Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Проводится ли в вашей клинике диагностика ДЦП, если да, что для этого нужно?

Вопрос от:
06.11.2003
Здравствуйте gclinic, Подскажите пожалуйста, проводится ли в вашей клинике диагностика ДЦП, если да, что для этого нужно (предварительная запись и т.д.). Заранее благодарен за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

ГУТА КЛИНИК располагает современными возможностями для диагностики ДЦП.

Кроме того, мы можем отличить ДЦП от других сходных состояний у ребенка, что очень важно, так как подходы к лечению разные при различных заболеваниях мозга. Мы можем также провести курс реабилитации.

Запись на прием к детскому неврологу необходимо осуществить заранее.

С уважением,
Улас Виктория Юрьевна,
детский невролог

Поражение нервной системы у ребенка, родовая травма

Вопрос от:
Наталья
04.11.2003
Добрый день! Моему сыну 1 месяц. При рождении ему был поставлен диагноз: Гипоксически-травматическое поражение ЦНС, острый период, средней тяжести, синдром двигательных расстройств, синдром гипервозбудимости. Родовая травма шейного отдела позвоночника. Каков прогноз на состояние его здоровья в будущем.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сделать прогноз у ребенка, не оценив его состояние, чрезвычайно сложно, не зная детально характера поражения мозга.

Однако из Вашего письма понятно, что ребенку требуется пристальное внимание детского невролога. Чем раньше начинается лечебная коррекция у таких детей, тем успешнее ее результат.

Вы можете проконсультироваться и обследоваться (нейросонография) в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Улас Виктория Юрьевна,
детский невролог

Гипоксически-травматическое поражение ЦНС, острый период, средней тяжести

Вопрос от:
Наталья
04.11.2003
Добрый день! Моему сыну 1 месяц. При рождении ему был поставлен диагноз: Гипоксически-травматическое поражение ЦНС, острый период, средней тяжести, синдром двигательных расстройств, синдром гипервозбудимости. Родовая травма шейного отдела позвоночника. Каков прогноз на состояние его здоровья в будущем.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сделать прогноз у ребенка, не оценив его состояние, чрезвычайно сложно, не зная детально характера поражения мозга.

Однако из Вашего письма понятно, что ребенку требуется пристальное внимание детского невролога. Чем раньше начинается лечебная коррекция у таких детей, тем успешнее ее результат.

Вы можете проконсультироваться и обследоваться (нейросонография) в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Улас Виктория Юрьевна,
детский невролог

Диагноз хондродисплазия, как лечить и сколько стоит?

Вопрос от:
Алексей
03.11.2003
Диагноз хондродисплазия. Возможно ли излечение, где лучше лечиться и сколько это будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Хондродисплазия - это генетическое заболевание, лечить его бессмысленно, а вот возникающие иногда деформации лечат.

Катаракта, можно ли обойтись без операции?

Вопрос от:
Евгений
03.11.2003
Здравствуйте! Обратились в глазную клинику - поставили диагноз катаракта ! Говорят , что надо делать операцию. Теперь у нас появилось еще больше вопросов, чем ответов. Помогите советом , пожалуйста! -Существует 2 вида операций "эксимер" лазером "с разрезом " и "без разреза" . Почему-то очень большая разница в цене? -Посоветуйте какой вид операций лучше? -Какие имплантанты ( искусственные хрусталики ) лучше? -Существуют ли безоперационные методы лечения катаракты? Посоветуйте , пожалуйста, что нам делать если пациенту 67 лет! С , уважением ,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Катаракта, как правило, является возрастным заболеванием.

Эффективных безоперационных методов лечения катаракты в настоящее время не существует. Разница в цене операций зависит от стоимости аппаратуры и используемых материалов. Оперативное лечение "без разреза" существенно менее травматично, хотя разрез все же делается - около 1,5 мм.

В настоящее время методика операций хорошо отработана, осложнения возникают редко. Оптимальный метод оперативного лечения такого заболевания, как катаракта, можно обсуждать только после осмотра пациента.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Вопрос нефрологу, острая почечная недостаточность у ребенка

Вопрос от:
Константин
30.10.2003
Вопрос нефрологу: Моему ребенку 1 год 10 месяцев, 3 месяца назад перенес ГУС, сейчас находимся на учете у нефролога. Последний анализ мочи меня беспокоит. Какие рекомендации по диете? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ваш ребенок перенес очень тяжелое заболевание, летальность от которого, по статистике, более 50%.

Сейчас он находится в восстановительном периоде после перенесенной острой почечной недостаточности. При этом заболевании погибает большая часть клеток извитых канальцев, которые отвечают за многие функции по поддержанию постоянства внутренней среды организма, что тем более важно для маленького растущего организма.

Восстановительный период может продолжаться от 6 месяцев до 2-х лет. Это очень ответственный период, поскольку идет обновление клеток в погибших канальцах, а часть из них, в которых произошло глубокое поражение, замещается соединительной тканью (т.е. формируется "рубец"), и Ваша задача, как и задача наблюдающих Вашего ребенка врачей - не допустить нового воспаления, склонность к которому у больного, перенесшего ГУС, повышается в десятки раз.

Ваше беспокойство по поводу полученного анализа мочи Вашего ребенка абсолютно естественно. Поэтому Вам необходимо срочно сдать анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и прийти на прием к специалисту.

Помимо специальной диеты ребенку необходим прием других препаратов, которые предотвратят воспаление и образование камней.

Вы можете обратиться в нашу клинику, пройти дообследование и получить квалифицированную консультацию специалиста.

С уважением,
Агапов Евгений Геннадьевич,
врач-нефролог, кандидат медицинских наук

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Вопрос от:
Елена
27.10.2003
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Моей дочке 1,5 мес. На приеме невролог сказал, что у нее повышенное внутричерепное давление и назначила только микстуру, в состав которой входит сульфат магния.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Микстура, которую Вам назначили, в основном и состоит из травок, а сульфат магния действительно мягко снижает внутричерепное давление. И если предполагать, что давление действительно повышено, то это назначение самый легкий, щадящий вариант лечения.

Для уточнения степени повышения внутричерепного давления и воздействия на структуры головного мозга необходимо провести нейросонографию (УЗИ головного мозга через родничок) и допплерографическое исследование магистральных сосудов головы.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Девочка 8 лет, 3 года назад перенесла коклюш. После простуды возобновлялся кашель

Вопрос от:
22.10.2003
Девочка 8 лет, 3 года назад перенесла коклюш. После простуд иногда возобновлялся кашель. Но с июля этого года кашель не проходит. Сначала была обильная мокрота ок.2-хнедель, сейчас кашель сухой, особенно когда читает вслух. Ночью не кашляет. При осмотре врачи ничего не находят, анализы-норма.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если патология верхних дыхательных путей исключена, то, вероятнее всего, у Вашей девочки сформировался патологический кашлевой рефлекс, который снимается либо препаратами, содержащими кодеин, либо кодеиноподобного действия.

Лучше все же сначала проконсультироваться с неврологом и ЛОР-врачом для уточнения происхождения кашля.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Падение ребенка со стула, черепно-мозговая травма

Вопрос от:
НаталиБ
17.10.2003
Пожалуйста, ответьте! Этот вопрос мучает меня уже несколько лет. Моей дочери не было еще года (сейчас 7 лет) и она по неосторожности упала с высоты метра. На несколько секунд потеряла сознание - закатились глазки, но быстро придя в себя он расплакалась, и больше никаких проявлений не было. Я слышала, что травмы , полученные в детстве, дают о себе знать во взрослой жизни, что необходимо сделать, чтобы узнать, все ли в порядке с ней? Я хочу удостовериться, что проблем с головой у нее не появится.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашей дочке необходимо провести следующие исследования: УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, ТКДГ, Эхо-Эг, ЭЭГ, проконсультироваться с неврологом и краниосакральным терапевтом.

Все исследования Вы можете провести в нашей клинике. 

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Ребенку 2,5 месяца, сделали УЗИ головы: 3-ий желудочек 4мм

Вопрос от:
Люба
16.10.2003
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца, сделали УЗИ головы: 3-ий желудочек 4мм, направили на электрофорез. Стоит ли его проходить? Ребенок небеспокойный, спит хорошо, больше нет никаких отклонений. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По данным УЗИ есть некоторое расширение 3 желудочка. Но отдельно этот размер оценивать нельзя.

Если нет жалоб, отклонений других показателей УЗИ головы и изменений в неврологическом статусе, то мы не можем говорить об обязательной патологии, а значит, назначение лечения в данной ситуации необоснованно. Повторите данное исследование через месяц.

Если у Вас будут оставаться вопросы, Вы можете прийти на прием.

С уважением,
Шаркова Инна Валентиновна,
невролог детского возраста

Паралич ног после ветрянки

Вопрос от:
Марина
15.10.2003
Сын в 4 года перенёс ветрянку. Болезнь дала осложнение - парализация ног. Что в этом случае делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для определения тактики лечения, прогноза течения заболевания прежде всего необходимы осмотр Вашего ребенка неврологом и проведение дополнительных обследований.

Это МРТ головного мозга, электронейромиография (ЭНМГ) с исследованием скоростей проведения по периферическим нервам нижних конечностей.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

У ребенка 4 лет гемоглобин 146, ведь это очень много

Вопрос от:
Марина
14.10.2003
Подскажите, пожалуйста, почему у ребенка 4 лет гемоглобин 146, ведь это очень много, Раньше был не более 126, она недавно переболела каким-то вирусом, была температура и все, лечили вифероном. Что может быть причиной, наш участковый педиатр не говорит ничего вразумительного.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Увеличение уровня гемоглобина крови после вирусной инфекции является компенсаторной реакцией организма.

Это связано с тем, что для борьбы с вирусами потребовалось некоторое количество ферментов для лейкоцитов, в состав которых также входит железо. А гемоглобин является донором железа, и после окончания инфекции организм восполняет свои запасы в виде повышения уровня гемоглобина.

Другим возможным поводом повышения уровня гемоглобина может быть кислородное голодание тканей, что бывает при воспалительных процессах в бронхо-легочной системе, поэтому решить вопрос о причинах повышения гемоглобина можно будет при осмотре ребенка педиатром и, при необходимости, после получения результатов исследований.

В педиатрическом отделении ГУТА КЛИНИК можно получить консультацию педиатра и провести все необходимые в этом случае лабораторные и инструментальные исследования.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

У подростка болит голова в висках уже долгое время

Вопрос от:
Владимир
14.10.2003
У девочки 15 лет вот уже в течении месяца болит голова в лобной части иногда отдает в виски. Болит постоянно без перерывов. По утрам после просыпания ежедневно однократная рвота. Температура держится в пределах 36,8 - 37,1. Отсутствие аппетита. Анализы крови в пределах нормы. Лимфоузлы слегка припухшие. Компьютерная томограмма, доплероскопия энцефалограмма головы в пределах нормы. В чем причина? Месячные начались в мае, затем перерыв. Затем последняя неделя августа. Начало болезни - середина сентября.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашей дочке необходимо проконсультироваться с эндокринологом и невропатологом, провести магнитно-резонансную томографию головного мозга с прицельным исследованием хиазмально-селлярной области, для исключения объемных процессов в области турецкого седла.

И еще (каким бы странным Вам это не показалось) проведите тест на беременность.

С уважением,
Шаркова Инна Валентиновна,
невролог детского возраста

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Вопрос от:
Татьяна
13.10.2003
Гипертензионно-гидроцефальный синдром - такой страшный диагноз нам поставили в поликлинике, ничего при этом, не объяснив. Сделали нейросонографию - субарахноидальное пространство переднее расширено, отмечаются пульсации сосудов головного мозга, остальное все в норме. Родничок N. Кроме всего прочего у нас ПЭП, мышечная дистония. На приеме у педиатора-практически здорова. Врач сказала, что имеется небольшое кол-во избыточной жидкости. Пожалуйста, проконсультируйте истерично-запуганную мамашу. Вопрос - насколько целесообразно пить триампур? Старик Машковский ситуацию не прояснил. Может лучше диакарб? Или вообще ничего не пить? Какие могут быть после них осложнения? - Чем грозит в будущем диагноз, худшие варианты? -как наблюдать за ребенком, что бы профилактировать ухудшения? -откуда берется эта избыточная жидкость и по какой причине??????? Огромное материнское спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для получения наиболее полных ответов на все Ваши вопросы необходимо прийти на осмотр к неврологу. Изменения, выявленные на НСГ, свидетельствуют в пользу повышения внутричерепного давления, при лечении которого целесообразнее назначать диакарб, а не триампур.

Если не проводить адекватной терапии, то могут возникнуть задержка темпов развития ребенка, повышенная возбудимость, нарушение сна и засыпания, повышается вероятность развития судорожного синдрома на фоне гипертермии. Помимо контроля НСГ, желательно контролировать каждую неделю окружность головы и груди. В возрасте от 6 до 9 месяцев прирост окружности головы не должен превышать 1,0 см.

Повышение внутричерепного давления может возникать или при повышенной продукции ликвора, или при затрудненном оттоке. В результате чего и происходит повышенное скопление спиномозговой жидкости, которая в свою очередь расширяет структуры головного мозга, которые ее содержат.

Не стоит нервничать, ведь такие состояния, при правильном подходе к проблеме, достаточно хорошо поддаются коррекции и в основном корректируются полностью.

С уважением,
Шаркова Инна Валентиновна,
невролог детского возраста

Вывих руки и два сильных ушиба коленного сустава обоих ног у ребенка

Вопрос от:
Александр
07.10.2003
Здравствуйте! Моей дочке 3г. 5м. , за последний год у нас был вывих руки и два сильных ушиба коленного сустава обоих ног (при не удачном падении (после которого максимум должен быть синяк)), после последнего ушиба врач сказал, что у нас слабые суставы. Что можете посоветовать в нашем случае? За ранее благодарен
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы не пишете в Вашем письме, что за вывих был у Вашей дочки.

Возможно, это была травма, вызванная потягиванием за ручку, и Вашей дочке доктор "вправил" локоть, после чего рука начала работать. Эта травма действительно бывает у детей в возрасте от 1 года до 5-ти. Но связки слабые у всех детей в этом возрасте - у них слабые мышцы.

По поводу ушибов Вы не расшифровали, что, по-Вашему, сильный ушиб, что было, кроме синяков.

Совет прост: не тяните ребенка за руку, если он упирается, не поднимайте за одну руку, тренируйте мышцы, но только учитывая возраст.

С уважением,
Дубровский Юрий Викторович,
ортопед-травматолог

Внучка часто моргает

Вопрос от:
Раиса
07.10.2003
Моей внучке 2,3 года. Она в последнее время стала часто моргать. С чем это связано? К какому врачу обратиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Частое моргание ребенка может быть связано как с психоэмоциональным перенапряжением, так и с начальным проявлением тикозных гиперкинезов, или может быть первым проявлением офтальмологических проблем (подострый конъюнктивит, астигматизм).

Для уточнения диагноза прежде всего необходимо показаться неврологу и окулисту. 

С уважением,
Шаркова Инна Валентиновна,
невролог детского возраста

Повышенное газообразование кишечника у ребенка, чем лечить

Вопрос от:
Ольга
03.10.2003
У моего 10-летнего сына на протяжении нескольких лет наблюдается повышенное газообразование кишечника, что доставляет некоторые неприятности окружающим и создает проблемы в общении со сверстниками в школе, на уроках, на улице. Меня это очень беспокоит, так как поведение ребенка стало меняться. Повышенное газообразование наблюдается вне зависимости от того, что и когда он поел. Я буду вам очень признательна, если вы объясните возможные причины этого явления, а также дадите рекомендации по вопросам обследования и лечения.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повышенное газообразование, или метеоризм, который является причиной дискомфорта у Вашего сына, может быть симптомом функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта и воспалительных заболеваний, таких как хронический гастродуоденит, дискинезия желчного пузыря, нарушения ферментативной функции поджелудочной железы и дисбактериоза кишечника или такого сложного процесса, как синдрома раздраженной кишки, или неспецифического язвенного колита.

Поэтому для решения вопроса о диагнозе и лечении необходима консультация педиатра, при необходимости, консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, невролога и др.), а также УЗИ органов брюшной полости, исследования анализа кала на копрологию, на дисбактериоз и ряд других.

Определить оптимально короткий план обследования и лечения можно будет с помощью специалистов педиатрического отделения ГУТА КЛИНИК.

Симптомы менингита у детей

Вопрос от:
Лена
03.10.2003
Подскажите, пожалуйста, первые признаки менингита у детей, инкубационный период, способ распространения болезни, профилактику заболевания.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Первые признаки менингита: выраженная интоксикация с головной болью, повторной рвотой, чаще всего гипертермия, повышение артериального давления, гиперестезия кожных покровов, свето- и звукобоязнь, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, у детей до 1 года симптом Лесажа, в тяжелых случаях вынужденное положение больного (поза "легавой собаки"), спутанность сознания, судороги, при менингококковом менингите - звездчатая сыпь на коже.

Бывают стертые формы течения, которые может распознать только специалист. Инкубационный период зависит от возбудителя заболевания, ведь менингит может быть вирусным и бактериальным, первичным и вторичным (развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса - мастоидит, абсцесс, туберкулез и др.). Способ распространения чаще всего воздушно-капельный, а при вторичных менингитах гематогенный.

Более подробно Вы можете прочитать об этом в учебниках по инфекционным болезням и другой медицинской литературе.

С профилактической целью в эпидемических очагах рекомендуют проводить профилактические прививки, выявлять носителей менингококковой инфекции, проводить санацию носоглотки.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

ДТС (дисплазия тазобедренного сустава) у ребенка

Вопрос от:
Оксана
01.10.2003
Здравствуйте, моей дочери 3 месяца, в частной клинике нам поставили диагноз ДТС, назначили ношение подушки Фрейка (ортопедических трусиков) в течение 3 месяцев и каждый месяц 10-ти дневный курс массажа. Нас смущает то, что хирург нашей поликлиники не постаил нам такого диагноза, а мы у него были дважды. Клиника у нас такова - ножки разводим хорошо, щелчка нет, а вот количество складочек не совпадает. Рентген показал, что в 2 месяца и 3 недели у ребенка были углы в 35 и 32 градуса. Можем лы мы вылечить только массажем и гимнастикой, или без подушки нам не обойтись? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Очевидно, что речь идет о дисплазии тазобедренных суставов, и все, что Вы написали, имеет право быть.

То есть могут быть предложены подушка Фрейка, стремена Павлика, отводящие шины - это приспособления для отведения бедер ребенка, что требуется для правильного развития тазобедренных суставов. При дисплазии, если не поставить бедро в правильное положение, может сохраниться недоразвитие суставов, и потом, во взрослом возрасте, начнутся вывихи бедер. Такова цена лечить или не лечить.

В Вашем письме Вы упоминаете цифры 32 и 35 градусов. Очевидно, что эти данные получены с рентгеновского снимка, они называются ацетабулярный индекс, в Вашем случае он говорит о наличии дисплазии тазобедренных суставов.

Лечите ребенка - не теряйте время на выяснения отношений. Только массаж не поможет.

С уважением,
Дубровский Юрий Викторович,
ортопед-травматолог

Перинатальое гипоксическое травматическое поражение ЦНС, синдром угнетения, ночной энурез

Вопрос от:
Ирина
30.09.2003
Здравствуйте доктор! Моей дочери 11 лет. Была родовая травма ЦНС. Диагноз: перинатальое гипоксическое травматическое поражение ЦНС, синдром угнетения. В год сняли с учета нервопатолога. Пошла в 10 мес. Сейчас диагноз ночной энурез. Лечились: таблетками (дриптан, ноотропил, сибазон и т.д.); иглоукалывание, уколы по точкам прозерином; общение с дельфином 10 сеансов, гипноз; У меня такой вопрос: есть ли смысл вообще проводить лечения или дождаться полового созревания. Потому что, потрачено очень много сил и денег, а результат нулевой. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Есть различные тактики лечения энурезов.

Для того чтобы терапия была действительно эффективна, необходимо точно установить уровень дисфункции нервной системы, который приводит к недостаточному контролю мочеиспускания во время ночного сна.

Если у Вас имеется желание разобраться с недугом дочери, мы можем помочь Вам.

С уважением,
Шаркова Инна Валентиновна,
детский невролог
1 ... 32 34 36 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять