Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Гепатит С

Вопрос от:
Юлия
05.04.2013
Здравствуйте! Два года назад на 22 неделе беременности у меня проявился острый гепатит С. я пожелтела, лечилась в инфекционке (из-за беременности меня в основном промывали и пила гепатопротектры, антивирусную терапию не проходила). Перед родами печеночные были уже в норме, HCV кач. - не обнаружен, HCV-IgM - положительный. Через месяц после родов остались только суммарные антитела. Прошло почти 2 года от заражения, все показатели (HCV кач.,HCV-IgM)отрицательные, печеночные в норме, кроме суммарных антител, они увеличиваются (при норме до 1,1 сначала 3,7, потом 6,8 и теперь 13,4). О чем это говорит? Нужно ли лечение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Наличие повышенных суммарных антител к вирусу гепатита С говорит о наличии хронического вирусного гепатита. Лечение проводят только в случае положительного ПЦР к вирусному гепатиту С.

Желательно также сдать анализ ПЦР количественный с определением генотипа. Пока ПЦР качественный отрицателен, количество вируса и его генотип определить не смогут.

При наличии отрицательного ПЦР Вы практически здоровы и никому не передадите вирус, и лечение будет неэффективно.

Вам необходимо контролировать раз в 6 месяцев биохимический анализ крови, при повышении цифр АЛТ и АСТ будет выявляться и ПЦР.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Аденоиды у детей

Вопрос от:
Татьяна Петровна
05.04.2013
Здравствуйте Ольга Владимировна моей дочке 3 года лор-врач поставил диагноз аденоиды 2 степени. Увеличены миндалины. назначено было лечение антибиотик Супракс испрей для носа Назарел в течении 2-х недель. Дышать ребенку стало намного легче. Врач при осмотре подтвердил улучшение. Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции и какое лечение нужно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Показанием к операции является не степень увеличения аденоидных вегетаций, а наличие патологии, связанной с аденоидами. Это частые отиты (3-4 эпизода в год), затрудненное носовое дыхание, храп.

Во всех остальных случаях необходимо наблюдение ЛОР-врача в динамике (чтобы вовремя начать консервативное лечение, не пропустить отит, возможно, в будущем назначить и хирургическое лечение).

Если ребенок часто болеет, рекомендовано ограничь контакт со сверстниками (вплоть до временного прекращения посещения детского сада), проконсультироваться у детского иммунолога.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Отек ног, лечение

Вопрос от:
Норайр Мигранович
05.04.2013
Мне 73 года. 3 года назад был поставлен диагноз тромбофлебит левого голеностопа. После лечения сосуды обоих ног были чисты, что показало УЗИ. В данный момент у меня отек обоих ног. Диагноз не могут поставить после многочисленных анализов. Могу ли я получить у вас диагностику и соответствующее лечение? И что для этого нужно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мы готовы провести Вашу диагностику (УЗДС артерий и вен ног, необходимые анализы крови) и назначить Вам соответствующее лечение.

Киста правой в/ч пазухи

Вопрос от:
Мадина Махамадалиевна
05.04.2013
Здравствуйте скажите пожалуйста сколько будет стоить операция кисты правой в/ч пазухи включая стационарной лечении спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК удаление кисты в/ч пазухи проводят под наркозом с помощью эндоскопической техники.

Стоимость лечения в стационаре около 55000 рублей (операция, госпитализация в одноместную палату, наркоз, лекарственные препараты). Госпитализация - одни сутки.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Алкоголизм, лечение без ведома больного

Вопрос от:
Иванова
05.04.2013
Могу ли я давать препараты (колме или лидевин) без ведома больного?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все препараты для лечения алкоголизма, как правило, не сочетаются с приемом алкоголя.

Если пациент не знает о Ваших планах, сочетание препарата и спирта может давать крайне неблагоприятные последствия вплоть до остановки сердца.

Не рискуйте! Обратитесь к врачам-наркологам, которые помогут подобрать схему лечения.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая терапевтическим отделением

Диабет 2 типа

Вопрос от:
Людмила
05.04.2013
Здравствуйте!у меня обнаружили диабет2. Типа.анализ сдавала на тощак показало 9,а потом с нагрузкой тоже9.1 сейчас пью сиафор два раза в день,проверяю дома ,утром4,5 .5,8а сегодня было 7,8 потом снизился 6.1 я боюсь что у меня будет кома ,диету соблюдаю
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Продолжайте соблюдать диету и следить за уровнем глюкозы натощак и через 2 часа после еды. Записывайте все полученные данные, они будут важны для врача-эндокринолога.

При указанных Вами цифрах глюкозы в кому не впадете, не волнуйтесь по этому поводу. Стресс сам по себе повышает сахар в крови.

На этапе подбора дозы лекарств необходимо быть под наблюдением эндокринолога и сразу решать все возникающие вопросы.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Писк в ушах

Вопрос от:
Алена Александровна
05.04.2013
Здравствуйте! Пожалуйста ответьте. С 4.03 Я перенесла двустороний катаральный отит, с первых дней появился звон и сист в ушах. Пролечилась в стационаре 16 дней. По аудиограмме слухой нерв не поврежден. На сегодня 5.04 свист сохранятся и иногда не много тянет уши как-будто внутрь.. Лоры говорят, что со стороны ушей, все в норме! Была уже 3 лоров. МРТ головы без патологий. МРТ шее-дистрофичиские изменения позвоночника, формирование кифотической установки на уровне С3-С6 позвонков. Выстота межпозвонковых дисков С4-7 незнаительно снижена. Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам С4-С6 позвонков. Формы и размеры позвонков обычные. Экструзий и протрузий не выявлено. Асиметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий, D<S, без признаков сужения. Транскраниальное дуплексное сканирование- Все в норме, что описывают, вот, что забеспокоило- умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в позвоночном канале. Кровоток в позвоночных артериях и в основной артерии достаточный. Признаки дисциркуляции в бассейне позвоночных вен. У меня также есть вегето-сосудистая дистония. Могут ли эти данные быть причиной сохраняющегося свиста в ушах. И можно ли приехать к Вам в клинику на обследование и лечение. Я с Владивостока. Огромное спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По результатам предоставленных Вами исследований признаков заболевания головного мозга и слухового нерва не выявлено. Это хорошие результаты. Ваше состояние расценивается, как субъективный шум в ушах.

Тянущие боли в ушах требуют инструментальной диагностики (тимпанометрии с исследованием функции слуховых труб), при выявлении нарушений работы слуховых труб показано ЛОР-лечение.

Пожалуйста, уточните, нарушен ли у Вас сон, режим сна и отдыха. Если да, то в первую очередь необходимо нормализовать сон.

Позвоночник имеет свои физиологические изгибы, поэтому сосуды тоже могут иметь непрямолинейный ход, не волнуйтесь. Более важна дисциркуляция вен.

Учитывая давность Ваших жалоб, состояние относится к подострому, но все равно требует медикаментозных назначений, которые лучше согласовать с лечащим врачом. Показано назначение сосудистых препаратов (бетасерк/танакан/вазобрал + витамины группы В: мильгаммма композитум/нейромультивит; венотоники: детралекс/флебодиа), противотревожные средства.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Совместимость кислого молока и свежей белокочанной капусты

Вопрос от:
Алексей
04.04.2013
Я люблю кушать мелко нашинкованную белокачанную капусту с простоквашей(порция:капуста-300гр,простокваша-400гр).Капусту хорошо пережевываю,смешивая со слюной,а потом глотками ем кислое молоко.Хотел задать вам вопрос Совместима ли капуста с кислым молоком,при одновременном приеме и нет ли в том или ином продукте ингибиторов и других веществ препятствующих или мешающих усвоению друг друга?И не разбавляет ли капустный сок концентрацию желудочного сока необходимую для переваривания белков молока?Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Белокочанная капуста и кислое молоко усиливают перистальтику кишечника - могут вызывать вздутие, урчание, метеоризм и болезненность по ходу кишечника.

Если Вы переносите эти продукты хорошо, без отрицательной симптоматики, противопоказаний для Вас в их приеме нет. Усвоению друг друга они не мешают, желудочный сок капустным соком тоже не разбавляется.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Гематома

Вопрос от:
Елизавета Сергеевна
04.04.2013
Прошло уже 5 дней, а гематома после удара на брови не проходит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гематома проходит обычно за 2-3 недели, за нее не волнуйтесь, ускорить процесс можно рассасывающими мазями или гелем.

Я очень рекомендую Вам прийти на прием к травматологу или неврологу клиники, надо обязательно исключить острую черепно-мозговую травму.

Возможно, что Вам понадобится дополнительная терапия.

Перинатальная энцефалопатия

Вопрос от:
Наталья Петровна
04.04.2013
Ребенку 7 месяцев поставили диагноз: перинатальная энцефалопатия, восстановительный период, синдром двигательных нарушений, синдром вегетативных дисфункций. Сделали НСГ признаки расширения межполушарной борозды, кровоток не изменен. Обьясните, что это такое и насколько это серьезно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вашего ребенка отмечается расширение межполушарной борозды в результате повышения внутричерепного давления, причиной этого явились какие-то отклонения от нормального течения беременности или родов.

Как правило, благодаря обязательному проведению необходимой медикаментозной коррекции внутричерепного давления, рекомендованной детским неврологом, проявления перинатальной энцефалопатии постепенно компенсируются.

Таким образом, Вашему ребенку необходимо постоянное наблюдение невролога.

В ГУТА КЛИНИК ведет прием детский невролог, к.м.н. Мачевская О.Е.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Гистероскопия

Вопрос от:
Доронина
03.04.2013
Каким аппаратом проводится гистероскопия (удаление полипа)? Перечень предварительных исследований, стоимость?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

В нашей клинике гистероскоп фирмы Karl Storz, стоимость составляет порядка 60000 рублей (операция, пребывание в палате, наркоз).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Воняет из носа и изо рта

Вопрос от:
Тамара Тимуровна
03.04.2013
Здравствуйте доктор.мне 20 лет.у меня уже как 6 лет плохо пахнет изо рта(не то что пахнет а воняет).прошла лора и стоматолога,никаких проблем не обнаружили. и сделала гастроскопию.вот результаты:пищевод свободно проходим.отмечается пролабирование слизистой желудка в пищевод.желудок содержит слизь.складки тела продольные, хорошо расправляются воздухом.слизистая отечная гиперимированная.антральный отдел не сужен.перистальтика удовлетворенная.привратник проходим B.d. и 12 п.к. без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:недостаточность кардии.поверхностный гастрит..можете посоветовать что делать в моем случаи?для недостаточности кардии пью имодиум,но результата нет.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО БОЛЬШОЕ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Иммодиум не помогает в Вашем случае, это препарат, который используется при диарее (жидком стуле) по ситуации.

По данным ФГДС - есть хронический поверхностный гастрит. Желательно провести УЗИ органов брюшной полости - исключить желчнокаменную болезнь, затем провести терапию по лечению гастрита, нормализации моторики и желчегонную терапию.

Обратитесь, пожалуйста, на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Ком в горле и диафрагмальная грыжа

Вопрос от:
Нури
03.04.2013
у меня иногда ком в горле и дискомфорт в ниже глотке кислый язык боль в сольнеч.сплетен. на сколько % эфективно операция и какие после операцйон. осложнение
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ком в горле может быть обусловлен патологией щитовидной железы и ЛОР-органов.

Операции по поводу диафрагмальной грыжи делают, когда изжоги становятся постоянными (ежедневно).

Но нужно детальное обследование - консультации ЛОРа, гастроэнтеролога, УЗИ щитовидной железы, рентген желудка, фиброгастроскопия, исследование кислотности.

Боль в животе операция не убирает, так как она не связана с грыжей. Скорее всего, у Вас еще и гастрит. Исчезает изжога.

Операционные осложнения (риск), как и при любой хирургической операции, есть всегда - повреждение стенки пищевода, кровотечение.

Молочница

Вопрос от:
Мария Владимировна
02.04.2013
Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос: у меня после незащищенного полового контакта развиваются все признаки молочницы (зуд, выделения). Если же пользуемся презервативом,то никаких симптомов нет-все в полном порядке. Это происходит уже более полугода. Принимаю Флюкостат, когда начинается зуд. Половой партнер постоянный. У молодого человека жалоб на зуд нет. Скажите, нужно ли мне проверяться, ведь если мы предохраняемся,то у меня все в порядке? Какие анализы сдавать молодому человеку? И может ли это быть какая-то другая инфекция, не связанная с грибами рода Candida albicans?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Молодому человеку необходимо провести обследование у уролога.

При частых рецидивах кандидозного кольпита Вам необходимо провести исследование бактериологического посева на флору из влагалища с чувствительностью к антимикотикам.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

ВПЧ: вирус папилломы человека

Вопрос от:
Анна
02.04.2013
Здравствуйте. Выписали Аллокин-альфа против ВПЧ. Колоть надо через день 6 уколов. Можно через два дня колоть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У каждого препарата существует определенный режим приема. Отступая от него, Вы рискуете снизить эффективность терапии.

Кислое молоко в питании

Вопрос от:
Алексей
02.04.2013
Добрый день!Решил задать вам вопрос по поводу питания кислым молоком.На счет свежего молока все понятно(лактоза не переваривается из за отсутствия фермента(или его недостатка)лактазы,трудно переваривается козеин),а переваривается ли кислое молоко.В последнее время появились данные,что белок-содержащийся в молоке свежем и кислом, настолько повышает кислотность среды желудке, что наш организм, чтобы нейтрализовать эту кислоту вынужден использовать минералы. Поскольку из всех минералов в нас содержится больше всего кальция, организм использует именно кальций для нейтрализации кислоты и тем самым употребляя в пищу кислое молоко мы не только не получаем достаточно кальция(так как его много в молоке)а наоборот теряем его.И высока ли степень усвоения белка кислого молока человеком.Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Кисломолочные продукты рекомендуются в диетическом питании, переваривание у них хорошее.

Что касается кислых продуктов (не только кислого молока) - они не рекомендуются при повышенной кислотности желудочного сока, обострении хронических гастритов, язвенной болезни, рефлюксной болезни, так как действительно вызывают "закисление" желудочного содержимого. На снижение всасывания кальция кислое молоко не влияет.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Травма ахилла, возможность восстановления

Вопрос от:
Иван Сергеевич
02.04.2013
Можно востановить ахилу после разможжения голени,ахила ссохлась?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Восстановить ахиллово сухожилие можно с помощью пластики. Но прежде, чем решать вопрос об операции, необходим осмотр Вашей голени, и обязательно надо сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) голени. МРТ на момент приема обязательна.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пропал слух в одном ухе, шум в голове

Вопрос от:
И.В.
02.04.2013
Максим Валерьевич, добрый день! Помогите пожалуйста моей маме. У нее с осени прошлого года пропал слух в одном ухе, появился шум голове. Началось все с того, что лечили грибок в ухе, продували и т.д., но после всех процедур слух не восстановился. Подскажите пожалуйста, что можно сделать и чем помочь. Заранее буду очень Вам благодарна! С уважением, Ирина
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для начала необходима тональная пороговая аудиометрия.

Если потеря слуха связана с повреждением нервных структур, то может потребоваться дополнительное обследование, например, МР-томография головного мозга для исключения невриномы слухового нерва.

Если потеря слуха кондуктивная, то лечением занимаются ЛОР-врачи.

Если потеря слуха нейросенсорная и исключена невринома, то, вероятнее всего, помочь может только слухопротезирование, поскольку восстановить функцию нерва, как правило, не удается.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Как убрать шум в ушах?

Вопрос от:
Елизавета Евгеньевна
01.04.2013
Добрый день! У меня врожденная двусторонняя сенсоневральная тугоухость 3-4 степени, так же, сколько себя помню, всегда был шум в ушах. Недавно вычитала, что с помощью остеопатии можно убрать или снизить этот шум. Скажите, пожалуйста, в моем случае возможно убрать шум? Если да, то к какому врачу мне обратиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елизавета Евгеньевна!

Шум в ушах в Вашей ситуации является субъективным, то есть возникает в отсутствии реальных окружающих Вас звуков, встречается почти в 80% случаев при сенсоневральной тугоухости.

Пожалуйста, уточните, пользуетесь ли Вы слуховыми аппаратами.

В настоящее время при снижении слуха одним из ключевых моментов в реабилитации пациентов с хроническим шумом является маскирование, то есть прослушивание реальных звуков, которые нас окружают.

Остеопатия эффективна в ситуации, когда шум в ушах провоцируется движениями в шее, при надавливании на триггерные точки. Вы можете попробовать данный вид терапии.

В любом случае, если Вы не испытываете регулярных адекватных физических нагрузок, это воздействие облегчит состояние шейного отдела позвоночника, нормализует мозговое кровоснабжение.

Обратитесь на прием к сурдологу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Трещина ногтя

Вопрос от:
Елизавета
01.04.2013
Добрый день! В детстве много раз ударялась мизинцем ноги, и однажды заметила на нем трещину на ногте, разделившую ноготь на две части. С тех пор прошло наверное лет десять, я не обращала на это внимания. А сейчас показалось, что меньшая часть ногтя перестала расти. Какие последствия может это повлечь? И возможно ли это вылечить? Может ли потребоваться операция? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для начала необходимы осмотр дерматолога и взятие ногтевой пластины на грибок, тогда можно обсуждать диагноз и прогнозы.

Можете обратиться на прием дерматолога в нашу клинику.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, дерматокосметолог
1 ... 171 173 175 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять