Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Экссудативный отит, кондуктивная тугоухость

Вопрос от:
Оксана Валентиновна
19.01.2014
Добрый вечер, ребенку 5 лет,год назад удалили аденоиды,отитами никогда не болели,заметили,что снижен слух,обратились к сурдологу,после обследования,поставили диагноз 2-сторонний экссудативный средний отит и 2-х сторонняя кондуктивная тугоухость1-2степени,нерв не поврежден,в слуховом аппарате не нуждается.Назначили ксимелин,аква-марис,в уши спирт фурац.,сироп флюдитек,эреспал,продувание слуховых труб по методу Политцеру-5 дней подряд (первые 2 дня выходила слизь изо рта). Вблизи слышать стал лучше,не переспрашивает,а вот с 6 метров только разговорную речь и то,только простые ,короткие слова,а шепот вообще не слышит.Больше ничего не назначили.Что нам делать дальше,как и чем лечить,не знаю что и делать.Как избежать осложнения,вдруг слух будет падать,Может Вы дадите какие-нибудь советы.Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Экссудативный отит у детей можно лечить консервативными методами в течение 3-х месяцев: гормональный спрей в нос в течение одного месяца, ЛОР процедуры: продувание слуховых труб по Политцеру 10 раз, пневмомассаж перепонок 10 раз, физиопроцедуры: фонофорез с лидазой эндоурально 10 сеансов, медикаментозная терапия: муколитики принимать 10 дней.

После курса консервативной терапии необходим контроль слуха на приборе. Если остается экссудативный отит, проводят осмотр носоглотки с помощью эндоскопической техники для исключения рецидива аденоидов и решении вопроса о хирургическом лечении.

При наличии аденоидов делают повторную операцию по их удалению, а в барабанные полости ставят шунты (микротрубочки с целью вентиляции и восстановления слуха), которые впоследствии самостоятельно выпадают или их удаляет врач.

Все необходимые исследования, консультации и лечение Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Головокружение при изменении положения тела

Вопрос от:
Ольга Николаевна
18.01.2014
Мне 36 лет. Три года назад у меня была ветрянка. Переносила довольно тяжело. Во второй половине заболевания у меня ночью произошел сильный приступ головокружения, не проходил несколько часов. Тошноты не было, но длительное время сохранялось чувство неустойчивости, при проведении пробы Ромберга заваливалась вправо, не могла (несколько месяцев) лежать на левом боку (возникало ощущение, что я куда-то опрокидываюсь). Обследовалась у невролога, нашли шейный остеохондроз, спондиллоартроз, варикозное расширение вен в основании черепа. Ходила на физиотерапию, массаж, начала заниматься йогой и постепенно состояние нормализовалось. В этом году (под Новый Год) я заболела опоясывающим герпесом. Высыпание было довольно маленьким, температуры и сильных болей не было. Я пропила курс валтрекса и уже после того, как закончила лечиться у меня появились следующие симптомы: с утра в кровати перевернулась с правого бока на левый и у меня началось очень сильное головокружение. Я перевернулась обратно и оно сразу же прекратилось. Я не обратила на это особого внимания, но несколько часов спустя, когда я пришла на спортивные занятия и легла на спину на коврик, головокружение повторилось. С первого приступа прошло 5 дней и головокружение повторялось еще несколько раз, всегда при попытке встать из положения лёжа. Других симптомов и недомогания между приступами нет. Мой невролог списывает это на обострение шейного остеохондроза, но мне кажется, что дело всё таки в вестибулярном аппарате и, возможно, герпетической инфекции. Это может быть так? Я хотела бы получить консультацию специалистов вашей клиники. Живу в Петербурге, но довольно часто приезжаю в Москву по работе. Я хотела уточнить сколько времени понадобится на обследование и, возможно, лечение? Может ли мое состояние ухудшится в результате этих процедур (т.е. совместимо ли обследование с рабочей командировкой или лучше приехать отдельно)? Есть ли что-то, чем я могу помочь себе сейчас, до консультации?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятнее всего, речь идет о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении.

Обычно диагноз ставится на основании позиционных проб, которые врач делает во время первичного приема.

Если диагноз подтверждается, лечение заключается в проведении специальных позиционных маневров, которые при недостатке у Вас времени можно провести сразу.

В процессе их выполнения головокружение может быть сильным, и не всегда удается решить проблему сразу, так что может потребоваться повторная процедура.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Узловое образование ЩЖ

Вопрос от:
Н.А.
18.01.2014
Добрый день . Мне 23 года. Курю. Полгода назад решила проверить щитовидку. Нашли слева узел пониженной эхогенности с четкими контурами размером 7x5x9 мм с пери-и интранодулярном кровотоком. Назначали анализы :Т4 своб. 1.20 ТТГ 1.69 АТ к ТПО 12.4, все в норме , предложили пункцию , но я слышала что если в таком возрасте её делать то могут клетки переродиться и её делают когда узел больше 1 см. Я решила немного подождать проконсультироваться получше. Последнее время стала чувствовать удушье, сдавливание слева в районе узла, тяжело глубокий вдох сделать чувствую что что то мешается. Прошу совет: могут ли ли быть такие симптомы из-за узла этого? Могу ли я его чувствовать? Нужно ли делать пункцию и правда ли про перерождение клеток возможное при проведении? много читала информации но так точно и не нашла какие симптомы самые распространные по которым можно понять о проблемах с ЩЖ? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Пункционная биопсия проводится при размерах узла больше 1 см.

Поскольку речь идет о тонкоигольной пункционной биопсии (диаметр иглы - 0,7-0,8 мм, как при внутримышечной инъекции), процедура малотравматичная, проводится амбулаторно. Истории про перерождение узлов после биопсии - неправда.

Маленькие узлы (меньше 1,0 см) не лечатся, предлагается исследование их на УЗИ в динамике один раз в 6 месяцев + кровь на ТТГ, св. Т4.

Связано ли удушье с щитовидной железой, если размеры железы в пределах нормы и узел располагается внутри доли, то вряд ли. Однако точнее смогу сказать на приеме, когда сама посмотрю на УЗИ расположение узла.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Хроническая герпетическая инфекция и дыхательные пути

Вопрос от:
Анна Аладимировна
18.01.2014
Здравствуйте . Мне 25 лет, что меня беспокоит: в сентябре месяце простудила шею вылечила, потом сразу на губе выскочила лихорадка ,прошла через пару дней еще одна выскочила на том же месте , и в горле была уже какая то зеленая слизь идущая с верху ,заложенность носа соплей не было , потом были жидкие прозрачные не долго потом снова не стало , слизь постоянно во рту была , мешала дышать ,ее приходилось отхаркивать, сама она не выплевывалась вообще только после закапывания каплей полидекса она немного рассасывалась и я ее выплевывала на дню несколько раз, сначала думала так вылечусь сама ,делала ингаляции ,не проходило пошла к лору он назначал мне антибиотики как называются не помню но выглядят они как большая продолговатая таблетка вкусом как печенюшка и к ним зеленые маленькие и полидекса, все я это делала,но прошла только слизь в горле а нос так и закладывает, соплей нет область носа болит, пошла второй раз к отоларингологу, сделали снимок носа , там все нормально , лор сказал что на снимке нет ничего , но видно отек носа и отправил меня к терапевту с подозрением на бронхиальную астму тот сделал мне флюорографию и в трубочку я дышала, тоже сказали что все хорошо, а нос закладывает сейчас январь , и как с сентября месяца, температуры нет, недавно ходила к терапевту к другому он направил меня на анализ общей крови -нормальная, и кардиограмма -синусовый ритм, тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка гиса, он сказал что такое бывает когда что то с легкими , но флюрография и в трубку я дышала там все норм, он меня направил к кардиологу -у кардиолога я на учете была с врожденным проляпсом митрального клапана и пару лет у меня была экстрасистолия частая ,прошла , в общем терапевт опять же ничего толком не сказал и рекомендаций никаких не дал , подскажите мне , а еще лор в начале ставил острый ринит, что со мною?мой рост 175, вес 60, работаю продавцом консультантом одежды
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, в сентябре у Вас была вирусная инфекция (обострение хронической герпетической, что подтверждается лихорадкой на губе и катаральными явлениями (насморк, болело горло).

Острый ринит - правильный диагноз, с лечением я также согласна (Полидекса в нос, полоскание горла).

Если на снимке нет затемнения, значит, данных за синусит нет. Острого воспаления также в настоящий момент нет, анализ крови тому подтверждение.

Но Вы не чувствуете себя здоровой, хотя Вас обследовал и терапевт, исключили бронхиальную астму.

На мой взгляд, показана консультация иммунолога по поводу хронической герпетической инфекции.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Гайморит, фронтит и физические нагрузки

Вопрос от:
Данила Сергеевич
18.01.2014
Здравствуйте у меня вылечили гайморит врач говорит месяца 3 плаванием не заниматься поскольку двойной фронтит .правильно врач рекомендует?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы говорите, что лечили гайморит, а потом упомянули двойной фронтит. Это воспаление разных пазух (фронтальные - лобные, находятся в области лба, гайморовы пазухи, или, по-другому, верхнечелюстные, расположены под глазами).

Рекомендовано после синусита воздержаться от физических нагрузок, переохлаждений 4 недели, далее по ситуации, то есть после осмотра и рекомендаций ЛОР-врача.

Если не болели в течение этого времени, постепенно возвращайтесь к привычному ритму жизни.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Тремор, причины

Вопрос от:
Алексей
18.01.2014
Очень сильно дрожат руки, иногда дрожит голова. При волнении дрожь многократно усиливается. Может ли помочь Анаприлин? Как вылечится? из-за тремора потерял работу......
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Поскольку неясен даже Ваш возраст, трудно предположить причину тремора.

В молодом и среднем возрасте самые частые причины - эссенциальный и усиленный физиологический тремор (в таком случае может помочь Анаприлин). Но есть, конечно, и другие, хоть и более редкие, причины тремора.

Так что проконсультируйтесь у невролога очно и уточните диагноз.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Нейролептическая гиперпролактинемия

Вопрос от:
Наталья
17.01.2014
Здравствуйте! Мне 41 год. Есть ребёнок 10,5 лет. До родов было 2 аборта по семейным обстоятельствам. Менструальный цикл начался в 11 лет и был регулярный, но примерно от 20 до 40 дней. Эндокринных нарушений не было. У родных эндокринных нарушений нет. В 36 лет неожиданно на фоне стресса и алкогольной интоксикации развился психоз. Диагноз точный не поставили. В течение 5,5 лет я принимала нейролептики. Из них 4 года Рисполепт-Конста и 1,5 года Амисульприд. На Рисполепте у меня пролактин был в 1,5 раза выше нормы, менструальный цикл раз в 2 месяца, МРТ мозга в норме, вес в норме. Корректировать никто не стал. После 1,5 лет приёма Амисульприда пролактин стал в 4 раза выше нормы, месячных не было все эти 1,5 года, прибавила 25 кг, болезненная грудь. Дозировку снизили до 50 мг в день, но это не помогло. Так как психоз за эти 5,5 лет не повторился, с Нового Года мне отменили нейролептики и сняли с учёта. Когда и как мне восстанавливаться? Помогите пожалуйста!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Действительно, нейролептики вызывают повышение уровня пролактина, со всеми вытекающими последствиями - сбой менструального цикла, набор веса и т.д.

Вам нейролептики отменили, сейчас надо просто подождать, возможно, пролактин самостоятельно нормализуется.

Назначать препараты, снижающие пролактин, сейчас не нужно.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Заложенность ушей

Вопрос от:
Елена Анатольевна
17.01.2014
Уже неделю чувство заложенности ушей, головокружение, ломота в теле. Анализы хорошие, КТ головного мозга в порядке, ЛОР ничего не обнаружил. Что делать? Искать другого ЛОРа или к невропатологу? Анализы делали в ЦКБ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заложенность ушей может быть обусловлена проблемами разных отделов уха, требует инструментальной диагностики (осмотр уха, тимпанометрия, тональная пороговая аудиометрия).

Головокружение может быть связано как с заболеванием ушей, так и являться самостоятельным заболеванием.

К какому специалисту Вам лучше обратиться, решается только после диагностики слуха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Боль в пятке

Вопрос от:
Ирина
17.01.2014
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Я к Вам обращаюсь вот с таким вопросом:моей маме 59 лет, у нее заболела пятка (больно наступать, но не всегда, а иногда болит при надавливании на нее), когда расхаживается, то почти всегда боли не чувствует, в спокойном положении пятка не беспокоит. На этой же ноге (где болит пятка) около большого пальца есть болезненная косточка (нарост). Уважаемый Сергей Юрьевич, я понимаю, что без очной консультации трудно что-то посоветовать, но очень Вас прошу помочь нам. Мама не из Москвы, и у нее нет возможности добраться до врача, так как у нее сын инвалид (болезнь бехтерева). решила к Вам обратиться, так как я являюсь постоянным пациентом вашей замечательной клиники! Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь нам! Спасибо!!!!!!!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

По поводу пятки: если боли в пятке наиболее выражены по утрам, то есть при "первых шагах", то, скорее всего, это пяточная шпора. Оптимально сделать 1-2 укола Дипроспан в область пяточной шпоры, это можно сделать и в поликлинике по месту жительства.

Что же касается болезненной "косточки" около 1-го пальца, то для решения проблемы требуется операция. Можно, конечно, смазывать "косточку" йодом, это несколько уменьшит болевые ощущения, но проблему в полной мере не решит.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Экстрасистолия

Вопрос от:
Арман Жоламанович
17.01.2014
Добрый день! мой вопрос: мне 32г, рост 172, вес 74, неврологом был поставлен диагноз артериальная гипертензия с гипертоническими кризами. Недавний суточный мониторинг работы сердца показал, что у меня наджелудочковая экстрасистолия. Опасно ли это? просто пока нет времени посещения врача, ехать надо в другой город.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наджелудочковая экстрасистолия встречается практически у всех здоровых людей, однако количество экстрасистол не должно превышать 1% от всех сокращений сердца.

Например, если среднее количество кардиоциклов за сутки у человека 100000, то до 1000 экстрасистол является вариантом нормы. Если их количество превышает 1%, то данная патология должна лечиться.

В любом случае до кардиолога или терапевта Вам дойти надо, так как кризовое течение гипертонии так же требует адекватной терапии.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Системное и несистемное головокружения

Вопрос от:
Алексей
17.01.2014
Добрый день! В марте прошлого года, два раза за месяц у меня произошло головокружение. В обоих случаях ночью, при повороте с одного бока на другой. Головокружение было настоящим (перемещались предметы в глазах). Продолжительностью по 10-20 минут. После этого до августа месяца никаких симптомов больше не было, а в августе появилось легкое покачивание (шаткость при хотьбе), которое длится по сей день. Происходит независимо от того двигаюсь или нет. Посетил двух неврологов- говорят что это происходит из-за истощения вегетативной нервной системы и стрессов. Выписали Бетасерк. После приема наблюдается небольшое улучшение , но полностью избавиться от покачиваний не смог. Хотелось спросить у Вас: может ли настоящее головокружение перейти в такую хроническую форму? И если да, то что можно ещё предпринять для лечения? Анализы крови, ЭЭГ, УЗИ шеи- всё в норме. Давление 110/70. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Может ли острое головокружение перейти в хроническое, зависит от причины головокружения, то есть от диагноза.

Возможно, стоит уточнить, есть ли повреждения вестибулярной системы при помощи специального обследования - вестибулометрии. В зависимости от ее результатов можно будет уточнить диагноз.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Вероятность беременности, противозачаточные таблетки

Вопрос от:
Анна
17.01.2014
Добрый день! Я забыла принять противозачаточную таблетку ( Логест ) и в этот день был не защищенный половой акт. На следующий день таблетку выпила как положено. Курс закончила, уже пятый день как я не принимаю таблетки но менструации так и нет... Какова вероятность беременности?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Вероятность беременности есть всегда.

Для исключения беременности необходимо провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Нарушение ритма сердца и футбол

Вопрос от:
Елена Владимировна
17.01.2014
Сын 3 год занимается футболом, никогда не жаловался на сердце, активен. Проходили медобследование, экг показало синусовая брадиаритмия,неполная блокада правой ножки пучка гиса. Допустимо ли заниматься дальше футболом? Насколько это серьезно? Пожалуйста ответьте.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Описанные Вами изменения могут быть вариантом нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса часто встречается у худых людей. Аритмия встречается практически у всех детей. Брадиаритмия может встречаться у тренированных детей, серьезно занимающихся спортом.

Вопрос только, насколько редко сокращается сердце, нет ли в его работе опасных пауз и нарушения проведения импульса от предсердий к желудочкам.

Ответы на эти вопросы дает суточное мониторирование ЭКГ (холтер-ЭКГ), которое стоит провести ребенку. Если опасных изменений найдено не будет, то никаких противопоказаний игре в футбол нет.

На проведение холтер-ЭКГ можно записаться по нашим телефонам.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Аденомиоз

Вопрос от:
Юлия
16.01.2014
Добрый день! Мне 34 года. С 25 лет — диагноз эндометриоз. 2 операции: лапаротомия и лапароскопия на обоих яичниках с их резекцией. Потом самостоятельная беременность, удачные роды (в 2009 г.)Временное затишье. Полгода назад — диагноз Аденомиоз. 3 месяца принимала Жанин. Чувствовала себя ужасно: боли в груди, частые кровомазания, дипрессия, судороги в ногах, боль в мышцах,часто обостряющаяся молочница, боль при половом акте, признаки гастрита... Проблема вагинального кандидоза преследует уже скоро год, лечу его последний месяц в институте микологии. Анализы показали чувствительность к Флуканозолу. Мне его назначили в больших дозах, но прием пришлось прервать из-за проблем с желудком. Как вы думаете, в моем случае, что подойдет лучше Мирена или Импланон (или что-то еще?)И если я так тяжело переносила Жанин, повторится ли подобная болезненная ситуация с Миреной и Импланоном? Заранее очень благодарна за ответ!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В настоящее время для лечения эндометриоза существуют другие препараты.

Для подбора терапии и контрацепции необходимо провести гинекологическое обследование.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Рецидив подошвенной бородавки

Вопрос от:
Алексей
16.01.2014
Был уже задан вопрос у Вас на сайте 2013.11.02 Бородавка появляется после удаления и даже уже их несколько. Проблема старая. Рекомендовано сделать анализы крови, но не сказано, какой конкретно иммуноглобулин делать, их ведь несколько. В лаборатории просили уточнить название. Живу не в Москве, работаю в командировках часто, поэтому трудно со специалистами. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо сдать интерфероновый статус, гуморальный иммунитет - общие иммуноглобулины А,М,G и фагоцитарную активность нейтрофилов и моноцитов.

С результатами Вам необходимо пройти консультацию иммунолога - дистанционно консультировать по одним анализам ни один специалист не будет, потому что это незаконно и непрофессионально.

Приходите, и мы окажем Вам квалифицированную медицинскую помощь.

Водянка яичка, стоимость хирургического лечения

Вопрос от:
Илья Аркадьевич
15.01.2014
Скажите сколько будет стоить у вас операция по водянке яичка?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Операция по поводу водянки яичка стоит 21950 рублей. Вид обезболивания согласуется с пожеланием пациента: местное - 2150 рублей, общее - от 5520 до 11940 рублей в зависимости от сложности с предоперационным осмотром анестезиолога - 1950 рублей. Пребывание в стационаре послеоперационное (сутки) - 8160 рублей.

Предоперационное обследование (включая УЗИ органов мошонки) можно пройти по месту жительства, кроме предоперационного осмотра уролога - 2210 рублей, терапевта - предоперационный осмотр только в ГУТА КЛИНИК - 1680 рублей.

Грибковая сенсибилизация

Вопрос от:
Оксана Викторовна
15.01.2014
В каких продуктах питания содержатся грибы?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При выявленной сенсибилизации к плесневым грибам необходимо исключить из питания икру, соленую рыбу (отварную, запеченную можно), сыр молодой с плесенью (твердые сорта сыра можно), сырые сухофрукты (компот из них можно, также можно использовать при запекании мяса), виноград, виноградный сок, продукты виноделия (вино, шампанское, сок), квашеную капусту, соленые и маринованные огурцы и помидоры, пиво.

Гормональные противозачаточные таблетки

Вопрос от:
Яна Александровна
15.01.2014
Какие гормональные противозачаточные таблетки лучше для 15-16 летней девушки? И подойдет ли препарат ярина? Я просто стесняюсь посетить клинику и проконсультироваться с гинекологом((((
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для подбора оральной контрацепции необходимо провести общеклиническое и гинекологическое обследования (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Беговая дорожка

Вопрос от:
Андрей
15.01.2014
Добрый день ! Мне 35 лет, рост 180, вес 82 кг, к счатью пока ничего неболит. Для поддержания хорошей физической формы регулярно хожу в фитнес-центр (2- 3 раз в неделю), помимо силовых тренажеров, бегаю по 30-40 мин на дорожке. Слышал мнение что после 35 лет бегать становится вредно для суставов. Действительно ли это так ?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Это заблуждение, бегать можно.

Но относитесь к бегу "без фанатизма", так скажем, приветствуются пробежки для поддержания физической формы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Нарушение походки

Вопрос от:
Наталья
14.01.2014
Здравствуйте, две недели назад выписали из больницы, но лечение не помогает. Симптомы: нарушение походки (бросает в стороны), звон в ушах (в правом сильнее), ощущение тяжести в голове (иногда боли), при смене положения и при ходьбе трясется картинка (на улице сильнее) трудно фокусировать
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Хорошо бы прийти на очную консультацию к неврологу или отоневрологу нашей клиники.

Такие симптомы могут быть, например, результатом заболевания внутреннего уха или вестибулярного нерва с одной стороны.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.
1 ... 116 118 120 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять