Вопросы и ответы по аллергологии-иммунологии

Задать вопрос

Аскаридоз

Вопрос от:
Максим
27.12.2019
Ольга Геннадьевна, добрый день. Были у вас на приёме 23 декабря на Автозаводской. Возник вопрос. Начал лечиться по схеме (пропил 2 дня Пирантел) и обратил внимание, на то, что из носа начали выходить маленькие червячки, похожие на аскарид. Периодически болят пазухи и уши. Что при этом необходимо делать, нужно ли как-то корректировать лечение? С уважением, Максим.
На вопрос отвечает:
Максим, здравствуйте!

Вам надо продолжать лечение по назначенной схеме, корректировать терапию не нужно.

И приходите на повторный прием через месяц после окончания курса.

С уважением,
Гурская Ольга Геннадьевна,
врач аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Чем заменить Эглонил?

Вопрос от:
Ольга
16.11.2019
Добрый день. Меня зовут Ольга Королева. Была у Вас на приёме, назначили Эглонил по 50 мог утром и в обед, на ночь Плаксал, чем можно заменить Эглонил в моем случае, так как связываю с ним повышение давления и головные боли. Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
20.11.2019
Ольга, добрый день.

Дистанционно такой вопрос решить невозможно, необходим врачебный осмотр.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Онлайн прием

Вопрос от:
Дарья
01.11.2019
Добрый день, возможен ли прием онлайн? Живу в Екатеринбурге, наслышена о докторе Гурской О.Г., нет возможности приехать в Москву, но очень хочется решить имеющиеся проблемы, можно ли провести консультацию с помощью интернета? Какой перечень анализов требуется для приема в Москве?
На вопрос отвечает:
11.11.2019
Добрый день, Дарья!

В настоящее время врачи нашей клиники не проводят онлайн консультаций – только очный прием.

Перечень необходимых анализов определяется только после первичной консультации врача, их можно будет сразу же сдать в ГУТА КЛИНИК. Не забудьте взять с собой результаты предыдущих обследований.

Будем рады видеть Вас в нашей клинике, постараемся помочь.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая поликлиническим отделением

Пайпель-биопсия эндометрия, цена

Вопрос от:
Марина
07.08.2019
Добрый день! Подскажите пожалуйста, делают у вас пайпель биопсию эндометрию. И можно узнать цену за комплекс услуги?
На вопрос отвечает:
08.08.2019
Марина, здравствуйте!

Данная процедура в клинике проводится.

Цена по прайсу (взятие аспирата из полости матки) - 4650 рублей, без учета стоимости гистологии, осмотра врача и обезболивания перед процедурой.

Ждем Вас!

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Какие анализы сдать перед приемом?

Вопрос от:
Елена
12.05.2019
Ольга Геннадьевна, скажите нужно ли сдавать какие-то специальные анализы перед первичным приемом?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена!

План обследования составляется исходя из данных опроса, осмотра пациента на очном приеме и уточнений истории заболевания. Не зная жалоб пациента, составить какой-то перечень анализов не представляется возможным.  

Самыми основными (скрининговыми) исследованиями считаются клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимические параметры крови.

Возможно, у Вас есть результаты подобных исследований на руках (давность не более 3-х месяцев), Вы можете подойти с ними на прием, где мы определимся с дальнейшим планом обследования, если он понадобится.

С уважением,
Гурская Ольга Геннадьевна,
врач аллерголог-иммунолог

Прививка от кори

Вопрос от:
Оксана
09.04.2019
Здравствуйте! Дочке 3 года, по последним анализам у неё 5 класс сенсибилизации к белку куриного яйца (81.1 при норме до 0.34). Яйцо не ели никогда, даже в составе готовых блюд,так как очень рано выявили аллергию. При гв я так же не ела яйца ни разу. Делали тест - сырым белком перепелиного яйца на кожу руки, через 1.5-2 часа на месте соприкосновения появился волдырь (крапивница). Всё врачи отказываются делать прививку от кори, даже под наблюдением врача и с применением необходимых препаратов, обосновывая это высоким риском анафилактического шока. На Ваш взгляд, действительно ли это обоснованно или все таки есть какой нибудь выход? Летом едем на азовское море, очень страшно ехать непривитыми.
На вопрос отвечает:
Оксана, добрый день!

При такой степени сенсибилизации к яичному белку, как у Вашей девочки, делать прививку от кори противопоказано. Риск слишком велик, что перевешивает пользу от вакцинации.

С уважением,
Гурская Ольга Геннадьевна,
врач аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Вакцинация от краснухи

Вопрос от:
Владимир
06.03.2019
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли в данный момент в Вашем центре сделать вакцинацию от краснухи взрослому и какими вакцинами? Пациент - иностранный гражданин. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В нашей клинике Вы можете вакцинироваться против краснухи (вакцина против краснухи культуральная живая российского производства).

Но под каждого конкретного пациента клиника осуществляет закупку вакцины по факту обращения. Поэтому, если Вы планируете вакцинироваться в нашей клинике, нужно сообщить в регистратуру за неделю до этого, чтобы мы сделали своевременную закупку препарата.

Также на прием (в день вакцинации) нужно подойти с данными клинического анализа крови и общего анализа мочи.

Вакцинация не проводится, если у пациента на приеме выявлены признаки простудного заболевания - повышение температуры тела выше 37С, покраснение горла, насморк.

С уважением,
Гурская Ольга Геннадьевна,
врач аллерголог-иммунолог

Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ

Вопрос от:
Наталья
26.02.2019
Добрый день!!! 20.02.19 сделала тест на беременность, показал 2 полоски, но вторая еле заметная, 21.02.19 купила электронный тест показал беременность 2-3 недели... Результаты УЗИ от 25.02.19 Сканируется тело матки нормальных размеров Размеры длинна 54мм передне-задний 50мм ширина 56мм оъём=73см3 шаровидной формы в anteflexio Контуры ровные чёткие Миометрий однородной эхоструктуры Область рубца(кесарево сечение 07.10.17)без деформацыйс с гиперэхогенными включениями. Перфузия Миометрия при ЦДК умеренно выражена М-эхо 13.4мм ровных чётких контуров Эндометрий 2 фазы однородной эхоструктуры повышенной эхогенности Полость матки не деформированна не расширенная ближе к дну матки анэхогенное включение до 3,8мм аваскулярное-плодное яйцо??? Шейка матки обычных размеров однородной структуры ЦК однородной структуры Правый яичника норм. размеров длинна 32мм передне-задний 22мм ширина 20мм Объём 7см3 на срезе10 фаликулов размером до 5-6мм Левый яичник норм. размеров Д. 33мм передние-задний 22мм Ш. 23мм Объём 8см3 на среде 8 фаликулов размером до 5-6мм и кистозное жёлтое тело размером 20.8мм. с ИР-0,47 При ЦДК патологического кровотока не выявлено Патологические образования в малом тазу не определяются Свободная жидкость в заднем своде не определяется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ картина овуляторного цикла, БЕРЕМЕННОСТЬ??? Рекомендовано контроль УЗИ в динамике. Может ли в норме матка быть шаровидной.
На вопрос отвечает:
27.02.2019
Добрый день, Наталья.

Для подтверждения или исключения беременности необходимо сдать анализ крови на содержание хорионического гонадотропина, В-ХГЧ.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Аллергия и прививка

Вопрос от:
Наталья
31.01.2019
Здравствуйте. У моего ребенка аллергия на белок куриного яйца. (50 КЕ/л). В поликлинике настаивают на вакцинации: корь, краснуха, паротит (на перепелиных имбрионах), обосновывая это заключением медицинской комиссии из 18 человек. Но однако их решение о том, что вакцинация возможна - меня не успокаивает, так как я боюсь аллергической реакции. Что Вы посоветуете? Делать или нет? И существуют ли тесты на аллергию на перепелиный белок?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталья!

Из Вашего письма не совсем ясно, какой класс сенсибилизации выявлен к белку куриного яйца у ребенка (не указаны референтные значения для конкретной лаборатории, где проводилось тестирование).

Также важно понимать, какие клинические проявления есть у ребенка при употреблении в пищу куриного яйца - Вы полностью исключили белок яиц из рациона или ребенок может его употреблять в готовых блюдах?

Тест на определение специфических IgE-антител к белку перепелиного яйца делать нецелесообразно, так как есть вероятность перекрестной реакции. Я бы рекомендовала провести кожные скарификационные пробы с белком куриного яйца с целью уточнения диагноза.

Принимать решение о целесообразности/безопасности вакцинации должен лечащий врач, который наблюдает Вашего ребенка, знает особенности клинического течения аллергического заболевания, видит результаты общеклинического обследования. Во время вакцинации (в том числе вакцинами с компонентами, на которые может быть аллергическая реакция) аллергологами проводится специфическая антигистаминная терапия.

Не забывайте, что альтернативы для профилактики таких тяжелых заболеваний, как корь, краснуха, паротит, кроме вакцинации, не существует.

С уважением,
Гурская Ольга Геннадьевна,
врач аллерголог-иммунолог

АСИТ Фосталь

Вопрос от:
Алексей
21.12.2018
Ольга Геннадьевна, добрый день! На протяжении 2-х лет я лечил свою аллергию инекциями АСИТ Фосталь смесь деревьев 10 ИР. в ноябре мне сказали что препарат Фосталь в РФ больше не поставляется. Вопрос: 1. Есть ли у вас АСИТ Фосталь? 2. Есть ли у вас АСИТ Сталораль (рекомендуемая замена)? 3. Какой препарат вы рекомендуете для продолжения лечения? Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Алексей!

Препарата "Фосталь - аллерген пыльцы деревьев" в данный момент нет в нашей клинике, так как не было поставок этого препарата в РФ в этом году.

К сожалению, до сих пор неизвестно, возобновится ли поставка этого препарата в будущем году.

Поэтому я рекомендую препарат "Сталораль - аллерген пыльцы березы" для проведения АСИТ непосредственно перед сезоном пыления деревьев (начало терапии в январе) - прием пероральный. Данный препарат пациенты приобретают самостоятельно в сети аптек (по рецепту врача).

Если у Вас возникнут какие-то вопросы по лечению, проведению АСИТ, приходите, пожалуйста, на прием. Буду рада Вам помочь.

С уважением,
Гурская Ольга Геннадьевна,
врач аллерголог-иммунолог

УЗДГ головы и шеи

Вопрос от:
Дмитрий
06.12.2018
Опасны ли следующие заключения уздг? Решил сделать в трёх разных клиниках в течении месяца.Два делал в состоянии тревоги и страха (боязнь больниц) может это состояние повлияло на результат,не знаю. Заключения. 1)Уровень мозгового сосудистого переферического сопротивления в ЗМА обусловлены ангиодистонией по гипертоническому типу. 2)Признаки нарушения артерио-венозной гемодинамики за счёт церебральной венозной гипертензии (внутричерепной гипертензии).Напряжения кровообращения по артериям вертебро-базилярного бассейна. 3) (в спокойном состоянии) Признаки минимальной венозной внутричерепной дисциркуляции.
На вопрос отвечает:
14.12.2018
Здравствуйте, Дмитрий!

Для того чтобы в полной мере оценить ситуацию и имеющиеся проблемы со здоровьем, результаты проведенных обследований необходимо оценивать с учетом неврологического статуса и имеющихся у Вас жалоб на самочувствие.

Заочно сделать правильные выводы невозможно. Для этого нужна очная встреча с врачом.

Запишитесь на прием к неврологу по телефону регистратуры.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Миндалины

Вопрос от:
Марина
01.12.2018
Здравствуйте! У меня 2 месяца периодический сухой раздражающий кашель.Чувство пересыхания слизистой горла. При глотании,как будто что-то мешает.А сейчас иногда откашливаются белые зловонные комочки. Может ли кашель быть связан с этими комочками? Так откашливаются пропила множество лекарственных препаратов.
На вопрос отвечает:
04.12.2018
Добрый день, Марина.

Белые зловонные комочки в миндалинах - это так называемые казеозные массы или пробки. Их скопление - один из признаков хронического тонзиллита.

Если самостоятельное полоскание горла не дает достаточного эффекта, их скапливается много, они начинают мешать (ощущение инородного тела, кашель, неприятный запах изо рта), то необходимо промывание лакун миндалин в условиях ЛОР-кабинета.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Поджелудочная железа

Вопрос от:
Павел
12.11.2018
Здравствуйте Доктор . Делал МРТ брюшной полости , следующие описание : Печень существенно не увеличина ( максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ 12,0 см/норма 15,0/, левой доли 5,5 см/норма 5,0/ , билобарный размер на уровне ворот печени 21,3 см/норма 21,0 см/) , расположена обычно и имеет ровные , четкие контуры . Структура печени не изменена , очаговых изменений МР-сигнала в ее паренхимы не выявлено. Внутри и внепеченачные протоки не расширены . Воротная вена не расширена . Желчный пузырь обычных размеров , с ровными , четкими контурами , содержимое его неоднородное за счёт явления седиментации более плотной желчи. Селезёнка не увеличина , имеет ровные контуры и достаточно однородную структуру. По переднелатеральному контуру селезёнки отмечается дополнительный изоитенсивный компонент округлой формы, размерами 1,0%×0,9см. Поджелудочная железа не увеличена/сагиттальными размерами: головка 2,6 см., тело 2,5 см, хвост1,7см/, контуры ее четкие , несколько неровные , структура диффузное неоднородная за счёт умеренно выраженного стромального компонента . Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Заключение : МР признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы ; застойные явления желчного пузыря ; добавочная долька селезёнки . Есть ещё антральный хронический гастрит . Уважаемый Доктор скажите пожалуйста что с моей поджелудочной ? И какие причины изменений поджелудочной , желчный или гастрит ? возможен реактивный панкреатит ? Был ещё серезный стресс длительный , может он виновник? Спасибо огромное . С Уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Павел.

Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть связаны с наличием гастрита и дискинезии желчевыводящих путей (застой в желчном пузыре).

Желудочно-кишечный тракт - это практически один орган. Если страдает желудок или желчный пузырь, труднее будет работать и поджелудочной железе. Это обычно выражается в нарушении переваривания пищи - вздутия, тяжесть в животе на определенную пищу и т.д.

В Вашем случае изменения со стороны контуров железы, панкреатический проток не нарушен, каких-то тревожных изменений нет.

Но если Вас беспокоят какие-то симптомы, ждем в нашей клинике для обследования и коррекции лечения.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Иммунитет к вирусу

Вопрос от:
ЕЛЕНА
09.11.2018
Здравствуйте. Я часто болею. В октябре дважды заболела, пока посещала врачей в поликлинике. Болезнь переношу очень тяжело - по месяцу и больше. Если кто-то заболел в семье или вирус пошел, я обеспечена болезнью. Начинается с горла (ангина), затем закладывает нос, а дальше уже бронхи. Я думаю, понижен иммунитет. Подскажите, что мне пить при заболевании в данный момент? То есть, если я болею, уже для иммунитета и против вируса? Многие пьют заранее осенью и весной, чтобы не заболевать, некоторые по системе в течение зимы. Подскажите, что пропивать мне заранее для профилактики, чтобы не заболеть, от вируса и для иммунитета? Заранее вам благодарна.
На вопрос отвечает:
Уважаемая Елена, добрый день!

Действительно, по Вашему описанию можно судить о наличии клинических проявлений иммунодефицитного состояния, которое ассоциируется с частыми простудными заболеваниями.

Препаратов для коррекции иммунитета очень большое количество, и каждому пациенту нужно индивидуально подбирать и назначать терапию.

Лечение назначается по результатам иммунологического обследования, которое назначает врач-иммунолог на очной консультации.

Приходите, пожалуйста, на прием в ГУТА КЛИНИК, будем рады Вам помочь.

Шум в ушах

Вопрос от:
Хамзат
31.10.2018
Здравствуйте Олег Анатольевич! По вашему направлению сегодня прошёл обследование (тональная пороговая аудиометрия и электрокохлеграфия). Выявлены электрокохлеграфические признаки возможного наличия гидропса правого уха и двухсторонняя сенсоневральная тугоухость высокочастотная, двусторонний кондукторный компонент. Требуется ли корректировать ваше назначение ( афобазол, фенибут, таракан). Спасибо. Сулейманов Хамзат А.
На вопрос отвечает:
01.11.2018
Здравствуйте, Хамзат!

Так как обнаружены признаки гидропса лабиринта, то требуется откорректировать лечение.

Запишитесь на повторную консультацию.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Увеличение печени

Вопрос от:
Максим
31.10.2018
По узи обнаружили гепатомегалию. Толщина правой доли 133 мм КВР 168 мм, толщина левой доли 86 мм, ККР 105 мм край печени острый, внутрипечеченочные структуры дифференцированы, контур ровный, паренхима однородная, без признаков очаговых изменений, эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок не изменен. ВВ 10 мм. НПВ 22 мм ее приток не более 6 мм. Внепечееочные ж/протоки не расширены, холедох 3 мм, проходим. Л/ у в воротных венах не визиализируются. Желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка в норме. Страшно ли это? Какие заболевания это могут быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Максим.

Вам надо сделать биохимический анализ крови - билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф., анализ крови к вирусным гепатитам В и С, иммуноферментный анализ - ИФА к НВS, анти НВS антигену, Анти НВсоr, анти иНВе Анти НСV антиген.

С данными обследованиями следует подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Все обследования можно сделать в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Холтер

Вопрос от:
Карина
23.10.2018
Готовлюсь к ЭКО, после выпитых разных препаратов почувствовала быстрый ритм сердца... Решила сделать холтер.
На вопрос отвечает:
29.10.2018
Карина, добрый день.

При подготовке к ЭКО очень важно сохранить крепкое здоровье.

Нарушения ритма сердца могут плохо отразиться на течении беременности, поэтому лучше заранее провести обследование и исправить ситуацию.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Эти исследования дадут полную картину о состоянии сердечно-сосудистой системы. По результатам кардиолог сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

У ребенка сильная сыпь у глаз

Вопрос от:
Екатерина сергеевна
21.09.2018
здраствуйте, чем можно сеять сыпь у глаз. съездили в Екатеринбург выявили спорную аллергию на яйца и вирусы. мы на гипоалергенной диете. мази(крема) что прописал врач не помогают. по указке алергола сказали возле глаз TOLERIANE ultra. алергологу направила нас к гастроэнтерологов чтобы исключить или подтвердить кишечник и желудок. на данный момент пьем бактериофаг. чем убрать сильную сыпь и сухость с шелушением у глаз.
На вопрос отвечает:
24.09.2018
Добрый день, Екатерина Сергеевна.

Необходимо определить природу высыпаний у ребенка в "области у глаз". Она может быть инфекционной природы (сухая стрептодермия, стафилодермия, себорейный дерматит) либо аллергической.

В первом случае показана наружная антибактериальная либо противогрибковая терапия. Во втором - блокаторы кальциневрина либо ТГКС, допущенные у детей по возрасту.

В любом случае необходимо прийти на прием детского дерматолога для постановки диагноза.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Cтоимость удаления зубов под наркозом

Вопрос от:
Милена Анатольевна
07.08.2018
Здравствуйте! Не смогла подсчитать примерную стоимость удаления 2-х зубов при флюсе и установка импланта! Есть ли услуга полного наркоза при данной манипуляции?
На вопрос отвечает:
Милена Анатольевна, добрый день.

Прошу прощения, не смог оперативно ответить, была техническая заминка.

К сожалению, хирургическая стоматология у нас не выполняется. Могу порекомендовать Вам Стоматологический комплекс на ул. Вучетича, 9 или ЦНИИС на ул. Тимура Фрунзе, 16.

С уважением,
Толмачев Владимир Андреевич,
врач-стоматолог

Стоимость операции

Вопрос от:
Ольга Сергеевна
29.07.2018
Здравствуйте!мне 27 лет,у меня начальное выпадение матки после родов.Скажите сколько будет стоить операция по пластики матки?
На вопрос отвечает:
02.08.2018
Добрый день, Ольга Сергеевна.

В нашей клинике выполняются операции по коррекции тазового дна, стоимость операции - около 140000 рублей, но более подробную информацию лучше уточнить на приеме врача-гинеколога.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.
1 3 4 5 ... 14

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять