Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Посев на флору из зева pseudomonas koreensis

Вопрос от:
Ольга Викторовна
18.12.2014
Добрый день. Нахожусь на 7 месяце беременности. Лор поставил диагноз хронический тонзиллит. Периодически сдаю анализы лор-органов на посев. Последний раз сдавала в платной лаборатории. В носу не обнаружили. В зеве нашли pseudomonas koreensis 10^1 кое/ тамп. Об этой бактерии нет нигде информации. Единственное упоминание, что она обитает в почве.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Викторовна.

Бактерии, которые персистируют в зеве, разделяют на патогенные, которые не должны быть в зеве и являются однозначно болезнетворными для человека (к примеру, бетта- гемолитический стрептококк группы А), и условно патогенные, которые мы можем периодически обнаруживать в мазках, но заболевания они могут вызвать только при определенных условиях (например, при иммунодефиците).

Если в мазке условно патогенные бактерии находятся в низкой концентрации - менее чем 10^6, то эта ситуация расценивается как вариант нормы.

У Вас обнаружили условно патогенную бактерию в низкой концентрации, поэтому никакой тревоги не должно быть.

В любом случае при хроническом тонзиллите показано периодическое промывание лакун миндалин различными растворами (антисептики, бактериофаги, травяные препараты), во время беременности в том числе.

Главное, чтобы тонзиллит не перешел в декомпенсированную форму, которая сопровождается серьезными осложнениями.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Тугоухость

Вопрос от:
О.Н.
18.12.2014
Мой тесть вот уже несколько лет страдает от снижения слуха. За это время он неоднократно проходил обследования, лечение но результатов нет. К тому же точно диагноз никто поставить так и не смог. Каждый год он проходит обследование в Отделении оториноларингологии НУЗ "Дорожной клинической больнице" г. Челябинска, где ему ставят диагноз Двусторонняя сенсоневральная тугоухость 3 ст.. После лечения у него временное улучшение а потом все повторяется снова. Мы были бы очень признательны если бы Вы или Ваш институт помог определить диагноз, либо посоветовали иной институт, (профессора) куда (к кому) можно было бы обратиться для поиска решений связанных с заболеванием. Жду любого ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Учитывая описанную Вами ситуацию, диагноз у пациента установлен - двусторонняя сенсоневральная тугоухость 3-й степени, более 56% потеря слуха.

Это заболевание слуховых клеток, обусловленное многими факторами, бывает и генетическими, а иногда и идиопатическими, то есть без явных причин.

Лечение данного заболевания возможно только в острой ситуации, далее - только курсы поддерживающей терапии. Для коррекции слуха показано слухопротезирование - подбор и настройка слуховых аппаратов на оба уха.

Все необходимые исследования слуха и подбор слуховых аппаратов Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Атрезия слухового прохода

Вопрос от:
Анастасия Геннадьевна
17.12.2014
Добрый день! У сына атрезия слухового прохода справа. Год и три месяца ребенку. Обращённую к нему речь понимает, если шепотом прошу его сделать что-то, выполняет. Хотелось бы получить консультацию качественного сурдолога по поводу развития речи с односторонней атрезией. Какие исследования надо провести?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Геннадьевна!

При наличии нормального слуха на правильно сформированном ухе психоречевое развитие ребенка не должно страдать.

Для этого слух ребенка должен быть комплексно обследован: импедансометрия, регистрация отоакустической эмиссии, объективная аудиометрия в воздушных и костных наушниках, компьютерная томография височных костей для уточнения формирования внутреннего уха - улитки. Показаны диспансерное наблюдение и контроль слуха 1 раз в год.

Особое внимание необходимо уделять ребенку в открытом пространстве: лес, поле. В ситуации с межушной разницей по слуху нарушается ототопика, то есть нарушена локализация источника звука в пространстве. Ребенок может заблудиться, так как не поймет, откуда идет звук.

В случае обучения в группе необходимо находиться к учителю лучше слышащим ухом. Избегайте воздействия громких звуков, вибрации и приема ототоксичных препаратов.

В настоящее время, учитывая опыт зарубежных коллег, необходимо рассматривать коррекцию слуха с применением костного слухового аппарата. В дальнейшем возможны пластика или протезирование ушной раковины.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Капала в уши ребенку капли для носа

Вопрос от:
Олеся
17.12.2014
Капала в уши ребенку капли для носа 6 дней полидекса по ошибке, врач прописал ушные, а мне в аптеке дали для носа я не обратила внимание, с отитом первый раз. Насколько это опасно для ребенка?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Олеся.

Неповрежденная барабанная перепонка непроницаема для большинства лекарственных препаратов. Поэтому ничего страшного не должно случиться.

Но в любом случае покажитесь лечащему врачу для оценки состояния уха на данный момент. Получается, что ребенок получал не совсем то лечение, которое прописал врач.

Поэтому, возможно, понадобится подкорректировать терапию.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Порван слуховой нерв

Вопрос от:
Виктор Владимирович
15.12.2014
Пропал слух после удара головой, можно ли восстановить слух?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктор Владимирович!

К сожалению, травматическое повреждение слухового нерва не восстанавливается даже хирургическим путем, чаще возникает в результате поперечного перелома височной кости.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Вопрос к флебологу

Вопрос от:
Наталья
15.12.2014
Здравствуйте! Можно ли при приеме препарата Флебодиа (профилактический прием) удалять зуб?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья.

Препарат Флебодиа, как и все венотоники, содержащие компонент Диосмин, не изменяют состав и свойства крови, которые могли бы привести к кровотечению, как, например, антикоагулянты.

Поэтому любые операции, включая удаление зуба, не являются противопоказанием к применению данного препарата.

С уважением,
Сизарев Андрей Владиславович,
врач-флеболог

Обследование слуха у ребенка

Вопрос от:
Елена
15.12.2014
Добрый день.Моему ребёнку 6 лет,у неё ВПС(проаперированная), задержка речи, решили пройти аудиометрию (сделали тональную пороговую и детскую игровую- ничего не получилось) то ли ребёнок не понял что надо делать, то ли просто не хотел (поставили под вопросом сенсорную двустороннюю глухоту)Нам сказали нужно пройти обьективную аудиометрию(ASSR) Я так понимаю ребёнок должен спать во время провидения обследования.Вот вопрос :что для этого делаеться чтобы ребёнок спал,ведь в таком возрасте трудно уложить и ещё вопрос: нам нельзя наркоз т.к у нас брадиаритмия(слабый пульс) что делать в таком случае чтобы пройти это обследование (ведь для нас оно тоже очень важно!!!) Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена!

Диагностика слуха у детей проводится на основании комплексного аудиологического обследования.

Учитывая особенности заболевания Вашей дочери, можем предложить объективное исследование состояния среднего уха и акустических рефлексов - импедансометрию - и оценку сохранности самих слуховых клеток - регистрацию отоакустической эмиссии.

Эти тесты обязательны для первичной диагностики слуха у детей, проводятся в течение 10 минут, не требуют сна.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Врач-маммолог

Вопрос от:
Ирина Александровна
15.12.2014
Добрый день, ведет ли в вашей клинике прием врач-маммолог?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина Александровна!

Прием маммолога-онколога в ГУТА КЛИНИК ведет Сапрыкин Дмитрий Александрович.

Стоимость приема составляет 3310 рублей. Предварительная запись обязательна.

Подбор влагалищного пессария на приеме

Вопрос от:
Юлия
14.12.2014
Добрый день! У моей мамы (83 года) опущение матки, операцию делать нельзя в связи с другими заболеваниями. Могут ли ваши врачи подобрать оптимальный для нее тип и размер влагалищного пессария? И к какому врачу лучше с этим обратиться?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Юлия!

Для подбора пессария необходимо провести гинекологический осмотр, чтобы оценить степень опущения влагалища.

Ждем Вас с мамой в клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Гиперандрогения надпочечникового генеза

Вопрос от:
Нина
12.12.2014
Здравствуйте! Мне 25 лет, детей нет, беременности нет, вес 52 ± 1 кг (постоянный в течении последних 7 лет), рост 169, фигура женская. Из жалоб — нерегулярный цикл (менструации начались поздно - в 16 лет), проблемы с кожей (лицо, верх спины, грудь), небольшое количество нежелательных темных жестких волос на лице и груди. 2 года назад все гормоны (5 д.ц.) находились в пределах нормы: ДГА-S 9.13 (4.02 — 11.00) Тестостерон 0.97 (0.00 — 1.18) ЛГ 3.23 (1.68 - 15.00) ФСГ 2.43 (1.37 - 9.90) Пролактин 24.3 (6 - 29.9) Эстрадиол 31.1 (12.5 - 166.0) ТТГ 2.10 (0.35 - 4.50) В этот раз некоторые повышены (3 д.ц.): ДГА-S 11.27 (2.68 — 9.23) Тестостерон 0.683 (0.084 — 0.481) 17-ОН-прогестерон 1.25 (0,10-0,80) ЛГ 6.16 (2.4 - 12.6) ФСГ 3.93 (3.5 - 12.5) Пролактин 13.2 (6 - 29.9) ТТГ 1.820 (0.270 - 4.200) УЗИ органов малого таза без изменений. Для выяснения причин повышения гормонов надпочечников были проведены дополнительные исследования: АКТГ 28.7 (7.2-63.6) Малая дексаметазоновая проба: 1) Кортизол 26.1 (6.2-19.4) 2) Кортизол 1.2 (6.2-19.4) Уровень глюкозы в крови периодически проверяю - в норме. Диагноз — гиперандрогения надпочечникового генеза. Скажите, пожалуйста, считаете ли Вы проведенные исследования достаточными для постановки диагноза или мне все же стоит что-то еще проверить? Возможно ли и нужно ли пытаться определить причину гиперандрогении?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Нина.

Вас правильно и достаточно обследовали. 17ОН-прогестерон и ДГА-сульфат - это надпочечниковые андрогены.
Плюс положительная малая дексаметазоновая проба подтверждает диагноз надпочечниковой гиперандрогении.

Бывают мягкие формы дисфункции коры надпочечников, которые выявляются на 2-м и даже 3-м десятилетиях жизни и проявляются нерегулярной менструацией, бесплодием, проблемами с кожей.

Дальше Вам нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу, и дальнейшая врачебная тактика определяется Вашими планами и задачами: обычно начинают лечение с малых доз дексаметазона, на фоне чего контролируется уровень андрогенов, оцениваются овуляция, менструальный цикл.

Если Вы планируете беременность - то к лечению добавляются препараты прогестерона, если не планируете - то назначаются контрацептивы с антиандрогенным эффектом, что позволит решить проблемы с кожей.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Носовая бесцветная слизь по утрам

Вопрос от:
Антонина Ивановна
12.12.2014
Здравствуйте! Мне 59 лет. После перенесенного ОРВИ у меня по утрам постоянно текут сопли, как вода, абсолютно прозрачные, высмаркиваюсь по 5-6 раз каждое утро. После каждого высмаркивания нос чистый, отделяемое отходит отлично и полностью. Потом опять появляется эта слизь. И так только утром, потом все прекращается, нос абсолютно чистый до следующего утра . Никаких других жалоб нет. Уже много лет, когда наклоняю голову вниз и в таком положении немного побуду, то у меня также накапливается бесцветная слизь в носу, потом нос выбиваю и все хорошо, головных болей нет.. Иногда бывает, что чихаю по много раз и также появляется слизь в носу. По носоглотке у меня тоже стекаеть слизь, особенно после пробуждения. Раньше мне ставили хронический тонзилит, но никакого лечения не назначали. Также есть фарингит, я преподаю уже более 30 лет, и видимо, это у меня профессиональная болезнь. К сожалению, я из Наро-фоминского района, выбраться мне к Вам очень сложно, а к нашим врачам ходить бесполезно. Уважаемы специалисты, симптомами чего это может быть?. Все это напоминает аллергические симптомы, но почему только с утра?! Очень прошу, посоветуйте, чем можно полечиться. Я понимаю, что заочно это невозможно, но всё же, помогите.Может попробовать нейбулайзер? Спасибо вам огромное !!!!!!!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Антонина Ивановна!

Обследование при подобных симптомах - клинический анализ крови, анализ крови на IgE общий, эозинофильный катионный белок, риноцитограмма, компьютерная томография околоносовых пазух (или, как минимум, Р-графия околоносовых пазух), по результату - возможно, будут необходимы консультация аллерголога и дальнейшее аллергообследование.

Лечение назначается после проведенного обследования.

Гигрома?

Вопрос от:
Наталья
12.12.2014
Здравствуйте, хотела бы проконсультироваться по поводу гигромы (?). На тыльной стороне кисти руки. Есть ли у Вас специалисты данного направления?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталья.

Спасибо за доверие к клинике.

По поводу гигромы лучезапястного сустава Вы можете проконсультироваться в нашей клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Клапанная недостаточность ЛБПВ

Вопрос от:
Светлана Викторовна
12.12.2014
Вчера сделалаУЗДГ вен нижних конечностей. Заключение: Кровоток по П, ПКВ, БПВ, ЗББВ, МПВ связанный с дыханием в пределах нормы с обеих сторон, реакция на пробу Вальсальвы и компрессионные пробы- ретроградный кровоток по левой БПВ. Магистральные вены бедра и голени проходимы. Капанная недостаточность ЛБПВ. Хирург назначил операцию. Необходимо ли хирургическое вмешательство в моем случае и как скоро надо сделать операцию? Мне 37 лет. Заранее благодарна за консультацию!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Светлана Викторовна.

Ретроградный кровоток, или рефлюкс по подкожной вене является признаком клапанной недостаточности подкожной вены, то есть признаком варикозной болезни.

На разных стадиях варикозной болезни существуют различные методы ее коррекции. В Вашем случае это зависит от распространенности процесса, то есть уровня рефлюкса (верхняя или нижняя треть бедра, голень). К сожалению, уровень распространенности рефлюкса в Вашем УЗИ не указан.

Также на основании исследования можно предложить, каким будет вмешательство: минимально инвазивное - ЭВЛК (лазерная коагуляция) - или операция открытым методом.

В нашей клинике сосудистый хирург проводит УЗ исследование сосудов, после чего сразу же предлагаются возможные методы лечения, в том числе косметические.

Можно ли удалить возрастную кератому? Какой метод удаления? Цена?

Вопрос от:
Екатерина
11.12.2014
удаление кератомы
На вопрос отвечает:
Добрый день, Екатерина.

Да, Вы можете удалить кератомы в нашей клинике.

Удаление проводится под местной анестезией радиоволновым скальпелем.

Стоимость процедуры Вы можете уточнить у администраторов клиники.

Увеличение точки G гиалуроновой кислотой

Вопрос от:
АЕБ
10.12.2014
(увеличение) точки джи гиалуроновой кислотой, стоимость можете сообщить не нашла на вашем сайте
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Стоимость данной процедуры - от 20000 рублей.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Операция по исправлению перегородки носа

Вопрос от:
Елена Алексеевна
09.12.2014
Здравствуйте, сдела РКТ, по результатам искривление носовой перегородки в право, киста в левой гайморовой пазухе, увеличение средней носовой раковины слева, полипы с обеих сторон в пазухах, гипертрофия слизистой. 11 лет назад было оперативное (эндоскопически)лечение полипов гайморовых пазух. Ухудшение состояния в течении последних 6 месяцев. Возможно провести оперативное лечение в вашей клинике. Примерная стоимость операции.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Алексеевна!

Да, в нашей клинике выполняются подобные операции.

Примерная стоимость операции составляет 100000-110000 рублей (септопластика, полисинусотомия под общей анестезией (наркоз), пребывание в стационаре).

Окончательный объем операции и стоимость можно определить во время консультации.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вопрос от:
Л.К.
08.12.2014
рентген начначен на 17-45 ч.,можно ли с утра пить воду и вообще в течении дня?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пить воду перед рентгеновским исследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника и вообще в течение дня можно.

Остеома лобной пазухи

Вопрос от:
Татьяна Ивановна
08.12.2014
Остеома лобной пазухи размером 9х7х7 мм, плотностью 1483Hu, нужна ли операция, или можно еще наблюдать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Ивановна!

Остеома лобной пазухи подлежит хирургическому лечению при наличии жалоб (головная боль) либо при наличии роста (увеличения размеров) образования.

В других случаях рекомендовано наблюдение с оценкой данных компьютерной томографии один раз в 6 месяцев.

Камни в желчном пузыре

Вопрос от:
Алексей Владимирович
08.12.2014
Здравствуйте! Не подскажите сколько стоит операции (не прокол) по удалению камней. И как долго происходит весь процесс?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алексей Владимирович.

Для нас большая честь ответить на Ваш вопрос.

Операции по удалению камней признаны опасными еще в позапрошлом веке.

У нас в клинике желчный пузырь удаляется вместе с камнями.

Стоит такая операция от 52000 до 66000 рублей. Цена зависит от степени сложности вмешательства. Предварительно нужна консультация хирурга для определения полной стоимости лечения.

Операция выполняется в день обращения, а на следующий день Вы можете уехать домой.

Всего Вам доброго.

Закапала в ухо капли для носа

Вопрос от:
Александра
08.12.2014
Здравствуйте, случайно закапала ребенку в ухо капли для носа Деринат, вместо Отипакса. Капли были выписаны для лечения отита. Чем это грозит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александра.

Барабанная перепонка - непроницаемая мембрана и она защитит среднее ухо от попадания лекарства.

Поэтому ничего страшного от закапывания Дерината не случится.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог
1 ... 75 77 79 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять