Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Гидропс лабиринта, лечение

Вопрос от:
Михаил Анатольевич
14.06.2015
Мельникову О.А. Олег Анатольевич, я прошел два раза назначенный Вами курс (Диакарб-Детралекс, диета). Заметных улучшений пока нет, низкочастотная гиперакузия с соответствующими шумами и ощущение заложенности сохранилось. Головокружений, слава Богу, не было и нет. Вы назначили мне повторный визит к Вам и ЭКоГ. Есть ли в этом необходимость? Может быть, мне повторить этот курс до появления заметных результатов и прийти на консультацию уже осенью? Нет ли у Вас в таком случае дополнительных рекомендаций?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Михаил Анатольевич!

Только результаты электрокохлеографии могут свидетельствовать о наличии или отсутствии гидропса лабиринта. То есть без проведения исследований и только на основании ощущений пациента это сделать невозможно.

При этом в зависимости от показателей электрокохлеографии дальнейшее лечение может быть различным (по составу препаратов и длительности терапии).

Поэтому дать рекомендации смогу только по результатам обследования (ЭКоГ) и осмотра.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Ушные капли Полидекса после тимпанопластики

Вопрос от:
А.Н.
14.06.2015
Здравствуйте! Мне после проведения тимпанопластики 3 типа с восстановлением барабанной перепонки врач назначил в течение месяца с момента операции капать в ухо Полидекса. Не опасно ли это проявлением ототоксического действия на слуховой нерв, ведь в состав данного препарата входит неомицин, а восстановленная барабанная перепонка только начинает приживаться?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В нашей клинике после выполнения тимпанопластики в стандартной ситуации мы не назначаем ушные капли.

Единственное условие - беречь ухо от попадания воды.

В случае необходимости использования ушных капель предпочитаем препараты типа "Комбинил-Дуо", "Нормакс", "Ципромед".

Поэтому с данным вопросом Вам лучше обратиться к оперировавшему хирургу.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Плоскостопие, стоимость хирургического лечения

Вопрос от:
Юлия
12.06.2015
Сколько стоит операция по установке импланта детям?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Юлия.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость операций различна, все зависит от объема и вида операции. В некоторых случаях можно проводить только установку импланта, иногда требуется совместно с имплантом проводить пластику сухожилия задней большеберцовой мышцы. Все, как Вы сами понимаете, сугубо индивидуально.

Стоимость (операция на одной стопе, наркоз, 2 дня нахождения в стационаре клиники, расходный материал (имплант) составляет в среднем около 120000 рублей.

Для более детального осмотра стоп и решения вопроса об операции необходима очная консультация в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Постоянный хруст в щиколотке на обеих ногах

Вопрос от:
Татьяна Игоревна
12.06.2015
Здравствуйте! У меня уже долгое время хрустят щиколотки. Всё началось с одного щелчка в день на правой ноге, затем всё чаще и чаще было похрустывание на обеих ногах. А сейчас можно сказать, постоянно хрустят обе ноги. Стоит повернуть немного ногу, как сразу раздаются щелчки. Иногда даже больно на ногу стать, пока не хрустнет в щиколотке. Что это такое?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна Игоревна.

Спасибо за доверие к клинике.

Есть два понятия: хруст и щелчок. Если щелчки безболезненные, то это вариант нормы. Щелчки могут быть связаны с так называемым диспластическим синдромом (синдром гипермобильности суставов). Лечить не надо. Если же хруст в голеностопах, то это чаще всего связано с артрозом.

С целью обследования надо сделать рентгенограммы голеностопных суставов и проконсультироваться с ортопедом.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Контрацептивы при нейросенсорной тугоухости

Вопрос от:
Галина Юрьевна
11.06.2015
Здравствуйте! У меня двухсторонний неврит слухового нерва 3-4 ст. Гинеколог назначил оральные контрацептивы Клайра. Не ухудшится ли слух при приеме этого препарата?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Галина Юрьевна!

Прямое ототоксическое действие орального контрацептива Клайра в инструкции по применению не описано.

С учетом риска повышенного тромбообразования вероятность развития сосудистых осложнений при длительном применении высокая.

Все противопоказания и побочные действия препарата, а также способы контроля Вашего состояния при применении данного препарата необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Аутоиммунный зоб

Вопрос от:
Евгения Владимировна
11.06.2015
Добрый день! Я хотела бы узнать, может ли аутоиммунный зоб влиять на вес человека? Мне поставили этот диагноз год назад, но изменений в анализах и на УЗИ как таковых не было! Временами меня беспокоит как будто ком в горле, как будто что-то мешает и душит! И в последнее время начала набирать вес, при этом соблюдая диеты и не переедая! Заранее благодарю за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгения Владимировна!

Аутоиммунный тиреоидит может влиять на вес только в случае некомпенсированного гипотиреоза. Если у Вас ТТГ в пределах нормы, то причина набора веса не связана с щитовидной железой.

Ощущение удушья может возникать при увеличении щитовидной железы, нужно посмотреть расположение щитовидной железы и ее размеры на УЗИ.

Приходите на консультацию, будем разбираться.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Аллергия на лекарства

Вопрос от:
Ольга Владимировна
11.06.2015
Здравствуйте! Меня зовут Ольга. 12 лет назад мне поставили диагноз "рецидивирующая крапивница в фазе клинических проявлений" и почему-то "отек Квинке", хотя у меня его не было. По анализу крови было выявлено, что аллергия на кур. белок и на дерево ясень. Прошла курс лечения, меня ничего не беспокоило 13 лет. Даже ела куриные яица, и все было в порядке. Но в этом году я попала в больницу с внематочной беременностью, удалили трубу. После операции делали капельницы, уколы, антибиотики. Как-то сделали укол с добавлением новокаина - я еле дошла до палаты, резко поднялось давление до 180 /100. Я сама его сбила: пила много воды. А на следующий день утром как будто началась простуда: чихала, зуд в глазах и слезотечение, насморк. Выпила Эриус 2 таблетки - вроде все прошло. Потом меня выписали. Дома все было хорошо первые 2 недели, ела все подряд. А вот уже последние 1,5 недели я начала чесаться, но высыпаний нет. Сдала кровь, эозинофилы в норме. Сейчас сижу на диете, чешусь меньше, но чуть заложен нос и подкашливаю очень редко... Аллерголог прописала Рупафин, а я его боюсь пить, т. к. у меня на лекарства была аллергия. Подскажите, что делать? В принципе сейчас меня ничего не беспокоит. Может, не надо пить Рупафин или все-таки попить для профилактики? И еще я боюсь отека Квинке. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ольга.

Вам необходимо сдать анализ на Ig E общий (кровь из вены), кроме сданного уже анализа на эозинофилы.

После проведенного очень насыщенного медикаментозного лечения следует провести инфузионную детоксикационную терапию, которую Вы можете получить в нашей клинике. Также не помешало бы пропить внутрь сорбенты.

Ждем Вас на консультацию.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Бесплодие

Вопрос от:
Ида
10.06.2015
Здравствуйте. Я уже полтора года не могу забеременеть. Врач прописал дюфастон. Раньше мой цикл составлял 29-30 дней, а после принятия дюфастона в этом месяце менструации пошли на 10 дней раньше. Скажите, пожалуйста, почему так?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ида!

Для исключения патологии эндометрия рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Раздробленный лодыжечный перелом

Вопрос от:
Ольга Геннадьевна
10.06.2015
Доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, можно ли использовать при наличии металлических пластин поддержку стопы с магнитами, рекомендуемую интернет-магазином?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ольга Геннадьевна.

Спасибо за доверие к клинике.

При наличии металлических конструкций в организме (пластины) использование каких-либо магнитных устройств не рекомендуется.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Экстрасистолия

Вопрос от:
Алексей Владимирович
08.06.2015
Добрый день! Меня зовут Алексей. Мне 39 лет. Болезней сердца ранее не было. Но у меня отец умер в 43 года от ишемии. В последнее время у меня зафиксировали суправентрикулярную экстрасистолию. Холтер показал до 4500 тыс. экстрасистолов в сутки. Врач назначал сотагексал. Я принимал его в течение полугода. Экстрасистолы сначала ушли, теперь снова вернулись. Врач-кардиолог посоветовала измерить холестерин. Исследование дало результат 6,45 ммоль/л. Небольшое превышение нормы холестерина было у меня и раньше периодически. Плюс был жировой гепатоз. Принимал расторопшу наряду с диетой, что оказывало благотворное влияние на печень и приводило холестерин в норму. Сейчас врач для снижения холестерина и последующего уменьшения экстрасистолии выписала мне статины - крестор, либо липримар, либо торвакард. Сказала принимать по 1 табл. на ночь в течение месяца, потом померить холестерин. Подскажите, пожалуйста, стоит ли их принимать в моем случае? Или ограничиться приемом БАДов и диетой? Прочитал, что статины нужно пить всю жизнь, и уж больно много у них побочных эффектов.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Алексей!

По поводу суправентрикулярной экстрасистолии - лечение назначает и прекращает только Ваш лечащий врач (кардиолог).

Если на фоне диеты Ваш холестерин достиг целевого уровня, то статины принимать не нужно.

Но периодически обязательно нужно контролировать уровень общего холестерина, посещать кардиолога.

С уважением,
Комиссаренко Ирина Арсеньевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Несостоятельность шва после кесарева сечения

Вопрос от:
Татьяна
07.06.2015
Здравствуйте! Планирую вторую беременность, первая была посредством кесарева сечения. На УЗИ определили частичную несостоятельность шва на матке. Можно ли беременеть или нет? Также низкий уровень гормона ЛГ. Как его повысить?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна!

При несостоятельности рубца на матке имеется высокий риск разрыва матки при увеличении срока беременности.

По поводу оценки ЛГ и ФСГ необходимо знать результат Вашего исследования и референсные значения половых гормонов, результаты половых гормонов необходимо оценивать на 2-3-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Остеома ладьевидной кости

Вопрос от:
Кристина Аркадьевна
06.06.2015
Здравствуйте. Начала расти кость на ноге. Травматолог поставил диагноз "остеома ладьевидной кости". Назначили операцию. Врач сказал, что это генетическое и может вырасти и на другой ноге. После операции повторно вырасти тоже может. Как думаете, есть риск, что она вырастет снова?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Кристина Аркадьевна.

В принципе, в первую очередь надо решать проблему с остеомой и не думать, возникнет ли она на другой ноге или будет рецидив.

Как правило, процент рецидивов (повторного образования остеомы) низкий.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Титановые пластины и физиолечение

Вопрос от:
Марат Масгутович
06.06.2015
Здравствуйте. Три месяца назад был открытый перелом предплечья. Поставили титановые пластины. Скажите, какие формы физиотерапии могу я проходить? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Марат Масгутович.

Позвольте вопрос: с какой целью после 3-х месяцев с момента операции проводить физиотерапевтическое лечение? Как правило, оно не требуется.

Но если есть отек, то можно применять магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию, ультразвук.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все необходимые процедуры. Ждем Вас.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Снижение слуха и головокружение

Вопрос от:
Яна Михайловна
06.06.2015
Добрый день! Болею с 2012 года. Диагноз "двусторонний адгезивный отит, кохлеоневрит". Проходила лечение лазером, физиотерапию, дорсенваль, массаж, катетеризацию слуховых труб. Стало немного лучше. В 2015 г. - внезапный приступ: головокружение, ритмичное движение глазных яблок, тошнота, прилив крови к голове, озноб, иногда покалывание на некоторых участках тела. Приступы повторялись почти каждую неделю. Длительность приступа от 5 до 35 минут в любое время суток, неожиданно. Головных болей и рвоты нет. Слабость, постоянный звон в правом ухе, неустойчивость, при движении головой усиливается головокружение. Снижение слуха в правом ухе. При громком звуке неприятные ощущения. Принимаю диакарб, вазобрал, бетасерк 24, мексидол, адаптол, церукал (при тошноте). Головокружения и слабость продолжаются. После госпитализации не могут поставить точный диагноз. КТ головного мозга: умеренное расширение субарахноидального пространства. Двухсторонний хронический отит. Этмоидит. цветовое дуплексное сканирование экстракта отделов брахиоцефальных артерий: гемодинамически значимых препятствий кровотока не выявлено. Непрямолинейность хода позвоночной артерии с обеих сторон. Осмотр невролога - под вопросом невринома правого слухового нерва. Правосторонний кохлеарный неврит под вопросом. Тугоухость справа. Рекомендовано МРТ. Результаты МРТ: МР-картина умеренных проявлений наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Риносинусопатия, правосторонний эдмоидит. Вариант развития виллизиева круга - умеренное сужение просвета. Помогите, пожалуйста!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Яна Михайловна!

Учитывая наличие у Вас признаков заболевания слухового и вестибулярного анализатора, показано проведение специализированных обследований внутреннего уха: вестибулометрия (оценка органа равновесия) и электрокохлеография - уточнение состояния внутрилабиринтной гидродинамики (повышение давления или водянки внутреннего уха) с последующей консультацией отоневролога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести по предварительной записи по телефону клиники.

Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Проблема с позвоночником

Вопрос от:
Айна Адамовна
06.06.2015
Здравствуйте! Недавно мужу сделали КТ поясничного отдела позвоночника и назначили лечение, но не помогло. Вот Заключение: КТ - признаки протрузий дисков L3-L4. L4-L5. L5-S1.Узелки Шморля L1-L4 позвоночников. Ретролистез L-5 1 степени. Переломы без смещения поперечных отростков L1 позвонка (вероятно, последствия травмы). Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Правосторонний сколиоз. Сглаженный лордоз. Что нам делать? К какому врачу подойти? Опасно ли это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обратитесь к врачу-вертеброневрологу.

Судя по заключению КТ, ситуация не выглядит непреодолимой.

Но прогноз и тактика ведения пациента зависят не только от изменений на снимках, но и в большей степени от клинической картины.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Красные полосы на теле

Вопрос от:
Айна Адамовна
06.06.2015
Здравствуйте! Стоит только мне где-нибудь почесать кожу, как появляются красные полосы, которые имеют припухший вид, и постоянно чешутся ноги. Это происходит уже больше трех лет. Что со мной?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Айна Адамовна!

Вы описали симптомы крапивницы.

В первую очередь необходимо исключить аллергическую природу заболевания, сдать общий анализ крови, посмотреть уровень общего иммуноглобулина Е и с результатами обследования подойти на консультацию к аллергологу-иммунологу.

Ребенок не реагирует на звуки, гайморит

Вопрос от:
Ольга Васильевна
05.06.2015
Моей дочке 1 год и 8 месяцев, и она не реагирует на звук. У нее обнаружили левосторонний гайморит. Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Васильевна!

Из того, что Вы написали, самый тревожный симптом - это то, что ребенок не реагирует на звуки, есть проблемы со слухом.

Поэтому важно в ближайшее время провести ребенку исследование слуха: тимпанометрия, компьютерная аудиометрия (в нашей клинике такие исследования проводит сурдолог Паукова Марина Владимировна).

А лечением гайморита занимается ЛОР-врач: назначается курс антибактериальной терапии + местное лечение, деткам хорошо добавить промывание носа методом перемещения ("кукушка") и физиолечение.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Заболевание уха, щелчки

Вопрос от:
Вихра Александровна
05.06.2015
Добрый день! Месяц назад стало ненавязчиво раз в день что-то перещелкивать в ухе,как при серной пробке,то слышно,то нет,не очень часто. На данный момент где-то в глубине болит правое ухо, сохнет справа в горле,изредка стекает по задней стенке справа.Обратилась к ЛОРу,никаких катаральных проявлений он не увидел,кроме того,что поковырялся глубоко в ухе тонким инструментом. Было больно,после этой манипуляции ухо ноет отдает в праую область горла,и нос.Мое мнение,что это заболевание либо среднего,либо внутреннего уха.Этот ЛОР посоветовал сделать МРТ и далее обратиться в ВАШУ КЛИНИКУ.Вопрос: что информативнее сделать КТ или МРТ,и что конкретно смотреть? Большое спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

Для начала необходимо определиться с целью исследования.

Чтобы понять, что же происходит с ухом, начать логично с осмотра ЛОР-врача, желательно включая эндоскопический осмотр полости носа, так как часто патология полости носа (банальное искривление носовой перегородки) может являться причиной звуковых эффектов в ухе.

Затем следует провести сурдологическое обследование: тимпанометрия (смотрим состояние среднего уха), тональная пороговая аудиометрия (среднее и внутреннее ухо).

И уже на основании этих исследований решается, показано ли Вам дополнительное обследование, и если да, то какое: КТ или МРТ.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Джес, длительность приема

Вопрос от:
Вероника Владимировна
04.06.2015
Добрый день! Нужно ли через какое-то определенное количество времени делать перерыв в приеме Джес? Или его нужно непрерывно пить до того момента, пока не запланирую беременность?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Вероника Владимировна!

Прием препарата продолжается до планирования беременности.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Падение на ягодицу

Вопрос от:
Константин
03.06.2015
Что должен сделать врач травматолог (какие действия) при обращении к нему пациента, который хорошо упал на правую ягодицу? Есть ли какие то процедуры (алгоритм) у врача в такой ситуация
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Алгоритм стандартен для всех врачей: это сбор анамнеза заболевания и осмотр пациента.

Если врач считает, что необходимы дополнительные инструментальные исследования, такие как УЗИ мягких тканей или рентгенография, он обязан их применить для уточнения диагноза.
1 ... 56 58 60 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять