Вопросы и ответы по гинекологии

Задать вопрос

Микроаденома гипофиза и беременность

Вопрос от:
Наталья
23.05.2010
В первый раз пролактин был 691,6 при норме 67-726, затем 931, при той же норме, затем 1218. Скажите, пожалуйста, - чем опасна эта микроаденома? Нужно ли будет хиррургическое вмешательство? Все-таки это опухоль.Меня это очень тревожит! Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Микроаденома гипофиза устанавливается при МРТ гипофиза и желательно с контрастом, где при обследовании указываются размеры микроаденомы, и нейрохирург принимает решение о необходимости оперативного лечения. На фоне гиперпролактинемии может быть бесплодие.

В данной ситуации Вам требуется дообследование.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Микроаденома гипофиза и беременность

Вопрос от:
Наталья
23.05.2010
Здравствуйте! У меня в течение полугода был повышенный пролактин. Пошла в этом году на МРТ.В левой половине гипофиза обнаружили микроаденому 0,3-0,4см. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и смогу ли я забеременеть с таким диагнозом? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В данной ситуации необходимо знать, какие цифры пролактина были. В настоящее время есть препараты, которые снижают цифры пролактина, и наступает беременность.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Относительные показания к кесареву сечению

Вопрос от:
Евгения
20.05.2010
Добрый день! Я много читала об относительных показаниях к кесареву сечению, но конкретного ответа не нашла. У меня МКБ, хронический пиелонефрит, ВСД, тахикардия, пролапс митрального клапана, хронический аллергический ринит (нос практически не дышит) и прочее. Являются ли данные заболевания показаниями к кесареву сечению? Заранее большое спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прямыми показаниями для проведения кесарева сечения данные заболевания не являются (если они компенсированы).

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Инфекции влагалища, беременность

Вопрос от:
Евгения
19.05.2010
Добрый день, Прошу помочь в принятии правильного решения и понимания проблемы. При бактериологическом анализе были выделены следующие микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus 1,00E+07 KOE/мл и Enterococcus faecalis 1,00E+07 KOE/мл. Сделали антибиотикограмму. ПЦР диагностика HPV в.р. (16,31,33,35,35Н,58,52,67) соскоб – не обнаружено; Хламидия, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла – не обнаружено. Прописали медикаментозное лечение: Левофлоксацин (таб), Генферон (св), Макмирор комплекс (св), Пимафуцин (св), Флюкостат (капс), Вагинорм С (св). Я планирую беременность в начале следующего года. Подскажите, пожалуйста, насколько опасны выделенные бактерии и насколько может быть эффективно лечение предложенными медикаментами, возможно ли их появление снова? Насколько опасны эти микроорганизмы при беременности и как могут повлиять на ребенка. Большое спасибо, С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение инфекционных процессов во влагалище обязательно, так как воспаления могут приводить к разнообразным осложнениям во время беременности. Вопрос в том, насколько выражено воспаление, что Вас беспокоит?

Если у Вас есть активные жалобы, то можно лечиться антибиотиками. Если Вас ничего не беспокоит и это просто лабораторная находка, лучше использовать бактериофаги, они не воздействуют системно.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Положительный ВПГ

Вопрос от:
Катя
19.05.2010
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что означает ВПГ положительный и можно ли с таким анализом делать ЭКО?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все зависит от того, какой вид антител к ВПГ (вирус простого герпеса) положительный.

Если это антитела, говорящие о наличии иммунитета, то ЭКО делать можно. Если же у Вас выявлены антитела, говорящие об остром процессе, то выполнение данной процедуры противопоказано.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Результат анализа на флору

Вопрос от:
Катя
19.05.2010
Здравствуйте,скажите,пожалуйста, что значат результаты мазка на флору: лейкоциты ЦК - -, влагалище - 0-1, эпителий ЦК - 3-5, влагалище - 10-15, флора ЦК - отсутствует, влагалище - палочки единично, трихмонады,гарднеллы,дрожжевой грибок не обнаружен. заранее благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Данные показатели могут встречаться и в норме. Однако некоторое увеличение количества лейкоцитов во влагалище и соответствующая клиническая картина могут говорить о невыраженном воспалительном процессе во влагалище.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Положительный ВПГ, можно ли делать ЭКО?

Вопрос от:
Елена
19.05.2010
Здравствуйте. Можно ли с ВПГ положительным (IGм) делать Положительный ВПГ, можно ли делать ЭКО? или нет? Заранее благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все зависит от степени выраженности антительного ответа.

Если IgG высокие, то нужно пересдать через 2 недели. Если антитела будут при этом нарастать, то нужно пролечиться. Если динамики не будет, то ЭКО можно делать без терапии.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Нарушение менструального цикла после прерывания внематочной беременности

Вопрос от:
Юля
19.05.2010
Добрый день! Мне 23 апреля 2010 года удалили внематочную беременность методом лапароскопии, трубу сохранили. Уже прошло больше 2-х недель с предполагаемой даты начала цикла, а месячные не начались. До операции все шло как по часам. Когда наступит менструация и какие должны быть мои действия сейчас? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В данном случае необходимо обязательно исключить беременность. Рекомендую исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ) и УЗИ органов малого таза.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Анализ на герпес, ЭКО

Вопрос от:
Лена
18.05.2010
Здравствуйте, собираюсь на ЭКО, пришли результаты анализов, anti - HSV IgG 19,1 (< 0.9 - отрицательно > 1.1 - положительно),скажите,пожалуйста, что это значит и будут ли при таком анализе делать ЭКО?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Данный титр говорит о том, что у Вас есть антитела к герпесу. ЭКО с такими показателями делают.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Мазок на бакпосев

Вопрос от:
Анастасия
15.05.2010
Здравствуйте! Сдала мазок на бак.посев, выделен Еnterococcus faecalis IV степень обсеменения. Мазок был сдан на фоне обильных воспалительных выделений из влагалища без запаха. Подскажите, пожалуйста, может ли обнаруженный микроорганизм вызывать постоянный цистит на 3-5 день после полового контакта? Он проходит с трудом и очень долго. Это продолжается уже полгода. Пока нет половой жизни, ничего не беспокоит. С давала ПЦР на все ИППП – все отрицательно!!! Позывы к мочеиспусканию идут из влагалища. Гинеколог назначил только бетадин:-( Анализ мочи сдавала, в т.ч. на бак.посев - все в норме! Все-таки к урологу или гинекологу следует обращаться с этой проблемой? Какие анализы следует сдать молодому человеку, помимо ИППП???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Энтерококк может вызывать обострения цистита.

Для того чтобы определить, что все-таки является причиной, необходимо сдать мочу на посев на высоте обострения.

Бетадин не справится с воспалением во влагалище, вызванным кишечной флорой, необходимо использовать либо антибиотики, либо бактериофаги. У Вас в посеве должна быть определена чувствительность и к тому, и к другому. Вас должны вести уролог и гинеколог.

Молодому человеку нужно сходить к урологу и сдать все необходимые анализы - мазки, ПЦР, посевы.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Эрозия шейки матки у нерожавшей, ВПЧ 16 типа, как лечить?

Вопрос от:
Екатерина
14.05.2010
Здравствуйте, на осмотре у гинеколога была выявлена эрозия шейки матки, мне 19, беременностей и родов не было. врач посоветовал сдать анализы на цитологию, ЗППП, ВПЧ. цитологии и ЗППП выявлено не было, но нашли ВПЧ 16 генотипа. назначили на полтора месяца медикаментозное лечение, после чего посоветовали лечить эрозию либо лазером, либо холодом.эрозия имеет средние размеры. Какой метод лечения эрозии наиболее безопасный для нерожавших, скажется ли это на последующей беременности и насколько вероятен рецидив? как влияет ВПЧ 16 генотипа на организм, возможно ли его полное излечение, как может отразиться на беременности? за ранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Метод коагуляции выбирает врач, в зависимости от общего состояния шейки матки, результатов биопсии и т.д. Плохого и хорошего нет, есть показанное и непоказанное.

ВПЧ может вызывать рак шейки матки, вылечить его невозможно, но Ваш организм сам со временем накопит антитела против него и уничтожит вирус.

На беременности ВПЧ не отражается, но у ребенка может быть кондиломатоз кожи и слизистой гортани.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Можно ли забеременеть, занимаясь сексом в воде?

Вопрос от:
Екатерина
12.05.2010
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли забеременеть, занимаясь сексом, находясь почти полностью в воде, не предохраняясь? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вы живете половой жизнью, не предохраняясь (неважно, как и где), Вы можете забеременеть.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Не могу забеременеть, у мужа тератозооспермия

Вопрос от:
Марина
11.05.2010
Здравствуйте. Ситуация на сегодняшний день такова: в течение полутора лет не наступала беременность, было проведено ГСГ (результат получился сомнительный), в ноябре 2009 года сделана лапароскопия - матка в норме, яичники в норме, трубы проходимы. По результатам УЗИ всё в норме, овуляция происходит регулярно в обоих яичниках, цикл постоянный в среднем 27 дней. Результат последней спермограммы (предыдущие чуть хуже) - поставили диагноз - тератозооспермия с сохранением физ. характеристик,сниженной витальностью. Общий объём - 3,7мл., в 1 мл - 102млн, общее кол-во - 377млн. Активно-подв(А) - 40%, подвижные(А+В) -54%. Кол-во живых - 54%. Нормальные - 8% норма>30%(>15%) Дефекты головки -89% Дефекты шейки и средней части - 43% Дефекты хвоста - 15% Цитоплазматическая капля - 7%. Остальное всё в норме. Один андролог посоветовал сделать ИИ. Остальные говорят что сперма в принципе в норме и вполне возможно естественное зачатие, но пока ничего не получается, а учитывая наш возраст - мне 32 и мужу 34 я боюсь тянуть дальше. Что же в нашей ситуации лучше - продолжать пытаться самим, ИИ или сразу ЭКО?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Инсеминация- это естественное оплодотворение и спермограмма при этом должна быть нормальной.

Вашему мужу можно полечиться пару месяцев, затем попытаться зачать самостоятельно, и если через 6 месяцев не будет результата - идти на ЭКО.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Профилактическое лечение после вапоризации эндометриоза

Вопрос от:
Елена
07.05.2010
Ваш возраст : 32 года Ваш вопрос врачу : Здравствуйте! После лазерной вапоризации эндометриоза шейки матки врач не назначил никакого профилактического лечения, кроме спринцевания раствором уксуса через две недели. Не следует ли мне принять более эффективные меры для предупреждения возможного воспаления? Буду благодарна за скорейший ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Уксусом спринцеваться опасно для здоровья. Вы можете использовать оральные контрацептивы (если у Вас нет противопоказаний) для предотвращения развития эндометриоидных очагов.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Эрозия шейки матки и беременность

Вопрос от:
Ольга
07.05.2010
Здравствуйте. У меня небольшая эрозия шейки матки. Мазки хорошие. (после лечения свечами). Хочу поставить спираль. Врач сказал нужно сначала сделать прижигание. Можно ли его делать, если я кормлю ребенка грудью. Не повлияет ли это на лактацию? (ребенку 11 месяцев, но хочу продолжать грудное вскармливание.) И еще, можно ли прижигать, если я в будущем планирую еще одного ребенка? В домашних условиях, я так понимаю, эрозия не лечится? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Эрозию шейки матки необходимо лечить, на последующие беременности это не влияет.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Месячные после полового акта

Вопрос от:
Инна
05.05.2010
Нормально ли это,если было воздержание от секса,а после занятия начинаются месячные,которые должны были пойти через 10 дней?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В данной ситуации необходимо провести гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Во время дефлорации не было крови

Вопрос от:
Инна
05.05.2010
Во время первого полового акта у меня не было никаких болезненых ощущений и крови,говорит ли это о том,что я была не девственницей уже,ведь до первого па у меня была мастурбация моим мч.после первого раза так же не было боли но сразу пошли месячные
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Инна!

На Ваш вопрос ответить сложно. Иногда девственная плева бывает очень эластичной и тонкой и при половом контакте она растягивается безболезненно и без кровопотерь.

Были ли Вы девственницей на момент полового контакта, можно было бы точно сказать только при осмотре до этого контакта.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Вопросы гинекологу

Вопрос от:
Анна
04.05.2010
1) Бывает ли посев на биовар парво? 2) Если у меня дисфункция яичников (за три последних месяца были задержки по две недели), какие мне нужно сдать гормоны?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.
  1. Такие посевы бывают.
  2. Гормоны сдают на 3-5-й дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, 17-ОП, тестостерон, дигидротестостерон.
С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Анализы на ЗППП, обнаружена уреаплазма, дисфункция яичников, анализ на половые гормоны

Вопрос от:
Анна
03.05.2010
1)Сдавала анализы на ЗППП,обнаружено уреаплазма и биовар парво.Мне пить антибиотики как выписал врач (эссенциале форте,вильпрафен,головит,тержинан)или нужно сдать посев на эти возбудители,т.к.они условно-патогенные и могут быть в пределе нормы???? 2)Мне врач назначил сдать гормоны на 5-7 день месячных ЛГ,ФСГ,пролактин,ДГЭА,коризол,ТТГ,СА-125,т.к. у меня задержки и видимо дисфункция яичников.Хочу знать можно ли мне сдавать гормоны если у меня обнаружены уреаплазма и биовар парво?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В идеале, нужно сдать посевы, чтобы оценить количество уреаплазмы.

Гормоны сдавать можно вне зависимости от того, есть у Вас возбудитель или нет.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Контрацептивы и менструация

Вопрос от:
Катя
03.05.2010
Здравствуйте, мне врач выписал Новинет в качестве контрацептива, начала прием с первого дня месячных, принимаю уже 12-й день, продолжаются небольшие кровянистые выделения. Что это? Нормально ли это? Насколько это опасно и что мне делать?Можно ли заниматься сексом в этот период? Таблетки принимаю впервые,э то первая упаковка.и как наступят следующие месячные?по окончанию упаковки(21 таблетки)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В течение первого цикла приема могут наблюдаться подобные кровянистые выделения. В следующем цикле они должны уменьшиться или вовсе исчезнуть. Половая жизнь при этом не противопоказана.

Менструация наступит через пару дней после окончания приема таблеток.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.
1 ... 52 54 56 ... 90

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности.
Принять