Тугоухость у ребенка 2 лет

Задать вопрос
Евгения Алексеевна
29.04.2013
Здравствуйте! Ребенку 2 г. 8 мес. Роды в срок, но при родах тугое обвитие, 7-8 по Апгар. В полтора года стали замечать, что сын нас не слышит или не понимает. Долго грешили на неврологию, чуть ли не аутизм и сенсомоторную алалию подозревали. (Проблемы со слухом как-то исключали, ведь аудиоскрининг в роддоме был норма). Но в начале апреля сделали аудиограмму... Вердикт - 3-4 я степень сенсоневральной тугоухости. Паралелльно с этим легли в больницу по поводу эпиактивности в ГМ. Сделали МРТ. На снимке рентгенолог увидел признаки мастоидита (?). У ребенка никогда не было отитов, сильных болезней, серьезных антибиотиков. ЛОР предположила, что это не рассосалась миксоидная ткань. Уважаемые доктора, пожалуйста, объясните, как такое могло произойти? Ведь мастоидит - это острое заболевание? Может ли еще рассосаться миксоидная ткань? Какие обследования еще нам нужно пройти перед тем, как оденем СА?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, первым делом при нарушении слухо-речевого развития ребенка необходимо было исключить нарушение слуха.

В доречевом периоде проводится комплексное аудиометрическое исследование, то есть только по результатам одного теста невозможно установить вид и степень нарушения слуха. Вы указали, что диагноз поставлен на основании только аудиограммы.

С учетом малого возраста ребенка необходимо уточнить вид исследования, который был проведен. Исследование может быть проведено в игровой форме, что в данном возрасте не очень информативно; а также с помощью сложного оборудования (провода и наушники или внутриушные вкладыши) - объективная аудиометрия.

Для постановки диагноза сенсоневральная тугоухость объективного исследования только в наушниках недостаточно, необходимо уточнение порогов слуха с использованием костного вибратора. Что касается рентгенологичесих признаков мастоидита и возраста ребенка, маловероятно, что это миксоидная ткань, возможно наличие экссудативного среднего отита. Диагноз ставится не только рентгенологически, но и клинически, а также по результатам аудиометрии.

Ваши действия:
1. Импедансометрия, при выявлении патологии среднего уха - ЛОР-лечение, при нормальных результатах тимпанометрии.
2. Регистрации отоакустической эмиссии.
3. Консультации сурдолога, сурдопедагога.
4. Решение вопроса о методе слуховой реабилитации

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Возврат к списку

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять