Вопрос
Автор: Юлия Евгеньевна , 20.12.2017
Вопрос от:
Юлия Евгеньевна
20.12.2017
Здравствуйте Максим Валерьевич! Планирую записать к вам на прием в январе свою маму на предмет постоянных головокружений. Головокружения носят постоянный характер, постоянное ощущене шаткости (как будто находишься на палубе корабля, и тебя постоянно качает как на волнах) иногда сильнее иногда слабее. Во время сильной усталости или нервного напряжения добавляются головные боли.
Изменений слуха нет, но бывает ощущение давление в ушах и боли в горле (обычно проходят после ночного сна)
Мы иногородние, подскажите пожалуйста какие анализы надо при себе иметь и на каике дополнительные обследования в вашей клинике нужно записаться заранее?
Историю болезни прилагаю:
Ельцова Елена Георгиевна (1958 г.р.) с 08.02.16 по 25.02.16 проходила лечение в специализированном неврологическом отделении РСЦ Диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в вертебро-базилярном бассейне, лакунарный вариант в виде умеренного вестибуло-мозжечкого синдрома Гипертоническая болезнь 3 стадия, достигнута 1 степень АД. Риск 4. ССН 0-1. Вестибулярный нейронит? Жалобы при поступлении: Заболела остро с появления системного головокружения, тошноты, многократной рвоты, общей слабости, шаткости, неуверенности при ходьбе, на фоне повышения АД до 160/100 мм.рт.ст. Проведенное лечение: Мексидол, MgSO4, церукал, Рингера раствор, глицин, бетасерк, конкор, амплодипин, тромбо-асс, ЛФК. 08.02.2016 Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, транскраниальное дуплексное сканирование Заключение: Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза БЦС. S-образная деформация обеих ВСА в шейных сегментах, умеренная извитость обеих ОСА. S-образная извитость левой ПА в сегменте V1.Умеренное снижение ЛСК по ЗМА. Умеренное снижение ЛСК по ПА на интракраниальном уровне и ОА.
17.03.2016 Отоневрологическое обследование. Заключение. Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ( гипертоническая, вертебральная). Синдром позвоночной артерии слева. 1)Бетасерк по 24 мг 2 раза до 2 мес 2) Гинес по 1 табл 2 раза 2 мес 3) Кортексин 10мг в/м №10 4)Тромбо-Асс по 100мг(1 табл на вечер)
17.03.2016 Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции с выполнением функциональных проб (сгибание, разгибание) Заключение: Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника с заинтересованностью С5-С6, С6-С7 позвоночно-двигательных сегментов.
13.10.2016 Магнитно-резонансная томография шейный отдел позвоночника Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных образованием грыжи диска С6-С7 с признаками компрессии корешков и сужением позвоночного канала, протрузий дисков С2-С3 и С5-С6 с признаками минимальной компрессии корешков на фоне нарушения оси позвоночника (выпрямление лордоза, антолистез тела С3 позвонка), признаки отека костного мозга смежных поверхностей тел С6 и С7 позвонков(вероятно как проявление субхондральных дегенеративных изменений- тип Modic I)
27.10.2016 РКТ сегмента шейного отдела позвоночника. Заключение: На момент исследования определяются локальные участки пролабирования вещества м/п диска ( по типу грыж Шморля?) в тела С6, С7. Данных за воспалительные изменения в зоне сканирования не получено. КТ-признаки деформирующего спондилеза, спондилоартроза.
13.12.2017 МР-томография головного мозга. Заключение: Данных за объемный процесс головного мозга не выявлено. Множественные мелкоочаговые изменения головного мозга по типу хронической воспалительной демиелинизации (перенесенная нейроинфекция?). Смешанная гидроцефалия
Здравствуйте, Юлия Евгеньевна.
Я бы сделал вестибулометрию и постурографию. Если есть снижение слуха или шум в ухе (я не совсем понял из Вашего описания, есть ли они), то нужно дополнительно сделать аудиометрию и электроктрокохлеографию.
Все эти исследования можно сделать в нашей клинике.
Кроме того, хорошо бы повторить анализы крови: общий, глюкоза, ТТГ, Т4 своб., креатинин, билирубин, холестерин, кальций, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д (25-ОН).
С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.