Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Воспаление яичников

Вопрос от:
Екатерина
26.04.2013
Можно ли на УЗИ увидеть воспаление яичников? Какое лечение при воспалении?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Воспаление яичников можно диагностировать на основании данных клинической картины, анализов крови и данных УЗИ.

Лечение зависит от степени выраженности процесса, чаще всего это курс антибиотиков и физиотерапия.

Плоскостопие

Вопрос от:
Александра Олеговна
25.04.2013
Здравствуйте доктор, у меня продольно- поперечное плоскостопие 3 степени, косточек пока никаких не вылезло, но стопы распластанные. Мне 20 лет, я ношу ортопедические стельки, делаю гимнастику стоп, массаж. Скажите, возможно ли что нога со временем примет более эстетическую форму, уменьшится объём ноги( у меня лишний вес), хотя бы чуть- чуть поднимется свод? Я знаю, что я никогда не вылечу полностью , но хоть что- то. Заранее спасибо за помощь
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для изменения формы стоп и лечения плоскостопия в настоящее время применяется оперативное лечение.

Другими методами (массаж, ортопедические стельки) навряд ли можно что-либо изменить.

Стельки дают разгрузку для стоп, но исправить Вашу анатомию не смогут.

Оперативное лечение применяется не для всех видов плоскостопия.

Для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения необходимо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ушиб локтя

Вопрос от:
Анастасия Михайловна
25.04.2013
При падении произошёл ушиб локтя, вся рука покрылась сплошным синяком, назначили мази индометацин и троксевазин. Прошла неделя, синяк проходит, осталась боль при сгибании локтя, опухоль немного осталась. Врачи сказали, что это ушиб, и он проходит долго. Вопрос: как не допустить такое заболевание как бурсит, какие могут быть дальнейшие осложнения от ушиба и какими ещё средствами можно вылечить ушиб? Спасибо заранее за ответ! Надеемся на квалифицированную помощь!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Ушиб локтевого сустава действительно проходит долго, поскольку локоть достаточно "капризный" сустав.

Бурсит локтевого сустава - это гипертрофия локтевой бурсы, то есть наличие шишки по задней поверхности локтевого сустава, и возникает не при каждом ушибе локтя. Поэтому говорить о профилактике бурсита, возможно, и не следует.

Лечение ушиба: противовоспалительные мази (Троксевазин, Дип рилиф, Артрозилен), курс физиотерапии, мягкий локтевой ортез, не греть сустав.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Рези при мочеиспускании

Вопрос от:
Алексей Юоьевич
25.04.2013
Добрый день. Суть. Уже почти год мучаюсь от боли (рези) при мочеиспускании. Иногда чувствую неприятные ощущения и в обычной обстановке. Но не рези и не боли... Очаг в нижней области головки внутри уретры. Особенно чувствуется, если при мочеиспускании зажать уретру в области головки, чтобы создалось давление. Резь резко увеличивается. Проходил курс лечения, который не помог. Проверял бак посев мочи, почки на узи, на половые инфекции. Все отрицательно. Что делали: 1) первый диагноз передний неспецифический уретрит. Принимал:а) диклофинак, суммамед. Потом поменяли на свечи мовалис, суммамед, серрата, канефрон +электрофорез промежности с канамицином. 2) второй уретриальный синдром.Принимал: фокусин, дистрептаза, ларатодин. Позже инстиляции в уретру: смесь гидрокартизона+димксид+декасан+новокаин. Пару дней лучше и опять. Что посоветуете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Такие симптомы может давать хронический простатит.

Обратитесь в нашу клинику для дообследования и лечения.

Гепатит с

Вопрос от:
Екатерина Александровна
25.04.2013
Здравствуйте. У моего друга гепатит с уже 2,5 года, так же у него камень в желчном пузыре, посоветуйте пожалуйста лечение и какова вероятность выздоровления? Что нужно вылечить в первую очередь: гепатит или желчекаменную болезнь? Можно ли удалить желчный пузырь при гепатите или лучше раздробить камень, и возможно ли это. Помогите пожалуйста
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Екатерина.

Простите за поздний ответ, была в отпуске.

В отношении желчнокаменной болезни - дробление камней в желчном пузыре неэффективно, и потому этой методикой применительно именно к желчному пузырю уже не занимаются. Если нет приступов желчной колики, с оперативным лечением можно не спешить.

В отношении гепатита С - необходимы контроль биохимического анализа крови, анализ крови ПЦР с определением количества и генотипа вируса. На основании этих данных решается вопрос о необходимости именно в этот момент и срочности в проведении противовирусной терапии.

Если срочности или возможности в проведении этой терапии нет (вирус может быть неактивным, и в этот период лечение не требуется), можно проводить курсы препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк, препараты этой группы назначаются и при желчнокаменной болезни).

Вашему другу необходимо наблюдаться у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

Все необходимые вопросы по лечению и обследованию Вы можете решить в нашем центре.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Передняя крестообразная связка, травма

Вопрос от:
Тигран
24.04.2013
Здравствуйте. У меня был разрыв передней крестообразной связки, и ее удалили чтоб не мешал при нагрузках , в колене, мне 44 года и врач сказал что инплантант в основном ставят у спортсменов, а мне не надо ставить. Он сказал что с помошью гимнастики мои мышцы заменят эту связку и я смогу активно ходить и делать нагрузку. Правда ли это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это неправда - никакими мышцами Вы не восстановите стабильность коленного сустава.

Если в колене нет передней крестообразной связки, то рано или поздно будет артроз коленного сустава с постоянными болями и т.д.

Вам необходимо проводить операцию по восстановлению ПКС вне зависимости от того, спортсмен Вы или нет.

Более точно оценить ситуацию с Вашим коленом и дать исчерпывающую информацию по проведению пластики ПКС возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Лечение острой сенсоневральной тугоухости справа

Вопрос от:
Качановский
24.04.2013
Здравствуйте. Мне 57 лет. Работаю преподавателем вуза. В середине феврале почувствовал резкое ухудшение слуха в правом ухе. Вплоть до невозможности разговаривать по телефону. Обращался к отоларингологам в поликлиники, но правильной диагностики и лечения не получил. Только в конце марта попал на прием к настоящему специалисту-сурдологу, который поставил диагноз - острая сенсоневральная тугоухость справа. Аудиометрия показала на частотах < 2000 гц слева 15 дб, справа 40 дб, с повышением частоты качество слуха падает, на частоте 8000 гц, слева 60 дб, справа 80 дб. С 1.04 по 11.04 прошел стационарное лечение в областной больнице: капельница (пентоксифиллин, пирацетам), ГБО, физиотерапия (электрофорез). В больнице сделали РКТ(64) –исследование («…. Кистовидное расширение прозрачной перегородки до 0,63 см (полость Верде). Расширены борозды мозжечка и мостомозжечковые цистерны…»), триплексное сканирование экстракраниального отдела БЦА («Заключение: Эхопризнаки незначительного атеросклеротического поражения БЦА. Непрямолинейность хода ВСА слева, ПА с обеих сторон»). После лечения слух остался на том же уровне. Врач рекомендовал повторный осмотр через месяц. Хотелось бы не терять время, а продолжить лечение, так как боюсь остаться глухим. Жду вашего совета. Готов приехать на лечение в начале мая.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В настоящее время Ваше состояние расценивается, как подострое, так как прошло больше одного месяца.

К сожалению, лечение в стационаре было начато не сразу после ухудшения слуха. Чем больше времени проходит от начала заболевания, тем менее благоприятный прогноз.

В настоящее время с точки зрения доказательной медицины в лечении острой сенсоневральной тугоухости эффективна внутривенная гормонотерапия. Сосудистую терапию и даже ГБО Вы уже получили. Курс гормонального лечения Вы можете провести по месту жительства под руководством сурдолога. В качестве дополнительной диагностики рекомендую Вам провести импедансометрию.

Обращаю Ваше внимание на то, что после окончания курса лечения в стационаре лечение необходимо продолжать до 3-х месяцев таблетированными формами препаратов. В мае клиника работает 6-8-го, далее только 13-го, так что курса лечения в эти дни не получится.

Постарайтесь получить помощь по месту жительства. Если будут сохраняться вопросы, обращайтесь в клинику на прием, будем ждать.

При отсутствии улучшения слуха для восстановления работоспособности в дальнейшем возможно рассмотреть вопрос о слуховой реабилитации - слухопротезировании.

Постарайтесь разобраться в причине сложившейся ситуации для предотвращения рецидивов ухудшения слуха. Проведите мониторинг артериального давления, проверьте сахар крови, нормализуйте режим сна и отдыха, исключите повышенную вязкость крови, обострение хронической вирусной инфекции (герпес, цитомегаловирус).

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Нарушение менструального цикла, обследование

Вопрос от:
Фролова
24.04.2013
Добрый день! Мне 22 года. У меня уже больше года месячные начинаются с задержкой в 1 неделю-10 дней. В последний раз задержка была 3 недели. Месячные начались 22 апреля. Подскажите пожалуйста, когда лучше записаться к Вам на приём? в какой период лучше сдавать анализы? также у меня перед началом месячных за неделю довольно сильно начинает болеть грудь. Хочу записаться на приём к маммологу. Могли бы Вы подсказать когда лучше прийти на приём во время месячных или после? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам можно прийти на прием к гинекологу в любое время, но план обследования у Вас будет расписан строго по циклу: гормоны нужно сдавать на 2-4-й дни менструального цикла, УЗИ сделать на 7-8-й дни м\ц.

К маммологу на прием нужно попасть до 12-го дня м\ц и т.д.

Артроскопическая операция на коленном суставе

Вопрос от:
Эдуард Викторович
24.04.2013
Здравствуйте. У меня застарелый разрыв ПКС левого коленного сустава (с 2007 г.). На последней МРТ (октябрь 2012 г.) заключение: МР-картина полного разрыва ПКС, застарелого повреждения и дегенеративных повреждений обоих менисков, синовита. Подскажите, что кроме реконструкции ПКС необходимо сделать и какая будет стоимость операции вместе с пребыванием в вашем центре и расходными материалами. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Для уточнения диагноза и адекватных рекомендаций по проведению артроскопической операции необходимо смотреть Ваше колено и МРТ-снимки. С учетом хронической нестабильности коленного сустава возможны повреждения менисков и хрящей в коленном суставе.

Что же касается стоимости, то стоимость артроскопической пластики ПКС (совместно с лечением менисков и хрящей) составляет около 180-190 тысяч рублей. В данную сумму входят сама операция+анестезия+пребывание в стационаре+весь расходный материал, необходимый для пластики ПКС (фиксаторы, проводники и т.д.).

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима очная консультация в клинике. Рентгенограммы и МРТ на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Лапароскопическая экстирпация

Вопрос от:
Алик
24.04.2013
Здравствуйте. Это Алик из Узбекистана. Моя мама страдает сахарным диабетом IIтипа. ВМС у нее с 1991 года. Недавно были в ташкенте на обследовании. Там определили прорастания ВМС в мышечный слой. Показана операция экстирпация матки с выходом лапаротомии. Гистероскопия не смогли проводить, так как ВМС покрыта мышечной тканью. Мама отказывается от лапаротомии, желательно хотели бы лапароскопически эктирпацию или гистреоскопию. В Ташкенте получала противовирусные, коагуляция шейки матки и тампонирование. Я хотел бы отправить результаты биопсии шейки матки и мазка. Результаты: умеренная дисплазия МПЭ на фоне атрофия слизистой оболочки экзоцервикса. Плоская кандилома шейки матки. Цервицит. Результат мазка: цитология по системе Бетседа(2001) HSIL/CIN2,CIN3. Кольпоскопический диагноз: кровоизлияния ИНЗ различной степени. ЗГ IIIтип в ц/к МПЭ с гиперемией. УЗИ: матка размер- 45х26х47. однородная с ровными контурами. Эндметрия не выражено. Полость: ВМС в полости с инвазией в миометрии у дна до сероза. Соп диагноз: Сахарный диабет 2 тип средней тяжести. . Р.S. Мы хотели выехать 30-апреля. И хотели бы узнать требования и условии Вашей клиники. Ждем Вашего ответа. Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наша клиника не работает в майские праздники, и ближайшие числа, на которые можно записаться на операцию - после 13.05.13.

Подобные операции у нас проводятся, стоимость составляет порядка 150 тысяч рублей (это полная стоимость всех услуг стационара).

В клинике Ваша мама будет находиться в течение 3-х дней, а затем ей еще неделю нужно оставаться в Москве.

Нейросерсорная тугоухость и шум

Вопрос от:
ф р
24.04.2013
Здравствуйте у меня левосторонняя тугоухость сделала мрт все в порядке.провела лечение не помогло. сильный шум в левом ухе.посоветуйте пожалуйста что делать . заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, Вы не указали давность заболевания, форму тугоухости, вероятную причину, в каком режиме Вам была проведена МРТ, очень важно оценить состояние мостомозжечковых углов (с контрастированием), результаты аудиологических тестов.

Также нет информации о Вашем возрасте, сопутствующих заболеваниях, лечении, которое Вам было проведено.

Чем дальше от момента начала тугоухости, тем наименее вероятно полное восстановление слуха.

Реабилитация шума в ушах более длительное мероприятие. Прежде всего наберитесь терпения и обратитесь очно на прием. Универсального метода лечения шума нет.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Гепатит В, диагностика активности

Вопрос от:
Елена Владимировна
23.04.2013
Здравствуйте! У меня hbsag положительный. Для госпитализации необходимо заключение инфекциониста . Какие еще дополнительно анализы необходимо сдать, для диагноза (активная форма, острая, хроническая)? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для определения активности инфекции необходимо сдать кровь на ДНК вируса гепатита В (качественный анализ). Если он положительный, то количественный анализ и генотипирование данного ДНК.

Кроме того, маркером активной репликации вируса в организме является HBeAg, anti-HBc IgM.

Anti-HBe total, anti-Hbc суммарные - свидетельствуют о перенесенном или текущем гепатите В.

Anti-HBs total - показатель защитного иммунитета против вируса гепатита В.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Желчный пузырь

Вопрос от:
Александра Дмитриевна
23.04.2013
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Необходимо ваше назначение. Прошла УЗИ в заключении говорится:УЗИ данные за хронич.холецистит. ДЖВП. Хронич.пиелонефрит с двух сторон вне обострения.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александра Дмитриевна!

Простите за поздний ответ, была в отпуске.

По данным УЗИ органов брюшной полости желательно проведение курсов желчегонной терапии. Рекомендации по лечению и обследованию даются непосредственно на приеме врачом-гастроэнтерологом с учетом всех жалоб и возможной сопутствующей патологии.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Восстановление после артроскопии коленного сустава

Вопрос от:
Екатерина Александровна
23.04.2013
Добрый день.почти две недели назад была проведена артроскопия коленного сустава.обнаружили хондромаляцию правого надколенника.таблетки прописали,сказали крутить педали на велосипеде 15-30 мнут в день, но я спортсменка.мне сказали не ходить на тренировки 3 месяца.Можно ли закачивать колено в тренажерном зале?какие еще мышцы необходимо заканчивать для полной реабилитации?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

По поводу закачки мышц и других физических упражнений - сейчас не надо форсировать реабилитацию, прошло только 2 недели с момента операции. Пусть колено успокоится и придет в нормальную форму.

В большинстве случаев физическая активность приветствуется через 3-4 недели после проведенной артроскопии. Если Вы интенсивно начнете сейчас заниматься, возможны усиление болей, отек колена.

В общем, ситуация как всегда индивидуальна, надо в динамике оценить колено и после этого ориентировать Вас по поводу начала реабилитации.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пульсация в районе висков и лба после велотренажера

Вопрос от:
Олег Александрович
23.04.2013
Здравствуйте! Я занимался на велотренажере в течение недели по 6 минут при пульсе около 108. Постепенно стал появляться дискомфорт в голове. Иногда появляется пульсация в районе висков и лба, особенно при смене температуры. Видимо, что-то произошло с сосудами головы и в норму не вернулось. Не занимался на велотренажере уже полтора месяца. Дискомфорт чувствую по-прежнему каждый день. Что это может быть? Какие нужны исследования? Какое лечение? Смогу ли я в дальнейшем пользоваться велотренажером? (Купил его для укрепления сердечно-сосудистой системы). Мне 41 год. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Проконсультируйтесь у невролога очно. Возможно, понадобится МРТ головного мозга.

Кроме того, необходимо убедиться, что артериальное давление у Вас не повышено.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение и тошнота

Вопрос от:
Сабина
22.04.2013
Здравствуйте. Мне 45 лет. В 40 лет у меня начались панические атаки. Врач прописал ципралекс и ксанакс. На ципралексе сидела 3 года. Паниатаки прошли. После отмены ципралекса через два месяца начались головокружение и тошнота. Чего только не назначали и кавинтон, грандаксин, актовегин, бетасерк, ксанакс, ривотрил, цинарезин. Ничего не помогает. Нервы на пределе. К антидепрессантам возвращаться не хочу. Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Поскольку, вероятно, речь идет о неврозе, лечение заключается в приеме психотропных лекарственных средств (Вам возвращаться к ним не хочется) и психотерапии.

Попробуйте проконсультироваться у психотерапевта.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Постоянно давит в правом боку

Вопрос от:
Дмитрий
22.04.2013
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий мне 37 лет. Вторую неделю давит под правой грудью, выраженной горечи во рту не чувствую, есть небольшая слабость в теле. Перед этим (2 месяца назад) проходил мед. комиссию, при биохимическом анализе крови выявлено повышенный АлАТ - 134,6 ед/л и АсАТ 98,5 ед./л, ГГТ 116,2 ед/л, железо 17. После прошел ультразвуковое обследование заключение - умеренные диффузные изменения поджелудочной железы и печени, при этом дискомфорта , а тем более болей ни каких не было. После проведенного обследования врач сказал все нормально выписал: метронидозол, омез, фосфалюглив и еще препарат повышающий уровень железа в крови. И вот после того как я все это пропил у меня заболела печень (я так думаю?). Вопрос: подскажите, о чем говорят результаты исследование, какое мне пройти обследование, чтобы выяснить причину боли и к какому специалисту обратится. Спасибо Дмитрий.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Дмитрий!

По данным биохимического анализа крови у Вас было воспаление в ткани печени - гепатит умеренной степени активности.

По данным ГГТП причина воспаления, скорее всего, связана с токсическим воздействием - алкоголь или проведение лечения А/Б или другими препаратами.

Препараты, которые Вам выписал доктор, не дают обострения гепатита и боли.  

Вам необходимо обратиться на прием к врачу-гастроэнтерологу и провести обследование - контроль биохимического анализа крови после проведенного лечения, а также исключить наличие вирусного гепатита (А, В, С).

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Не затягивайте с обследованием. Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Киста яичников и планирование беременности

Вопрос от:
Наталья Валерьевна
22.04.2013
Добрый день! Подскажите у меня киста на двух яичников ,и она смыкается и получается одна большая, операция болезненная будет? Я смогу родить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Операция проходит под наркозом, поэтому больно Вам не будет.

Я думаю, что оперирующие Вас доктора будут делать все возможное, чтобы сохранить Вам яичники и дать возможность стать матерью.

Перебои в работе сердца

Вопрос от:
Александра Берисовна
22.04.2013
Опасны ли частые перебои в работе сердца? У меня ишемическая болезнь сердца,атеросклероз аорты,хроническая сердечная недостаточность и диабет.А ещё я принимаю много лет амитриптилин.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нарушения ритма сердца - явление неблагоприятное, которое дает нагрузку на сердце, нарушает кровоснабжение всех внутренних органов и головного мозга, а также может создавать условия для образования тромбов в сердце.

Учитывая, что у Вас есть атеросклероз, ИБС и сердечная недостаточность, на перебои в работе сердца следует обратить внимание.

Обратитесь к кардиологу для коррекции терапии. Специалист подберет для Вас необходимые препараты.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Средства мужской контрацепции

Вопрос от:
Александр Семенович
22.04.2013
Какие современные средства мужской контрацепции есть на сегодня?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Александр Семенович!

По данному вопросу Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урологу-андрологу.
1 ... 167 169 171 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять