Вопросы и ответы по урологии-андрологии

Задать вопрос

Частое мочеиспускание, диагностика

Вопрос от:
Игорь
18.03.2011
Добрый день! Хочу предварительно проконсультироваться.Мужчина, 25 лет. Мучает частое мочеиспускание причем не зависит от выпитого кол-ва жидкости, по ночам нет позывов, только днём по 10 раз, при мочеиспускании дискомфорта, напряжения, неприятных ощущений, жжения и выделений нет, кол-во выдел. мочи нормальное цвет светло желтый иногда мутно светло желтый, с половой жизнью все в норме (один партнер на протяжении 5 лет). Повышение температуры не наблюдается, общее состояние отличное, тонус в норме. На простатит не похоже, может камни? На, что обратить внимание?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

"На простатит не похоже, может, камни?" - не самый удачный диагностический алгоритм.

Учащенное мочеиспускание бывает при уретрите, простатите, цистите, дивертикуле мочевого пузыря, камне нижней трети мочеточника, гиперактивном мочевом пузыре и при многих других заболеваниях.

Вам обязательно нужна очная консультация уролога. Он проведет обследование и установит диагноз. Удачи!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Спермограмма и беременность

Вопрос от:
Дмитрий
16.03.2011
Здравствуйте! Можно ли забеременеть естественным путем с такой спермограммой? Ничего не получается уже полтора года. СГ сдана впервые. Мне 29, супруге 26. Спасибо! СПЕРМОГРАММА Исследуемые показатели Норма ВОЗ Результат Объем 2-6 мл 3,4мл Консистенция вязкая вязкая Разжиженине через 10-60 мин < 60 мин Вязкость до 2 см 0,1 см Цвет беловато-желтый беловато-желтый Запах специфический специфический PH 7,2-8,0 7,6 Мутность мутная мутная МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Кол-во сперматозоидов в 1 мл эякулята > 20 млн 24 Общее количество в эякуляте > 40 млн 81,6 активно-подвижных ( a) > 25 % 11 мало-подвижных с поступательным движением ( b) 24 ( a + b ) > 50 % 35 с манежным движением 1 с маятникообразным движением 28 неподвижных сперматозоидов < 50 % 36 нормальных сперматозоидов > 50 % 48 незрелых сперматозоидов 2 % 3 клеток сперматогенеза 2-4 % 7 агглютинация нет нет кристаллы спермина нет нет лейкоциты до 1млн/мл 0,87 эритроциты нет нет макрофаги нет нет спермиофаги нет нет липоидные тельца немного немного Микрофлора кокки единичные патологических форм < 50 % 52 Кол-во живых сперматозоидов > 50 % 81 Заключение: АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ, ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Урологи и андрологи не делают заключений по однократной спермограмме. По классике - три спермограммы, выполненные с промежутком не менее 7 дней, в одной лаборатории, при одинаковых условиях подготовки к анализу.

Сперма - структура непостоянная и подвержена воздействию множества факторов. По трем анализам видна тенденция.

Если все три идентичны, нужно будет пройти дополнительное обследование, получить диагноз и лечение. Удачи!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Не открывается головка в возбужденном состоянии

Вопрос от:
Эмиль
16.03.2011
Добрый вечер. Проблема заключается в том что мне 19 лет и при эрекции крайняя плоть полового члена становится узкой, трудно вывернуть головку полового члена, когда получается то крайняя плоть сильно стягивает, но когда нету эрекции все в порядке. Вот хотел бы узнать как можно это вылечить? Мазью еще чем-нибудь или нужно делать обрезание. Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Затрудненное выведение головки полового члена трактуется как фимоз (сужение крайней плоти).

К сожалению, на сегодняшний день нет консервативных методов лечения фимоза. Решение данной проблемы одно - обрезание крайней плоти (циркумцизия). Удачи!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Увеличение яичка и боль

Вопрос от:
Алексей
16.03.2011
Здравствуйте, живу в Эстонии, мне 21 год, болит левое яичко, растёт или опухло что то над яичком, что может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Увеличение левого яичка (или левой половины мошонки) в размерах и его болезненность наблюдаются при ряде заболеваний (орхоэпидидимит, варикоцеле, опухоль).

Вам необходима очная консультация врача-уролога. Не откладывайте свой визит к врачу! Удачи!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Вопрос к урологу

Вопрос от:
Александр
16.03.2011
Простатит не приговор, а диагноз. Главный секрет успешного лечение кроется в правильной диагностике и в знании того, что надо искать. Этим и отличается опытный уролог, а не в способе выколачивания денег. К такому выводу я пришел, побывав в десятках коммерческих урологических отделений. А теперь по сути. Вот мои анализы сделанные 09 месяца 2010 г. в университетской клинической больнице №3 УЗИ предстательной железы - не увеличена, не вдается в мочевой пузырь, размером 26-29-29 объемом железы 13.1куб.см .Контуры четкие, ровные. Эхоструктура железы неоднородна, обычной эхогенности. Заключение -незначительные диффузные изменения предстательной железы RW?HCVHB-AI, ВИЧ-отрицательно. Общий анализ мочи - хороший болей никаких нет. Меня только беспокоит частое мочеиспускание, недержание и частичное отсутствие эрекции. Есть возможность исправить эти проблемы и как и простите за банальность сколько это ориентировочно будет стоить? Заранее благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В представленных Вами результатах аппаратной и лабораторной диагностики простатита я пока не увидел.

Учитывая учащенное мочеиспускание, недержание мочи и эректильную дисфункцию, Вам показано дальнейшее обследование в следующем объеме:
1. УЗИ, а лучше спиральная компьютерная томография почек, мочеточников и мочевого пузыря для исключения наличия камня в нижней трети мочеточника (одна из причин учащенного мочеиспускания).
2. Заполнить дневник мочеиспусканий.
3. Мазок из мочеиспускательного канала на микроскопическое исследование.
4. Мазок из мочеиспускательного канала на бакпосев.
5. Мазок из мочеиспускательного канала на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
6. Секрет предстательной железы на микроскопическое исследование.
7. Секрет предстательной железы на бакпосев.

Если в вышеуказанных пунктах патологических изменений не найдется, то необходимы комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) по поводу А и В и анализы крови на половые гормоны по поводу С.

Nota bene! Это и есть диагностический поиск, а не выколачивание денег.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Спермограмма после операции

Вопрос от:
Иван
15.03.2011
добрый день. 3 месяца назад мне была проведена операция варикоцеле по иванисеевичу.в данный момент у меня образовалось гидроеле. решил сдать спермограмму вот результаты: Объем 3 мл Консистенция вязкая Разжижение через 30 мин Вязкость 0,3 см Цвет серовато-белый рн 8,5 Слизь нет Кол-во сперматозоидов в 1мл 50*10 Кол-во спермотазоидов в эякуляте 150*10 а.с быстрым поступательным движением 30,0 в.с медленным поступательным движением 20,0 с. неподвижные 15,0 жизнеспособность сперматозоидов 62,0 агглютинация сперматозоидов + агрегация сперматозоидов нет лейкоциты по п/зр 1-2-3 в п/зр и скоплениями до 8 к-к в слизи эритроциты нет макрофаги скоплениями 5-7-8 к-к эпителий + к-ки сперматогинеза 0=0=1 в п/зр липоидные тельца большое кол-во амилоидные тельца отсутствуют нормальных сперматозоидов 80,0 патологических форм 20,0 с потологией головки 13,0 с потологией шейки 2,0 с патологией средней части 2,0 с патологией хвоста 3,0 незрелых сперматозоидов - не написано почему то. видимо пропустили. половое воздержание 4 дня до операции я тоже сдавал спермограмму и в ней не было агглютинации, в лейкоцитах не было скоплений. и макрофаги отсутствовали.почему они появились??? инфекций нет ни у меня ни у подруги.орви тоже отпадает. и еще была лучше жизнеспособность она состовляла 73%. но общее количество до операции было меньше около 40*10, а в эякуляте было 80*10 а сейчас 150 *10 да расшифруйте пожалуйста спермограмму. заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По статистике, в первый год после операции Иваниссевича у трети пациентов возникает гидроцеле. Эта проблема в большинстве случаев разрешается в течение одного года без хирургических вмешательств.

Говорить о спермограмме в условиях гидроцеле нецелесообразно, так как многие показатели "сдвинуты" именно по этой причине.

Повторите спермограмму через 2,5-3 месяца после разрешения вопроса с гидроцеле.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Потемнение кожи на половом члене

Вопрос от:
Евгений
15.03.2011
Здравствуйте. После применения вакуумной помпы обнаружил, что кожа на половом члене потемнела. Скажите это пройдет? И как быстро?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгений!

После подобных методов лечения кожа полового члена может изменить окраску в результате повышенного кровоснабжения и/или гематом (кровоизлияний).

Через 1 месяц после последней процедуры покажитесь своему лечащему врачу. Удачи!

Изменение цвета мочи о подъем АД

Вопрос от:
Антон
07.03.2011
Здравствуйте! У меня чувствуется тяжесть в левом подреберье, Неделю назад цвет мочи изменился на темно-розовый, давление подскочило до 145/100, температура до 36,8, трудно переносились даже простые нагрузки. Однако через несколько дней, когда я сдал анализы мочи (обычный и по Нечипоренко) все оказалось в норме (за исключением эритроцитов - 1500 при норме 1000) . Узи показало, что почки, мочевой пузырь и предстательная железа в полном порядке. Что это могло бы быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Описанная Вами симптоматика более всего характерна для мочекаменной болезни.

Рекомендую повторно получить УЗИ почек и обратиться на прием к урологу.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

Снижение либидо

Вопрос от:
Александр
05.02.2011
Здравствуйте. У меня проблема следующего характера. Нет чувствительности при половом акте и очень слабый оргазм. Это продолжается около 4 лет. Как следствие - потеря интереса к сексу. Урологи простатита не нашли. Воспалительных процессов нет. Жена любимая. Врачи, к которым обращался это никак не комментируют. Подскажите, будьте добры, с чем это может быть связано и что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Снижение чувствительности может быть связано с проблемами в нервной ткани и/или в кровеносных сосудах. Нужна более детальная диагностика.

Вы можете обратиться в нашу клинику, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач уролог-андролог, к.м.н.

Простатит

Вопрос от:
Иван
02.02.2011
Мы с женой хотим ребенка. Сдал спермограму, после ее расшифровки решили, что у меня хронический простатит. Параметр - результат / Референсные значения: Жизнеспособность сперматозоидов - Более 50% Агглютинация сперматозоидов - Смешанная+ Агрегация сперматозоидов - нет Лейкоциты - 0,2 /<1 Эритроциты - Нет Макрофаги - Нет Амилоидные тельца - Нет / Нет;единичные Лецитиновые зерна - Немного Нормальные сперматозоиды - 47 />50 Сперматозоиды с норм.морфологией головки - 73 />30 Патологические формы (головки,шейки, хвостики) - 53 / <50 Незрелые сперматозоиды - 3 / 1% Дегенеративные формы - 1 / 1% Клетки сперматогинеза (на 100 сперматозоидов) - 0-2 Примечание лаболатории PH=9.5(резкощелочная) Объем - 7 / 2-6 Консистенция - Жидкая / Вязкая;Жидкая Разжижение через 10-30мин. - Наступило / Наступило Вязскость - 0,10 / <2 Цвет - Молочный / Молочный;Желтоватый Запах - Специфический / специфический Мутность - Полупрозрачная / Мутная Слизь - Нет / Нет;Скудно Кол-во сперматозоидов - 46 / 20-150 Кол-во сперматозоидов - 322 / >40 Активно-подвижные (подв-ть"а") - 17 / >25 Малоподвижные с постп-м движением (подв-ть"в") - 20 Подвижность "а"+"в" - 37 / Больше 50% или "а" более 25% С манежным и маятникообр.движением (подв-ть"с") - 3 / >2 Неподвижные Сперматозоиды (подв-ть"d") - 60 / >50 Подскажите пожалуйста, что на самом деле видно по результатам и какие анализы (максимально) нужно сдать до обращения к урологу для назначения лечения. Заранее благодарю!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Диагноз "хронический простатит" по спермограмме не ставится.

В Вашей спермограмме есть позиции, выходящие за пределы референсных значений. Причины могут быть различные: это воспалительные процессы в яичках, в придатках яичек, в семенных пузырьках, в предстательной железе, гормональный дисбаланс.

Алгоритм дальнейших действий, а он для всех пациентов индивидуальный, можно определить только после очной консультации и осмотра.

Обращайтесь к нам в клинику, постараемся Вам помочь!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Ретроградная эякуляция

Вопрос от:
Виктор
02.02.2011
Я, спинальник, перелом 12-го грудного позвоночника. Недавно женился и вот уже целый год никак не могу сделать потомство. Как я понял из результата анализов, моя семенная жидкость во время эякуляции уходит в мочевой пузырь. Вопрос можно ли её каким либо методом оттуда извлечь или непосредственно из яичек. Или есть способы извлечения семенной жидкости без оперативного вмешательства. Сдал кучу анализов и из проблем только эта, в остальном все в норме без патологий.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Описанная проблема называется ретроградной эякуляцией. Этому способствует ряд причин: прием медикаментов, неврологические проблемы и др.

Для того чтобы Вам помочь, нам нужна подробная выписка из истории болезни. Выписку можно предоставить (Вашим представителем) на очной консультации или прислать нам на электронную почту. Мы обязательно разберемся в этой проблеме.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

Хронический цистит

Вопрос от:
Динара
18.01.2011
Уважаемый Врач! Обращаюсь к Вам с надеждой о помощи. Вот уже с 2001 года я бесконечно болею хроническим циститом. Хотя половой жизнью начала жить с 1996 года, по обстоятельству нового полового партнера с 2001 года у меня началась эта проблема. Обострение всегда начинается после секса, несмотря на многочисленные терапии лечения. Прочитала на Вашем сайте о возможности транспозиции уретры. Подскажите пожалуйста о возможности произведения этой операции и комплексного лечения, в каких пределах вместе с обследованием это может стоить? Можно ли при Вашей клинике оставаться во время лечения? Ваша информация поможет мне сореинтироваться в моих возможностях, так как я должна буду прилететь из Бишкека - Кыргызстана.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Операция транспозиции уретры будет стоить порядка 90 тысяч рублей + обследование (примерно 20 тысяч рублей).

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Частые позывы к мочеиспусканию

Вопрос от:
Иван
17.12.2010
Добрый день.Хочу обратиться к Вам за консультацией по такому вопросу - у меня очень частые позывы к мочеиспусканию. За сутки могу сходить более 10 раз в том числе и ночью от 1 до 3 раз. Позывы резкие , очень трудно терпимые. В процессе мочеиспускания болей не испытываю, выделений нет.Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря тоже вроде бы нет. В холодное время года бегаю намного чаще чем в тёплое. Мне 32 года. Работа в основном сидячая - водитель + в офисе у компьютера. Такая вот неудобная проблема........
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде чем обратиться к урологу, Вам надо завести дневник мочеиспускания, куда надо записывать количество принятой жидкости и количество выделенной с указанием времени за сутки ежедневно в течение 7-10 дней.

Затем уролог определит дальнейшую тактику лечения или дообследования.

Помогите! УЗИ

Вопрос от:
Валентина
10.12.2010
УЗИ почек (15.10.2010г.) Правая почка: расположена обычно, размер 105*55. Корковый слой умеренно повышенной эхогенности. ЧЛС отдельный чашечки расширены до 9 мм., лоханка расширенна до 20*16 мм. На границе среднего сегмента и верхнего полюса определяется несколько кист диаметром от 8 до 15 мм. Верхняя треть мочеточника четко не визуализируется, надпочечник не визуализируется. Паранеффральная клетчатка не изменена. Левая почка: расположена обычно, размеры 108*53, контуры четкие, ровные. Паренхима толщиной 17 мм. корковый слой умеренно повышенной эхогенности. ЧЛС не расширены. В проекции ЧЛС множество кист диаметром от 5 до 32 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Надпочечник не визуализируется. Паранеффральная клетчатка не изменена. Подвижность почек сохранена. Каков мой диагноз и излечим ли он? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы представили результаты УЗИ почек; диагноз по данной, вспомогательной, методике никто не выставляет.

Данная УЗ-картина может быть характерна как для хронического воспалительного процесса в почках (хронического пиелонефрита), так и для врожденного состояния.

Если у Вас есть жалобы на учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, боль в поясничной области, повышение температуры тела, то Вам показаны срочная консультация уролога и проведение дальнейшего обследования и лечения. Если жалоб нет, в анализе мочи отклонений не выявлено, показано плановое наблюдение у уролога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

Эписпадия у мальчика

Вопрос от:
Аязхан
16.11.2010
Здравствуйте! Моему сыну врачи поставили диагноз эписпадия стволового форма! Это излечимо? После операции сын сможет иметь потомство?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Эписпадия - это врожденное незаращение дорзальной (передней) стенки уретры.

Такая патология исправляется оперативным путем в специализированных урологических клиниках, о которых Вы можете узнать в интернете.

Ваш сын после операции сможет иметь потомство.

Живучесть сперматозоидов

Вопрос от:
Jekaterina
16.11.2010
Сдали спермограмму, все показатели отличные, но сперматозоиды через 40-50 минут терят свою подвижность. и через час уже нет ниодного живого. С чем это связанно и можно ли продлить жизнеспособность сперматозоидов?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Живучесть сперматозоидов зависит от многих факторов: как от гормонального фона мужского организма, так и от воспалительного фактора в половых органах.

Поэтому Вам желательно обратиться к андрологу с данными спермограммы, и он Вам подскажет ход дальнейших обследований и, соответственно, лечения.

Расшифруйте спермограмму (возможность зачатия + какие меры предпринять)

Вопрос от:
Юрий
16.11.2010
Воздержание - 4 дня объем - 5,0 мл консистенция - вязкая разжижение - через 40 мин вязкость - о,2 см цвет - серовато-белый запах - специфический рН - 7,5 мутность - мутная слизь - нет микроскопическое исследование : кол-во сперматозоидов в 1 мл - 54*10 в 6 ст. общее кол-во сперматозоидав в эякуляте - 270*10 в 6 ст. подвижность (%) : а) быстрое поступетельное движение - 43 % б) медленное поступательное движение - 5 % подвижность а+б - 48 % в) непоступательное движение - 6 % г) неподвижные сперматозоиды - 46 % жизнеспособность сперматозоидов - 51 % (окраска по Блюму) Агглютинация сперматозоидов - слабо выраженная (+) Агрегация сперматозоидов - нет Лейкоциты - 1,75*10 в 6 ст. Эритроциты - нет Спермиофаги - нет Липоидные тельца - немного Амилоидные тельца - нет Морфология сперматозоидов : Нормальные сперматозоиды - 20 % Патологические формы - 80 % дефекты головки - 60 % шейки - 18 % хвоста - 2 % Незрелые сперматозоиды - 0 Клетки сперматогенеза - 1 % Остаточные тельца - немного
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Зачатие при Вашей спермограмме возможно. Наличие лейкоцитов, а их не должно быть, свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовых органах.

Вам необходимо обратиться к урологу с показателями анализа спермограммы.

Выделения

Вопрос от:
Василий
01.11.2010
на краях головки у меня начало выделяться какая то белая жидкость,так то оно не беспокоит, а иногда прямо чуствую что головка мокрая и начинает почешиваться! что это может быть???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Это признаки начинающейся мочеполовой инфекции.

Для выяснения, какая именно инфекция, и определения лечения необходимо обратиться к врачу-урологу для забора анализов.

Желтый цвет семенной жидкости при воздержании - это нормально?

Вопрос от:
Павел
19.10.2010
Здравствуйте. Мне 21 год. У меня такой вопрос. Семенная жидкость желтоватого цвета. При частых половых актах практически полностью однородная и белая, но при воздержании более 5 дней сначала выходит достаточно белая, однородная, потом желтоватая и более жидкая и прозрачная. Никаких болей не испытываю. Подскажите это нормально, если нет, то что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Описанные Вами процессы абсолютно нормальны - вследствие небольшого застоя семенная жидкость может менять цвет и консистенцию.

Показатели спермограммы

Вопрос от:
Никита
05.10.2010
Здравствуйте, недавно сдал спермограмму и получил следующие результаты. Не могли бы вы разъяснить на сколько всё плохо? Заранее спасибо! 1 Абстиненция - 3 дня 2 Объем 4.0 мл 4 Разжижение 50 мин. 5 Вязкость абнорм 6 ph 7.8 7 Лейкоциты в п/з 1 в п/з 8 Общая концентрация сперматозоидов TSС З6М/т1 9 Поступательная подвижность а+b 36% 91 Расчетная нормальная морфология 22% 92 Концентрация подвижных сперматозоидов MSC 12.9 M/ml 93 Концентрация функциональных FSC 4.6 M/ml сперматозоидов 94 Индекс подвижности спермы SMI 96 95 Всего сперматозоидов 144.0 М 96 Общее количество подвижных 51.60 М сперматозоидов 97 Общее количество функциональных 18.40 М сперматозоидов Лейкоииты в 1 мл Л/мл 1/10*6
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При этих показателях спермограммы возможно завести ребенка, но перед зачатием лучше обратиться к врачу-урологу для более тщательного обследования.
1 ... 13 15 17 ... 26

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять