Вопросы и ответы по отоларингологии

Задать вопрос

Писк в ухе

Вопрос от:
Евгений
24.03.2016
Здравствуйте. После того как переболел ОРВИ, развился вазомоторный ринит и остались небольшие пристеночные затемнения в обеих верхнечелюстных пазухах. Было рекомендовано промывать нос. После неправильной промывки вода попала в полость среднего уха и заложило его. Обратился в стационар, где заочно выставили диагноз - острый средний отит, хотя ни одна из жалоб не подходила под такой диагноз. На следующий день ухо отпустило, но взамен остался высокочастотный постоянный писк, что было врачами списано на остаточные явления и должно было бы пройти после снятия отека с полости среднего уха и слуховой трубы. Прошло уже 3 месяца. Писк никуда не делся, результат аудиограммы и тимпанограммы отличные. Обошел уже всех врачей-лоров и сурдолога - единогласно отправляют к неврологу, совершенно не связывая проблемы с самими слуховыми структурами. Хотя как раз проблемы появились после воздействия на полость среднего уха промыванием. Соответственно, никакая лекарственная терапия не назначалась.Изучив материалы "ГУТА КЛИНИК" и различных справочников, узнал, что при ушном шуме сроком более 3 месяцев надежды на избавление от него практически нет. Не знаю уже, как быть. Можете посоветовать, как попытаться донести до врачей хоть что-нибудь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгений!

Шум в ушах - субъективное состояние, когда в отсутствии реального источника звука возникает звуковой образ, который распознается только самим пациентом, никто другой этот звук услышать не может.

Учитывая описанное Вами развитие событий, возможно предположить разные причины проблемы: дисфункция слуховых труб, ушная водянка, другие состояния.

Для уточнения причины необходимо провести инструментальное дообследование: диагностика работы слуховых труб - тимпанометрия с тестами и электрокохлеография.

Конечно, универсального метода лечения нет, но в комплексной терапии обязательны консультации невролога и психотерапевта.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Полипы в носу

Вопрос от:
Галина Петровна
18.03.2016
Здравствуйте! У меня полипы в носу и искривлена перегородка носа. Назначили операцию, но я узнала, что удаляют полипы под местным обезболиванием, что эта операция очень болезненная и что через некоторое время полипы снова вырастают. Пожалуйста, ответьте мне, делают ли у вас такие операции, какой наркоз и сколько стоит такая операция?
На вопрос отвечает:
Галина Петровна, добрый день!

В нашей клинике операция выполняется под общей анестезией (наркоз), стоимость операции зависит от объема хирургического вмешательства, ориентировочно составляет 120000-140000 рублей.

Искривления перегородки носа и гайморит

Вопрос от:
Валентина Андревна
11.03.2016
Здравствуйте, Ольга Владимировна! Мы обратились 05.03.2016 года в отоларингологию г. Томске с жалобами на заложенность носа, головные боли. Увеличенный лимфоузел на шее слева. Л/у со слов пациентки беспокоит 4 месяца. Температура 37- 37 и 2 держится месяц. Описание осмотра. Нос: обычной формы, стенки околоносовых пазух б/б, перегородка у меня искривлена. Гайморит хронический. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться насчёт перегородки? Когда в другой клинике стали делать турунды около перегородки, было очень больно. Врач сказала, что сейчас отек снимем и на промывание назначу, а потом можно убирать перегородку. Дата рождения 05.10.1999.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Валентина Андреевна.

К сожалению, Вы прислали очень мало данных для постановки хотя бы примерного диагноза.

Необходимо дообследование: компьютерная томограмма околоносовых пазух, клинический анализ крови, УЗИ лимфоузлов шеи.

Также необходимо оценить состояние небных миндалин (исключить хронический тонзиллит), так как длительный субфебрилитет и увеличение лимфоузла могут быть напрямую связаны с хроническим воспалительным процессом в них.

В нашей клинике возможно проведение как комплексного обследования, так и хирургического лечения (исправление носовой перегородки).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Перелом щитовидного хряща со смещением отломков

Вопрос от:
А.Г
08.03.2016
При переломе щитовидного хряща со смещением отломков в промежутке какого времени начинается внутренняя гематома с признаками крови в слюне, потеря голоса и затруднительное дыхание вплоть до удушья?
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

Нарастание отека происходит в первые 3-4 дня после травмы, что связано с появлением гематомы.

В более поздние сроки (примерно с 7-го дня) возможны гнойные осложнения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Тубоотит и миринготомия

Вопрос от:
Марина Семеновна
21.02.2016
Сколько стоит лазерная миринготомия?
На вопрос отвечает:
Марина Семеновна, добрый день!

Лазерная миринготомия в клинике не проводится.

Стоимость амбулаторного (без госпитализации в стационар) шунтирования барабанной полости под местной анестезией составляет 20000 рублей.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Проблемы со слухом

Вопрос от:
Анастасия Игоревна
17.02.2016
Добрый день. Моей проблеме много лет, но диагноза точного до сих пор не поставлено. У меня постоянно флюктуирует слух, в течение дня могу слышать то нормально (вплоть до секундной стрелки часов), то вообще не слышать (даже по телефону говорить не могу). Причем это состояние может годами не проявляться, а может мучить меня от 2 недель до 2 месяцев. Всевозможные обследования пройдены (МСКТ височных костей, МРТ головного мозга, аудиометрия, тимпанометрия, допплер сосудов шеи и т.д.). Единственное, что находят, - это сфеноидит, причем в хрон. форме. На данный момент левое ухо 4 степень тугоухости, правое - 2. Мне 33 года. Каким образом можете мне помочь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Игоревна!

Флюктуация слуха в Вашей ситуации возможна при заболевании как среднего, так и внутреннего уха.

В ГУТА КЛИНИК мы можем предложить проведение электрокохлеографии для диагностики ушной водянки или гидропса лабиринта.

По результатам диагностики и на основании данных исследований, предоставленных Вами, примем решение о том, кто из специалистов будет у Вас профильным: ЛОР, сурдолог или отоневролог.

В плане лечения в нашей клинике имеются возможности проведения интратимпанальных инъекции, назначения комплексной системной терапии.

Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Мирамистин

Вопрос от:
Евгений
16.02.2016
Здравствуйте. Имеется какая-либо опасность в том случае, если препарат мирамистин 0,01 % попал в слуховую трубу или в полость среднего уха?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгений.

Препарат Мирамистин нетоксичный, и никакой особенной опасности от попадания в слуховую трубу нет.

Если Вас беспокоят после этого какие-то жалобы со стороны уха (заложенность, звуковые эффекты), то в нашей клинике можно пройти специальную диагностику состояния слуховой трубы - тимпанометрия с тестами слуховой трубы.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Остеома, лечение, стоимость

Вопрос от:
Алла Викторовна
08.02.2016
Остеома правой решетчатой пазухи 6х10мм. Варианты удаления. Насколько травматична операция. Длительность госпитализации. Последствия. Реабилитационный период. Стоимость операции и возможность оплаты через систему обязательного медицинского страхования. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алла Викторовна.

Хирургический подход и риски операции может определить только ринохирург на основании очного осмотра (в обязательном порядке с компьютерной томограммой околоносовых пазух).

Длительность госпитализации в подавляющем большинстве случаев - 1 сутки, далее амбулаторное наблюдение (визиты к врачу 2-3 раза в неделю).

Ориентировочная стоимость операции (включая наркоз, пребывание в стационаре в течение суток) - 80000 рублей.

ГУТА КЛИНИК не работает в системе ОМС.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Ретенционная киста на нижней губе

Вопрос от:
Т.Н.
02.02.2016
Добрый день! Подскажите, сколько будет стоить удаление ретенционной кисты (появилась на слизистой нижней губы после прикуса)? Возможно ли нехирургическое лечение? Оперирует ли Марковская Наталья Геннадьевна? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Удалением ретенционной кисты занимаются хирурги-стоматологи. К сожалению, хирург-стоматолог у нас не принимает.

Удалить можно в ЦНИИС, ул.Тимура Фрунзе, д.16.

Сенсоневральная тугоухость 1-й степени

Вопрос от:
Ольга Борисовна
19.01.2016
При наличии межпозвонковой грыжи шейного отдела и сенсоневральной тугоухости к какому врачу можно обратиться за консультацией?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Борисовна!

Если снижение слуха существует более 6 месяцев, то в данной ситуации возможно проведение ежегодного контроля слуха и курсов лечения, направленных на стабилизацию слуха.

В случае острого нарушения слуха показаны госпитализация и курс внутривенной терапии.

При наличии заболевания позвоночника необходимы наблюдение и лечение невролога.

Все необходимые специалисты есть в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Писк в ухе после отита

Вопрос от:
Евгений.
12.01.2016
Спасибо за ответ на вопрос про постоянный писк в ухе после отита. В том и дело: аудиометрия был проведена и показала, что все в норме. Не знаю, что уже и думать.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгений!

Стандартно при аудиометрии исследуется частотный диапазон до 8000 Гц. Ухо человека воспринимает до 20000 Гц.

В ситуации с острым шумом (длительность до 1 месяца) показаны проведение аудиометрии в расширенном диапазоне частот и назначение сосудистой терапии. Также возможно проведение комплексной терапии, включающей ЛОР-процедуры и физиотерапевтическое лечение.

Все необходимые процедуры Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Писк в ухе после лечения отита

Вопрос от:
Евгений
12.01.2016
Здравствуйте. Болел гайморитом, после неправильной промывки носа вода попала в среднее ухо, и его заложило. Обратился в больницу - положили с диагнозом "острый отит + гайморит". После курса лечения в стационаре осталась лёгкая заложенность и постоянный сильный высокий писк в ухе. По словам врача, должно пройти 2-3 недели, и ухо восстановится. Волнуюсь. Что стоить делать? Ждать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгений.

Ваша тревога вполне оправдана. Звуковые эффекты в ушах могут быть симптомом поражения слуховых клеток, и чем раньше будет назначено лечение, тем успешнее результат. Поэтому не стоит ждать, когда писк пройдет самостоятельно.

Вам необходимы консультация сурдолога и проведение специальных сурдологических тестов (как минимум тональная пороговая аудиометрия).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Аденоиды?

Вопрос от:
Наталья Степановна
08.01.2016
Доброго времени суток! У меня последнее время затруднено дыхание, ощущение ужасной сухости в носоглотке, будто воздух проходит через узкую-узкую щель, поэтому часто хочется сглотнуть или смочить горло, но сохнет не оно, а выше - в носоглотке. И при активных движениях, подъеме в горку например, не хватает воздуха, прям перекрывает дыхание. Частые головные боли и повышенное давление. Плохо сплю, т. к. дискомфортно дышать. Может ли это быть один из симптомов аденоидов? Мне 40 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Степановна.

Аденоидные вегетации - это в подавляющем большинстве случаев прерогатива детского возраста (примерно от 2-3 до 7-9 лет).

Описываемые Вами симптомы могут быть характерны для целого ряда заболеваний.

Для исключения ЛОР-патологии достаточно проведения рентгенограммы околоносовых пазух (более информативное исследование - компьютерная томография) и осмотра врачом-оториноларингологом с проведением эндоскопического исследования полости носа и носоглотки.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Не слышит правое ухо

Вопрос от:
Борис Сергеевич
01.01.2016
Здравствуйте! Пишу вам от безысходности, уже просто не знаю, что делать. Год назад я получил осколочное ранение головы при боевых действиях в Донбассе на юго-востоке Украины, вследствие чего ОЧМТ с переломом основания черепа и повреждением лицевого нерва, после 14-дневной комы и 60-дневного реабилитационного процесса я немного оправился, поставили титановую пластину, но, увы, правое ухо как перестало слышать, так до сих пор без результатов. На осмотре сказали, что перепонка цела и развели руками, а при посещении сурдолога диагноз был "потеря слуха" и точка. Скажите, в чем может быть эта причина и как с ней бороться? Может, я не тех специалистов посещаю или что-то не так делаю? Пожалуйста, очень прошу, помогите хоть словом. Спасибо заранее за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Борис Сергеевич!

К сожалению, Вы не указали результаты инструментальной диагностики слуха.

Показаны проведение исследования остроты слуха, уточнение степени и типа тугоухости - тональная пороговая аудиометрия, изучение состояния среднего уха - импедансометрия.

В Вашей ситуации возможно наличие как повреждения самого слухового нерва - перелом основания черепа, так и травмы внутреннего уха - гибель самих слуховых клеток. Второе состояние может возникать, к сожалению, и на фоне полного здоровья (без травм).

В данной ситуации выбор метода реабилитации зависит от степени выраженности нарушений.

В случае наличия односторонней сенсоневральной тугоухости высокой степени, к сожалению, даже слухопротезирование может быть неэффективным.

Помните, что нарушена ототопика - локализация источника звука в пространстве, опасно находиться одному в открытом пространстве (лес, поле) - можете заблудиться.

Бороться в данной ситуации нужно за единственное слышащее ухо.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Тубоотит?

Вопрос от:
Екатерина
30.12.2015
Давит на уши и внутри. Поставили диагноз "острый тубоотит". Со слухом и носом проблем нет. Другой врач говорит, что все в норме. Я не знаю, кого слушать.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте,  Екатерина!

При анализе предоставленной Вами информации данных на тубоотит не получено.

Рекомендую провести электрокохлеографию для уточнения состояния внутриушной гидродинамики, исключения ушной водянки или гидропса лабиринта.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Шум в ушах

Вопрос от:
Виктория Валериевна
24.12.2015
Здравствуйте. Прошла обследование. Диагноз - "шейный остеохондроз", задние протрузии межпозвонковых дисков с5-с6, с6-с7. Частичный спинальный стеноз с5-с7, синдром вертебрально-базилярной недостаточности. Что делать? Очень сильно беспокоит шум в левом ухе, как будто шумит море.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктория Валерьевна!

Описанный Вами шум, вероятнее всего, носит субъективный характер, то есть не может быть объективно зарегистрирован или услышан другими людьми. При наличии патологии шейного отдела не у всех пациентов возникают акустические феномены.

Прежде всего необходимо провести комплексное аудиологическое обследование для уточнения состояния всех отделов уха (наружного, среднего и внутреннего). При выявлении патологии показано проведение соответствующего лечения.

Обязательно исследование и самого головного мозга, так как центры слуха находятся именно там.

Возможно наличие и другой внутричерепной патологии, одним из симптомов которой бывают шумы.

В ГУТА КЛИНИК проводится комплексное аудиологическое обследование. Приходите, мы ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Зуд в ушах, горле после бассейна

Вопрос от:
Анна
22.12.2015
Сходила в бассейн впервые, во время плавания затекла вода в уши, через нос - в горло, так получилось. Ночью зачесалось ухо, нёбо в горле, глаза воспалились, далее мазала уши Тридермом. Сильный зуд прошел, но все же иногда уши чешутся немного. А вот нёбо проходит, когда промываю мирамистином или брызгаю средством для горла, но как только перестаю брызгать, через 3-5 дней опять начинается зуд, я сама решила сдать бактериологический анализ из зева, обнаружен klebsiella 5*10 в пятой степени. Лор-врач говорит, что лечить это не нужно, но все же прописала брызгать Ирс19. У меня остался вопрос: насколько опасен этот микроорганизм, нужно ли от него избавляться антибиотиком из спектра в анализе, и нужно ли сдать такой анализ из носа, ушей и глаз, если проблемы возникли именно после бассейна и до конца не исчезают? Могла ли я через воду в бассейне, которая попала на все слизистые, подцепить еще что-то, раз зуд и воспаление до конца не проходят? Спасибо вам.
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

Клебсиелла - условно патогенный микроорганизм.

Лечение системными антибиотиками требуется при наличии показаний - температура, интоксикация, воспалительные изменения в общем анализе крови.

В других ситуациях назначается местное лечение: полоскание, промывание антисептическими растворами, длительный прием бактериофагов, например, бактериофага клебсиелл поливалентного. Из носа и ушей лучше сдать мазок для определения флоры.

Инфицирование слишком многими микроорганизмами возможно через воду. Как правило, курса применения местных антисептических препаратов, а при их неэффективности - антибиотиков широкого спектра действия, бывает достаточно для санации.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Инфекция ЛОР-органов

Вопрос от:
Анна
21.12.2015
Сходила первый раз в жизни в бассейн, попала вода в ухо, через нос - в горло, глаза, все эти слизистые среагировали, было раздражение. Далее зуд в ухе и горле, ухо мазала тридермом. Потихоньку утихло, но все же еще немного осталось, а с горлом беда: чем ни брызгала, ни полоскала, хватало на 5 дней, и снова начинается зуд, причем в одном месте.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна.

К сожалению, без очного осмотра невозможно поставить точный диагноз, могут понадобиться дополнительные методы обследования.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Свист в ушах

Вопрос от:
Светлана
15.12.2015
Здравствуйте! Уже несколько лет беспокоит высокочастотный свист в ушах. Начался он в правом ухе после лечения азитромицином, назначенным врачом для лечения тубоотита. Никакого лечения не было, врач сказал, что должно пройти, т. к. побочный эффект. Я обратилась к другому врачу - меня направили к неврологу, тот поставил диагноз "шейный остеохондроз". Свист появился в другом ухе, т. к. пришлось прибегнуть к лечению этим же антибиотиком. Очень зацикливаюсь на свисте, особенно по ночам в тишине, мешает уснуть. Связано ли это с данным антибиотиком? И как можно избавится от данной проблемы? Надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Светлана!

Свист в ушах - субъективный шум (тиннитус), прежде всего требует инструментальной диагностики слуха - тональной пороговой аудиометрии, для уточнения состояния слухового анализатора.

Азитромицин - ототоксичный антибиотик, может вызывать нарушение слуха и тиннитус. Наличие шума в ушах при отсутствии признаков ушного воспаления не требует назначения антибиотика.

При выявлении нейросенсорной тугоухости показаны отмена препарата и проведение парентерального лечения, лучше в условиях стационара.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Ототоксичные препараты

Вопрос от:
Серафима Борисовна
10.12.2015
Обладают ли проторгол и коларгол ототоксическим действием?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Серафима Борисовна!

В терапевтических дозах данные препараты не обладают ототоксическим действием.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
1 2 4 6 ... 48

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять