Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Вакцинация от полиомиелита

Вопрос от:
Светлана
03.06.2014
Здравствуйте! У меня такой вопрос, ребенку 1г.2мес. не привит. Был контакт с привитым ребенком от полиомиелита живой вакциной, мог ли мой ребенок заразиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Теоретически это возможно, если у Вашего ребенка проблемы с иммунитетом или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особенность использования оральной живой вакцины против полиомиелита состоит в том, что вакцинный вирус, размножаясь в кишечнике привитого ребенка, попадает в окружающую среду, что приводит к каскадной "вакцинации" и "ревакцинации" окружающих, что позволяет создать популяционный иммунитет.

У части детей, получивших вакцинный вирус по контакту (дети не полностью или неправильно привитые, дети с иммунодефицитами), может развиваться тяжелое осложнение - так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит, в ряде случае сопровождающийся параличами, как при натуральной инфекции.

В любом случае, полиомиелит должен исключать педиатр, инфекционист.

Болит горло

Вопрос от:
Татьяна
03.06.2014
У меня в горле в одном месте боль при глотании уже почти месяц при чего напомини лор ничегоненашел.что это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Боль в горле может быть связана с патологией шейного отдела позвоночника, иногда с патологией желудочно-кишечного тракта (рефлюксная болезнь).

Для исключения воспалительных изменений рекомендуется все же сдать общий анализ крови, еще раз обратиться к ЛОР-врачу и, если патологии не будет найдено, обратиться к неврологу и гастроэнтерологу.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Двусторонняя смешанная тугоухость

Вопрос от:
Лира
03.06.2014
Здраствуйте! мы из Казахстана города Астаны мы хотели бы узнать диагноз:двусторонняя смешанная тугоухость 3-я степень справа 4-я степнь слева субъективный ушной шум хр. средний отит слуховой аппарат мы приобрели но она жалуется на то что при посторонних шумах она плохо слышит собеседника и не понимает что в этом случае вы нам предложите? наверное я так думаю что надо предварительно пройти диагностику у вас? и сколько это всё будет стоить? и для того чтобы к вам что необходимо с собой привезти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Хронический средний отит требует обязательной хирургической санации, возможно решение вопроса о реконструктивной слухосохраняющей или улучшающей операции.

Вы можете переслать результаты аудиометрии, заключения ЛОР-врача и данные компьютерной томографии височных костей по электронной почте для предварительной консультации в ГУТА КЛИНИК ведущим отохирургом и сурдологом.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Прыщи и гормоны

Вопрос от:
Николай
03.06.2014
Здравствуйте, моей жене третий год не дают покоя прыщи на лице. Прыщи глубокие в основном на бороде и немного на щёках и лбу. Никогда практически не созревают, набухают болят и обратно уходят и так по кругу. Ничем их вытравить не получается, что-только не пробовали. Ей 35 лет. ходили к дерматологу, нету толку, она не знает что делать, гинеколог тоже, кроме как прижечь эрозию ничего больше не посоветовала. Сдали соскоб и посев гноя из прыща, обнаружен стафилакок эпидермиальный 10во 2. нормальная флора. кровь на стерильность ничего не обнаружено. Гормоны на 10 день мес: Прогестерон (PROG) 0,846нмоль/л, ГСПГ (секс-гормон) 38,2нмоль/л; Свободный тестостерон 0,8пгр\мл; АКТГ (адренокортикотропный гормон) 11,8пг\мл; ТТГ (TSH) тиреотропный гормон 2,60мкМЕ/мл; Пролактин (PRL) 120,0mLU/L; ЛГ (LH) Лютеинизирующий гормон 5,15мМЕ/мл; ФСГ (FSH) 3,93мМЕ/мл; Эстрадиол (E2) 98,4пг/мл; Хорионический гонадотропин -ХГЧ (общий) 1,0mlU/mL; Тестостерон (TESTO) 0,915нмоль\л; ДГЭА - SO4 2,4мкг\мл; Кортизол (Cortisol) 301,5нмоль\л; Соматотропный гормон СТГ 2,12нг\мл. Гормоны на 3 день мес. ФСГ (FSH) 7,57мМЕ/мл; Эстрадиол (E2) 46,6пг/мл; 17 - ОН прогестерон 1,37 нмоль/л; Свободный тестостерон 0,69пгр\мл ;Андростендион 1,8нг\мл. Мазок на флору чистый, повышенное содержание плоского эпителия, на цитологию чисто. Периодически вскакивают прыщи на внутренней стороне малых ПГ, долго мучилась, но сейчас мы их лечим зелёнкой, очень хорошо помогает. После вторых родов осталась небольшая эрозия ШМ. Не прижигала.Есть маленькие кисты на ШМ. Никаких хламидий и т.д. нет. Помогите, у неё скоро крыша уже поедет, и у меня, я её так люблю.Нужна ли гормональная терапия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Без визуального осмотра, со слов, крайне сложно давать советы.

Есть множество препаратов, в том числе и гормональных, которые могут существенно исправить ситуацию.

Лечение необходимо проводить комплексно, совместно с дерматологом. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Эрозия - термин очень расплывчатый для описания изменений на шейке матки.

Однозначно можно поставить диагноз после проведенного обследования. Достаточно часто бывает необходима биопсия для уточнения диагноза, в нашей клинике она проводится пункционной системой Bard, процедура безболезненна и не приводит к деформации шейки матки.

По той информации, которую Вы даете, шейку матки необходимо лечить. Метод также подбирается индивидуально.

Из всего вышеперечисленного, думаю, Вы уже сделали вывод, что необходима полноценная консультация.

Если планируете обратиться в нашу клинику, пожалуйста, приносите все имеющиеся на руках исследования.

Сухость во рту и кожных покровов

Вопрос от:
Сергей Степанович
02.06.2014
Мой диагноз: карцинома простаты 3 стадии;T3N0M0. На сегодня принимаю лечение Фирмагоном, Сонирридом Дуо-сильная сухость во рту, сухая кожа рук , тела.Кожа шелушится.Много пью , а жажда не уменьшается. Чем можно снять эти симптомы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При приеме назначенных Вам препаратов могут отмечаться перечисленные побочные эффекты.

Рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (обязательно - глюкозу, кальций, калий, билирубин, холестерин, мочевину и креатинин) с последующей консультацией лечащим врачом - для коррекции возможных нарушений обмена веществ.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Контрацептивы

Вопрос от:
Ирина Николаевна
02.06.2014
Здравствуйте! я принимаю таблетки новинет уже 1.5 года у меня сильные головные боли даже капиляры лопаются на лице и пропало либидо совсем. что делать?????на лактинет такая же реакция а спираль не ставят .так как хронический аднексит . подскажите пожалуйста что делать.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для правильного подбора контрацептивов необходимо проводить обследование.

Рекомендации дают очень индивидуально: те методы, которые хороши для одних женщин, могут быть противопоказаны другим и т.д.

Стоит подробно обсудить это с лечащим гинекологом.

Если есть желание услышать мнение наших гинекологов, пожалуйста, будем рады помочь.

Если есть результаты каких-нибудь анализов, приносите их с собой.

Частые головокружения

Вопрос от:
Ирина
31.05.2014
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста с чего начать! В 2010 году начались головокружение, чем было спровоцированно так и не нашли причину, при этом головокружение сопровождались онемением и (мурашками затылочной части), через месяц головокружение прошли, и до 2013 года меня это больше не возникало... Летом 2013 года головокружение появились вновь... И по сей день или через день головокружение появляется причина так и не ясна... Подскажите с чего начать?!? Как обследоваться повторно!?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я бы начал с очной консультации у невролога, поскольку неясно, что Вы называете головокружением.

После уточнения Ваших ощущений и исследования неврологического статуса (это делает невролог на приеме) будет легче назначить обследование.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Антиядерные антитела

Вопрос от:
Екимова Людмила Николаевна
31.05.2014
здравствуйте!вопрос аллергологу-иммунологу. я очень часто болею простудными заболеваниями, в основном связанными с бронхами, лёгкими, сопровождающимися сильным кашлем, каждый месяц ,а то и чаще. Год назад болела пневмонией.есть бронхиальная астма. ходила к иммунологу,мне назначили обследование, вот такие результаты я получила: антинуклеарный фактор(антиядерные антитела)-положительный антитела к двуспиральной днк-0,14 (отрицательно) проверяла гормоны щитовидки-всё в норме исследование имунного статуса -CD45/CD3-78 (выше нормы) CD45/CD3-2.315 (выше нормы) CD45/CD3/CD4-45 (норма) CD45/CD3/CD4-1.336(норма) CD45/CD3/CD8-0.92(выше нормы) CD4/CD8-1.452(норма) IgG,A,M-норма общий IgE -2216,это до лечения астмы прописали кипферон свечи, ощутимого результата нет волнует вопрос,что делать с антиядеными антителами и что у меня за болезнь, как избавиться от постоянных простуд
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Антинуклеарные антитела необходимо повторить через месяц, так как они могут наблюдаться у здоровых людей, либо повышаться на фоне инфекционного заболевания.

Если есть тенденция на увеличение и значительный рост титра, то нужно исключать наличие аутоиммунного заболевания печени и системной красной волчанки (этих заболеваний, как я понял, нет). Кроме Кипферона другой терапии нет?

Дистанционно сложно давать рекомендации без осмотра и опроса - в Вашей ситуации необходимо четко знать, есть контроль над астмой или нет; если нет, то могут постоянно присоединяться вторичные инфекции.

Приходите, и мы окажем Вам квалифицированную медицинскую помощь.

Вальгусная деформация 1-го пальца стопы

Вопрос от:
Тамара Олеговна
31.05.2014
Здравствуйте, скажите стоимость данной операции, заранее очень благодарна. Кемеровская область ,город прокопьевск
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы зависит от степени деформации и вида операции.

Вариантов оперативного лечения несколько, что именно будет для Вас оптимальным, заочно трудно определить.

С учетом дальнего проживания и невозможности подъехать на консультацию желательно посмотреть снимки Вашей стопы и снимки рентгенограмм. Для этого Вы можете сфотографировать саму стопу и рентгенограммы (рентгенограммы стопы лучше фотографировать на фоне окна) и выслать мне фото на мою электронную почту. Я посмотрю фотографии и отвечу.

Стоимость операции на 1-й стопе (операция, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (микровинтики, послеоперационная обувь) составляет в среднем 90000-100000 рублей. Средняя цена операции на 2-х стопах - 150000-160000 рублей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Двусторонняя тугоухость, лечение

Вопрос от:
Лира Еркиновна
31.05.2014
Дочь, 15 лет, диагноз двусторонняя тугоухость 3 степени справа, 4 степень слева. Делают ли в этом случае операцию или предусмотрено другое лечение и сколько это стоит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, у дочери сенсоневральная тугоухость.

В данной ситуации показано бинауральное слухопротезирование (два слуховых аппарата).

При неэффективности протезирования возможно решение вопроса о кохлеарной имплантации.

Перелом костей таза, сроки нетрудоспособности

Вопрос от:
Николай
31.05.2014
Здравствуйте,у меня производственная травма,диагноз*множественный перелом костей таза: слева разрыв крестцово-подвздошного сочленения с нарушением целостности тазового кольца и смещением левой половины таза кверху,справа перелом ветвей лонной и седалищной костей.травматический шок I ст.*Нахожусь 130 дней на больничном,через неделю будут снимать аппарат который скрепляет кости,сколько ещё мне быть на больничном с такой травмой и положена ли мне МСЭ по этой травме?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Николай.

Вопрос о сроке нетрудоспособности (продлении/закрытии) решает только Ваш лечащий врач, опираясь на клинико-рентгенологическую картину и Вашу функциональную активность.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Потеря слуха и шум

Вопрос от:
О.А.
30.05.2014
Здравствуйте! Уже пол года шум в ухе и потеря слуха, поставили примерный диагноз нейросенсорная тугоухость. Могут ли мне помочь в Вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При длительно существующей сенсоневральной тугоухости (более 6 месяцев) шансов на восстановление слуха практически нет.

Прогноз шума в ушах зависит от результатов диагностических тестов. Иногда удается значительно уменьшить его интенсивность.

При односторонней тугоухости обязательным является МРТ головного мозга для исключения внутричерепных заболеваний.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Вопрос от:
Н. В.
30.05.2014
Проживаем во Владимирской области. Девочке ровно 13 лет. Вес 30 кг, рост 145 см. Менструаций нет. По узи суммарный объем 5,67 куб.см. Эхогенность повышена, структура неоднородна, крупнозерниста, по типу снежной бури ТТГ 1,95(N 0.23-3.4) T4св 12,2(N 10-23.2) АТ-ТГ 211,0 (N до 30) через 2 недели АТ-ТГ 66,0. Сразу назначили эутерокс 0,25. После месяца приема ТТГ 0,83; Т4 св.15,4; АТ-ТГ 128. У ребенка почти ежедневные головные боли. Местный эндокринолог говорит продолжайте и летом пить, пока не доведем по анализам ТТГ до нижней границы, а головные боли не связаны с лекарством. Хотели приехать на консультацию. Вопросы 1. Есть ли детский эндокринолог в клинике. 2. Продолжать ли прием эутерокса летом 3. Какие доп.анализы нужны для консультации (возможноти приезжать дважды нет). СПАСИБО!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Детского эндокринолога в нашей клинике нет. Такой специалист есть в Институте эндокринологии.

Я не вижу показаний для назначения эутирокса Вашей девочке: уровень ТТГ - в пределах нормы (в этом возрасте он соответствует взрослым показателям), размеры железы не увеличены, узлов нет.

Конечно, требуются контроль ТТГ, св. Т4 два раза в год и наблюдение эндокринолога.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Контрацепция, аборт

Вопрос от:
Екатерина Ивановна
30.05.2014
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! 8 апреля сделала аборт,начала с этого же дня принимать противозачаточные регулон,начала принимать в 16:30. Следующую упаковку начала принимать на 8 день после 7-дневного перерыва тоже в 16:30.Пропуска таблеток не было. Правильно ли я принимаю. У меня то увеличиливаются,то уменьшаются ориолы сосков, болит грудь, 2 дня потягивает живот, матка не увеличилась,потемнели половые губы, уже 4 день перерыва приема регулона,а месячных нет.Тест отрицательный.Что это может быть??? вот теперь боюсь вдруг беременность.в какое время суток на 8 день после перерыва лучше начинать пить противозачаточные регулон и на какой день перерыва должны придти месячные? Если это действие препарата,то когда должны придти месячные?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для исключения беременности рекомендую провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

Менструация обычно приходит через 2-3 дня после отмены в перерыве.

Для исключения патологии рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

После операции на паховую грыжу

Вопрос от:
Денис Витальевич
29.05.2014
Здравствуйте! Мне 29 лет. Делал операцию по диагнозу - пахово-мошоночная грыжа. 3 дня была температура. Про операцию. Брюшина рассечена дугообразно, из пахового канала извлечён грыжевой мешок, вместе с брюшиной отсепарирован книзу до подвздошных сосудов и семенного канатика. Выполнена аллопластика пахового промежутка сеткой Линтекс 10х15 см с фиксацией последней аппаратом Protrack. Целостность брюшины восстановлена ушиванием. Гемостаз - сухо. Троакары удалены под контролем зрения. Десуфляция. Операция сделана в октябре. После операции был небольшой дискомфорт. С января появились боли тянущие и небольшое жжение в нижнем районе паха. Затем боли усилились и стали носить почти постоянный характер. Боль ноющая, тянущая. При изменении положения тела интенсивность боли изменяется. Сейчас лишь притихает на небольшое время, полчаса-час. Доктор оперировавший при зрительном осмотре не видит рецидива и говорит делать лазеро-магнито терапию и свечи диклофенак. Я поделал но ситуация не меняется в лучшую сторону. Свечи не давали никакого эффекта. Месяц назад сделал МРТ 1,5 тесла. В поликлиниках УЗИ делал, узисты тоже ничего не видят. С уважением!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возможно, боли связаны с Вашей индивидуальной непереносимостью синтетической сетки, возможно, с наличием послеоперационных спаек.

Обсудите эти варианты со своим хирургом. Возможно, он предложит диагностическую лапароскопию.

Внезапное повышение ферментов в крови

Вопрос от:
Вера Валерьевна
29.05.2014
Здравствуйте! У моей мамы внезапно повысилось АЛТ - 140,АСТ - 80 ,СОЭ -20 .В ноябре 2013 года было всё в порядке.В 2000г. была операция по уд-ию прав мол./жел СА, кроме остеоартроза ничего не беспокоит,лекарств принимает мало.Что может означать данное повышение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повышение ферментов АЛТ и АСТ свидетельствует о воспалении в ткани печени - умеренная степень активности.

Повышение трансаминаз может быть в результате приема препаратов, при жировом гепатозе (неалкогольный стеатогепатит), при наличии хронических вирусных гепатитов.

Вашей маме необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу для дополнительного обследования и назначения лечения.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Колоноскопия

Вопрос от:
Жанна
29.05.2014
Добрый день, после колоноскопии мой муж получил результат исследованиния: тубуловиллезная аденома толстой кишки с фокусами высокодифференцированной аденокарциномы и ничего не объяснили идите к ангологу. Вы можете сказать - это рак прямой кишки или что-то другое?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, Вашему мужу необходимо, не откладывая, подойти на прием к врачу-онкологу и решать вопрос об оперативном лечении.

Чем раньше он это сделает, тем менее травматичным будет оперативное лечение.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Остеофиты

Вопрос от:
Татьяна Владимировна
29.05.2014
Здравствуйте,врач обнаружил в коленях остеофиты,я хотела пройти лечение в вашей клинике,Подскажите как долго длится процедура и сколько будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно осмотреть Вас.

Остеофиты бывают разными и по размеру, и по локализации. Некоторые не стоит вообще трогать, другие нужно удалять. Способы удаления тоже разные и зависят от того, какие остеофиты лично у Вас.

Поэтому придите на прием к нашему травматологу-ортопеду. Только при личном осмотре он сможет ответить Вам.

Соответствуют ли данные УЗИ сроку беременности?

Вопрос от:
Татьяна Викторовна
29.05.2014
Здравствуйте,можно ли узнать есть ли отставание в размерах у плода по данным узи?месячные - 08.09.2013 г. узи проводилось 24.05.2014 г.(37 недель): БПР-86 ЛОБНО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ-106 МЕЖПОЛУШАРНЫЙ РАЗМЕР МОЗЖЕЧКА-49 ДИАМЕТР ЖИВОТА-101 ДЛИНА БЕДРЕННОЙ КОСТИ-66 ДЛИНА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ-56 ДЛИНА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ-59 ВЕС-3200Г.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Ваши данные УЗИ плода соответствуют 37 неделям беременности, что соответствует акушерскому сроку беременности 36-37 недель.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Татьяна Владимировна
28.05.2014
Здравствуйте,Олег Анатольевич! С 2003 года страдаю головокружением.Внезапные, сильные , ощущения вращения как собственного тела , так и предметов вокруг.После чего тяжесть и небольшая боль в голове, чувство тошноты и рвоты.Головокружение настолько сильное ,что потом очень долго прихожу в себя(шаткая походка и при поворотах головы головокружение увеличивается) длительность от 1 до 3 мин.бывают повторы .МРТ,энцефалограмма,сосуды головы и шейного отдела, биохимия крови- норма.Обследования у невролога, лор врача и кардиолога кроме диагноза всд ничего не нашли .Перепробовала многие сосудистые препараты ,но с них мне еще хуже,мексидол, бетасерк тоже не помогли. Последнее время появилось утреннее головокружение, после сна при повороте с одного бока на другой и тоже очень сильное после чего тошнота... и весь день очень тяжелая голова (как будто в мозгу покопались)длиться уже 3 день.Помогите подобрать план обследования и сколько это займет по времени ,т.к. я живу ни в Москве.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если я Вас правильно понял, то в настоящее время головокружения связаны с переменой положения головы или тела (когда встаете, укладываетесь, запрокидываете голову)?

Если это так, то наиболее вероятно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Для его определения необходима консультация отоневролога - тесты проводятся на этой консультации. Если предположения подтвердятся, то дополнительно необходим специальный лечебный маневр, который позволит с высокой вероятностью эту проблему решить.

Что же касается первого типа головокружений, то необходимо уточнить - как долго длится приступ самого головокружения, поле которого возникает головная боль?

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.
1 ... 95 97 99 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять