Вопросы и ответы по педиатрии

Здравствуйте! Моему сыну в роддоме сделали прививку от гепатита В, БЦЖ не делали - не было вакцины. С 1 месяца был медотвод - родовая желтуха, цианоз неясной этиологии, ПП ЦНС гипертензионный синдром, нарушение резорбции ликвора (по результатам УЗИ). В 5 месяцев обнаружили дисбактериоз и золотистый стафилаккок. Сейчас ему 6 месяцев, продолжаем лечить бактериофагами стафилаккок и дисбактериоз, но педиатр все равно направляет 10.11.10 на вакцинацию от АКДС, гепатита В (вторая) и полиомиелита. Вопрос: можно ли делать эти прививки в настоящее время, и стоит ли делать прививку от гепатита В, если от 1 дозы прошло полгода? А также когда лучше сделать прививку от БЦЖ - в поликлинике не знают... Прошу Вас ответьте скорее, ведь нам на вакцинацию идти 10 ноября!

Здравствуйте!

Дисбактериоз кишечника не является противопоказанием для вакцинации, тем более что считать дисбактериозом, у детей до года золотистый стафилококк может высеваться и не требует лечения, если нет выраженной клинической картины.

Гипертензионный синдром - здесь необходимы сведения о динамике результатов нейросонографии, а также осмотр невропатолога с заключением. Если по НСГ нет отрицательной динамики и клиники гипертензионно-гидроцефального синдрома, то ребенка можно начать прививать по индивидуальному графику. Также можно продолжить вакцинацию против гепатита В, через 1-2 месяца после введения 3-й дозы вакцины определите титр антител, результат обследования покажет есть ли надежный титр антител к HBsAg.

По российскому прививочному календарю дети, не привитые против БЦЖ, вакцинацию должны начинать с проведения пробы Манту, после оценки - вакцинация БЦЖ, а через 2 месяца все остальные вакцины. Индивидуальный же план составляет педиатр, который наблюдает ребенка. Невозможно решить вопрос с планом вакцинации заочно без осмотра ребенка и подробных сведений.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Добрый день. Моей дочери 6 лет. Мы страдаем частыми насморками и отитами.(ухо болит 2-3 раза в год после насморка в осенне-зимний период). Прошли консультацию у Лора в Филатовской больнице. Она посоветовала сделать Узи носоглотки, аудиометрию и тилепанометрию. После этих обследований , она сказала, что можно точно узнать нужно ли удалять аденоиды или нет. Я хочу уточнить у вас, действительно ли мне нужно их делать и делаются ли у вас такие обследования ?

Здравствуйте.

"Золотой стандарт" обследования детей с подозрением на гипертрофию аденоидных вегетаций и частые отиты: эндоскопический осмотр носоглотки (маленькой камерой через нос осматривают носоглотку, чтобы объективно оценить размер и состояние аденоидов), импедансометрия (объективное исследование состояния среднего уха) и, при необходимости, аудиомерия (исследование остроты слуха).

Действительно, на основании этих исследований можно достоверно сказать, показана ли ребенку аденотомия.

В нашей клинике Вы можете пройти все эти обследования, а также, если будет необходимо, возможно и проведение эндоскопической аденотомии под наркозом.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Можете ли вы излечить ребенка от эхинококка???моему ребенку 3 года. Недавно болел ОРВи, все признаки болезни прошли, но остался сильный кашель, вызывающий рвоту. Проверили кровь: Эозинофилы 16. Сдали анализ на эхинококк, токсокароз, лямбли, аскариды. Показал anti-Echinococcus IgG положит. Врач назначил немозол по 5мл 2 р. в день. Пока на 2 недели. Как долго лечится эта болезнь, можно ли избавиться от нее насовсем и как??? Ребенок так и продолжает кашлять, иногда до рвоты.

Здравствуйте.

Возбудителями эхинококкозов у человека являются гельминты семейства Taeniidae: Echinococcus granulosus и E. multilocularis. Локализация эхинококковых кист возможна в любых органах, при этом нередко сочетание кист в различных органах у одного больного. Наиболее часто наблюдаются эхинококкоз печени. Также может отмечаться метастазирование в любые органы (чаще в легкие).

Лечение эхинококкозов проводится путем хирургического вмешательства и химиотерапии. Используют различные схемы лечения албендазолом (Немозол): от 10 до 20 мг на 1 кг массы тела в сутки. Длительность одного непрерывного цикла лечения колеблется от 21 дней до нескольких лет; число циклов от 1 до 20 и более; интервалы между циклами от 21 до 28 дней или непрерывно в течение нескольких лет".

Как видите, вопрос этот сложный, и необходим точный диагноз. Вам необходимо сделать Rg-органов грудной клетки, УЗИ печени, исключить коклюшную и паракоклюшную инфекции, повторить серологию на антитела к эхинококку и обязательно обратиться к паразитологу.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте. У моего двухлетнего сына хронический запор. Проблемы с кишечником с рождения. Уже на протяжении 3-4 месяцев он самостоятельно не опорожняется совсем, только с помощью свечи или клизмы. Мы обращались к врачам, рекомендации соблюдаем, но думаем что проблема не только физиологическая, а скорее психологическая. Он очень боится ходить по-большому, весь сжимается, даже когда сделаешь клизму, и не дает выходить калу с водой. Может не сходить в туалет и после клизмы. Все позывы игнорирует и изо всех сил сдерживается. К кому нам обратиться и как это лечить? Нас врачи пугают хирургическими вмешательствами, но как его заставить покакать, если он боится и делает все, чтобы удержать кал? Какае нужны обследования и можно ли у вас получить консультации. Еще он очень боится врачей и обследовать его проблематично. Что мне делать, помогите пожалуйста. Мы из другого региона. С уважением, Любовь.

Здравствуйте.

В первую очередь постарайтесь не акцентировать внимание ребенка на стуле и попробуйте в течение месяца давать Дюфалак по 5-10 мл 1-2 раза в день. Дозировку можно увеличивать, в принципе, Вы ее подбираете самостоятельно, можно попробовать пребиотик Орто пребио по 1 чайной ложке 2 раза в день, он увеличивает объем и частоту стула, заказать можно по интернету. Откажитесь от клизм и свечей.

Возможно, потребуется консультация психотерапевта.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Ребенку 5 лет. Постоянно издает звуки, как-будто у нее першит в горле, но не болеет и так уже 2 недели. У ЛОР ВРАЧА БЫЛИ - ВСЕ НОРМАЛЬНО. Что это может быть?

Здравствуйте.

Возможно, у Вашего ребенка идет раздражение слизистой глотки за счет стекания слизи по задней стенке глотки.

Необходимо провести эндоскопию носоглотки и выявить причину. Обращайтесь в клинику.

Здравствуйте. Сыну три с половиной года, уже где-т полгода затруднено носовое дыхание, дышит ртом, ночью сопит либо похрапывает. В больнице поставили диагноз гипертрафия лимфоидного кольца 2 степени. Прошли лечение: танфлекс, насобек,ревит, уз-терапия на подчелюстную обасть, кислородный коктель, УРО небных миндалин. Через полгода повторное лечение - еще не прошли. Лор-врач сказала, что это пройдет к определенному возрасту. На сайтах прочитала что это заболевание несет серьезные последствия и необходимо оперативное вмешательство. Пожалуйста подскажите наши действия, как помочь ребенку, пройдет ли это все само-собой, и последствия. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте!

В стандарт обследования таких деток входят эндоскопическое исследование носоглотки, импедансометрия. Эти обследования помогут определиться с необходимостью оперативного лечения.

Показаниями для операции являются частые отиты и затрудненное носовое дыхание, храп, ночное апноэ.

Для проведения обследования и при необходимости оперативного лечения Вы можете обратиться в нашу клинику.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Скажите пожалуйста, в чем причина частых насморков у ребенка. Пролечимся и через две недели все заново. Капли и спреи не помогают. Может нужно с дать дополнительные анализы на какие-то инфекции? Лор ничего определенного не говорит.

Здравствуйте!

Частые насморки у ребенка могут быть из-за множества причин: аллергия, хроническое воспаление аденоидов.

Для точного установления диагноза необходимы подробный анамнез (возраст ребенка, посещает ли ДДУ, как давно, особенности введения прикорма и многое другое), проведение эндоскопического осмотра носоглотки для оценки состояния аденоидов, ряд анализов (общий анализ крови, общ. Ig Е), у маленьких детей обязательно исследование слуха (импедансометрия).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Спасибо Вам за ответ!Доза приема Амоксиклава для девочки 13 лет в 1000мг-суточная или разовая? Заранее благодарна.

Здравствуйте.

Доза амоксиклава для взрослых и детей старше 12 лет - по 1000 мг 2 раза в день.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте!Моя дочь(5 лет),после перенесённого гастроэнтерита начала очень часто ходить в туалет по маленькому.Она ходит каждые 20 мин.,а иногда это просто позывы.Мы в течении недели пропивали энтерофурил,не может ли быть в нём причина частого мочеиспускания?

Здравствуйте!

Производитель препарата энтерофурил не указывает о возможности развития такого побочного эффекта. Поэтому для выявления причины дизурии необходимо показать ребенка педиатру и сдать общий анализ мочи. Возможны острый цистит, уретрит, причины могут быть разными, определить их можно только после очной консультации.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте!Ребёнку 3 года.Бывает такое,что он просыпается ночью,вытягивает ножки,сжимается,кричит,плачет.Такое происходит минут 5,потом он успокаивается и засыпает.Вызывали скорую,но они ничего не знают.Его мучают запоры,и дизбактариоз.Подскажите пожалуйсто,что это может быть.Он у нас очень нервный,у него 3 раза был вывих правой руки,может быть от этого.Я не знаю,и врачи ничего не говорят,подскажите пожалуйсто,что это может быть.

Здравствуйте!

Возможно, что ребенка беспокоят кишечные колики, могут быть проблемы и с нервной системой. Сложно оценить, не видя ребенка и не зная анамнеза.

Поскольку Вы уже обрисовали проблему с желудочно-кишечным трактом, необходимо провести коррекцию дисбактериоза и вылечить запоры, для этого сначала нужно пройти комплексное обследование: УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком, копрология, анализ кала на дисбактериоз, консультация невропатолога - это минимум.

Возможно, понадобятся и другие обследования, это можно выяснить только после осмотра ребенка и подробной беседы.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте.Может ли врач сурдолог почистить ушки ребёнку от серных пробок и проверить слух в один день.И сколько это будет стоить.

Здравствуйте!

Конечно, это можно сделать в одно посещение: детский оториноларинголог удалит серу, а сурдолог проведет исследование слуха.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

доктор, может вы мне поможете. у ребенка 7,5 лет синдром дефицита внимания и гиперактивность. сделали ээг. расшифруйте пожайлуста результат. никто толком не может объяснить В фоновой записи доминируют значительно дезорганизованные ритмы альфа (9-9,5 Гц, до 100 – 120 мкВ) и низкоамплитудный бета. Реги онарные особенности сохранены. На ритмической фотостимуляции зарегистрирован фрагмент билатеральной тета-активности (6,5 Гц, до 55 мкВ) в заднелобных отведениях. На гипервентиляции – усиление диффузной дезорганизации ритмов, описанной тета-активности в заднелобных отведениях, появление коротких групп билатеральных тета-волн (4Гц, до 165 мкВ) со стойким акцентом в затылочных отведениях. По окончании гипервентиляции – быстрое возвращение к исходной активности. Заключение: дисфункция лимбических и диэнцефальных структур головного мозга. может это не совсем корректно, но если можно подскажите какое из рекомендованных лечений более будет эффективно: невролог - сонапакс 0.01 по 1т*3р; магне В6 1т*2р; киндинорм 10гр.*2р психиатр - кортексин 10мг №10; нотта 5к*3р.

Здравствуйте!

Синдром дефицита внимания с гиперреактивностью может быть следствием многих причин (пренатальные и постнатальные причины, наследственный фактор) и, как следствие, формирование в мозге патологических лобно-стриарно-мозжечковых связей. Поэтому СДВГ и есть дисфункция лимбических и диэнцефальных структур, а ЭЭГ Вашего ребенка - это вариант нормы.

Вы правы, предсказывать эффективность назначенной терапии не совсем корректно, так как огромное значение имеют и другие факторы: обучение родителей управлению поведением ребенка, грамотность учителей, занятия по специальным образовательным программам, родительские группы поддержки, тренинги для родителей, эффективность этих методов доказана. И отвечая на Ваш вопрос: начните с лечения, назначенного неврологом.

Дополнительные консультации невролога и психотерапевта Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Доброе время суток. Скажите пожалуйста, пробки в ухе могут вызвать у ребенка кашель, приступообразный (например, днем в течение часа раз 10, вечером в течении 2-3 часов, с промежутком в кашле 2-15 минут), поверхностный, сухой? Легкие чистые. Нос здоров. Или что может вызвать такой кашель? Заранее спасибо.

Здравствуйте!

Серные пробки не являются причиной кашля.

Ребенка должны осмотреть оториноларинголог и педиатр для установления точной причины заболевания.

Доброе время суток. Ребенок 3 года, 3 месяц кашель, сначала было ОРВИ, потом сказали остаточное явление. Но так продолжается уже 3 месяца, сначала врачи ни чего не находили(легкие чистые), потом сказали что есть свисты, поставили бронхит, теперь все опять чисто но кашель остается. Кашель поверхностный, сухой, бывает либо в середине дня (несколько кашлевых толчков Например 10 в течении часа), либо вечером, в основном вечером. продолжается в течении2 -3 часов, пока не уснет, хотя бывает и во сне. А бывает и днем и вечером.. Врачи ничего не находят. У ребенка увеличены лимфоузлы на шее. И ЦМВ есть. Врачи разводят руками, пичкают то одни то другим. А результата нет. Противоаллергическое не помогает. Подскажите что может быть с ребенком? и к какому специалисту нам обратиться что бы вылечить малыша? Заранее спасибо.

Здравствуйте!

Кашель, если его продолжительность более 8 недель, принято считать хроническим.

Наиболее частыми причинами хронического кашля являются синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Необходимо провести серодиагностику коклюша (Anti-Bordetella pertussis и parapertussis), так как после коклюша кашель может сохраняться в течение длительного времени. Необходимый диагностический минимум определяет педиатр.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Доброе время суток. Ребенок 3 годика, мучается насморком. Сначала была температура 3 дня, потом небольшой кашель (хотя ребенок болел до этого 3 недели, отходил неделю в садик и эта ОРВИ повторное, а кашель оставался как остаточное явление),и появились сопли. Лечились мы ИРС 19 (как профилактика), но оставили и для лечения. а также Климелин перед сном и проторгол. Но результата нет. Сопли бегут что бы мы не делали. Вчера вечером ребенок опять закашлял, но утром кашля не было. а на ночь дали от аллергии Зертек.нос не капали даже. Результат такой же что и с закапанным носом. Утром полный нос. Общая картина насморка такая:сопли бегут прозрачные (только окрас от проторгола), немного вязкие(не вода), могут то побежать то не быть несколько часов. А в самом носу стоит заложенность в пазухах, когда ребенка просишь подышать носом или он спит, ощущение как будто сильная заложенность как бывает при густых зеленных соплях.,но таких нет. 1.Как вылечить такой насморк?(от нашего лечения нет толку)ИРС 19 уже перестали брызгать, только проторгол. 2. Может он больше аллергический чем простудный? Заранее спасибо.

Здравствуйте!

У детей причиной насморков и затрудненного носового дыхания чаще всего являются гипертрофия и воспаление аденоидных вегетаций.

Для диагностики нужен осмотр оториноларинголога (желательно с эндоскопическим осмотром носоглотки). Для диагностики аллергического ринита нужен осмотр аллерголога.

В курс лечения аденоидита могут входить промывание полости носа ("кукушка"), физиолечение и лекарственные препараты, назначенные оториноларингологом.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Доброе время суток. Подскажите пожалуйста что это может быть. Ребенок 3 годика. Перенес ОРВИ, болел на протяжении2,5 недель(температура 38 2 дня была). Все это время был не большой кашель.Особенно когда ложился спать и просыпался. Думали что от насморка. Но сейчас носик дышит хорошо, чистый. Но кашель остается, подкашливание, редко сильнее,(кашель поверхностный зачастую ). Врач слушала сказала что там тяжесть надо продолжать пить Лазолван. Он его пьет все время болезни. Но улучшения я не замечаю. Сегодня ночью заметила, что ребенок спит спокойно и не кашляет, а потом у него перестает дышать нос и начинается приступ кашля (как и у меня, но у меня насморк. хотя кашель тоже поверхностый, очень похожий на ее кашель).Кашель прекратился лишь когда ребенок лег на высокую подушку и нос стал вновь дышать. А так же был кашель на улице. Дома редко. Иногда чихает. А так нос чистый, температуры нет. Скажите что это может быть.Ребенок почти 3 недели на больничном.

Здравствуйте!

Причинами острого кашля (кашель продолжительностью до 3-х недель) могут быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей (самая частая причина), острый бактериальный синусит, синдром постназального затекания, аллергический ринит и контакт с различными агентами окружающей среды.

Определить, какая причина кашля у Вашей дочери, можно только после осмотра.

Возможно, дополнительно понадобятся консультация ЛОР-врача, серология на инфекции и т.д. Могу только порекомендовать Вам перед сном проветривать комнату ребенка и использовать увлажнитель.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Доброе время суток. Ребенку 2.10г(вес 14,8кг). нашли аскариды, назначили 1 табл вермокса (вторую через 2 недели), а так же Энтерол 1кап 3раза в день 20 дней,лакто-фильтрум и хофитол по1\2 табл 3 раза в течении 10 дней. после первой табл ребенку стало немного легче, но продолжают мучать боли в животе особенно ночью (просыпается и плачет).Врач прописал при болях давать 1табл Бускопан (но не более 2 в сутки). а в инструкции написано с 6 лет. 1.На сколько правильно назначено лечение? (ведь от аскаридов написано 3 дня подряд по 2 табл принимать). 2. насколько нужны все остальные таблетки?(ребенок и так уже за свою жизнь съел таблеток больше чем я.) 3.нужна ли при этом строгая диета?(нельзя рыбу, курицу, молоко (даже молочные каши), свежий хлеб, яйца, все красные и яркие овощи и фрукты, соки (все) и конечно ничего сладкого (сахар 1 ложечку в день только можно, творожки и йогурты (такие как Тема, Му-му) тоже нельзя, говорят там красители и консерванты (хотя написано что там их нет-для детей все таки)) 4. Можно ли принимать Бускопан? Заранее спасибо.

Здравствуйте.

Для лечения аскаридоза детям 2-5 лет препарат Мебендазол (Вермокс) назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 суток, детям старше 5 лет мебендазол - в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 суток.

Да, официально Бускопан назначается детям с 6-летнего возраста по 1 таблетке 3-4 раза в день, при болях в животе детям до 6 лет можно назначить препарат Но-шпа 40 мг, по 1 таблетке 2 раза в день.

По поводу диеты: аскаридный аллерген является одним из самых сильных аллергенов паразитарного происхождения, инвазия аскаридами приводит к изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению функции желудка и кишечника, ухудшению процессов всасывания питательных веществ, дисбактериозу, поэтому гипоаллергенная диета, направленная на нормализацию работы желудочного тракта, ребенку будет крайне полезна, в связи с этим также были назначены энтерол, лакто-фильтрум, хофитол. Кисломолочные продукты можно, только без каких-либо вкусовых добавок.

Остальным членам семьи также необходимо провести дегельминтизацию, можно препаратом пирантел, однократно, после еды, из расчета 10 мг/кг массы тела.

Через 2 недели необходимо провести контрольное исследование кала, желательно используя метод обогащения.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте! Сыну 2,9 года, была крапивница (появлялась и проходила сама собой),опухало лицо и руки, очень чувствительная кожа(чуть потереть или чуть нажать сразу сильное покраснение, припухание), после простуды долго не проходил кашель (в груди все хрипело, но врачи смотрели говорили все чисто: лечить не надо), кашель то появляется то пропадает (сегодня вечером опять но сухой, частый), так же жаловался на боли в животе (несколько дней поила ромашкой- боли прошли), гастроэнтеролог прописал Лактофильтрум - через неделю приема крапивница прошла, но чувствительная кожа осталась. По анализам не большой дисбактериоз. Ребенок на гипоалергенной диете, принимает Зертек, а так же невролог прописал Фенибут, т.к. высыпания в 100% всегда после нервов, (но и без этого тоже есть), так же после Лактофильтрума прописан Энтерол. Сегодня получили анализ крови, обнаружены Аскариды (титр1:100). Запись к врачу только через 2 недели - подскажите пожалуйста все симптомы что у ребенка есть могут быть вызваны этим Аскаридами? И что означает титр? Насколько срочно надо обратиться к врачу (можно ли ждать эти 2 недели) и какое нужно лечение? Заранее спасибо.

Здравствуйте!

Выявление специфических антител IgA к аскаридам - показатель инфицирования данными гельминтами, и, судя по клинике, это стадия миграции личинок.

Вам необходимо срочно обратиться к врачу и пройти курс противогельминтной терапии с обязательным контролем через 1-2 месяца анализа кала на яйца гельминты, используя методы обогащения.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК. Обращайтесь.

С уважением,
Михеева Елена Александровна,
врач-педиатр

Добрый день. Нужна консультация гастроитеролога. Мой дочери 8 лет, постоянное вздути, мереоризм. Сдали анализы на дизбактериоз Бифидобактерии 10 8-(-), 10 10 -(-), по остальным входит в норму, скажите как можно лечить. Я живу в Грозном, здесь трудно найти хорошего квалифицированного специалиста.

• все виды капусты, сушеные бобы и горох, сырой лук, брюква, репа, соя, молоко, все молочные продукты (при недостаточности фермента лактозы);
• газированные напитки, квас, яблоки, изюм, хлеб и мучные продукты, зерновые.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема. У моей почти трехлетней дочери появилась непонятная рвота по ночам. Рвала уже три ночи с интервалом 1-2 ночи. Рвет в одно время, примерно в час-два. Рвет один раз и спит спокойно всю ночь. Старалась не кормить сильно вечером после первого раза, но все равно она рвала. Днем ребенка абсолютно ничего не беспокоит, ничего не болит в области животика. Но вот меня бесспокоит еще одно. Когда ей было 1,5 года при ГРВИ и температуре у нее появился запах ацетона изо рта. Бывает с периодичностью пару дней на 2-3 месяца. Анализ крови и мочи мы сдавали в это время (при наличии запаха), сахар в крови и ацетон в мочи были в норме. Поэтому внимания особого не обращала, думала может что-то переваривается плохо. Старалась уловить, что именно, но так и не поняла. И вот теперь после это рвоты меня насторожило, может это поджелудочная.

Здравствуйте!

То, что Вы описываете, похоже на ацетонемический синдром, который может быть первичным, как следствие врожденного нарушения обмена, и может быть вторичным, следствием заболеваний - сахарного диабета, заболеваний печени и органов желудочно-кишечного тракта, которые необходимо исключать.

Чаще всего ацетонемический синдром реализуют дети с врожденной нейро-артритической аномалией конституции, что проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка. Дети обычно плохо прибавляют в весе, они отличаются худощавостью, легковозбудимостью, нарушениями сна, в 2-3 года могут быть первые проявления синдрома.

Кровь на глюкозу необходимо сдавать не только во время приступа, она может быть в это время в норме или даже понижена. Ребенка нельзя заставлять голодать, так как голод может провоцировать снижение уровня глюкозы в крови и, как следствие, ацетонемический приступ. Провоцирующими продуктами в питании являются: жирная пища, продукты, богатые пуринами (бобовые, шоколад, мясо,рыба). Диета должна быть молочно-растительная, мясо или рыба отварная 2-3 раза в неделю, чай слабозаваренный зеленый, лучше питье в виде компота из сухофруктов, можно пить щелочную минеральную воду. 

Но в первую очередь необходимо все-таки исключить вторичный ацетонемический синдром, заочно я это сделать не могу. Вы можете обратиться в ГУТА КЛИНИК и получить все необходимые обследования и консультации.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр