Вопросы и ответы по специализированным центрам

Добрый день, Постоянно мучает легкая дезориентация при резком повороте головы,когда ложусь спать ощущение какого то полета при закрытии глаз,когда встаю легкое пошатывание. Когда сижу или лежу на спине,есть писк в ушах и чувство напряжения мышц шеи,пью баклосан и вроде проходит,но с него шатает еще больше. Уже был у кучи врачей: вестибулометрия в норме электрокохлеография,гидропса лабиринта на момент исследования нет шейный остеохондроз и гипоплазия левой позвоночной артерии 1.2мм гипертонус мышц шеи с левой стороны шея хрустит ужасно и есть щелчек у основания черепа как будто позвонок ходуном ходит Что мне делать,состояние ужас от таблеток уже плохо. можно ли к Вам приехать в субботу на консультацию со всеми исследованиями. на неделе с работы уже не отпускают. Или сколько будет стоить?

Здравствуйте, Андрей Борисович!

Учитывая результаты объективных тестов диагностики (вестибулометрия, электрокохлеография), патологии внутреннего уха у Вас не выявлено.

К сожалению, специалисты по головокружению в субботу не работают. Вы можете записаться на прием к неврологу, специализирующемуся на диагностике и лечении головокружений, Замерграду Максиму Валерьевичу. Стоимость первичного приема - 2940 рублей.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Меня мучают приступы системного головокружения с тошнотой и повышением артериального давления (не всегда). Лечащий врач невролог поставил диагноз Основной: 167.8 Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с многоочаговым поражением гол. мозга (по МРТ). Меньероподобные пароксизмы. Атеросклероз прецеребральных артерий. Фон: артериальная гипертония 2 ст., 3 ст, риск 4. УЗДГ брахиоцефальных артерий: справа в ВСА имееися АСБ со стенозированием просвета до 50 процентов. МРТ шейных отделов позвоночника: грыжи дисков С4-С5, С6-С7 Лор: нейросенсорная тугоухость, на фоне шейного хондроза. Болезнь Меньера? Сделали аудиометрию. Рекомендована консультация отоневролога. Хочу записаться на прием к Мельникову Олегу Анатольевичу. Вопрос Мельникову О.А.: Олег Анатольевич, скажите пожалуйста какие исследования необходимо сделать в Вашем центре перед первой консультацией?

Здравствуйте, Татьяна Семеновна!

Предлагаю выполнить:
1. Импедансометрию.
2. Электрокохлеографию.
3. Вестибулометрию.
4. Консультацию невролога (Замерград М.В.).

Далее следует консультация отоневролога.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Здравствуйте, меня интересует стоимость операции при неполной синдактилии на кистях (срослось по два пальчика на каждой ручке). Ребенку 8 лет.

Добрый день, Ирина Николаевна.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике мы не занимаемся детской ортопедией кисти. С данной проблемой можно обратиться в ЦИТО (Москва) или в ортопедическую больницу им. Зацепина (Москва).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день ! после сеанса массажа на шейно-воротниковый отдел позвоночника , у меня поднялось давление 140/85, до этого никогда давления не было , я гипотоник мое давление было всегда 100/70-110/70 ,сейчас давление нормализовалось , но стало выше моего обычного 120/80. Но самое неприятное , то что при смене положения из сидя -лежа или наоборот ,у меня возникает сильное головокружение на несколько секунд и при переворачивании тоже .

Здравствуйте, Светлана Николаевна!

Вероятнее всего, развилось доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Необходимо на приеме у отоневролога (невролога) провести позиционные тесты, чтобы исключить данную патологию.

Если она будет исключена, то потребуются технологически более сложные исследования.

ДППГ лечится очень эффективно лечебными маневрами.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Здравствуйте, доктор! У моей дочери 10 лет утром при пробуждении и попытке повернуться на бок и встать возникло сильнейшее головокружение. Если сидит и не двигается, голова не кружится, но говорит что ей все-равно плохо. Ложится - кружится. Делали МРТ - ретроцеребеллярная киста и большая киста шишковидной железы. Мучается уже шесть дней. Сосудистые препараты назначил врач кавинтон и финлепсин зачем то. Может у ребенка быть ДППГ? Что делать? Живем далеко от Москвы.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна!

Проверить возможность ДППГ безусловно необходимо.

Нужен специалист (невролог или отоневролог), кто сможет диагностировать эту патологию.

Если она подтвердится, то вылечить, скорее всего, можно будет быстро.

Лечение не связано с препаратами и хирургическими операциями.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

добрый день.мне 36 лет.не курю не пью легким спортом занимаюсь.утром 02.08.2014 проснулся от того что мне не охота дышать и не чувствовал своего пульса.при повороте головы в любую сторону кружится голова и сжимает сердце.испугался встал и кое как дошел в туалет.вызвал скорую.темпиратура меньше 35.давление 110-70.мое нормальное 120-80.скорая приехала через 4 часа.к ее приезду меня отпустило.позже приступы повторялись бессистемно через 2-5 дней.сделал анализы 1.узи шеи с-образное искривление сосуда справа врожденное.2.рентген шеи с пробой слишком ровная шея при наклоне вперед,смещение влево на 2мм.3.кт головы без изменений.4.мрт шеи на 7 позвонке не большая грыжа по заключению диагноста ничего страшного.25.08.204 я не доехал до дома началось головокружение по часовой стрелке,дорого заворачивалась на трассе вызвал скорую.провел в больнице 1 сутки.точного диагноза никто не ставит.в неврологии поставили всд и меньера но оториноларинголог и ото невролог убрали меньера.всд под вопросом.уколы и таблетки не помогают никакие.что делаь?головой не стукался,сотрясений не было.

Здравствуйте, Сергей!

Описанное Вами головокружение по часовой стрелке характерно для заболевания внутреннего уха.

Учитывая отсутствие жалоб на слух и уши, заключение отоневролога, показаны проведение исследования вестибулярного аппарата - вестибулометрия - и консультация невролога, специализирующегося на диагностике и лечении головокружений.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет Замерград Максим Валерьевич.

Вне необходимые исследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике по предварительной записи.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

здравствуйте подскажите пожалуйста.у меня обнаружили уреплазму и микоплазму противопоказана ли операция при этих заболеваниях на тазобедренный сустав

Здравствуйте, Артур Салаватович.

Спасибо за доверие к клинике.

Несмотря на то, что данные микроорганизмы являются условно-патогенными, при планировании большого вмешательства - операции на тазобедренный сустав, я полагаю, что разговор следует вести о протезировании.

Необходимо пройти курс антибиотикотерапии под контролем уролога.

Добрый день! Хотелось бы подробно проконсультироваться по поводу оперативного лечения плоскостопия в вашей клинике. Необходимо ли делать рентген стоп перед приемом доктора?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны. Консультации проводятся только по предварительной записи.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз перефирическая вестибулопатия справа по типу гиперфункции. Правосторонняя нейросенсорная тугоухость.Я хотела бы доопследоваться в вашей клинике так как в краснодаре нет оборудования, для этого прошу вас перечислить необходимое доопследования для уточнения диагноза а так же стоимость обследования или лечения.

Здравствуйте, Ирина Дмитриевна!

Учитывая жалобы на позиционное головокружение, периферический тип нарушения вестибулярной функции, показаны:
1. Аудиограмма - 2310 руб.
2. Импедансометрия с тестами работы слуховых труб - 2310 руб.
3. Электрокохлеография - 4720 руб.
4. Вестибулометрия - 7820 руб.
5. Консультация отоневролога - 4920 руб.

Возможно, после консультации потребуется дообследование, объем которого и стоимость уточните на приеме, или проведение лечебных позиционных маневров.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Год назад у меня был тройной перелом лодыжки. Сделали операцию. Через 8 месяцев, в апреле 2014г сделали вторую операцию по удалению железа. Прошло 5 месяцев. Надо приводить швы в порядок . Подскажите, пожалуйста, какими мазями надо смазывать швы или какие процедуры провести, чтобы они стали менее заметны. Читала в интернете про гели Дерматикс и Кело-коут, но мнения людей расходятся.

Добрый день, Инга Владимировна.

Спасибо за доверие к клинике.

Мое мнение: все зависит от типа Вашей кожи, так как все сугубо индивидуально.

Для обработки послеоперационных рубцов можно использовать Дерматикс или Контрактубекс.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! Меня беспокоят потеря равновесия и головокружение, головные боли, без четкой связи с чем-либо. Можно ли обследоваться по этому поводу в вашей клинике и с чего лучше начать обследование?

Здравствуйте.

Начать лучше с консультации невролога.

После осмотра и исследования неврологического статуса легче назначить более информативное обследование.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Добрый день, Олег Анатольевич. У ребенка 6ти лет случаются головокружения при наклонах и поворотах головы, а также при смене положения тела или при резкой остановке...но раньше такие приступы были единичны (начались они ровно год назад) и быстро проходили...сейчас кружится голова уже почти две недели...в течение этого года прошли полное обследование, сейчас повторили заново: кровь моча узи внутренних органов экг и эхо кг и ээг в норме...невролог ставит всд по гипотоническому типу и хр. вертебро-базилярную недостаточность назначили мексидол...так же обратились повторно к лору Варенковой О.В. она порекомендовала проконсультироваться у Вас...во время головокружения иногда закладывает и побаливает ухо...посмотрите нас?

Здравствуйте, Любовь Владимировна!

Я готов проконсультировать ребенка. Запишитесь на консультацию через администраторов.

Если будут проблемы в записи - пишите.

Старшего администратора я поставлю в известность.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Здравствуйте моему ребенку 2г.3м. у него врожденная синдактилия правой руки.Сколько стоит операция с таким диагнозом?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

К сожалению, в клинике мы не проводим ортопедические операции детям младшего возраста.

Если говорить о Москве, то операции по синдактилии кисти проводят в больнице им. Зацепина.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. Голова болит много лет. Бывали несколько раз приступы головокружений/ все летало по несколько часов/ потом проходило, но голова болеть не переставала, только боль была не очень сильная, обезболивала всякими анальгетиками. В этом году голова стала кружиться постоянно присутствует еще и боль в голове. Лечусь у невролога несколько месяцев, улучшений ни каких. Дз: Дорсопатия шейного грудного отдела позвоночника с ВБД астенический синдром. Посоветуйте что мне делать? Спасибо.

Здравствуйте.

Самая частая причина хронической головной боли - головная боль напряжения или хроническая мигрень, а не дорсопатия.

Попробуйте сменить невролога и проконсультироваться еще раз для получения второго мнения.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте!!Скажите пожалуйста ..имплантантом Каликс исправляют плоскостопие только продольное или также комбинированное возможно справить???сколько будет стоит примерно(!) операция на одной ноге с комбинированным плоскостопием 1 ой степени....Спасибо!!! и что такое пластика сухожилия??

Добрый день, Дмитрий Михайлович.

Спасибо за доверие к клинике.

Имплантами типа Каликс или Вилекс можно исправить только продольное плоскостопие с плосковальгусной установкой стоп. Комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие таким методом исправить нельзя.

Если у Вас комбинированное плоскостопие 1-й степени, то оптимальнее всего использовать индивидуальные ортопедические стельки, а оперативное лечение при 1-й степени плоскостопия - под большим вопросом.

Заочно трудно оценить состояние Ваших стоп, оптимальнее встретиться на консультации, я посмотрю стопы, определимся, что лучше.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, действительно ли после артроскопии коленного сустава (если удалить часть мениска) развивается артроз? Или лучше сшить мениск? В вашей клинике возможно сшивание частичного разрыва мениска? Спасибо!

Добрый день, Дмитрий Михайлович!

Спасибо за доверие к клинике.

При резекции (частичном удалении фрагмента мениска) артроз, как правило, не развивается. Наоборот, если не удалить поврежденную часть мениска, эта поврежденная часть трет хрящ сустава, что приводит к артрозу.

Что же касается шва мениска: не все разрывы мениска надо сшивать. Для шва мениска должны быть строгие показания: это свежая травма мениска (до 2 недель), продольный паракапсулярный разрыв (повреждение в зоне хорошего кровоснабжения мениска) и молодой возраст.

Другие разрывы (а их 95 процентов) не сшивают, поскольку они будут несостоятельны, произойдет повторное повреждение мениска, будут постоянные боли в колене.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Как правильно и где лечить разрыв мениска?

Добрый день!

Спасибо за доверие к клинике.

Самостоятельно разрыв мениска не срастется, и консервативные методы лечения в данном случае неэффективны.

В настоящее время при разрыве мениска рекомендуется проведение артроскопической операции. Это небольшая и малотравматичная операция, которая заключается в том, что поврежденную часть мениска резецируют (то есть удаляют).

В нашей клинике проводятся такие операции. Нахождение в стационаре - один день. После операции не требуется никакой гипс и костыли. Ходить можно сразу после окончания операции анестезии.

Для решения вопроса об операции первоначально необходима консультация в клинике для подтверждения поставленного диагноза: разрыв мениска.

Если у Вас нет МРТ (магнитно-резонансной томографии) коленного сустава - ее надо сделать, поскольку другие методы обследования (рентген, УЗИ) неинформативны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! У меня перелом кисти левой руки, врач сказал, что перелом не сложный, без смещения. Гипс наложили через 2 часа после случившегося. Подскажите, пожалуйста, могу ли я помять обычный гипс на полимерный и через какое время? Дело в том, что мне необходимо уехать, а с обычным гипсом не комфортно. Спасибо!

Здравствуйте, Тамара Васильевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Скорее всего, имеется ввиду перелом лучевой кости без смещения.

Да, можно заменить обычную гипсовую повязку на полимерную через 10 дней с момента травмы, сделать предварительно рентген-контроль.

В нашей клинике мы можем предоставить Вам такую услугу. С уважением, Дедов Сергей Юрьевич, врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, возможно ли избавление от гигромы запястья не оперативным путем, если данное образование находится не в критичной стадии? Возможно существуют какие-либо методы профилактики, лечения...?

Евгений, здравствуйте!

Да, можно, если не считать пункцию уж слишком инвазивным методом.

Однако при однажды возникшей гигроме достаточно часты ее рецидивы после пункций.

Профилактика возможна ограничением нагрузок данной руки и ношением ортеза. А выбор тактики лечения зависит от степени ее выраженности.

Спортивная травма плеча, повреждение где-то год назад. Делал очень много физиопроцедур - УВД, лазер, электроволны с гидрокортизоном и другое. дважды делал уколы дипроспана в плече, помогло мало. В итоге полный отказ от тренировок, большая потеря веса и депрессия длиною в год. Сейчас поставлен диагноз - адгезивный капсулит плечевого сустава. Артроз 1-2 ст. Тендиноз надостной мышцы. Старое повреждение фиброзной губы. Хочу сделать артроскопию. Поможет ли такая операция? Что еще я могу сделать для своего восстановления?

Добрый день, Александр.

Спасибо за доверие к клинике.

С учетом неэффективности консервативного лечения и поставленных диагнозов Вам рекомендована артроскопия плечевого сустава.

Диагнозов вынесено много, заочно трудно оптимально оценить проблему.

Для решения вопроса об артроскопической операции первоначально надо функционально смотреть Ваше плечо и МРТ-снимки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.