Вопросы и ответы по отоларингологии

Задать вопрос

По носоглотке стекает естественная слизь

Вопрос от:
Юрий
10.11.2003
Уважаемый доктор, может быть, Вы знаете. У меня уже в течение 3-х лет по носоглотке непрерывно стекает естественная слизь и приходится каждые несколько минут отхаркиваться и сплевывать. Ни один врач вразумительного диагноза так и не поставил-хронический гипертрофированный ринит, этмоидит и пр. Когда у меня на анализ брали мазок из горла и носа, то обнаружили стаффиллокок. Мне прописали ИРС-19, но он мне ни капли не помог. С тех пор я мучаюсь.Я понимаю, что Вы с ходу не поставите диагноз-меня надо осмотреть, сдать анализы и т.д., но подскажите встречались ли Вы с подобными случаями и как это поддается лечению?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Клиническая картина, которую Вы описываете, характерна для хронического синусита. В дневное время Вы глотаете эту слизь или откашливаете, из за чего страдает Ваш желудочно-кишечный тракт (расстройство стула, болезненные ощущения в животе.) В ночное время, когда глотательный рефлекс снижен, слизь накапливается на задней стенке глотки, стекает в гортань и бронхи, инфицируя все на своём пути, вызывая кашель, осиплость и т.д.

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить действенную терапию, рекомендую Вам обратиться в нашу клинику, где после проведения эндоскопического исследования полости носа и носоглотки мы сможем провести Вам необходимые лечебные манипуляции.

С уважением,
Юсуфов Ю.А.,
врач-отоларинголог

Киста гайморовой пазухи, лечение

Вопрос от:
Олег
06.11.2003
Скажите, пожайлуста, вот я заканчиваю военную кафедру и для прохождения учебных сборов мне надо было пройти медкомиссию. У меня обнаружили кисту гайморовых пазух носа. Как максимально быстро избавиться от кисты пазухи носа?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение кист верхнечелюстных (гайморовых) пазух - хирургическое.

В ГУТА КЛИНИК такие операции проводят под контролем эндоскопической техники. В настоящее время этот метод считается наиболее атравматичным, бескровным, безболезненным, без серьезных осложнений.

Операция плановая. Экстренности в удалении кисты нет. Если кисты маленькие, не беспокоят пациента, их не удаляют, пациент наблюдается лор-врачом.

Необходима также консультация стоматолога, так как кисты часто бывают "зубного" происхождения.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-отоларинголог высшей категории

Как применять 0,01%-ный раствор мирамистина при тонзиллите?

Вопрос от:
Михаил
03.11.2003
Как применять 0,01%-ный раствор мирамистина при тонзиллите?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При промывании миндалин (процедуру выполняет врач) применяют неразбавленный 0,01% раствор мирамистина. При полоскании горла в домашних условиях разводят 1:1 с водой.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-отоларинголог высшей категории

Можно ли вылечить невриному слуховых нервов без хирургического вмешательства?

Вопрос от:
Адель
30.10.2003
Можно ли вылечить невриному слуховых нервов без хирургического вмешательства?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Невринома слухового нерва является опухолью головного мозга. Ее гистологическое строение - доброкачественное.

Оперативное лечение проводится только на начальных стадиях, после проведения которого пациенты полностью работоспособны. Однако на далеко зашедших стадиях возможны лишь паллиативные воздействия.

Данные операции успешно проводят специалисты НИИ им. Бурденко. Для получения более подробной информации рекомендую Вам обратиться в отделение отоневрологии данного института.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Хронический гнойный эпитимпанит (полип), нужна ли операция?

Вопрос от:
Марина
27.10.2003
Обращаюсь к вам еще раз. Мне ставят хронический гнойный эпитимпанит (полип), но рискуют делать операцию, т.к. была серьезная ЧМТ. Меня ничего не беспокоит. Обязательно ли хирургическое вмешательство или можно обойтись консервативным лечением?!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Эпитимпанит - воспалительный процесс среднего уха с локализацией перфорации в верхних отделах барабанной перепонки, при котором возможно разрушение стенок среднего уха, что может привести к тяжелому внутричерепному или общему осложнению. Наличие хронического эпитимпанита с полипом в барабанной полости является показанием для проведения хирургического лечения.

Целями операции являются предупреждение развития внутричерепных отогенных осложнений и ликвидация гнойного процесса в среднем ухе.

Вам необходимо провести компьютерную томографию височных костей для уточнения состояния полости среднего уха и распространенности воспалительного процесса.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Какова стоимость операции на перегородке носа? какой наркоз?

Вопрос от:
Алла
25.10.2003
Здравствуйте! Хочу уточнить, стоимость операции на перегородке носа. Что представляет собой наркоз, эндоскопическая методика? Силиконовые стенты, используемые после операции в полости носа, - это эквивалент так называемых тампонад или нечто другое? В стоимость входит пребывание в стационаре?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наркоз - это такое состояние, когда пациент спит и ничего не чувствует.

Эндоскопы - это трубочки с лампочкой на конце. С помощью эндоскопа можно заглянуть внутрь любого органа изнутри. С помощью эндоскопической техники врач контролирует весь ход операции, а не работает вслепую.

Силиконовые стенты - это мягкие пластинки, которые вводятся в носовые ходы во избежание кровотечения после операции. Они выполняют роль тампонов.

Существует 3 степени сложности операции. Стоимость операции варьируется в зависимости от степени сложности. 

Решение о необходимом объеме операции принимается только после очной консультации.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-отоларинголог высшей категории

Какие методы лечения вазомоторного ринита осуществляет ваш медицинский центр?

Вопрос от:
Илья
24.10.2003
Какие методы лечения вазомоторного ринита осуществляет ваш медицинский центр?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Консервативные методы: электрофорез с 2% CaCl2 или лазеротерапия; при неэффективности - радиохирургия носовых раковин. Это наиболее атравматичный, бескровный, безболезненный метод лечения по сравнению с лазерным или криовоздействием.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
лор-врач высшей категории

Снижение слуха у ребенка - реакция на антибиотики?

Вопрос от:
Наталья
21.10.2003
Здравствуйте! Ребенку 3-х лет после аппендэктомии (перитонит I) проводилось лечение гентамицином (5 дней по 2 укола) и роцифином (5 дней по 1 уколу) одновременно. В течение 2 недель после окончания лечения отмечается снижение слуха, причем очень эпизодически. Это реакция на антибиотики или на наркоз? Обратимы ли эти процессы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Однозначно определить причину снижения слуха, учитывая одновременное воздействие нескольких ототоксичных факторов, нельзя.

В Вашей ситуации необходимо срочное проведение аудиометрии - исследования слуха. Учитывая небольшой возраст ребенка, целесообразнее провести объективные исследования слухового анализатора: импедансометрию, АСВП, регистрацию отоакустической эмиссии.

Желательно, чтобы курс сосудистой терапии, направленный на восстановление слуховой функции, был проведен внутривенно в стационаре под контролем врачей, данный путь доставки лекарственных средств является наиболее эффективным.

Из препаратов предпочтительнее - трентал, кавинтон, танакан. Снижение слуха, возникающее после наркоза или повреждающего слух антибиотика, происходит в высокочастотной области, поэтому не в любой акустической ситуации ребенок будет испытывать затруднения.

Чем раньше будет проведены исследования и лечение, тем более вероятнее восстановление слуха.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Болезнь Меньера, симптомы: головокружение, тошнота, глухота на правое ухо

Вопрос от:
Александр
20.10.2003
Мне 24 года, проходил обследование в ВМА г. С-Пб. Поставили диагноз болезнь Меньера, симптомы: головокружение, тошнота, глухота на правое ухо. Курс лечения длился три недели. После чего головокружение тошнота прошло, осталось глухота и появилась дискоординация движений ( движение не устойчиво). Сейчас принимаю Бетасерк (две недели), но улучшение не происходит. Что можно предпринять, и возможно ли полное выздоровление? Появиться ли слух?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.
  1. Необходимо провести исследование функции равновесия и подобрать адекватную вестибулярную реабилитацию.
  2. Если у Вас это первый приступ болезни Меньера, то улучшение возможно на фоне лечения. Однако типичным для этого заболевания является постепенное снижение слуха.
  3. Полное выздоровление (восстановление слуха, исчезновение головокружений, исчезновение ушного шума) возможно в небольшом проценте случаев. Как правило, хорошим результатом лечения считается ситуация, когда приступы головокружения на протяжении нескольких лет не повторяются.
В том случае, если Вы захотите узнать наше мнение по поводу Вашего заболевания, приглашаем Вас пройти консультацию и дополнительное обследование в нашей клинике, для организации которых необходимо переслать нам результаты всех предыдущих исследований, сообщить предполагаемую дату визита и контактный телефон.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог высшей категории, к.м.н.

Лечение вазомоторного ринита у женшины 45 лет, есть ли вероятность благоприятного исхода?

Вопрос от:
Alex
20.10.2003
Возможность лечения вазомоторного ринита у женшины 45 лет. Какая вероятность благоприятного исхода?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вазомоторный ринит, или сосудистый насморк, характеризуется периодическим отеком слизистой носа.

Причины могут быть различными: длительный прием сосудосуживающих капель, патология шейного отдела позвоночника, эндокринные нарушения, вегетососудистая дистония.

Лечение вазомоторного ринита комплексное: медикаментозное, массаж шейно-воротниковой зоны, гимнастика, плавание.

При неэффективности медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения: радиохирургия или уменьшение объема носовых раковин с помощью лазера, ультразвук.

Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
ЛОР-врач высшей категории

Головокружение у сына

Вопрос от:
rumiana
15.10.2003
Привет из Болгарии! 2 года у моего сына - головокружение, тело тянется направо. Исседования: ЯМР, УЗИ глаза, сердца, исследования крови, все, что можно, все в норме!!! А ему плохо, не может ни стоять, ни сидеть. Когда лежит - нет проблем. Лечение: бетасерк..., массаж, санаторий, физиотерапия, консультация невролога, отоневролога, психиатра и т.д. Состояние появилось неожиданно и не проходит. Что Вы можете мне посоветовать???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В нашей клинике работает центр по проблеме головокружения и расстройства равновесия. Пациенты приезжают из разных городов и стран.

Обычно, когда пациент из другого города, мы предварительно согласовываем программу визита. Для этого необходимо получить предварительно максимальную информацию о пациенте на русском или английском языке желательно с результатами ранее состоявшихся исследований.

Стандартная программа обследования 
  • Тональная пороговая аудиометрия - 20 у.е.
  • Импедансометрия - 18 у.е.
  • Электрокохлеография - до 49.5 у.е.
  • Вестибулометрия - до 80 у.е.
  • Постурография - 30 у.е.
  • Консультация невропатолога - 50 у.е.
  • УЗДГ сосудов шеи и головы, включая венозный кроваток и функциональные пробы - 40 у.е. 
  • Консультация отоневролога первичная - 40 у.е., повторная - 25 у.е.
Это очень приблизительный план. Он может быть расширен в зависимости от находок при первичном осмотре.

Предлагаю прислать по электронной почте описание заболевания и/или дополнительную информацию о результатах исследования

Пишите.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Какая операция на 100% успешная, хирургическая или эндоскопическая (удаление кисты гайморовой пазухи)?

Вопрос от:
Марина
15.10.2003
Скажите, пожалуйста, какая операция на 100% успешная, хирургическая или эндоскопическая (удаление кисты гайморовой пазухи). И сколько стоит прием у вас?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение кисты гайморовой пазухи хирургическое. Операция может быть выполнена двумя способами: традиционным (разрез под губой) и эндоскопическим (через естественное соустье гайморовой пазухи, то есть через полость носа).

На сегодняшний день эндоскопическая хирургия является самым современным атравматическим, безболезненным и бескровным способом лечения, дающим минимальные осложнения.

К сожалению, эндоскопическая техника - дорогостоящее оборудование, и оно есть не во всех больницах. Предпочтительнее удалять кисту эндоскопическим способом.

Удаление кисты правой гайморовой пазухи, как проводится операция?

Вопрос от:
Марина
15.10.2003
Добрый день! Подскажите еще, пожалуйста, каким образом происходит операция (удаление кисты правой гайморовой пазухи). Мне говорили, что делается разрез под верхней губой. Это опасно? Какие могут быть последствия? Не будут ли потом выпадать зубы…
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам описывали традиционный доступ в гайморову пазуху.

Мы оперируем через естественное отверстие гайморовой пазухи, то есть через полость носа. Разрез под губой не делаем.

Осложнения, которые Вы перечисляете, исключены. Эндоскопические операции отличаются от обычных хирургических атравматичностью, бескровностью, безболезненностью, отсутствием серьезных осложнений.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог высшей категории

Хронический правосторонний эпитимпанит

Вопрос от:
14.10.2003
Мне поставили диагноз хронический правосторонний эпитимпанит и хотят делать операцию. Но у меня была травма головы, в результате которой у меня есть серьезные последствия. Можно ли обойтись без операции, т.к. я очень боюсь новых последствий?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо сделать компьютерную томограмму височных костей.

Если образовалась большая полость, и процесс близко подошел к оболочке мозга - операцию необходимо делать срочно.

Если у Вас редкие обострения (гноетечения) и костно-деструктивные изменения небольшие, лечение возможно консервативное, без операции.

В любом случае, хронический правосторонний эпитимпанит является своего рода "бомбой", и ждать, когда произойдет беда, не следует.

Лучше провести санирующую операцию в плановом порядке. 

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-отоларинголог высшей категории

Отсутствие лобных пазух

Вопрос от:
Инга
14.10.2003
У меня часто болит лоб. Сходила на рентген, мне сказали, что я вошла в 4% населения, у которых нет лобных пазух. Расскажите, пожалуйста, подробнее, что это значит, не опасно ли это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отсутствие лобных пазух не является заболеванием. Это индивидуальная особенность. Это совершенно неопасно и не является причиной головных болей.

Скорее всего, у Вас сосудистые кризы.

Обратитесь к терапевту и невропатологу.

С уважением, 
Марковская Наталья Геннадьевна
врач-отоларинголог

Методы лечения храпа

Вопрос от:
Наталья
10.10.2003
Муж жалуется, что я очень сильно храплю во сне. Могу ли, приехав на пару дней в Москву, избавиться в вашей клинике от храпа или требуется более длительное лечение? Пожалуйста ответьте, какие способы лечения храпа предлагает ваша клиника и что можно сделать амбулатрно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сомнопластика - лечение храпа с помощью радиочастотной энергии, при которой используются низкие уровни температуры и мощности (этим он отличается от лазера, при котором используются высокие уровни температуры и мощности).

При воздействии лазером происходит выпаривание ткани, на поверхности слизистой оболочки образуется рубец, при методе сомнопластики идет лишь разогрев ткани без выпаривания, рубец образуется внутритканно.

Процент улучшения при лечении храпа методом сомнопластики 85-90%. Лечение проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией, занимает 25-30 мин. В среднем проводят 2-3 сеанса с интервалом в 2 месяца. Процедура сомнопластика проводится пациентам старше 18 лет.

Перед операцией необходима консультация отоларинголога (стоимость 20 у.е.) для исключения носовой обструкции, определения размеров миндалин, аденоидов (иногда они встречаются в таком возрасте).

Затем проводят полисомнографию (ночное тестирование сна) для определения степени нарушения сна (храп или храп и ночное апноэ, то есть остановка дыхания во сне). Если у Вас нет тяжелой степени апноэ, эффективность данного метода 85-90%. Стоимость операции 350 у.е., повторные воздействия 100 у.е. (в среднем проводят 3 сеанса лечения).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог высшей категории

Способы удаления миндалин

Вопрос от:
Андрей
07.10.2003
Расскажите, какие способы удаления миндалин вы применяете? И возможно ли удаление при увеличеном состоянии миндалин?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В нашей клинике удаление миндалин проводят под общим наркозом, обычными хирургическими инструментами и с помощью специальной петли (не лазером). Размер миндалин не имеет значения.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог высшей категории

Рак шейки матки - то же самое, что и эрозия шейки матки?

Вопрос от:
Елена
07.10.2003
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, о раке шейки матки, это одно и тоже что эрозия шейки матки или нет. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Эрозия шейки матки не является онкологическим заболеванием. Но на фоне эрозии могут возникать изменения шейки матки, требующие операции.

Для того чтобы понять, есть рак шейки матки или нет, проводится специальная диагностика - мазки на цитологию, кольпоскопия, биопсия участка шейки матки.

Провести необходимое обследование и получить соответствующую консультацию Вы можете в ГУТА КЛИНИК

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Можно ли избежать аденотомии?

Вопрос от:
Лариса
06.10.2003
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему ребенку 5,5 лет. У него были частые простудные заболевания . Выросли аденоиды. Пробовали лечить, но не помогло. Удалили в 4 года. Год назад у него началось ухудшение слуха. Сурдологи проверили, патологии в ушах нет, но из-за постоянных инфекций эластичность перепонки снижена. Поставили также аллергию на собак и кошек. Летом прошлого года провели курс лечения от аллергии и курс продувания слуховых труб с массажем барабанной перепонки. А осенью мы переехали в Москву. Сейчас нет ни кошек, ни собак. За год было три легких простуды. И вот после приезда в Москву через полмесяца он заболел - насморк, кашель. Лечили, но насморк так и не прошел и через 2 - 3 недели заметили ухудшение слуха. Врач сказал, что это аденоиды. Прописал интенсивный курс лечения насморка, затем электрофоррез на уши и продувание. Насморк прошел. Слух улудшился, но не настолько, чтобы успокоиться. Утром встает с заложенным носом и как-будто охрипший, постоянная гнусавость. Врач рекомендует аденотомию. Можно ли как-нибудь её избежать? Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лариса!

При наличии аллергии аденоиды стараются не удалять.

Необходимо проводить противоаллергическое лечение и иммунокоррекцию (ребенок будет легче дышать и реже болеть).

Удалять аденоиды необходимо только в крайнем случае, при наличии стойкого эссудативного отита - когда за перепонкой жидкость и уже сформирована тугоухость.

Для диагностики снижения слуха обязательно проведение импедансометрии - объективного исследования среднего уха - и тональной пороговой аудиометрии для уточнения характера и степени нарушения слуха.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог высшей категории

После курса лечения ангины появились болезненные лимфоузлы на шее

Вопрос от:
Andrey
05.10.2003
Здраствуйте! После курса лечения ангины появились болезненные лимфоузлы на шее со стороны, где была ангина. Все симптомы ангины изчезли, а вот лимфоузлы увеличились. Во время ангины их не было. Что это может быть???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возможно, Вы перенесли инфекционный мононуклеоз (это ангина и увеличение лимфоузлов).

Необходимо сдать клинический анализ крови, в котором на 9-10-й дни появляются мононуклеары. Если клинический анализ крови «спокойный», то это могла быть аденовирусная инфекция или обострение хронического тонзиллита. И последний вариант – вторичный инфекционный паротит.

Сдайте клинический анализ крови и проконсультируйтесь у ЛОР-врача, терапевта или инфекциониста.

В ГУТА КЛИНИК прием ведется с 08:00 до 21:00.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
ЛОР-врач высшей категории
1 ... 42 44 46 ... 48

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять