Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Cудороги у ребенка после прививки АКДС

Вопрос от:
Irina
26.09.2003
После первой прививки АКДС у ребенка в этот же день появились судороги при отсутствии температуры. Судороги повторяются до двух раз в неделю. Почему такая реакция на прививку и какой прогноз при такого рода судорогах?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судороги у маленького ребенка - это серьезный симптом. Они могут не иметь никакого отношения к проведенной прививке, могут быть спровоцированы прививкой при уже имеющемся очаге повышенной электрической возбудимости клеток головного мозга.

С этим должны разобраться специалисты, желательно в стационаре, после проведения дополнительного обследования (ЭЭГ бодрствования и сна, УЗИ головного мозга и, по возможности, магнитно-резонансная томография головного мозга).

А самое главное - как можно быстрее подобрать противосудорожную терапию, так как каждый приступ приводит к ишемии головного мозга и может задерживать психическое и моторное развитие ребенка.

С уважением,
Шаркова Инна Валентиновна,
невролог детского возраста

Перелом бедренной кости со смещением, лечили вытяжением

Вопрос от:
23.09.2003
У сына (7 лет) был перелом бедренной кости со смещением, лечили вытяжением. В результате сломанная нога стала длиннее на 1.5-2 см. Можно ли исправить это без хирургического вмешательства?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте. 

У Вашего сына был перелом бедренной кости со смещением.

Лечение таких переломов, как правило, проходит с вытяжением за спицу, для детей это правильный метод лечения.

То, что бедренная кость стала длиннее, происходит почти у всех пациентов с аналогичными переломами, даже у тех, у кого не было вытяжения, а был гипс.

Удлинение на 1,5-2 см невелико и не требует операции, так как через 6-12 месяцев оно может исчезнуть самостоятельно в процессе роста ребенка. 

Герпесвирусная вакцина

Вопрос от:
Анна
20.09.2003
Здравствуйте! Мой ребенок 3 мес. страдает от постоянного рецидивирующего герпеса, полученного в результате повреждения кожи головы во время родов. Применялись препараты: при остром течении (сразу после родов) Пентаглобин (внутривенно), ацикловир(наружно), Виферон-1; далее Виферон-1 в течении 2-х мес. Тем не менее рецидивы повторяются с регулярностью 1-3 недели - единичные элементы на ранее пораженных местах. Как в данном случае можно правильно поднять и поддержать иммунитет? Также я читала о вакцине против герпеса, можно ли применить ее в моем случае. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция является проявлением вторичного иммунодефицитного состояния у ребенка.

Причины иммунодефицита могут быть разными, однако наиболее частыми являются внутриклеточные инфекции (возбудители которых могут быть: цитомегаловирус, герпес, микоплазма, хламидии, уреоплазма). Как правило, они встречаются в различных сочетаниях между собой, и поэтому изолированное применение синтетических препаратов интерферона имеет временный эффект.

Для успешной борьбы с герпес-инфекцией обязательно исключают вышеперечисленные сопутствующие инфекции. Если они присутствуют в организме, то лечение идет сразу по нескольким направлениям. Но и этого часто бывает недостаточно, так как вероятность заболеть той или иной инфекцией определяют в конечном итоге не вирусы или бактерии, а собственные защитные силы организма.

Противоинфекционная защита организма ребенка зависит от состояний его нервной системы, наличия или отсутствия у него естественного (грудного) вскармливания, активности пищеварительных ферментов, наличия или отсутствия дисбактериоза кишечника, наличия у него симптомов рахита и т.д.

Все эти проблемы Вам необходимо решить вместе с педиатром, неврологом, гастроэнтерологом.

Все необходимые Вам и Вашему ребенку врачи работают в ГУТА КЛИНИК, где есть все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Увеличение лимфоузлов в подмышках

Вопрос от:
Вероника
18.09.2003
Уважаемые!! Месяца 2 назад у меня подмышками появились уплотнения в виде ровных шариков (под кожей). Никаких болевых ощущений нет, но выглядит не эстетично. Подскажите, что это может быть и как можно от этого избавиться! Помогите пожалуйста!!! Заранее огромное спасибо!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде всего Вам необходимо обратиться к терапевту и, если это будет необходимо, пройти общеклиническое обследование. Эти уплотнения под кожей могут быть увеличенными подмышечными лимфатическими узлами.

Советуем Вам не откладывать с посещением врача.

Лактазная недостаточность

Вопрос от:
Света
18.09.2003
Здравствуйте, доктор! У нашего крохи (1 месяц) углеводы превышают норму в 4 раза (1%). Педиатр посоветовала перед каждым кормлением давать ему безлактозную смесь по 30 грамм . Но ведь это неминуемо приведет к уменьшению количества молока, если не к потери его совсем. Подскажите, может есть другие методы , болезнь ли это вообще , и что случится если не личить. Ребенок вроде чуствует себя нормально, в весе прибавил 1400гр, даже газики не очень беспокоят, только тужится часто и какашки с резким кислым запахом. Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лактазная недостаточность не является основанием для отказа от грудного вскармливания.

Пищеварительная недостаточность, что имеет место у Вашего ребенка, - сложное многокомпонентное состояние, требующее комплексного подхода в плане ведения и диагностики.

При лактазной недостаточности используется специфическая заместительная терапия. Более информативным методом определения лактазной недостаточности является нагрузочный метод с лактозой.

Заочно давать конкретные советы сложно, необходимо осмотреть ребенка, знать анамнез развития малыша. Будем рады Вам помочь, пожалуйста, обращайтесь.

С уважением,
Грошева Людмила Ивановна,
врач-педиатр, зав. детским отд.

Повышение температуры после прививки

Вопрос от:
Наталия
17.09.2003
Может ли при положительной реакции манту 15мм повышаться температура ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Впервые возникшая положительная реакция Манту расценивается как вираж туберкулиновых проб, что, возможно, связано с тубинфицированием, может сопровождаться субфебрильной температурой.

Однако на данный вопрос однозначно ответить нельзя, необходимо знать данные о вакцинациях, результаты предыдущих реакций Манту и главное - это клиническое обследование ребенка. Эти данные будут являться критериями для постановки диагноза.

В нашей клинике Вы можете провести все необходимые исследования. Будем рады помочь.

С уважением,
Грошева Людмила Ивановна,
врач-педиатр

Пупочная грыжа у недоношенной девочки

Вопрос от:
Лена
13.09.2003
В каком возрасте лучше всего оперировать ребенка .Девочке 1 год 7 месяцев она родилась недоношеная. Пупочная грыжа с рождения. И еще вопрос, что будет если ее не прооперировать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вы хотите знать, что делать в Вашем конкретном случае, то безусловно сначала надо увидеть то, о чем Вы пишите, чтобы решить, как лечить Вашего ребенка.

Но если в общих чертах, то все грыжи у маленьких детей, как правило, не требуют экстренных действий, если они не ущемляются. С операцией можно и подождать.

С уважением,
Дубровский Юрий Викторович

Дисбактериоз у грудного ребенка

Вопрос от:
Ольга
12.09.2003
Моему сыну 5,5 месяцев. С рождения у него дисбактериоз, мы пили все, что назначала нам участковый врач, но результаты мало изменились. Тогда она нам сказала, что больше не нужно ничего пить, к году все «само пройдет». Действительно ли это так или нужно продолжать лечение? Если продолжать лечить, то как? Ребенок находится на грудном вскармливании, кал желто-зеленый, иногда жидкий, иногда пенистый, чаще всего кашицей.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Дисбактериоз (дисбиоз) - состояние, вызванное количественным изменением состава кишечной флоры, не является отдельным заболеванием.

Диагностировать данное состояние достаточно сложно, в виду нарушений правил сбора и поздней доставки исследуемого материала (кала) в лабораторию.

Поэтому при назначении лечения руководствоваться только данными лабораторного заключения нельзя. Необходимо знать анамнез жизни ребенка, получал ли он или мама антибактериальную терапию, какие клинические проявления заболевания присутствуют. Бесконечно лечить фагами не стоит, появляются фагоустойчивые бактерии.

Пожалуйста, обращайтесь к нам в клинику, будем рады помочь.

С уважением,
Грошева Людмила Ивановна,
врач-педиатр

Перинатальное ишемическое поражение ЦНС

Вопрос от:
oel
10.09.2003
Добрый день! Нам 2мес.6дней,мальчик. На приеме невропатолог поставила диагноз перинатальное ишемическое поражение ЦНС и направила на УЗИ головы из-за того, что сын не держал головку при поднятии в положение сидя, "стоял" на пальчиках и обвод головы выше нормы -37,5см. Посоветуйте срочно ли надо делать УЗИ ? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Всем детям с симптомами перинатального ишемического поражения ЦНС, имеющими большой размер окружности головы, обязательно делается УЗИ головы, для того чтобы не пропустить развитие внутричерепной гипертензии и правильно подобрать медикаментозную терапию.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Нарушение речи у ребенка 7 лет

Вопрос от:
Наталья
08.09.2003
Добрый день! Моему сыну 7,5 года. С пяти лет мы посещали логопедическую группу (дизартрия). В этом году пошли в школу. Я стала замечать, что во время разговора он стал часто повторять окончания слов. При чем сам он этого не замечает и ведет разговор дальше. Из-за чего это может быть, и к какому специалисту мне обратиться. Нужно ли какое-либо лечение. Напишите, пожалуйсто, ответ. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вашего сына необходимо проконсультировать с детским невропатологом, так как отмеченные Вами симптомы являются результатом повышения нервной возбудимости в период адаптации ребенка к школе.

В ГУТА КЛИНИК, если будет нужно, ему проведут необходимые исследования, включая ЭхоЭС, УЗИ сосудов головы и шеи и ряд других, проконсультирует логопед, проведут комплексный курс антистрессовой терапии.

Ангина с абсцессом

Вопрос от:
Галина
04.09.2003
Здравствуйте! Каждая ангина у меня заканчивается абсцессом. Обязательно ли в этом случае удаление миндалин? Диагноз - хронический тонзиллит 2 ст.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение в Вашем случае только хирургическое.

Миндалины являются очагом инфекции (неоднократные абсцессы), поэтому с ними правильнее расстаться, нежели лечить консервативно.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог высшей категории

Врожденная аномалия шейных позвонков

Вопрос от:
Ирина
04.09.2003
Моему сыну 9 лет. Два дня тому назад мы ходили к хирургу, так как у нас врожденная аномалия шейных позвонков, мы через каждых 3 месяца берем освобождение от физкультуры. Консультитовал он нас уже почти 3года, но только сейчас решил выписать воротник "Шанса". Носить он его не хочет и его ничего не беспокоит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При врожденной аномалии шейных позвонков, если рекомендует ортопед, очень важно ношение специального воротника, так как этим самым можно будет обеспечить нормальное кровообращение в сосудах головы и шеи ребенка, особенно если учесть тот факт, что он вынужден долго находиться в сидячем положении во время уроков в школе и дома.

В нашей клинике существуют необходимые ультразвуковые методы контроля мозгового кровотока, которые помогут решить вопрос о необходимости продолжения ношения воротника.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Агрессивность, плаксивость, раздражительность у ребенка

Вопрос от:
Татьяна Авдеева
04.09.2003
Моему сыну 4,5 года. Весной мы переехали из Красноярска в Москву и в течение 2 недель я не узнавала своего ребёнка: раздражительность, агрессивность, плаксивость. Потом понемногу всё прошло, но с гораздо большей силой симптомы вернулись после поездки в Крым и держались уже более 3-х недель. Мальчик стал очень агрессивен и с родными, и со сверстниками, сильнейшая строптивость и раздражительность. Через 1,5 месяца после Крыма возобновились тики (раньше помаргивал глазами и грыз ногти, но потом прошло). Являются ли такие симптомы поводом для серьёзного обращения к специалисту (в районной поликлинике нас всерьёз не восприняли)? Можно ли дать в нашей ситуации какие-либо рекомендации? Как вести себя с ребёнком в таких случаях? Каким образом такие срывы у ребёнка влияют на его здоровье(в том числе и психическое) в будущем? Следует ли нам ожидать подобного поведения в подростковом возрасте или такие связи необязательны?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Раздражительность, плаксивость, агрессивность, тики, навязчивые движения (грызет ногти), появляющиеся у Вашего ребенка в период адаптации к новому месту жительства, являются симптомами невроза. Невроз в детском возрасте, как правило, является следствием неблагополучно протекавшей беременности, родов у матери, результатом родовой травмы плода. Вам обязательно нужно проконсультировать сына с детским невропатологом и пройти необходимые исследования, в том числе ЭхоЭС, УЗИ сосудов головы и шеи, при необходимости, показать мальчика психиатру, психологу.

Для Вас важно быстрее получить квалифицированную помощь, так как в противном случае может начаться психопатическое формирование личности ребенка, что создаст в будущем большие сложности в семейном и бытовом плане. Психолог поможет Вам выработать правильную линию поведения с таким ребенком, мероприятия, предотвращающие появление агрессивных атак. В ГУТА КЛИНИК работают все необходимые врачи - детский невропатолог, психотерапевт, а также проводятся все необходимые исследования.

В качестве предварительной рекомендации: продумайте во всех тонкостях распорядок дня с обязательным дневным отдыхом, максимально уменьшите просмотр телепередач, исключите компьютерные игры, заменив их активными прогулками на свежем воздухе, полезно плавание. Создайте в семье спокойную обстановку для Вашего сына, обязательно выделив время для спокойного общения с ним, ведь все его симптомы - это результат дефицита внимания к ребенку.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Диагноз "кривошея"

Вопрос от:
Андрей
25.08.2003
Здравствуйте! Моему сыну один год и три месяца. Нам поставили диагноз "кривошея", смещены два шейных позвонка. Посоветуйте, что делать дальше, как лечиться Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для ответа по существу желательно знать, как выглядела кривошея, как пытались лечить и как она выглядит сейчас. Если есть какие-либо жалобы неврологического плана, хотелось бы их знать.

Как видите, для конструктивного ответа ребенка нужно осмотреть ортопеду и неврологу, которые есть в ГУТА КЛИНИК.

Отсутствие самостоятельного стула у грудного ребенка

Вопрос от:
Екатерина
25.08.2003
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 3 месяца. Где-то со 2-й недели своей жизни он вдруг перестал какать, хотя до этого ходил после каждого кормления. Теперь мы ходим на третий день и то с помощью клизмы, если без клизмы, то я прижимаю его ножки к животику, но ему видимо очень больно, так как он начинает кричать и плакать. Кал такой же как и был при нормальном испражнении, т.е. цвета и густоты горчицы с кусочками створоженного молока. Аппетит у малыша превосходный несмотря на запор, не капризничает. В 2 месяца педиатр нам прописал пропить хилак-форте и бактисубтил, давать отвар чернослива, соки. Ничего не помогает. Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чтобы дать Вам правильный совет, необходимо знать, на каком вскармливании находится ребенок.

Если на грудном, то какой рацион у мамы, провести ряд исследований: копрологическое исследование, кал на дисбактериоз, возможно, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в первую очередь осмотреть ребенка (набирает ли он вес, какая нервная система превалирует, какой мышечный тонус).

Хочу однозначно посоветовать: не приучайте ребенка к клизмам.

С уважением,
Грошева Людмила Ивановна,
врач-педиатр

Ребенок занимается онанизмом

Вопрос от:
Ольга
25.08.2003
Сыну 1г.9мес. В 1 год ему в НИИ урологии сделали выведение головки, после этого через 3 мес. он стал заниматься онанизмом: прислоняется к батарее, выпячивает животик к надутому мячу, трется об открытую дверку трильяжа, ерзает в постели, но при этом ни разу не трогал ручками свой половой орган, улыбается на наши замечания... Что предпринять в этом случае? Врач советовал давать успокаивающее типа "Баю-бай", но по инструкции оно с 5-и лет. Что ждет мальчика в будущем? Как скажется на его поведении, психике такое занятие? Жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, у Вашего ребенка имеется рецидив фимоза.

Такого рода рода поведенческие реакции вызваны постоянным раздражением нервных окончаний слизистых препуциального мешка в результате продолжающегося хронического баланопостита (воспаления слизистых головки и внутреннего листка крайней плоти).

Советую Вам обратиться к урологу.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Аллергический дерматит у ребенка

Вопрос от:
Наташа
21.08.2003
Здравствуйте, Моему сыну 2 года. Сегодня были на приеме у дерматолога по поводу высыпаний на коже: на локтях, на внутренней стороне локтей, под коленками, мелкие шелушащиеся пятна по всему телу. Нам посоветовали исключить все сильно аллергенные продукты, принимать Кларитин 1мес., и Элаком наружно. Процесс уже длится 2-е недели, Кларитин пили 5 дней до приема врача. Картина не улучшается. Начиная с рождения, то улучшения, то ухудшения. Ребенка высыпания не беспокоят, настроение не меняется, ночью спит нормально. Нам поставили диагноз аллергический дерматит. Я все таки склонна считать, что это контактный дерматит на хлор в воде. Потому что нам удалось вырваться из города в деревню на 2-е недели. Ребенок ел все, что хотел, причем из столовой дома отдыха, и то что нельзя: чипсы, шоколад (умеренно конечно). Никаких аллергических реакций не последовало. Более того, на 5-ый день пребывания исчезли привычные высыпания на голенях и на попе. Я объяснила это врачу, на что мне был дан ответ, что состояние склонных к аллергии всегда в деревне и на море улучшается. Но ведь продукты одни и те же? Значит дело в другом. Дело в том, как защитить от хлора, как поднять сопротивляемость организма, как вывести аллерген из крови. Я не получила ответов на свои вопросы. Может, вы мне ответите? И еще, не вредно ли принимать Кларитин в течении 1 месяца ребенку 2-х лет? Заранее благодарна за внимание.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы правы, предполагая, что причинные факторы дерматита могут быть различные: как аллергенные (пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые, бактериальные), так и неаллергенные (психоэмоциональные нагрузки, изменение метеоситуации, табачный дым, пищевые добавки).

Проводилась ли Вашему ребенку специфическая аллергодиагностика (определение общего иммуноглобулина Е и аллергенспецифические иммуноглобулин Е антитела в сыворотке крови)?

При выявлении явной аллергенной зависимости самое главное - исключить фактор, вызывающий недуг, необходимо разработать индивидуальный план лечения ребенка, которое включает антигистаминные, мембранстабилизирующие препараты, препараты, улучшающие функции органов пищеварения, иммуномоделирующие средства, регулирующие состояние нервной системы и т.д.

Очень важно правильно организовать режим дня, питания ребенка, предусмотреть физические методы укрепления здоровья.

Заочно трудно давать советы, пожалуйста, приходите к нам в клинику, мы разберемся, в чем причина недуга, и будем рады Вам помочь.

С уважением,
Грошева Людмила Ивановна,
врач-педиатр, заведующая детским отделением

Увеличение аденоидов в размере у ребенка

Вопрос от:
19.08.2003
Cкажите,пожалуйста,при рините аденоиды по размеру становятся больше,чем у здорового ребенка?Если у 4-хлетнего ребенка обнаружили аденоиды 2-3степени, но они его совершенно не беспокоят, даже ночью он дышит носом,нужно ли их удалять?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вопрос, удалять или не удалять аденоиды большой степени, встречается очень часто в нашей электронной почте.

Дело не в величине аденоидной ткани, а в том, что аденоидные вегетации большой величины могут привести к изменению важных физиологических функций у ребенка: к постепенному, незаметному сначала для родителей снижению слуха, могут провоцировать возникновение частых респираторных заболеваний, приводить к постепенному возникновению хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух, изменению голоса (осиплость, особенно в утреннее время), ночному храпу, возникновению навязчивого кашля, воспалительным явлениям со стороны легких , вызвать дизбактериоз кишечника и.т.д.

Аденоидные вегетации большой степени содержат в себе патологическую флору и мешают нормальному оттоку воспаленной слизи из полости носа и околоносовых пазух, что приводит к перечисленным выше заболеваниям.

Аденотомия - это один из видов лечения аденоидных вегетаций, если не помогает правильная комплексная терапия, хотя аденоидные вегетации и хронический аденоидит очень хорошо поддаются лечению.

Приходите в нашу клинику, и мы поможем Вашему ребенку.

Гипоксия и гемолитическая желтуха у ребенка 6 лет

Вопрос от:
Наталия
12.08.2003
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Ему в этом году идти в школу. Он родился крупным ребенком 4,5 кг. с гипоксией и гемолитической желтухой. Сейчас нас беспокоят тики. Помаргивание и заведение глаз. Мы лечимся уже месяц безрезультатно. Врач добавил легкий транквилизатор. (можно ли давать его ребенку в инструкции написано детям от 10 лет) Я на днях буду в Москве. Подскажите имеет ли смысл приходить на консультацию без ребенка? Его со мной не будет. И сколько стоит консультация. Заранее благодарна за скорый ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по жалобам, Ваш ребенок нуждается в клиническом обследовании и наблюдении врача-невропатолога.

Не зная, какой конкретно препарат был назначен малышу, дать совет невозможно. Целесообразно рассмотреть вопрос, стоит ли ребенку с такой патологией идти в школу с 6-ти летнего возраста.

Заочно помочь, к сожалению, нельзя. Можно лишь наметить план обследования, дать общего плана рекомендации по организации режима дня, питания, что играет важную роль при наличии тикоидных состояний.

Приезжайте с мальчиком. Будем рады Вам помочь.

Сухой кашель у детей без температуры

Вопрос от:
Анна
11.08.2003
Здравствуйте! Три недели назад у моих детей (мальчик 5лет, девочка 7лет) начался сухой кашель. Температуры, насморка и других простудных заболеваний не наблюдалось. Кашель особенно проявлялся в ночное время. Я обратилась к педиатру, он прописал антибиотик и во время принятия лекарства сдали клинический анализ крови и снимок грудной клетки. Анализ грудной клетки - без патологии, кровь - хорошая. Врач прописал другой антибиотик. Вот уже на протяжени 2,5 недель мы принимаем эти лекарства, но никакого улучшения не наблюдается. Кашель такой же приступообразный и сухой, у детей по окончании кашля рвота. Никакого конкретного диагноза врач нам не поставил. На сегодняшний день, после очередного обращения к педиатру – нам прописали другие препараты. Не знаю, что и думать, боюсь травить детей лекарствами. Куда можно обратиться чтобы обследовать детей? Помогите, пожалуйста!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пожалуйста, срочно приходите на прием к педиатру в ГУТА КЛИНИК.

Думаю, мы сможем помочь Вашим детям.
1 ... 33 35 37 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять