначить его можно только в зависимости от диагноза. Ваш офтальмолог должен контролировать ход лечения и при необходимости корректировать его.

Прежде всего необходимо обратиться к врачу для изменения неэффективной терапии.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Синдром сухого глаза, лечение

Вопрос от:
Владимир
28.04.2011
Добрый день! Сегодня был в частной клинике, проверял зрение. Поставили несколько диагнозов и выписали кучу препаратов. Просмотрев диагнозы в интернете засомневался в правильности лечения! Вобщем диагнозы: Астигматизм простой гиперметропический прямого типа; спазм аккомодации; синдром сухого глаза; астенопия. СИСТЕЙН УЛЬТРА 1 капля 2-3р/д можно постоянно. Правильное ли лечение мне выписали? Можно ли столько (месяц) капать в глаза указанными препаратами и не будет ли каких-либо осложнений? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Арсенал лекарств, действительно, достаточно большой. Но он определяется конкретной ситуацией, и можно предположить, что у Вас не просто синдром сухого глаза, но и на его фоне проблемы с роговицей. Указанные препараты можно капать в течение месяца.

В отношении спазма аккомодации и астенопии: эффективнее использовать Мидриацил 1% или Ирифрин 2.5%. Можно также подключить гимнастику для глаз, физиотерапию, конечно, соблюдать зрительный режим, ограничивать зрительные нагрузки.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Лазерная коррекция зрения

Вопрос от:
Илана
04.04.2011
Здравствуйте, дорогие доктора и читатели! Скажите пожалуйста, насколько эффективно проведение лазерной коррекции зрения - это только остановит процесс или будет действительно долгосрочное улучшение? Мему сыну 9 лет и у него +5 и + 7, один глаз "ленивый". Два года упражнений почти не помогли... Советуют в 18 лет сделать операцию.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Илана!

Дело в том, что лазерная коррекция - это не "лекарство" для улучшения зрения. Операция меняет лишь рефракцию (преломляющую силу) оптической системы глаза, и человек после операции видит так же, как бы он видел в очках (или контактных линзах), но без них.

Вашему сыну в зависимости от наличия бинокулярного зрения, остроты зрения необходимо носить очки, повышать остроту зрения второго глаза (минимизировать явления амблиопии).

А о лазерной операции, действительно, можно говорить только после 18-20 лет, когда формирование глазного яблока завершится, и при условии стабильного зрения (без наличия прогрессии).

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Острота зрения

Вопрос от:
Артем
04.04.2011
Добрый день,Андрей Петрович,спасибо большое за ответ на мой вопрос, обратился ко врачу,поставили такой же диагноз,как сказали и вы,прописали капать эмоксипин. Мне 22 года, -0.75 на оба глаза. Не подскажете ли вы мне, какая у меня острота зрения в диоптриях?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Артем!

Дело в том, что вопрос не совсем корректный. Острота зрения не определяется в диоптриях. В диоптриях указывают рефракцию (преломляющую силу) оптической системы глаза. Ваша рефрация: - 0.75 диоптрии (D), то есть имеется миопия (близорукость) слабой степени. У Вас есть начальная острота зрения (без коррекции) и с коррекцией -0.75 D, вероятно, она равна 1.0.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Деструкция стекловидного тела

Вопрос от:
Артём
02.04.2011
Здравствуйте,у меня в последнее время (2-3 недели) в правом глазу,когда я смотрю на однородную светлую поверхность (например небо или стену) появляется как бы расплывчатая волосинка и 3 точечки(точечки не всегда), это происходит только в солнечную погоду,при хорошем освещении, при переводе взора эта расплывчатая волосинка тоже перемещается.Подскажите пожалуйста,что это может быть ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вы очень хорошо описали свое состояние, именно так описываются деструкции стекловидного тела.

Единственное, они у Вас есть всегда, а вот замечаете Вы их только на белом (светлом) фоне при хорошем освещении. Вы видите измененные структурные элементы стекловидного тела, поэтому они и плавают при перемещении взгляда вместе с перемещающейся по инерции гелевидной массой стекловидного тела. Данное явление довольно широко распространено, не представляет опасности для глаз, доставляя лишь зрительный дискомфорт.

Вы не указали, сколько Вам лет и какое у Вас зрение. Как правило, деструкции стекловидного тела появляются с возрастом и более характерны для людей с миопией, могут быть при некоторых общих заболеваниях организма. Лечения деструкции стекловидного тела, как правило, не требуют и оно малоэффективно. Но если в динамике их количество будет увеличиваться, и они будут более грубые, то обратитесь за консультацией к офтальмологу.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Ухудшение зрения

Вопрос от:
Алексей
31.03.2011
Здравствуйте. Я студент, мне 17 лет. Примерно 9 месяцев назад я обратился к офтальмологу по причине ухудшения зрения: начали расплываться предметы, лица в далеке. Врач сказала, что состояние глаз близко к близорукости. Она прописала мне перфорационные очки. На данный момент зрение опять ухудшается. Что нужно включить в рацион питания, какой комплекс упражнений делать лучше всего, чтобы сохранить зрение? И, вообще, какие главные правила для сохранения зрения. Буду Вам очень благодарен за ответ. Заранее, спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Основная причина снижения зрения в Вашем случае - большая зрительная нагрузка, чтение, работа за ПК. Это приводит к развитию спазма аккомодации, который в дальнейшем может перейти в настоящую миопию.

Поэтому основная задача - ограничить зрительную нагрузку, делать перерывы, давать отдых глазам (чему помогают указанные Вами очки), делать гимнастику (основное упражнение: "с меткой на стекле" - на оконное стекло приклейте бумажный кружок диаметром 0.5-1.0 см. Смотреть на него с расстояния 33 см, а затем расслабляясь вдаль, на предмет, находящийся на улице. Выполнять упражнение в течение 10 минут по 2-3 раза в день. Можно также выполнять комплексы упражнений по Аветисову, Бейтсу). Хороший эффект дает и медикаментозное лечение (капли в глаза для расслабления цилиарной мышцы) с курсом физиотерапии.

В целом необходимо соблюдать здоровый образ жизни: полноценное питание (с большим содержанием овощей и фруктов, кальция), занятия спортом.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Воспаление века, отечность, боль в глазу

Вопрос от:
Мила Михайловна
29.03.2011
Уважаемый доктор! Мне 60 лет,14 лет я на учете по глаукоме открытоугольной. Регулярно лечусь,обследуюсь.Последние 2 мес.постоянно воспалены веки вокруг глаз. Капаю азопт,бримонал,Чем можно снять зуд,отечность,жжение вокруг глаз,если мазь гидрокортизоновая повышает давление и другого ,ничего не назначают.Народные средства заварка.ромашка и т.д.не помогают.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ваши жалобы могут быть вызваны разными причинами. Это может быть реакция на сами капли или содержащиеся в них консерванты. Необходимо также провериться на клеща демодекса, неплохо проверить уровень сахара в крови.

Причин может быть много, и лечение должно быть направлено на устранение причины, а не только симптомов.

Без осмотра советовать Вам какой-либо препарат некорректно.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Нарушение цветоощущения

Вопрос от:
Андрей Вячеславович
18.02.2011
Прошу прощения за беспокойство.Дело в том, что во время прохождения призывной медицинской комиссии у моего сына обнаружилось нарушение в области цветоощущения, ему поставили годен с незначительными ограничениями,но это ставит крест на его давней мечте поступить в пограничное училище.Может быть существует какая нибудь методика лечения этого дефекта?Заранее благодарен.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нет, это генетический дефект, сцепленный полом. Носители гена женщины, болеют только мужчины, так как проявляется при наличии Y-Хромосомы.

Следует учитывать, что существуют различные виды и степени цветоаномалии, и у каждой свой уровень ограничений по тому или иному роду деятельности. Есть соответствующие документы, где все это прописано.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Спасти зрение с помощью упражнений

Вопрос от:
Александра
07.02.2011
Здравствуйте! Мне 15 лет, я учусь на программиста и очень много времени провожу за экранчиком нетбука (скоро добуду большой монитор -- может, не так вредно будет). Образ жизни не самый правильный, но отказаться от него пока сложновато..а глаза страдают. Ситуация с ними такая: вот уже много лет левый глаз видит нормально, а зрение правого всё ухудшается. Ужасно боюсь, что когда-нибудь это заметят и у меня будут очки. Однако замечала, что неплохо помочь правому можно классическим упражнением: смотреть то на точку на окне, то на объект вдали. Но сейчас возможность нормально выполнять это упражнение есть разве что в школе: в комнате у меня балкон, а погода довольно прохладная, простужаюсь легко. В связи с этим два вопроса: 1) Можно ли выполнять описанное выше упражнение через балкон, находясь в комнате? 2) Есть ли ещё какие-нибудь упражнения, способные помочь? Буду очень-очень благодарна за ссылочку на какой-нибудь хороший комплекс, если не трудно. Заранее большое спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Описанное Вами упражнение ("с меткой на стекле") можно выполнять "через балкон". Делать его можно и просто в комнате: как вариант, находясь у одной стены, сначала смотреть на кончик ручки (карандаша) или просто пальца руки, отстоящего от Вас на 33 см, а затем, расслабляясь вдаль, на предмет, максимально удаленный в комнате (например, на противоположной стене), хорошо, если длина комнаты будет не меньше 5 метров. Можно выполнять комплекс упражнений по Аветисову, Бейтсу (их Вы легко найдете в интернете или приобретите литературу).

Радует, что Вы замечаете положительный эффект от упражнений, значит, Вы правильно и регулярно их выполняете - это важно.

Будет хорошо, если Вы обследуетесь у офтальмолога, узнаете свое зрение, рефракцию, получите рекомендации и, возможно, пройдете курс дополнительного лечения.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Тимолол

Вопрос от:
Анна
05.02.2011
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли быть побочным действием тимолола повышение билирубина крови?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Использование Тимолола не может вызвать повышение уровня общего билирубина крови.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог
1 2 4 6 ... 9

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять