Тромб внутренней вены левой ноги

Задать вопрос
Сергей
19.10.2010
Здравствуйте! У меня обнаружили тромб внутренней вены левой ноги,в районе паха. Тромб флабирующий (3см). 2 недели лежу в 15й больнице кололи гепарин +капельницы и таблетки (синие 3шт в день), берут анализы крови, свёртываемость 2,5. Сегодня сделали очередное УЗИ...флобация осталась прежней. За 2 недели постельного режима с перемотанной ногой возникают разные мысли... Например о более эффективных методах... Заранее спасибо. Сергей 41год.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей!

Насколько мне понятно из Вашего рассказа, у Вас тромбоз глубоких вен левой ноги (илео-феморальный тромбоз) с флотацией тромба.

В этом случае общепринятая в сосудистой хирургии тактика лечения такая:
1. Госпитализация в хирургическое отделение в экстренном порядке на скорой помощи с наложением эластического бинта от пальцев стопы до паха
2. Выполняется УЗДС вен ноги.
3. При наличии флотации (с учетом общего состояния) выполняется тромбэктомия из глубоких вен и клипируется (перевязывается) подвздошная вена, а при невозможности проведения данной операции или угрозе тромбэмболии легочной артерии устанавливается кавафильтр в нижнюю полую вену.
4. Проводится внутрикожное введение (на животе) низкомолекулярного гепарина.
5. Режим полупостельный.
6. После выписки из стационара назнача.тся препараты, контролирующие свертываемость крови, с постепенным подбором дозы под контролем МНО 1 раз неделю (в норме 2-3 ед.) до получения 3 стабильных показателей, а затем контроль МНО 1 раз в месяц. Время приема данных препаратов (Варфарин) 6-12 месяцев, а при наличии кавафильтра пожизненно.
7. УЗ-контроль состояния кавафильтра и наблюдение ангиохирурга (флеболога) 2 раза в год.
8. Обязательно ношение лечебно-компрессионного трикотажа 2-го класса компрессии (подбирается индивидуально по окружности ноги в ортопедическом салоне).

Желаю здоровья и удачи!

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
врач-флеболог (ангиохирург), к.м.н.

Возврат к списку

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять