Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Помогите! УЗИ

Вопрос от:
Валентина
10.12.2010
УЗИ почек (15.10.2010г.) Правая почка: расположена обычно, размер 105*55. Корковый слой умеренно повышенной эхогенности. ЧЛС отдельный чашечки расширены до 9 мм., лоханка расширенна до 20*16 мм. На границе среднего сегмента и верхнего полюса определяется несколько кист диаметром от 8 до 15 мм. Верхняя треть мочеточника четко не визуализируется, надпочечник не визуализируется. Паранеффральная клетчатка не изменена. Левая почка: расположена обычно, размеры 108*53, контуры четкие, ровные. Паренхима толщиной 17 мм. корковый слой умеренно повышенной эхогенности. ЧЛС не расширены. В проекции ЧЛС множество кист диаметром от 5 до 32 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Надпочечник не визуализируется. Паранеффральная клетчатка не изменена. Подвижность почек сохранена. Каков мой диагноз и излечим ли он? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы представили результаты УЗИ почек; диагноз по данной, вспомогательной, методике никто не выставляет.

Данная УЗ-картина может быть характерна как для хронического воспалительного процесса в почках (хронического пиелонефрита), так и для врожденного состояния.

Если у Вас есть жалобы на учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, боль в поясничной области, повышение температуры тела, то Вам показаны срочная консультация уролога и проведение дальнейшего обследования и лечения. Если жалоб нет, в анализе мочи отклонений не выявлено, показано плановое наблюдение у уролога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

Планируемая беременность и узел щитовидной железы

Вопрос от:
Ирина
10.12.2010
Здравствуйте! Мне 33 года. Рост 173см, вес 66кг. Жалоб на плохое самочувствие нет. Я ОЧЕНЬ далека от медицины, поэтому заранее извините. Впервые сделала УЗИ (без направления, в целях профилактики) ЩЖ 24.11.2010 ; ЩЖ расположена обычно, контуры ровные, четкие. Правая доля - 18х17х50, V 7,33 см3, левая доля - 16х17х50, V 6,51 см3, перешеек - 2 мм, структура - мелкозернистая, эхогенность - средняя. В левой доли - узловое образование - 3,5х6 мм, в правой - гипоэногенное...?(не разобрать подчерк врача) 20х10 мм, изоэногенные…? 5,7х9, и 2мм; 26.11.2010 - ТТГ – 2,7 мкед/мл, Т4 – 14,9 рмоль/л, АТ и ТПО - нет. 26.11.2010 - Сцинтиграфия - железа обычных размеров и положения. В среднем сегменте правой доли - горячий узел - токсическая аденома. Это первоначальное заключение, которое мною было утеряно. Выписали новое заключение по сохранившимся в компьютере снимкам (врач один и тот же) – В среднем сегменте правой доли определяется гиперфиксация препарата – «горячий узел». В остальных отделах железы включение РПФ снижено. Заключение: Узловой токсический зоб? 29.11.2010 - ТАБ под контролем УЗИ - небольшие пласты фолликулярного эпителия. Пожалуйста, подскажите, обязательна ли мне показана операция? Врачи-эндокринологи хором твердят о том, что я здорова, но если планирую беременность, то необходима операция. Очень не хочется ложиться под нож… Можно ли мне родить второго ребенка без операции под постоянным контролем со стороны эндокринолога? Есть ли статистика по таким случаям. Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Чтобы принять правильное решение о необходимости операции для врача, очень важно грамотно написанное заключение цитологического исследования (пункционной биопсии). Если это цитограмма фолликулярной аденомы или цитограмма фолликулярной опухоли (что пишут чаще), то надо делать операцию.

Что врач подразумевает под пластами фолликулярного эпителия? К сожалению, доброкачественную фолликулярную аденому от злокачественной фолликулярной опухоли по цитограмме различить трудно.

Советую взять стеклопрепарат и описать его повторно, возможно, у другого врача.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Беременность, нарушение менструального цикла

Вопрос от:
Наталья
10.12.2010
Здравствуйте!!! Мне 24 года, у меня нарушен менструальный цикл, в принципе так было всегда. Проходила тест на гормоны. Врач выписала регулон, пока принимала препарат, месячные были потом курс лечения прошел, и все стала как прежде. Потом попала к другому врачу и все то же самое. Можно ли как то другим способом не противозачаточными таблетками восстановить менструальный цикл? и можно ли при нарушении менструального цикла забеременеть? три года с мужем пытаемся и безуспешно.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При нарушении менструального цикла можно забеременеть, но при нормальном менструальном цикле это более успешно.

В данной ситуации необходимо знать, какие у Вас имеются нарушения в половых гормонах, проходимы ли маточные трубы?

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Эрозивный гастрит, гастродуоденит, гастродуоденальный рефлюкс, бульбит, хронический панкреатит

Вопрос от:
Cветлана
10.12.2010
добрый день! После удаления желчного пузыря 4 года постоянно беспокоят боли в эпигастрии после еды и стояние кома в горле и вдоль пишевода, которые через 2 недели переходят в приступ, если я не пью блокаторы или ингибиторы, а если я пью эти лекарства, то боль присудствует но в меньшей степени. также беспокоят отрыжка и изжога 4 года у меня нет ремиссии.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Удаление желчного пузыря ведет к нарушению висцеровисцеральных связей желудочно-кишечного тракта, что способствует обострению хронической патологии органов пищеварительной системы. Поэтому процесс реабилитации после операции на желчном пузыре начинается с первых же дней. Вероятно, Вы стартовали несколько позже.

В настоящее время начать нужно со строгого соблюдения диеты №5 - информацию можно найти в интернете, питаться строго по часам.

Во-вторых, нужно тесно сотрудничать с гастроэнтерологом. Вместе точно определиться с диагнозом, присутствует ли в слизистой желудка хеликобактер пилори, и после этого под руководством доктора упорно восстанавливать работу ЖКТ.

На быстрый результат рассчитывать не приходится - ориентируйтесь на шесть месяцев реабилитационного периода. Главное - больше оптимизма и доверия своему доктору.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

Хронический бронхит

Вопрос от:
Марина
10.12.2010
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Может ли врач поставить диагноз хронически бронхит на основании флюорографии, ее делали при диспансеризации, и дали заключение хронический бронхит, у меня нет кашля, нет ни какой мокроты и вообще не могу вспомнить когда болела. И может ли ООО делать флюорографию и давать такие заключения.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для установления диагноза хронический бронхит рентгенологическое исследование легких - это вспомогательный метод исследования. И только на основании данной методики диагноз хронического бронхита не выставляется. Но совершенно не принимать во внимание выявленные изменения в бронхолегочной системе нельзя.

Для того чтобы исключить структурные изменения Вашей бронхолегочной системы, я бы порекомендовала КТ органов грудной клетки.

Cальные волосы. Как снизить жирность?

Вопрос от:
Любовь
10.12.2010
Мне 31 год, волосы тонкие, не густые. У меня очень быстро и сильно салятся волосы. Голову приходится мыть каждый день. Перепробовала много разных шампуней, масок, в том числе и лечебных - эффект ноль. Проблема с подросткового возраста. Спасение только химией и морем (если не смывать потом голову). Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для снижения жирности. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Любовь.

Повышенное салоотделение (себорея) может быть обусловлено генетически или существовать на фоне гиперандрогенемии (повышенного уровня мужских половых гормонов).

Сдайте кровь на половые гормоны, при изменениях проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом.

Наружные средства для коррекции себореи существуют, обратитесь на прием к врачу-трихологу. Вам назначат лечение после осмотра. Частая химическая завивка совершенно не полезна для волос.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Вывести бородавки на руке

Вопрос от:
Юлия
10.12.2010
Добрый день! У меня 4 нароста на руке в виде точек диаметром 0,3 см. Они меня совершенно не беспокоют, но просто некрасиво. Сколько будет стоить их вывести в вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Удаление бородавок в нашей клинике проводится с помощью радиоволнового метода на аппарате Сургитрон после предварительной консультации дерматолога.

Стоимость приема дерматолога - 2800 рублей, удаление 4-х бородавок под местной анестезией стоит 10000 рублей.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Щитовидная железа

Вопрос от:
Юлия
08.12.2010
Уважаемый доктор! Прошу Вас дать консультацию по лечению щитовидной железы. По данным УЗИ: правая доля- 44,7*18,1*12,0 мм; левая доля 43,5*18,6*10,6 мм, перешеек-2,0 мм, форма правильная, контуры ровные, эхогенность железы понижена, структура неоднородная, без четкой очаговости. Заключение:диффузные изменения щитовидной железы. Данные лабораторного исследования: ТТГ-4,4мМе/л; АТкТГ-652Ед/мл. Как Вы считаете: может ли данное заболевание щитовидной железы вызвать мерцательную аритмию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Данное заболевание мерцательную аритмию вызвать не может.

Повторите ТТГ и сТ4 через месяц, на основании полученных результатов нужно решать вопрос о необходимости лечения или наблюдения.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Опущение матки

Вопрос от:
Ирина
06.12.2010
Добрый день! Моей маме 70 лет,у нее опущение матки,посоветовали делать операцию. у меня такой вопрос...каким образом будет проходить операция-через влагалище или же путем разрезания. Тяжелая ли эта операция,и какова реалибитация после операции???по времени??? Очень жду ответа! Зарание ВАМ благодарна.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Подобные операции выполняются через влагалище. Это операция средней тяжести. Реабилитация занимает от 2-х недель до месяца.

Ваша мама пожилой человек, поэтому ее реабилитация может затянуться. В этом возрасте дольше заживают швы, тяжелее проходит послеоперационный период. Но в итоге, несмотря на трудности, женщины избавляются от такой "неудобной" проблемы.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Консультация ЛОР-врача

Вопрос от:
Хушнур
06.12.2010
Как можно попасть к ЛОР врачу? Я из Таджикистана, пока я в Москве, с уважением.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Запишитесь на прием через сайт клиники или по телефонам администраторов.

Клиника работает в будни с 08:00 до 21:00, сб. 09:00-17:00, вс. 10:00-15:00.

Хронический средний отит

Вопрос от:
Хушнур
06.12.2010
у меня уха холестиатома, что делать с етим? С 1998 до сих пор не останавливается гной. Что делать, предлагали аперацию, но я отказался
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Хронический средний отит, осложненный холестеатомой, является показанием для операции на среднем ухе. Такое заболевание опасно внутричерепными осложнениями.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Замершая беременность

Вопрос от:
Ксения
06.12.2010
Добрый день! У меня была замершая беременность на 7-й неделе, чистку сделали на 12-й неделе. За год до беременности гормоны были приведены в норму (нормализованы пролактин, тестостерон), принимала Верошпирон, Дюфастон и Циклодинон. Но 17-он прогестерон остался повышен (3.03 при норме 0.2-2.4 в фол.фазе). Врач разрешила беременеть. После чистки через цикл снова сдала на гормоны, но уже в лютеиновой фазе. Снова пролактин высокий (671 при норме 67-726), остальные гормоны в норме. Инфекций нет, генетический анализ тоже хороший. Таким образом, причину замирания не нашли. Врач назначила ОК на 3 месяца, сказала, что яичники должны отдохнуть и на фоне их отмены можно планировать беременность. Другой врач сказал, что надо было сдавать гормоны в лют.фазе, назначила их пересдать и сказала, что причиной замирания был 17-он прогестерон, скорее всего. И тоже сказала пить ОК полгода, для нормализации гормонов. Гормоны я еще не пересдавала. Скажите, пожалуйста, могут ли гормоны в фол.фазе быть в норме, а в лют. - нет? Зачем пересдавать? И зачем пить ОК, если гормоны можно снова выровнять Верошпироном и Циклодиноном, например? И если пить ОК, то какие посоветуете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Смысла в пересдаче гормонов я не вижу. Пролактин у Вас в норме (если Вы не перепутали цифры результата и нормы), но даже если он и повышен, то немного, и это повышение может быть на фоне стресса, например. Беременность у Вас замерла не из-за повышения 17-ОН.

КОК принимать лучше, чем Циклодинон, так как Вам необходима реабилитация после замершей беременности. Трех месяцев приема КОК вполне достаточно.

Тип контрацептива подбирает врач на личном приеме, без знания массы нюансов грамотно назначить КОК невозможно.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Беременность

Вопрос от:
Наида
06.12.2010
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста как забеременить если у мужа хронический простатит и у меня не регулярн месячные? у нас был уреоплозмоз но после лечения сказали нету инфекции
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы забеременеть, нужно регулярно жить половой жизнью.

Если в течение 6 месяцев беременность не наступает, нужно ответить на 3 вопроса:
1. Есть ли у Вас овуляция?
2. Проходимы ли Ваши трубы?
3. Фертильна ли сперма Вашего мужа?

При нарушениях по каждому из пунктов имеется свой план обследования и лечения.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Асимметрия складок на ножках

Вопрос от:
Татьяна
06.12.2010
Мой шестимесячный сын подгибает пальчики,когда его ставишь на пол.И вместо того чтобы переставлять ножки,он одну(левую)как-бы волочит,а правую переставляет.И ещё у него ассиметричные складки на ножках.Что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ребенка необходимо показать ортопеду и невропатологу, при необходимости сделать рентген тазобедренных суставов.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Головокружение на протяжении 3-х лет. Повторяется через 1-2 дня. Что делать?

Вопрос от:
Елена
04.12.2010
Здравствуйте Олег Анатольевич! Мучаюсь головокружениями более 3-лет. Первое произошло после падения на ванну на работе. Головой не ударялась. На след. день не могла оторвать головы от подушки(Словно в центрефуге была),все предметы вертелись. С тех пор приступы были через 5,4,3,2 месяца в теч.трех лет. Теперь они повторяются через 1-2 дня. Но уже предметы перед глазами не вертятся. Кружится в самой голове что-то и начинаются все приступы однотипно: с глаз(не устойчивость их какая-то)чувство не реальности. БЫли частые обострения гайморита несколько лет назад. Герпес на губах.3 последние недели сильно давит в оба уха, особенно в левое. Обследовалась в РНПЦ Неврологии.г. Минска. На руках след. обслед-я: КГ ГМ,МРТ ГМ+СТВОЛ,УЗИ БЦА, Р-ГР ШОП НЕВР.СТАТУС,АСВП,Вегетат.вызвн.потенциалы, МРТ ШОП, КОнс.ОТОНЕВР(ничего не находит) ПОСТУГРАФИЯ, ВЕСТИБуЛОМЕТР. ИССЛ,ЭЭГ,УЗИ ЩИТ жел, АНАЛИЗЫ КРОВИ И МОЧИ Скажите, пожалуйста, к какому врачу я могу обратиться в вашем центре? Опять начались приступы(на Бетагист.+грандаксин) Жить с ними стало очень тяжело. Или мне надо к неврологу? Помогите советом. С благодарностью
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если я правильно понял из Вашего письма, то головокружение у Вас возникает каждый раз, когда Вы меняете положение головы (встаете, укладываетесь, запрокидываете голову или поворачиваетесь в кровати с бока на бок).

В любом случае без Вашего осмотра невозможно обойтись. Для этого Вам необходимо записаться на консультацию к отоневрологу и приехать к нам. На приеме проведем ряд исследований для определения заболевания или группы заболевания. Только после этого будет понятна дальнейшая тактика. Обязательно возьмите с собой результаты всех исследований, выполненных ранее.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Головокружения

Вопрос от:
Елена
03.12.2010
Уважаемый доктор! Как попасть к Вам на прием, беспокоят головокружения,особенно в положении лежа и при вставании,звон в левом ухе,ухудшении слуха.Мне 47 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо позвонить в нашу клинику и записаться на прием к отоневрологу. Стоимость и условия приема Вам сообщат администраторы.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Удаление небных миндалин, предоперационное обследование

Вопрос от:
Марина
01.12.2010
Здравствуйте, удаляют ли небные миндалины в Вашей клинике, какие необходимы анализы и сколько стоит такая операция
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В нашей клинике тонзиллэктомия проходит под общим наркозом. Стоимость операции 63500 рублей, включая анестезию и необходимые 2 суток пребывания в стационаре.

Необходимые анализы:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови:
- глюкоза;
- билирубин, АлТ, АсТ;
- электролиты;
- мочевина;
- креатинин;
- общий белок;
- калий, натрий, хлориды;
- щелочная фосфатаза.
3. Свертываемость:
- АЧТВ;
- протромбин;
- фибриноген;
- антитромбин 3;
- Д-димер.
4. Группа крови, резус-фактор:
- реакция Вассермана;
- СПИД;
- гепатит В, С.
5. Общий анализ мочи.
6. Rg-грамма грудной клетки.
7. Консультация терапевта, ЭКГ.

Необходимые анализы Вы можете сдать как в нашей клинике, так и в независимой лаборатории, но заключение перед операцией должен дать терапевт нашей клиники.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-отоларинголог

Понижен прогестерон, консультация гинеколога-эндокринолога

Вопрос от:
Людмила
01.12.2010
У меня имеется снижение уровня прогестерона. Сдавала прогестерон на 20 день цикла. Цикл 29-30 дней
На вопрос отвечает:
Добрый день, Людмила!

Для подтверждения постоянных ановуляций прогестерон необходимо оценивать в течение 3-х менструальных циклов подряд на 20-й день цикла.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Снижение прогестерона, консультация гинеколога-эндокринолога

Вопрос от:
Людмила
01.12.2010
У меня понижен уровень прогестерона.(2,8нг/мл) Какие препараты и сколько времени нужно принимать. Можно ли обойтись без синтетических гормональных препаратов. Может ли мне помочь препарат Стелла?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пониженный уровень прогестерона на бумаге - не есть патология. В какую фазу цикла Вы его сдавали? Если в первую, то результат ни о чем не говорит. Если во вторую, то необходимо знать, была у Вас овуляция или нет.

Уровень прогестерона, если это все же необходимо, нужно повышать гормонами. Стелла - это БАД, а значит, надеяться на результат не приходится. К тому же, судя по аннотации, этот препарат условно влияет на уровень эстрогенов, а не прогестерона.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Киста правой гайморовой пазухи

Вопрос от:
Владимир
30.11.2010
здравствуйте!у меня киста правой гайморовой пазухи!врач частной клиники прописала 10 уоклов кальция глюконат+кетотифен пить 2 месяца в разных пропорциях!скажите пожалуйста эти средства помогут избавиться от кисты?или же лучше прооперироваться?нужен допуск к парашютным прыжкам а болячка не дает возможности!как таково она меня не беспокоит бывают головные боли но редко непориятно то что в теплом помещении или же летом ходить с заложенным носом да и жидкость бывает выходит прозрачная в виде насморка!подскажите пожалуйста как быть и что делать!заранее огромное человеческое спасибо!с уважением Владимир!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При небольших размерах кисты возможно консервативное наблюдение.

В Вашей ситуации (допуск к парашютному виду спорта) кисту нужно прооперировать.

Современный подход к удалению кист гайморовой пазухи: эндоскопически через естественное соустье (без разрезов под щекой). Госпитализация в стационар необходима на одни сутки.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог
1 ... 299 301 303 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять