Вопросы и ответы по гинекологии

Задать вопрос

Снижение прогестерона, консультация гинеколога-эндокринолога

Вопрос от:
Людмила
01.12.2010
У меня понижен уровень прогестерона.(2,8нг/мл) Какие препараты и сколько времени нужно принимать. Можно ли обойтись без синтетических гормональных препаратов. Может ли мне помочь препарат Стелла?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пониженный уровень прогестерона на бумаге - не есть патология. В какую фазу цикла Вы его сдавали? Если в первую, то результат ни о чем не говорит. Если во вторую, то необходимо знать, была у Вас овуляция или нет.

Уровень прогестерона, если это все же необходимо, нужно повышать гормонами. Стелла - это БАД, а значит, надеяться на результат не приходится. К тому же, судя по аннотации, этот препарат условно влияет на уровень эстрогенов, а не прогестерона.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Нерегулярный цикл, ОК

Вопрос от:
Анна
23.11.2010
У меня нерегулярный цикл,да еще небольшая эрозия шейки матки.сдала анализ на гормоны на 7 день цикла,результат- Пролактин 35.08 нг/мл (при норме 1,2 - 29,9 нг/мл); Тестостерон 113нг/дл (при норме 9,00 - 108,00 нг/дл). Врач посоветовала ОК, но я против,так как наслышена много плохого о них. Есть ли другая возможность поправить здоровье?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Сданных Вами анализов недостаточно для выяснения причин Ваших отклонений. Нужно знать о Вас чуть больше: вес, рост, кол-во лет, характер нарушения цикла, данные УЗИ, размеры яичников, количество и качество фолликулов, кровь на ТТГ и т.д.

Поправить здоровье можно, назначив правильное лечение.

Оральные контрацептивы могут Вам помочь, "наслышана много плохого о них" - это предубеждение.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Витамины для беременных

Вопрос от:
Наталья
23.11.2010
Подскажите пожалуйста! Я примерно на 5-6 недели беременности, для укрепления организма пью витамины витрум пренотал для беременных и кормящих. А можно ли беременным принимать драже Витамама от компании сибирское здоровье?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Зачем Вам два витаминных комплекса? Витамама - это БАД, а значит, не проходил клинические испытания, и никогда доподлинно неизвестно, сколько действующего вещества содержится в каждой таблетке.

Используйте зарегистрированные лекарственные средства, их производители отвечают за качество.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Консультация

Вопрос от:
Галина
20.11.2010
Добрый день! Мне 48 лет, живу в Харькове,Моя проблема родом с детства,недержание мочи, можете ли вы мне помочь. Если да, тогда жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Очень важно знать, какой у Вас тип недержания мочи. Для того чтобы это понять, необходимо провести комплексное уродинамическое исследование. Наверняка в Харькове его делают в каком-нибудь областном НИИ.

Как только будет установлен тип недержания - можно будет говорить о тактике лечения.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Выделения из влагалища

Вопрос от:
Марина
19.11.2010
Здравствуйте!У меня из влагалища постоянно мучают выделение желто-белого цвета,иногда зеленоватые,как слизь,густые,как сопли,извиняюсь,иногда бывают жидкие.Постоянно дискомфорт!Подскажите что за болезнь может быть?И походят ли эти симптомы на венерические болезни?Заранее огромное спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для уточнения диагноза необходимо гинекологическое обследование (ПЦР на урогенитальные инфекции, мазок на флору, бактериологический посев из влагалища).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Щитовидная железа

Вопрос от:
Валерия
15.11.2010
Здравствуйте,вы проводите лечение связанное только с гинекологией? К вам можно обратится с зобом щитовидной железы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В нашей клинике работают прекрасные опытные эндокринологи, к которым Вы можете обратиться с этой проблемой.

Врачи гинекологи-эндокринологи не занимаются лечением щитовидной железы.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Спайки

Вопрос от:
Ева
15.11.2010
Здравствуйте, подскажите как избавится от спаек, хотя бы уменьшить боль которую они приносят? Свечи Лонгидаза и гинекологический массаж очень мало помогли
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вначале необходимо убедиться, что причиной боли являются спайки.

Реально избавиться от спаек можно только оперативным путем, то есть проводится лапароскопия, рассекаются спайки, в брюшной полости оставляют специальные противоспаечные барьеры.

Консервативным путем спаечную болезнь вылечить невозможно.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Противозачаточные таблетки

Вопрос от:
Кристина
11.11.2010
Здравствуйте! Дайте пожалуйста консультацию по поводу противозачаточных таблеток "Регулон". Мне 20 лет, подруга посоветовала принимать эти таблетки, ей их прописала врач гинеколог, до этого я не принимала вообще ни каких противозачаточных таблеток, а с мужем предохранялись другими методами. К врачу сходить нет времени, так как целыми днями на работе, а там очереди которые и за день не выседишь. Я прочитала очень много отзыов о Регулоне, кто то пишет все хорошо, а у кого то побочные действия и лишний вес, я очень боюсь набрать лишний вес, а у меня в роду по женской линии, есть расположение к полноте, часто слышу, что после гармональных таблеток нельзя вернуть себе форму. Пожалуйста посоветуйте как мне поступить, стоит их пить или даже не надо начинать?!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Оральные контрацептивы - это препараты, которые требуют подбора. Поэтому, если Вы боитесь их принимать, боитесь осложнений - Вам обязательно нужно найти время и обратиться к врачу, так как только врач на личном приеме, после проведенных исследований, может подобрать подходящий Вам контрацептив.

Современные гормоны не приводят к полноте, а пить или не пить таблетки - это Ваш выбор. Если Вам нужна надежная контрацепция - пейте. Если у Вас и так получается предохраняться и страхи пересиливают - не пейте.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Гинекология, противозачаточные

Вопрос от:
Александра
04.11.2010
Добрый день! Хотелось бы узнать, не навредят ли организму (девственницы) противозачаточные, выписанные врачом для лечения по гормональным вопросам? Может ли повредиться, скажем, девственная плева? Или другие проблемы возникнуть с приемом их?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Девственная плева не повреждается при приеме оральной контрацепции. Оральная контрацепция наверняка назначена для регуляции менструального цикла.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Субсерозная миома матки

Вопрос от:
Наталья, 46 лет
04.11.2010
Добрый день. Поставили диагноз - субсерозная миома матки. На данный момент она составляет 13 недель. Год назад была 7-8 недель. Узлы на широком основании. Спереди справа субсерозный узел ф62 мм, сзади слева 2 субсерозных узла общим размером 70х54 мм. Кровотечений нет. Мучают сильные боли в течение трех лет, тейчас есть, но меньше. Одни врачи рекомендуют сделать лапароскопическую операцию, другие же - эмболизацию маточных артерий. Посоветуйте, пожалуйста, какой метод наиболее эффективнее и при какой операции исчезнет болевой синдром. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

У Вас очень быстро выросла миома, поэтому перед решением о выборе метода вмешательства нужно обязательно провести раздельное диагностическое выскабливание матки под контролем гистероскопии, сделать гастро- и колоноскопию.

После этого решается вопрос об органосохраняющей операции. Если она не противопоказана, то лучше в Вашем случае сделать консервативную миомэктомию, так как один из побочных эффектов эмболизации - это болевой синдром.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Тест на отцовство, кто отец ребенка

Вопрос от:
Olga
25.10.2010
У меня такой вопрос, как определить, кто отец ребенка? 8-ая неделя беременности
На вопрос отвечает:
Добрый день!

По срокам нельзя определить биологического отца, необходимо делать анализ ДНК на отцовство.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Нет месячных, болит низ живота

Вопрос от:
Мила
25.10.2010
почти 2 месяца нет месячных.болит низ живота и опух живот.Улучшился аппетит. Вероятность беременности исключена.что это может быть?Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обратитесь к гинекологу! Вам необходимы осмотр, УЗИ исследование и т.д.

Если беременность исключена, то такая симптоматика неспецифична и может быть при различных состояниях и их сочетаниях, например, воспаление + дисфункция яичников.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Причина кровянистых межменструальных выделений

Вопрос от:
Елена
25.10.2010
Здравствуйте! Мне 25 лет. Моя проблема состоит в следующем. Уже полтора года меня беспокоят кровянистые межменструальные выделения от коричневатого до красного цвета, которые начинаются примерно на 15-18й день цикла и продолжаются вплоть до начала менструации, и так каждый месяц. Месячные идут с 12 лет, достаточно обильные, нерегулярные. У гинеколога наблюдаюсь стабильно, но причину выделений так и не удалось выяснить. На протяжении более года принимала различные ОК (джес, кольцо нова-ринг, регулон), выделения все равно продолжаются...К тому же добавлю, что иногда беспокоят боли в области копчика-заднего прохода, ноющие, трудно описать характер боли. В сентябре этого года (3 месяца назад) обнаружили субклинический гипотиреоз, назначили тироксин-50,пропила 3 месяца - ТТГ сейчас в норме. Эндокринолог не связывает выделения с щитовидной железой. Хотелось бы добавить, что у меня развилась хроническая анемия, гемоглобин на уровне 85 ед, после приема железа до 110, но потом опять падает. Появились пигментация, аллергии и витилиго. Мои многочисленные походы по врачам (гематолог, гинеколог, гастроэнтэролог, эндокринолог) на дают мне ответов, что в моем организме не так. Три дня назад сделала узи женск.орг., заключение следующее: ретенционное образование правого яичника в стадии обратного развития. Правый яичник увеличен: длина 38, толщ.29, шир.45.УЗИ сделано на 23-й день цикла. Результаты гармонов: Пролактин 765, ФСГ 4,01, ЛГ 2,42, Эстрадиол 99,8 (анализы на 10-11й день цикла). Гинеколог назначил пить дюфастон три месяца с 11го по 25й дни цикла. Доктор, скажите пожалйста, какая вырисовывается общая картина, с чем могут быть связаны выделения и правильное ли лечение мне назначили? Я очень надеюсь на Вашу помощь, потому что уже не знаю к кому еще обратиться.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо поставить диагноз, прежде чем начинать прием гормональных средств.

Для того чтобы оценить Ваше состояние, показано УЗИ органов малого таза на 5-7-й дни от начала менструации (исследование должно содержать информацию о размерах и структуре матки, толщине и структуре эндометрия, размерах яичников, количестве фолликулов в них).

Те данные, которые предоставили Вы, неинформативны.

Гормоны не сдают на 10-й день, Вам их сдавать нет необходимости, если только повторить пролактин.

Если на УЗИ не найдут никаких изменений в структуре эндометрия, то необходимо оценить гистологически качество эндометрия. Для этого необходимо либо забрать аспират из полости матки, либо провести раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), что более информативно.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Гипотериоз, анемия, нарушения цикла

Вопрос от:
Елена
25.10.2010
Здравствуйте. Начну с самого начала. Лет с 13 мне постоянно ставили диагноз;железодефицитная анемия тяжелой степени;. Препараты железа и витамины группы B делали свое дело, и гемоглобин поднимался, но как только я их прекращала пить опять падал. Мой рост 164см, вес колебался в последние три года 45-50 кг. Месячные идут с 13 лет, но никогда не было четкого цикла, бывали задержки и по 10 дней. В 21 поставили диагноз;эрозия шейки матки;, но какое-либо лечение не назначали, сказали что нужно подождать, поскольку со временем она может исчезнет сама. Эрозия не прошла. Полтора года назад меня стали беспокоить межменструальные кровянистые выделения, которые начинаются примерно на 10й день после месячных и продолжаются несколько дней, цвет от коричневато-красного до красного цвета, достаточно обильные выделения. УЗИ делаю регулярно, все в норме. Гинеколог назначала разные препараты, чтобы остановить выделения: джес, логест, регулон. Выделения продолжаются. Регулон принимаю последние 5 месяцев. Беспокоят также снижение либидо, боли при половых актах и отсутствие оргазмов. Два месяца назад мне поставили диагноз;субклинический гипотериоз;. ТТГ- 4,33, Т4 свободн - 13,6, пролактин - 765, эстрадиол 99,8. Назначили L тироксин-50. Раньше на гармоны не сдавала, а узи щитовидки не выявляло болезни. У родной сестры так же гипотериоз. Хотелось бы добавить, что страдаю от бесконечных аллергий, и за последний год появилось множество пигментных темных пятен и витилиго. Мой вопрос в следующем: с чем связаны кровянистые выделения? Нужно ли сдать анализ на половые гормоны? Можно ли принимать регулон при анемии совместно с тироксином и препаратами железа ? Мои бесконечные походы в больницы не дают возможность нарисовать;полную картину; и я не знаю, что делать. Помогите пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходим забор аспирата из полости матки для того, чтобы гистологи оценили качество эндометрия. У Вас есть проблема, и если врач-узист не видит ничего, с его точки зрения, патологического, это не значит, что проблема отсутствует.

В идеале провести гистероскопию с диагностикой состояния полости матки и пайпель биопсией эндометрия. Отмените оральные контрацептивы после окончания пачки и через 1 менструальный цикл займитесь диагностикой. Л-тироксин отменять не нужно.

Для того чтобы полностью пройти все этапы диагностики анемии, нужно обратиться к врачу-терапевту. Вам назначат анализы крови, которые позволят четко оценить степень тяжести процесса, анализы кала на скрытую кровь, для исключения кровопотерь из желудочно-кишечного тракта и т.д.

Как только Вы устраните причину, анемия пройдет самостоятельно и без приема препаратов железа.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Ярина и месячные

Вопрос от:
Ольга
25.10.2010
Доброго Вам времени суток. Мне 23 года. У меня была проблема с кожей (прыщи), и врач выписал мне один курс Ярины в марте. Прыщи прошли, но после препарата у меня вздулся живот (как при беременности) и стал твердым (постоянно, а не только при месячных). Менструации стали нерегулярными, болезненными и очень обильными. Как мне вернуть свой гормональный фон (лучше уж прыщи)? Заранее благодарю, Ольга.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо установить причину нарушения цикла, вряд ли это контрацептивы.

Обратитесь к врачу, сделайте УЗИ органов малого таза. Если не будет явных проблем, то можно попробовать попить витамины, нормализующие м\ц. Эти комплексы продаются в аптеках.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Месячные при гормональном сбое

Вопрос от:
Ольга
19.10.2010
Добрый день! У меня задержка менструации на месяц, в одном месяце её не было вообще. Беременности нет. Не так давно обследовала щитовидную железу.АТ к тиреопероксидазе,Т3свободный,Т4свободный,ТТГ,антитела к тиреоглобулину-всё в норме. Если щитовидная железа в норме, есть ли смысл подозревать у себя гормональный сбой, гормональные нарушения? Заранее благодарю за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если с щитовидной железой все нормально, то "обвинять" ее в данной проблеме нельзя, необходимо искать другую причину.

Пройдите обследование у гинеколога.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Анализ на микробиоценоз

Вопрос от:
Ольга
19.10.2010
Здравствуйте!слышала про такой анализ-анализ на микробиоценоз у женщин,и что в ряде случаев он более информативный чем другие мазки,а также позволяет выявить дисбактериоз влагалища..так ли это?Помогите разобраться,анализ на микробиоценоз и бакпосев-это один и тот же мазок,это то же самое???если нет,то какой мазок выявляет дисбактериоз:бакпосев или же микробиоценоз??заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мазок на микробиоценоз и посев - это разные вещи. В мазке выявляются фиксированная флора и ее количество. В посеве флора растет, и становится ясно: жизнеспособна она или нет, сколько выросло нормальной и патологической флоры и каковы их соотношения, кроме того, в посеве можно определить чувствительность флоры к антибиотикам и бактериофагам.

Дисбактериоз может быть выявлен обоими методами, но чувствительность к препаратам определяется только при выполнении посевов.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Определение гормонального дисбаланса

Вопрос от:
Ольга
19.10.2010
Здравствуйте! Подскажите..мне был удалён полип цервикального канала. Врач сказала, что причины могут быть гормональные, и я хочу сдать кровь на гормоны, чтобы понять, есть ли у меня гормональный дисбаланс. Хотя месячные всю жизнь по норме. Подскажите, на какие именно гормоны нужно сдавать кровь в этом случае? Неужели на все? Какие именно гормоны(их нарушение)связаны с появлением полипов? Можно сдать такой анализ в Вашей клинике и сколько это стоит? СПАСИБО!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Полип цервикального канала, действительно, заболевание дисгормональное, однако гормоны сдавать нет необходимости.

Полипы образуются из-за того, что одни гормоны вырабатываются несколько дольше нормы, а другие несколько меньшее количество дней, чем нужно, при этом при исследовании и те, и другие имеют нормальные величины.

Если Вы хотите сдать гормоны просто для того, чтобы быть спокойной, то на 3-5-й дни м\ц сдаете кровь натощак: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, 17-ОП, ДЭА-С, ТТГ.

Обращайтесь к нам, мы обязательно Вам поможем!

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Мазок на флору

Вопрос от:
Ольга
19.10.2010
Здравствуйте,доктор!помогите разобраться в анализах.я сдавала мазок методом ПЦР на инфекции-не обнаружены.а в мазке на флору повышено кол-во лейкоцитов.посоветуйте,что ещё нужно сдать для более яснойкартины?что в моём мазке на флору не так и требует лечения?результаты ниже..заранее спасибо! Эпителий (V) Присутствует - плоский (V) в умеренном кол-ве Лейкоциты (V) 20-40 в п.зр. Нейтрофильные лейкоциты (V) 20-40 в п.зр. Флора (V) Палочковая-умеренно Трихомонады (V) не обнаружены Гонококки (V) не обнаружены Слизь (V) в небольшом кол-ве Споры грибов (V) не обнаружены Нити мицелия (V) не обнаружены Лептотрикс (V) не обнаружены Mobiluncus (V) не обнаружены
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Рекомендую Вам провести бактериологическое исследование флоры из влагалища.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Беловатые выделения из влагалища

Вопрос от:
Ольга
19.10.2010
Пожалуйста, ответьте на мой вопрос: у меня уже два года беловатые выделения (мазеподобные и иногда в слизи). Инфекций нет, все мазки на флору и бакпосев - в норме... Подскажите, могут ли они быть связаны с патологиями шейки матки? Но на осмотре на кресле я была ни раз, и врачи не находят эрозий на шейке, ничего подобного... Достаточно ли такого визального осмотра?? И ГЛАВНЫЙ ВОПРОС: сдала мазок на цитологию(соскоб с шейки и канала). Подскажите, пожалуйста, если он в норме, то значит ли это, что патологий шейки я не имею??? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Влагалище - орган секретирующий, то есть выделения должны быть обязательно. Если они умеренные, белого цвета, имеют слегка кисловатый запах, не вызывают зуда и жжения - это норма. Если гинеколог говорит, что Ваша шейка здорова и цитология не изменена, то Вам нет оснований не верить врачу.

Вы можете сами убедиться в состоянии здоровья шейки матки, проведя видеокольпоскопию, тогда Вы сами сможете все увидеть и после комментариев доктора - оценить.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
1 ... 47 49 51 ... 90

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять