Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Метеоризм при холецистите

Вопрос от:
Маргарита Юрьевна
03.12.2013
Что делать, как избавиться от обильных отрыжек?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо провести обследование - гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости - для уточнения причин отрыжки.

В первую очередь надо исключать хронический гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, диспепсию, патологию желчевыводящей системы и т.д.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Диагностика заболевания головного мозга

Вопрос от:
М.Н.
03.12.2013
Здравствуйте! Я ваш пациент.Следуя Вашим рекомендациям ,хочу сделать мрт мозга.Где вы рекомендуете это сделать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

МРТ можно сделать во многих местах, например, в НЦ неврологии, Первом МГМУ им Сеченова.

Желательно, чтобы аппарат имел достаточную разрешающую способность (с магнитным полем не ниже 1 Тесла).

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Приступы головокружения и панические атаки

Вопрос от:
Артем Юрьевич
03.12.2013
Максим Валерьевич, добрый день. Большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, могут ли панические атаки проявляться таки образом. Думал об этом, но не предполагал, что ПА могут проявляться таким образом. Можно ли как-то понять, что это была паническая атака или что-то другое, или только исключим все остальное. Аудиометрию я сделал, сурдолог говорит, все в норме. Вестибулометрию мне сделать не предлагали, подскажите пожалуйста, насколько важно это исследование.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отличить ПА от вестибулярного головокружения обычно удается при расспросе, и неврологи, как правило, умеют это делать.

Вестибулометрия или, хотя бы, калорическая проба - важное исследование.

В Красноярске очень хорошо занимаются головокружением на кафедре проф. С.В.Прокопенко. Проконсультируйтесь, например, там.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Физиолечение при гемангиоме позвоночника

Вопрос от:
Надежда
03.12.2013
Здравствуйте. У меня на МРТ протрузии С3/С4, С4/С5, С7/Т1 по 0,2 см, грыжа С5/С6 0,3 см, а также гемангиома тела С5 позвонка 0,8х0,8 см. Для лечения грыжи и протрузий назначено: электрофорез с эуфиллином на сосуды шеи №10, магнитотерапия, токи Дарсонваль на шейный отдел и затылочную область, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны. Не является ли наличие гемангиомы противопоказанием для какой-либо назначенной процедуры? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

При грыжах дисков любого отдела позвоночника лечение проходит в несколько этапов: медикаментозное, аппаратная физиотерапия, грязелечение.

К сожалению, мне трудно определить последовательность назначения процедур, так как это зависит от клинической симптоматики, сопутствующей патологии и результатов обследования.

При наличии гемангиомы электрофорез назначают с осторожностью.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Горечь во рту

Вопрос от:
Артем
03.12.2013
Здравствуйте. Мне 28 , моей жене 25. Месяц как поженились. Почему при оральных ласках груди (соска) у меня во рту появляется горький привкус?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо провести медицинское обследование Вас обоих - у Вас проверить состояние желудочно-кишечного тракта и желчных путей, а у Вашей супруги необходимо исключить заболевания молочных желез.

Все необходимые исследования можно пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Фурункулез

Вопрос от:
Юлия Леонтьевна
02.12.2013
Здравствуйте.У меня вылезают фурункулы один за другим и не проходит насморк.В аптеке посоветовали имунорикс как сильное средство для поднятия иммунитета.Мне кажется,что меня обманули,им надо было просто продать,ведь стоит он не мало.Аптекарь сказала,что для профилактики достаточно одной упаковки,а когда дома я открыла упаковку и прочитала инструкцию,там сказано,что курс составляет 15 дней.Кому верить?
На вопрос отвечает:
Доброе утро!

Конечно, одной упаковки Имунорикса недостаточно - минимальный курс 15 дней. Препарат хороший, но это не панацея от всех бед.

Первоначально необходимо выяснить причины рецидивирования фурункулеза. Необходимо выяснить тип кожи и подобрать адекватные средства по уходу, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта - адекватно пролечить и подобрать диету, также исключить эндокринологические проблемы (как минимум исследовать глюкозу крови).

Сделать посев отделяемого при хирургическом вскрытии фурункула (если проводилось или показано). Одновременно сдать кровь на иммунный статус и только после этого подбирать индивидуально тот иммуномодулятор, который Вам необходим.

Приходите, и мы окажем Вам квалифицированную медицинскую помощь.

Маленькие яички

Вопрос от:
Татьяна Дмитриевна
02.12.2013
мой ребенок родился недоношенным 770грам.Сейчас 1 год 4 месяца .ему ставят ,маленькие яички 1см.Яички доразавьются или сейчас тревогу бить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Развитие яичек - процесс не изолированный, а связанный с общим развитием организма (нейроэндокринной системы, в частности).

При недоношенности нарушается своевременное развитие нейроэндокринной системы и, как следствие, яичек.

В последующем ребенок внеутробно продолжает свое общее развитие, возрастная разница постепенно компенсируется, половое развитие приходит в норму.

Вам показаны ведение ребенка по недоношенности у педиатра, осмотр уролога 1 раз в 6-12 месяцев с УЗИ-контролем до достижения возрастной нормы. В возрасте 12-14 лет необходим обязательный контроль: УЗИ, уролог, эндокринолог.

Диагностическая лапароскопия

Вопрос от:
Антонина Владимировна
02.12.2013
Здравствуйте! Возможно у вас сделать диагностическую операцию при невыясненных и непроходящих болях в животе, а также для возможного удаления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Да, диагностическую лапароскопию у нас сделать можно, если есть показания.

Что касается грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, то эту патологию мы тоже оперируем, и тоже если есть показания.

Более подробную консультацию можем дать на приеме.

Полная глухота на правое ухо

Вопрос от:
Александр , 40 лет
02.12.2013
Здравствуйте! После травмы головы в 1987 году (удар камнем по правому уху), я потерял слух на правое ухо. Возможно ли его восстановить. Костная проводимость частично. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая снижение слуха высокой степени, то есть остатки слуха на правом ухе (костная проводимость частично), давность заболевания, вероятно, у Вас сенсоневральная тугоухость высокой степени (глухота).

В данной ситуации восстановление слуха невозможно.

Для окончательного заключения необходимы данные комплексной диагностики слухового анализатора.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Слизь и кровь при хождении в туалет

Вопрос от:
Екатерина
02.12.2013
Здравствуйте. у меня такая проблема , частое газообразование , слизь и кровь во время хождения в туалет. иногда болит внизу живота и в правом боку. что это может быть? подскажите пожалуйста что из препаратов нужно принимать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для уточнения диагноза и назначения лечения Вам необходимо подойти на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Причинами Ваших жалоб могут быть синдром раздраженного кишечника, геморрой, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т.д. 

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Сыроедение и снижение веса

Вопрос от:
Владимир Игоревич
01.12.2013
Здравствуйте, уважаемые специалисты! В течение длительного времени я пытаюсь найти для себя оптимальную диету, консультируюсь у разных эндокринологов и просто общаюсь с людьми. Лично для себя я выделил сыроедение, как оптимальную систему питания, т.е. питание сырой пищей, которая не обработана термически. Основные составляющие питания: ФРУКТЫ: Апельсины Мандарины Виноград Яблоки Айва Хурма Киви Персики Абрикосы Гранат ОВОЩИ: Морковь Свекла Капуста Китайский салат Лук (зеленый и репчатый) Чеснок Зелень (петрушка, укроп, салат и т.д.) ОРЕХИ: Кешью Арахис Миндаль Фундук Кроме того, употребляю еще в пищу обыкновенный творог, без добавок и сметаны, т.е. чистую сыворотку. Я пока что не нашел оптимального сочетания всего этого и пока у меня не хватает сил и терпения питаться всем этим идеально сбалансированно, поэтому иногда я могу день поесть только фруктов и т.д. Судя по составу продуктов, описанных выше, все, что нужно, в них есть. Даже незаменимые аминокислоты. Я уже не говорю о витаминах и минералах. Недавно у меня возник спор с людьми, которые утверждают, что моя диета – просто смертельно опасна, потому что я не ем суп и мясо. Эти люди не смогли никак аргументировать необходимость употребления супов и мяса, но они «знают», что это необходимо. Ранее я и правда питался почти одним мясом (овощи присутствовали, но мясо составляло основной рацион), но здоровье было далеко не идеально: постоянно лишний вес, утомляемость, тяжесть в животе, плохая моторика кишечника. Итак, у меня возникает дилемма: самочувствие стало лучше, лишний вес ушел (за 2 месяца 18 килограммов), физическая форма улучшилась намного, пропала утомляемость и тяжесть в животе, гормоны в норме (сдавал анализ). Поэтому хотелось бы знать мнение специалистов на тему того, так ли смертельно опасен мой рацион? P.S. Ранее я уже обращался с тем, что не могу сбросить лишний вес, ибо он быстро набирается обратно. Проблема, казалось, была вызвана именно этими «жизненно необходимыми» супами: я брал себе супы + второе (крупа + котлета на пару), а вечером кушал фрукты и овощи. Так вот вес стабильно пошел вниз, а постоянно чувство голода ушло именно тогда, когда я перешел на сыроедение (питания 3-5 раз в день понемногу) + увеличил и разнообразил физические нагрузки.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если Ваши желудок и кишечник в состоянии переварить сырые продукты, то ешьте.

Но питание даже у худеющих пациентов должно быть сбалансировано - белки, жиры, углеводы, при этом белки должны составлять не менее 30% рациона (не менее 100 гр), иначе Вы будете худеть за счет своих мышц, а не жира.

При этом основным источником незаменимых аминокислот являются животные белки.

Я бы Вам предложила исследовать кровь на инсулин, глюкозу, пролактин, тестостерон, ТТГ, ИФР-1 для исключения эндокринной причины ожирения и с результатами прийти на консультацию, где бы мы обсудили Ваше питание, Ваши физически нагрузки и необходимость медикаментозной поддержки.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Бесцветная моча

Вопрос от:
Владимир Игоревич
01.12.2013
Здравствуйте, уважаемые врачи! Снова обращаюсь к Вам за советом. Дело в том, что периодически я наблюдаю у себя бесцветную мочу. Она наблюдается: - после кофе - после употребления большого количества сочных фруктов (апельсины, мандарины) - при употреблении большого количества воды Она, очевидно, сильно раздражает слизистую мочевого пузыря, потому что в туалет хожу чаще. Я хотел проконсультироваться по поводу того, есть ли тут повод для обращения к врачу. В статьях в Интернете правды не найдешь, там один пишет, что это признак несахарного диабета, а второй - что признак идеального здоровья. С почками проблем не было. Я читал, что мочевина образуется в результате метаболизма белков, так вот в данном случае логично предположить что при питании фруктами (я устраиваю фруктово-овощные дни) просто эти процессы идут намного медленнее, а вот необходимость выводы из организма жидкости из фруктов есть и получается что одна вода и остается. С другой стороны, я перенес операцию по удалению саркомы + 10 курсов химиотерапии. Наблюдавшие меня врачи перед выпиской сделали мне все мыслимые виды анализов и проблем не обнаружили. Но мне очевидно, что либо снизилась способность почек удерживать воду, либо выработался рефлекс при поступлении большого количества жидкости сразу ее выводить. Потому что выпитая чашка кофе выливается в 100% объеме в течение получаса. Потом все нормализуется. Выпитый большой стакан воды - также. Я консультировался на эту тему у уролога. Он сказал, что здесь проблема скорее гормонального характера ибо активностью почек управляют гормоны, а сама почка это шлюз, который начинает по сигналу гормона выделять воду или прекращает это делать если сигнала нет. Справедливость этих заявлений оценить не могу, ибо не компетентен в медицине.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Осветление мочи вызвано уменьшением содержания естественных пигментов в единице объема мочи, которое может быть как при обильном употреблении жидкостей, мочегонных средств (например, кофе) с обильным мочеотделением, ограничением белковых продуктов, так и со снижением концентрационной функции почек (различные заболевания).

Учащенное мочеиспускание достаточным объемом мочи при обильном употреблении жидкости - нормальный физиологический процесс контроля водно-электролитного баланса.

Учащенное мочеиспускание малой порцией мочи - симптом урологического заболевания.

Отсроченное обильное учащенное мочеиспускание (например, много жидкости употребляли днем, а обильное мочеиспускание ночью) - признак сердечной недостаточности.

Отличить нормальное физиологическое состояние от болезни поможет обследование. Обратитесь к урологу.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Рефлюксная болезнь?

Вопрос от:
Людмила
01.12.2013
Здравствуйте. Мне 59 лет. Два года слущивается эпителий с внутренней поверхности губ (ежедневно удаляю пленочки). Анализы на кандидоз, цитологию/микрофлору нормальные, патологии слизистой стоматолог визуально не видит. Но мне хуже, теперь присоединилось ежедневное жжение во рту нижней губы и немного на языке. Ищу причину. Кал на дисбактериоз и биохимия крови – норма. Из патологий брюшного УЗИ: полип желчного пузыря (4мм) и уплотнена поджелудочная. Врач направляет на гастроскопию на предмет рефлюксной болезни. Но мне не хочется мучиться с гастроскопией зря, т.к. других симптомов, кроме вышеназванных, у меня абсолютно нет, и я думаю, что в таком случае рефлюксной болезни нет. Вопрос: бывает ли рефлюксная болезнь только с симптомами во рту: жжение и слущиваение эпителия ? Есть ли необходимость гастроскопии в моем случае, или искать другие причины проблемы? Спасибо, Людмила.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимы ФГДС (гастроскопия) для исключения рефлюксной болезни, а также консультации гастроэнтеролога и стоматолога.

Наличие жжения в ротовой полости, изжога, сухость во рту, подкашливание, хронический фарингит, хронический тонзиллит могут быть результатом рефлюксной болезни.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Месячные и беременность

Вопрос от:
Екатерина Вячеславовна
01.12.2013
Здравствуйте! Мне 17 лет, хочу спросить у вас что со мной: половой жизнью начала жить не так давно, секс с партнером защищенный всегда, рисков порвать контрацептив не было.один раз пила Постинор 2 таблетки.у меня 28-29 должны начаться месячные но их нет. я 3 месяца не занималась в тренажерном зале, а в этом месяце я ходила очень часто. К тому же я очень часто нервничаю. На протяжении этого месяца тест показывает 1 полоску, даже сегодня. Никаких признаков беременности нету.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо сдать кровь на В-ХГЧ.

Если анализ будет отрицательный, значит, беременности нет точно, и сбой происходит из-за внешних факторов.

Искривление носовой перегородки

Вопрос от:
Светлана Владимировна
30.11.2013
Здравствуйте!у меня искривлена носовая перегородка очень сильно!то есть оно выходит в левую ноздрю и практически перекрывает ее,постоянный насморк и развивается глухота!сей час обострился еще и гайморит сильные головные боли!вопрос такой!я не москвичка просто работаю здесь каким образом можно попасть на прием ну и конечно финансовый вопрос!на сколько дороги такие процедуры!зарание спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Запись на первичный прием к врачу предварительная, по телефонам клиники.

Стоимость первичного приема 2210 рублей. Ориентировочная стоимость хирургического лечения (септопластика) 80-85 тысяч рублей. В эту сумму включены сама операция, пребывание в стационаре (одноместная комфортабельная палата, питание), наркоз, послеоперационное ведение (3-5 визитов). Находиться в стационаре необходимо в течение суток, затем амбулаторное наблюдение.

При необходимости выдается листок нетрудоспособности.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Аллергия

Вопрос от:
Илона Юрьевна
30.11.2013
Здравствуйте,очень хочу задать Вам такой вопрос,в детстве у меня была сильная аллергия с отеком Квинке,прошла курс лечения.Иногда бывает аллергия на некоторые лекарства,но с недавнего времени у меня появился панических страх того,что аллергия вновь повториться,появится отек и я задохнуть,может это и глупо звучит,но страх этот меня мучает,до такой степени,что я боюсь иногда даже кушать, так как, на что у меня была аллергия анализы не выявили, хочу спросить у Вас как мне быть?заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Я предлагаю Вам пересмотреть свою позицию на данную проблему.

В современном мире никто не застрахован от появления патологической реакции на пищу, в том числе и аллергической сыпи. Но в то же время нет причин себя изматывать страхами о неизвестном нам будущем.

Вам самой нужно понять, что есть реакция на лекарства, но нет реакции на продукты питания сейчас.

Если самостоятельно не справляетесь с этим, то обязательно приходите на прием, и я расскажу все об аллергенных свойствах продуктов питания, мы с Вами оценим возможные риски развития реакций, если они есть. Я постараюсь развеять Ваши страхи.

Пароксизмальное позиционное головокружение?

Вопрос от:
Нина Сергеевна
30.11.2013
Была на приеме в 2009 году, после маневра по методу Эпли головокружения прекратились.Сейчас повторилось тоже самое.Не могу встать с кровати.Как к вам попасть на прием? С уважением,Ваш пациент.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пока головокружение настолько сильное, что не дает встать с кровати, принимайте симптоматические средства, его уменьшающие (например, Драмину). При этом надо вызвать врача из поликлиники на дом и убедиться, что нет никаких новых причин для головокружения.

Как только головокружение позволит, приходите на прием, и мы попробуем провести новые маневры.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Рост

Вопрос от:
Владислав Александрович
30.11.2013
Возможно мне вырасти до 190 см , а возможно и выше. Если родители: мама - ок. 160 , папа - 176 , дед - 180. ( по линии отца) . Пью витамины D и E , закончил пить витамин А. Правильно питаюсь, вредных привычек нету. Просто я дрался с теми, кто больше меня (они меня обижали) . И я хочу их перерасти . Мне 14 лет, рост ок. 175 см
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

70% ожидаемого конечного роста человека определяется генетическими факторами.

Существуют различные формулы расчета - в Вашем случае максимальный возможный конечный рост примерно 182 см, все зависит от времени закрытия зон роста.

Что Вы можете сделать помимо правильного образа жизни и приема витаминов - это занятия спортом. Регулярная мышечная активность способствует росту костей. Занимайтесь плаванием, легкой атлетикой, гимнастикой. Единственное - не рекомендуется тяжелая атлетика.

Желаю Вам успехов.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Эрозия у нерожавшей женщины

Вопрос от:
Елена Ильшатовна
29.11.2013
Здравствуйте, мне 26 лет, не рожала еще. на приеме у гинеколога обнаружили эрозию и прижгли. отправили на анализ. заключение железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки, хронический кольпит с очагами гнойного воспаления... что это значит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это эрозия с острым воспалением, перед прижиганием воспаление необходимо пролечить.

Если этого не сделали тогда, нужно, не откладывая, лечить сейчас.

Воспаление горла

Вопрос от:
Минель
29.11.2013
Здравствуйте. Мне 23года второй день беспокоит боль в горле и в носоглотке. А так же сильная головная боль. Больно глатать, разговаривать боль передается в уши. Увеличина одна миндалина. Пробовала прыскать горло хлорофилиптом, но легче не становится. Что это может быть?
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

Описанные Вами симптомы могут быть характерны и для острого вирусного заболевания, и для самого начала ангины. Тактика лечения принципиально разная.

Если температура невысокая и общее самочувствие позволяет посетить врача в клинике, не откладывайте визит, так как чем раньше начато лечение, тем быстрее можно достигнуть результата.

Если заболевание сопровождается повышением температуры и плохим самочувствием, лучше не рисковать и вызвать врача на дом для осмотра и назначения лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оориноларинголог
1 ... 124 126 128 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять