Вопросы и ответы по отоларингологии

Задать вопрос

Образование в левой лобной пазухе

Вопрос от:
Александр Николаевич
31.05.2015
смогу ли я пройти лор-врача и продолжать летать пилотом ГА? определяется неправельной формы 9*8мм с ровными контурами(остенома?)
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр Николаевич!

Остеома является доброкачественным образованием, в Вашем случае она небольших размеров.

Чаще это неожиданная находка, не беспокоит человека, обнаруживают ее случайно при проведении компьютерной томограммы околоносовых пазух.

Если у Вас нет жалоб, требуются динамическое наблюдение и КТ околоносовых пазух один раз в год (оценивают динамику - растет или "замерла"). В случае увеличения остеомы больше 1 см рекомендуют хирургическое лечение - эндоскопическое удаление через полость носа.

Со снимками Вы можете проконсультироваться у нашего ринолога - к.м.н. Боклина Андрея Кузьмича.

При выборе лечебной тактики важно расположение остеомы (на какой стенке она находится). Поэтому конкретные рекомендации можно давать после очной консультации со снимками.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Болезнь Меньера, вопрос отоневрлогу

Вопрос от:
Елена Николаевна
30.05.2015
Здравствуйте. Мне 56 лет.У меня Болезнь Меньера. Приступы головокружений были два года назад после полёта на самолёте. Сейчас шум в правом ухе и этим ухом я не слышу. Можно ли мне летать на самолёте?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Николаевна!

Не существует запрета перелетов на самолете для больных с болезнью Меньера.

Но при перелете возникает изменение окружающего пассажира давления. Поэтому при нарушении работы слуховой трубы (ОРВИ, ринит) или гидропсе лабиринта высокой степени после перелета может возникнуть ухудшение Вашего состояния.

Поэтому для безопасного перелета предварительно я бы рекомендовал провести импедансометрию и электрокохлеографию.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Евстахиит не проходит

Вопрос от:
С.В.
21.05.2015
Моему другу поставили диагноз евстахиит. Уже 10 дней заложены уши (лежа закладывает сильнее), гудит голова. ЛОР прописал в нос капли, в уши левомиколь с борным спиртов, продувка физиотерапия и пневмомассаж. Через 5 дней врач все лекарства отменил, оставил только упражнения для ушей и сказл, что если через две недели улучшений не будет, то будут думать что дальше. Прошло еще 5 дней, никаких улучшений нет, друг волнуется, что болезнь перетекла в хроническую форму (начитался в и-нете). Посоветуйте пожалуйста, что делать. Жать еще неделю?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Прежде всего нужно провести аудиологическое обследование (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия), которое позволит объективно определить, насколько выражены изменения в среднем ухе, снижен слух, определить причину снижения слуха и заложенности ушей.

По результатам обследования назначается лечение.

Ждать я бы не советовала.

Транстимпанальные инъекции

Вопрос от:
Екатерина
20.05.2015
Уважаемая Екатерина Юрьевна, Меня зовут Катя. Нас направили к Вам для транстимпанальных инъекций Дексаметазона в левое ухо. Скажите, пожалуйста, сколько может длиться курс лечения: сколько всего дней, какая периодичность? Мы живём в Амстердаме и нам нужно правильно спланировать поездку в Москву. Большое спасибо! С уважением, Катя
На вопрос отвечает:
Екатерина, добрый день!

Курс лечения занимает в среднем 2 недели, после окончания курса необходимо беречь ухо от попадания воды в течение недели.

Повторные курсы проводятся по необходимости, исходя из конкретной ситуации.

Допуск к работе на высоте

Вопрос от:
Денис Вячеславович
20.05.2015
Здраствуйте подскажите можно ли работать на высоте эстакада высота 5 метров с односторонней глухотой второе ухо на все 100%,согласно новому приказу 801н,Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Денис Вячеславович!

Даже при односторонней тугоухости есть ограничения по работе в шуме, на высоте и глубине, чтобы избежать осложнений на единственном лучше слышащем ухе.

Рекомендую Вам обратиться в федеральный центр экспертизы труда для более точной информации.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Звон в ухе

Вопрос от:
Екатерина Александровна
12.05.2015
Добрый день. Меня беспокоит звон в левом ухе. Неоднократно уже посещала лора и невролога. 28 мая записана на консультацию к Мельникову О. А. Делала МРТ, аудиограмму, тимпанометрию, КТ пазух носа. Все в норме. Надо ли мне пройти какие либо еще исследования до визита к доктору?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Александровна!

Без осмотра сложно рекомендовать какие-то дополнительные исследования. Перечень при звоне в ухе может быть большой. Поэтому все, что сделали, пока достаточно.

Я посмотрю все результаты, осмотрю Вас, проведу тесты и далее (если будет необходимо) дам рекомендации - что делать дальше.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Кашель по утрам мокрый

Вопрос от:
Гульназ Рашитовна
01.05.2015
Добрый день. Я живу второй год на крайнем севере зимой а летом на землю уезжаем. В этом году приехала и спустя пять месяцев у меня сразу после сна появился влажный кашель. минут десять кашляю и все проходит. еще у меня есть хроническии насморк. Посоветуйте пожалуста что это может быть.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Гульназ Рашитовна.

Причин для утреннего кашля достаточно много, и не всегда утренний кашель может быть напрямую связан с патологией ЛОР-органов. Это может быть и аллергия, и патология желудочно-кишечного тракта, и патология бронхолегочной системы.

Чтобы разобраться в истинных причинах кашля, необходимы очный осмотр и обследование у целого ряда специалистов: оториноларинголога (КТ околоносовых пазух), терапевта (рентгенограмма органов грудной клетки), гастроэнтеролога (гастроскопия), аллерголога.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Удаление миндалин

Вопрос от:
Светлана Александровна
25.04.2015
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, какими способами можно удалить миндалины у вас в клинике ( сначала лазером, затем петлей?) и какие методы анестезии вы используете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Светлана Александровна.

Чаще всего тонзиллэктомия в нашей клинике проводится под общим (эндотрахеальным) наркозом. Удаляют миндалины классическим способом: после отсепаровки срезают петлей, затем коагулируют сосуды, при необходимости накладывают швы. В стационаре необходимо находиться 1-2 суток. Палаты одноместные, комфортабельные, круглосуточное наблюдение врача-анестезиолога.

Стоимость операции, включая пребывание в стационаре и анестезию, составляет около 70000 рублей.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Хронический отит

Вопрос от:
Александра Игоревна
15.04.2015
Здравствуйте у меня хронический отит, мне врач сказал что можно сделать операцию (пластика барабанной перепонки) сколько она будет стоить в Москве? если ли шанс что у меня будет слышать ухо? расскажите по поподробнее об этой операции! Заранее спасибо:)
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александра Игоревна!

Операция проводится как под местной анестезией (укол в ухо), так и под общей анестезией (наркоз), выбор анестезии осуществляется, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Во время операции осматривается барабанная полость, определяется подвижность слуховых косточек, под дефект барабанной перепонки укладывается фрагмент собственной ткани пациента (фасция/хрящ/надкостница), на поверхность барабанной перепонки укладывается специальная повязка, которую удаляют через 2 недели после операции. Срок пребывания в стационаре - сутки.

После операции необходимо беречь ухо от попадания воды в течение 2-х месяцев. Предсказать, насколько улучшится слух после операции, можно по результату тональной пороговой аудиометрии.

Ориентировочная стоимость операции под местной анестезией составляет около 50000 рублей, под общей анестезией - около 70000 рублей.

Храп

Вопрос от:
Кирилл
11.04.2015
В течение 12 лет храплю лежа на спине. Возраст 31. В 18 лет лежал в больнице с гландами, но их не вырезали, просто вылечили уколами. После болезни одна гланда как буддто чуть больше другой. Часто, клиникам задавая вопрос: лечат ли они храп? - сразу получаю приглашение на платный прием, вместо ответа: нет, не лечим или да, лечим, можно так-то, можно подругому лечить, а можно и хирургическим методом. Хочу спросить, как можно вылечить мой храп? С помощью операции или чего то другого? Какой способ эффективнее, какой способ менее опасен для голоса?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Кирилл!

Существуют консервативные и хирургические методы лечения храпа.

Попробуйте сначала нехирургические методы – коррекция веса, отказ от курения, нормализация дыхания, лечение хронического тонзиллита, позиционный метод (спать на боку с возвышенным изголовьем) и т.д. При неэффективности обращаются за помощью к хирургу.

Методик много, при наличии затруднения носового дыхания первым этапом добиваются нормализации дыхания (исправляют перегородку, уменьшают объем раковин). При выраженной гипертрофии (увеличении миндалин), если есть частые ангины в течение жизни, при лечении храпа удаляют миндалины.

Если показаний к удалению миндалин нет, воздействуют на мягкое небо с целью стабилизации небной занавески или уменьшения размеров язычка мягкого неба. Существует еще СИПАП-метод – сон с прибором.

В любом случае метод лечения можно рекомендовать после очной консультации и осмотра пациента.

С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Хронический тонзиллит

Вопрос от:
Павел Николаевич
11.04.2015
Можно ли идти в поход с палатками на 2 недели на майские праздники с хроническим тонзиллитом? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Павел Николаевич.

Как и любое хроническое заболевание, хронический тонзиллит может быть в стадии обострения или ремиссии.

Если на данный момент заболевание в стадии ремиссии (то есть у Вас нет жалоб на боль в горле, недомогания, нет температуры), то и особых ограничений в плане образа жизни нет.

С другой стороны, при каждом хроническом заболевании существуют факторы, способствующие обострению. При хроническом тонзиллите один из таких факторов - это переохлаждение.

Поэтому старайтесь во время похода одеваться по погоде, подбирать правильную обувь. На случай обострения нужно взять с собой лекарственные препараты: антисептические растворы или пастилки для горла.

Хорошей Вам погоды на майские праздники.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Медицина

Вопрос от:
Ольга Викторовна
09.04.2015
Можно ли делать эндопротезирование тазобедренного сустава при хроническом тонзиллите и фарингите?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Викторовна!

Перед проведением операции необходимо сдать анализ крови на маркеры тонзиллита - АСЛ-О, РФ, СРБ.

В случае компенсированной стадии хронического тонзиллита и фарингита проведение операции возможно.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Удаление аденоидов у ребенка, цена

Вопрос от:
Диловар
07.04.2015
Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Сколько стоит аденотомия под эндоскопическим контролем для детей, с учетом стационара? Образование размеров 1.4Х2.1 см.
На вопрос отвечает:
Диловар, добрый день!

Стоимость составляет около 55000 рублей (эндоскопическая аденотомия, общая анестезия, наблюдение ЛОР-врачом и врачом-анестезиологом, гистологическое исследование удаленной ткани, пребывание в 1-местной палате).

Анализы перед эндоскопической операцией на верхнечелюстной пазухе

Вопрос от:
Евгения Александровна
06.04.2015
Добрый день! Подскажите пожалуйста какие нужны анализы для удаления эндоскопическим методом левой кисты в-чел .пазухи, и можно эти анализы сдать в Вашем центре, а так на период операции и послеоперационное восстановление выдается больничный лист? Спасибо
На вопрос отвечает:
Евгения Александровна, добрый день!

Необходимо следующее предоперационное обследование: ВИЧ, сифилис, гепатит В и С (годность 1 месяц), для остальных анализов срок годности 2 недели: биохимия крови: АЛТ, АСТ, общий белок, общий и прямой билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общ. холестерин, калий, натрий,хлориды, гемосиндром: протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген, антитромбин 3,Д-димер, общ. анализ крови, общ. анализ мочи. Группа крови, резус-фактор,рентген грудной клетки (годен в течение года), ЭКГ, осмотр терапевта.

Все предоперационное обследование можно пройти в нашей клинике.

Больничный лист на время пребывания в стационаре и послеоперационное восстановление выдается в нашей клинике.

Тиннитус

Вопрос от:
Николай Александрович
04.04.2015
Здравствуйте. У меня более 1,5 года присутствует шум(звон) в ушах(в голове). К какому специалисту обратиться? Если возможно, то кратко методика лечения и приблизительная стоимость.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Николай Александрович!

При наличии шума в ушах вначале надо обратиться к сурдологу и сделать аудиограмму.

Если слух не снижен и патологии ЛОР-органов нет - обращайтесь к неврологу.

Физические нагрузки до/после септопластики

Вопрос от:
Иван Владимирович
02.04.2015
Здравствуйте! Хочу сделать в вашей клинике септопластику, подскажите как долго до и после операции нельзя заниматься физическими нагрузками? В моем случае физические нагрузки - это занятия в тренажерном зале, а также легкое кардио (быстрая ходьба).
На вопрос отвечает:
Иван Владимирович, добрый день!

До операции нет необходимости ограничивать физические нагрузки, после операции - желательно исключить нагрузки в течение 2-х недель, затем - постепенно увеличивать интенсивность еще в течение 2-х недель.

Тонзиллэктомия

Вопрос от:
Кира Юрьевна
01.04.2015
Здравствуйте. Хочу приехать в вашу клинику на лечение. Сколько стоит тонзиллэктомия в вашей клинике и последующее пребывание в стационаре? Кто из ваших специалистов проводит операцию? Мне 62 года, живу в провинции, местные врачи говорят, что в таком возрасте проведение тонзиллэктомии бессмысленно.Но у меня много лет хронический тонзиллит и евстахеит. Обострения 6-12 раз в год. Постоянно лечусь консервативно, но эффекта хватает на 3-4 недели. Является ли мой возраст действительно ограничением для операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Кира Юрьевна.

Стоимость хирургического лечения в нашем стационаре - около 70000 рублей (включая операцию, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре и наблюдение после операции).

Строгих возрастных ограничений для проведения тонзиллэктомии нет.

В стационаре необходимо находиться в течение 1-2 суток. Затем назначается домашний режим на 2 недели.

Предварительно обязательно получить очную консультацию врача-хирурга (Боклин Андрей Кузьмич или Белокопытова Екатерина Юрьевна).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Аденоиды, аденотомия и авиаперелет

Вопрос от:
Марина Николаевна
30.03.2015
Добрый день. Подскажите, после удаления аденоидов можно лететь на самолете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марина Николаевна.

Через 2-3 недели после удаления аденоидных вегетаций на самолете уже можно летать.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Заложены уши

Вопрос от:
Елена Алексеевна
26.03.2015
Уважаемая Наталья Геннадьевна! Мне 56 лет.Я простудилась 5 дней назад в отпуске.Там не было возможности сразу лечиться. Сейчас температура 37,5,поэтому пока не могу придти на прием. Жалобы-болит горло,насморк,кашель(отхаркивается) и заложило уши(у меня это первый раз в жизни).Но,утром заложенность проходила. Вчера после прилета(в самолете очень болели уши,) уши заложило и не проходит.Повторюсь-уши не болели ни разу в жизни. Простуду лечу обычными средствами,но не знаю, что делать с заложенностью ушей. Помогите,пожалуйста,советом,если это возможно.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Алексеевна!

Считаю, что простуда осложнилась воспалением среднего уха, поэтому к лечению следую целесообразным добавить антибиотики широкого спектра и пробиотики (бифиформ). Уши заболели по причине насморка и перелета.

Необходимо применять капли для уменьшения заложенности носа (снуп, ксимелин, при выделениях из носа слизисто-гнойного характера – спрей изофра). Показаны полоскание горла растворами антисептиков до 6 раз в день, отхаркивающие препараты.

При боли в ушах применяйте противовоспалительные капли (отипакс или анауран по 5 капель 3 раза в день в теплом виде), с целью уменьшения заложенности ушей прикладывайте сухое тепло на околоушную область, жевательные движения.

При первой возможности обратитесь к врачу для осмотра и проведения процедур, которые могут быстрее облегчить Ваше состояние.

При нормальной температуре показано также физиотерапевтическое лечение.

С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Удаление кисты гайморовой пазухи

Вопрос от:
Ксения Александровна
21.03.2015
Здравствуйте!У меня киста левой гайморовой пазухи,1.9 мм.Врач посоветовал делать операцию хирургическим вмешательством под общим наркозом,через отверстие в ротовой полости.Подскажите сколько будет стоить такая операция?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ксения Александровна.

В нашей клинике удаление кисты из гайморовой пазухи проводят в подавляющем большинстве случаев эндоназальным доступом через естественное соустье пазухи (без разреза под губой), что существенно сокращает сроки послеоперационной реабилитации.

Стоимость такой операции - около 70000 рублей (включая пребывание в стационаре, саму операцию, анестезию и послеоперационное ведение).

Выяснить окончательную стоимость, объем операции, определиться с датой операции можно на очном приеме у врача (с собой обязательно иметь компьютерную томограмму околоносовых пазух).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 5 7 9 ... 48

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять