Вопросы и ответы по отоларингологии

Задать вопрос

Тонзиллит и беременность

Вопрос от:
Евгения
30.07.2012
Уважаемая Наталья Геннадьевна, Была этой весной у Вас на консультации в Центре иммунологии и аллергологии с диагнозом хрон. тонзиллит.По состоянию миндалин Вы рекомендовали операцию, если не поможет лечение. Планировала сделать операцию осенью, но сейчас на раннем сроке беременности. Пробки в горле постоянно. Посоветуйте, пожалуйста, как можно бороться с пробками, чтобы не навредить малышу - ни лекарствами, ни самой болезнью. Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Евгения
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В Вашем положении показано только консервативное лечение - промывание лакун миндалин растворами антисептиков - хлорофиллиптом, 0,01% раствором мирамистина, малавитом, туширование миндалин раствором колларгола.

Обращайтесь к врачу по мере необходимости, навредить малышу частыми промываниями невозможно, куда более опасны вялотекущее воспаление, хроническая интоксикация.

В домашних условиях полоскание горла раствором календулы, при першении можно "Биопарокс", "Ингалипт", "Каметон".

При переохлаждении возможно обострение - ангина (боли в горле, повышение температуры до 38С, налеты на миндалинах). В таких случаях вызывайте врача на дом, беременным можно принимать Аугментин (полусинтетические АБ пенициллиновой группы, они не проникают через плацентарный барьер), Линекс 10-14 дней, Биопарокс (растительный антибиотик).

Если течение беременности обычное, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, укрепляйте иммунитет, пейте соки, правильно питайтесь. Готовьте себя к осенне-зимнему периоду.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Лечение медикаментозного ринита

Вопрос от:
Казах
25.07.2012
Здравствуйте врач с долгие годы сижу на каплях нафтизин ксемелин, нос сам по себе закладывает.голова не болит выделений нет.иногда нос открывает но не во всю частоту если подвигаешся или походиш долго, потом через время опять раз и закрыл. всех лор врачей обашел все говорят по разному и выписывают что попало толка нет.что может быть у меня посоветуйте где по казахстану сделать операцию
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, филиалов в Казахстане у нас нет.

Для лечения к нам приезжают не только со всего бывшего Советского Союза, но и наши бывшие соотечественники из-за рубежа.

Если Вы решите прооперироваться у нас, мы можем по телефону или интернету определиться с датой операции.

Обследование занимает 2 дня, в стационаре необходимо находиться в течение суток.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Можно ли в вашей клинике вылечить аденойды 3степени?

Вопрос от:
Ольга
13.07.2012
Добрый день! Моему ребенку 6,5лет у нас аденойды 3степени. Лечили гомеопатией и лазером ничего не помогло. Какие методы лечения есть в вашей клиники. спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга.
Наличие у 6 летнего ребенка аденоидных вегетаций (даже 3 степени) это вариант возрастной нормы. Если ребенок часто и длительно болеет (больше 5-6 раз в год), не дышит носом, храпит по ночам даже вне болезни, жалуется на периодическую боль и заложенность в ушах, переспрашивает, то в такой ситуации предлагают удалить аденоиды. Предварительно обязательна консультация аллерголога для исключения аллергической природы воспаления и гипертрофии аденоидов.
В других случаях предлагают промывание носа методом перемещения, физиотерапию в момент обострений, усиления насморка. В спокойный период возможно применение лекарственных препаратов, иммуномодуляторов, рекомендованных аллергологом-иммунологом.
С уважением,
врач оториноларинголог Варенкова Ольга Владимировна.

Шелушение в ушах

Вопрос от:
Александр
10.07.2012
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: В ушах образуется пленка как перхоть уже 4 месяца(плеер не слушаю).Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Усиленное слущивание эпителия в слуховых проходах может быть как признаком воспаления, в том числе грибковой этиологии, так и проявлением аллергического процесса, нарушения обмена веществ.

Нужен очный осмотр врача-оториноларинголога и, возможно, мазок на флору, грибы и чувствительность к лекарственным препаратам.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Лазерная операция на перегородке носа

Вопрос от:
Сослан
23.06.2012
Скажите пожалуйста,при лазерной септопластике искривлен.часть хряща расплавляется под воздействием лазера или просто размягчается? спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В нашей клинике не используется метод лазерной септохондрокоррекции из-за ограниченности показаний (искривление должно быть только в хрящевой части перегородки носа, что встречается крайне редко).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Ангины

Вопрос от:
Инна
22.06.2012
Здравствуйте.Мне 19 лет. Хронический тонзилит. Но ангины с температурой были не чаще раз в два года. Сейчас я учусь в Москве и за два года учебы ангина с температурой до 40 градусов была 6 раз. Участковый терапевт назначает антибиотики ( у меня к тому же гастрит!). Получать дорогостоящее лечение в платных клиниках столицы я не могу- элементарно не хватает ни средств ни времени. Престижный университет забирает всё свободное время. В студ. поликлинике ОДИН раз назначили лазер. Помогиет советом, что делать. Я знаю, что существует комплексное лечение после фазы обострения: санации, запаивания,промывания с лекарством. Можно ли в Вашем центре нормально полечиться , не за бешеные деньги? У настоящих профессионалов,которым небезразлична судьба и здоровье молодежи. Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Инна.

Такое частое рецидивирование ангин является показанием для удаления небных миндалин.

Вы можете выбрать вид анестезии (общий наркоз или местная анестезия), время года для операции не играет большой роли - прооперировавшись летом, после сессии, Вы успеете восстановиться к началу следующего учебного года и посвятить все свое время и силы учебе, а не болезни.

Стоимость консервативного лечения хронического тонзиллита в нашей клинике: один сеанс промывания лакун миндалин стоит 1500 рублей, лазеротерапия - 600 рублей. Необходимо 7-10 процедур на курс лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Потеря вкуса

Вопрос от:
Владимир
21.06.2012
Здравствуйте, у меня полгода назад были удалены гланды. Под местным наркозом, их удаляли руками. После операции я почувствовал что мои вкусовые ощущения нарушены. Я чувствую только сильно сладкое или соленое и острое. Не различаю вкуса продуктов. Я ходил к двум разным лор врачам- они сказали мне что такое может длиться до полутора - двух лет после операции. сказали что это передозировка наркоза. Так ли это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Владимир!

Снижение вкусовых ощущений действительно может быть связано с проведенной Вам тонзиллэктомией (судя по описанию).

Действительно, механические воздействия во время операции могут приводить к таким последствиям. Но эти явления постепенно пропадают по мере восстановления нервных окончаний, пострадавших во время операции.

С уважением,
Юсуфов Ю.А.,
врач-отоларинголог

Болезнь Меньера, электрокохлеография

Вопрос от:
Александр
13.06.2012
Добрый день. У моей жены диагностировали Болезнь Миньера в тяжёлой форме. Наш профессор Панин В.И. (гор.Рязань) рекомндовал пройти электрокохлеографию и решить вопрос о тактике лечения (лазерная диструкция лабиринта)". Проводится ли у вас Лечение болезни Миньера и сколько это стоит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК мы можем предложить Вам пройти электрокохлеографию (4290 рублей), по результатам обратиться на прием к отоневрологу Мельникову Олегу Анатольевичу (4100 рублей) для решения вопроса о выборе тактики лечения.

Лечение болезни Меньера в ГУТА КЛИНИК только консервативное.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Вазомоторный ринит, Сургитрон или шпатель?

Вопрос от:
Михаил
31.05.2012
В одном месте про Сургитрон пишут, что он менее травматичен, меньше некроз тканей, лучше быстрее заживает, больший процент положительного результата, чем у традиционной хирургии. В другом месте наоборот пишут, что от Сургитрона могут спайки образоваться, ожог сильный, заживает дольше.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в уменьшении объема носовых раковин и увеличении просвета носовых ходов, так называемая вазотомия.

Операцию можно выполнять распатором (отслаивать слизистую оболочку от кости), прижиганием (лазер, Сургитрон). Во всех случаях поверхность слизистой оболочки остается неповрежденной, так как рубцы образуются подслизисто.

Раньше подобную операцию выполняли прижиганием снаружи - ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин, которая приводит к образованию рубца на поверхности и нарушению работы мукоцилиарного транспорта (это биение ресничек эпителия спереди назад к глотке и продвижения слизи по полости носа).

Еще применяют латеропозицию (надламывание носовых раковин или остеотомию (частичное подрезание подслизисто-костных пластинок).

Выбор метода остается за хирургом, с учетом особенностей строения Вашего носа и расположения носовой перегородки. Совет - довериться специалисту, а не искать самостоятельно метод лечения. Не имея медицинского образования, Вы не решите эту проблему самостоятельно.

В ГУТА КЛИНИК вазотомию проводят под наркозом с помощью радиоволновой хирургии - это самый безболезненный и бескровный метод на сегодняшний день.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Зловонный запах из носа и стафилококк

Вопрос от:
Stasya
31.05.2012
Здравствуйте! Два месяца назад почувствовала зловонный запах из одной ноздри после перенесённого насморка. В мазке обнаружили золотистый стафилококк, по снимку поставили диагноз синусит. Врач назначил ринорин+бактробан назальный 10 дней. Через три дня после курса лечения начал появляться опять запах, позвонила врачу, он сказал что мне нужно к иммунологу. Иммунолог прописал пиофаг, иммудон, дорогущие имуностимуляторы внутримыш. Всё это даже на 1% не улучшило положение. Кровь хорошая. Другой ЛОР делал эндоскопию только носа, жестким датчиком, ничего не увидел, назначил тот же пиофаг поливалентный очищ, и лородент. Эффекта ноль. Я уже замучилась дышать тухлой канализацией. Что мне делать? Эндоскопия носоглотки?? Анализы на что то другое может сдать? Что в носоглотке еще может поселиться? Может какое зппп помимо стафилококка?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При синусите помимо местных препаратов назначается системная антибактериальная терапия (в таблетках).

Если с момента проведения рентгенограммы околоносовых пазух прошло более 2-х недель, лучше сделать контрольный снимок (в идеале, если это будет компьютерная томограмма).

Причиной гнойного запаха может быть также патология небных миндалин, зубов, десен, желудочно-кишечного тракта.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Проколотые уши

Вопрос от:
Нина
23.05.2012
Здравствуйте,мой сын проколол себе уши в салоне,носит медицинские серьги.Со времени прокола ушей прошло 2 недели,сын уже хочет поменять медицинские серёжки в своих ушах на золотые серьги-колечки.Скажите пожалуйста,достаточное ли это время для образования отверстий в ушах,можно ли уже это сделать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте. Если уже нет реактивных изменений - покраснения кожи, гнойных корочек, боли при дотрагивании, можно заменить медицинские серьги на золотые. С уважением, Марковская Наталья Геннадиевна, врач-оториноларинголог, к.м.н.

Шум в ушах

Вопрос от:
Ашим
10.05.2012
Здравствуйте! Мы проживаем в городе Баку. Моя мать 47-го года рождения, 2 года назад у нее появился шум в левом ухе. Этому предшествовало удаление серной пробки ЛОР врачом. Также, до появления шума она ходила к стоматологу, который устанавливал верхние вставные зубы. Все возможные проверки у врачей и назначенные методы лечения не помогли. Были сделаны следующие анализы - аудиометрия, МРТ, биопсия. Было принято множество лекарств, выписанных отоларингологом и невропатологом. Делались инъекции. Названия лекарств и инъекций я указал внизу. К сожалению, ничего не помогло. Шум продолжается по сегодняшний день. Недавно начался зуд во втором ухе. Иногда бывают головокружения Учитывая ситуацию, после которой возник шум в ушах, наиболее вероятно, что шум в ушах связан с повреждением в органах слуха или горле. В Баку не имеется аппарата, который производит более подробное исследование уха - электрокохлеографию. Хотелось бы у вас уточнить имеется ли у вас необходимое оборудование для проведения подробной диагностики болезни. Так как ситуация достаточно сложная с определением диагноза нам необходим опытный специалист - отоларинголог, который сталкивался с проблемами шума в ушах, вызванных повреждением органов слуха или горла. Надеемся вы сможете нам помочь. Все необходимые расходы по консультациям и анализам будут нами покрыты. Мы будем в Москве с 17 по 23 Мая. Могу также выслать копию МРТ и аудиометрии. Далее более подробно о симптомах, лекарствах и инъекциях. Симптомы Непрекращающийся гул в ушах вместе со звоном цикад. Этот звук не прекращается днем и ночью. Громкость и сила звука меняется. При заложенности ушей гул усиливается. Заложенность ушей в последнее время участилась и происходит большую часть суток. Дребезжание внутри ушей. Возникает несколько раз в день, иногда затягивается на полдня. Плохо действует на нервную систему больного и причиняет неудобства. Слух нормальный. Ухудшение слуха не наблюдается. Горло. Иногда ощущается царапание в горле. Болей в горле нет. Глотание слюны нормальное. Головных болей не наблюдается. Иногда имеются боли и покалывание в затылке. События, предшествующие болезни. Левое ухо больного было простужено на ветре. Слух был частично нарушен. После удаления врачом серной пробки, слух был восстановлен, но появился слабый гул в ушах. Гул в ушах стал постепенно усиливаться, со временем к нему добавился звон цикад. Больной удалял три верхних зуба и устанавливал вставную верхнюю челюсть. Список лекарств, которые были приняты больной. Бетасерк (ЛОР) Гинокард (ЛОР) Трентал (невропатолог) Кавинтон (невропатолог) Нимотоп (невропатолог) Седалин (невропатолог) Атаракс (невропатолог) Инъекции Тревит (10 уколов внутримышечно) - невропатолог Никотиновая кислота (10 уколов внутримышечно) - невропатолог Актовегин (10 уколов внутривенно) - невропатолог Новокаин (10 уколов внутривенно) - ЛОР Заранее благодарю. Номер моего мобильного телефона: +99450 2259252. С уважением, Ашим Мовсум-заде
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ашим!

Учитывая жалобы на шум в ухе и периодические головокружения, необходима консультация отоневролога.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет кандидат медицинских наук Мельников Олег Анатольевич.

Все необходимые исследования слухового и вестибулярного анализатора имеются в нашей клинике.

Пожалуйста, уточните причину взятия биопсии и ее результаты.

Планируйте визит в клинику не на один день, так как после консультации специалиста потребуются дообследования. Мы можем заранее предложить Вам план первичной диагностики в данной ситуации.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Шум в ушах, головокружение и слуховые аппараты

Вопрос от:
Андрей
09.05.2012
Много лет шум в ушах,головокружение,кратковременное отключение сознания.Поставил слуховой аппарат,думал поможет,но всё по прежнему.Что делать? Смогут ли у вас мне помочь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Адекватно подобранный слуховой аппарат улучшает слух и маскирует шум в ушах, но не лечит нарушение равновесия и потерю сознания.

Вам показана консультация отоневролога.

ГУТА КЛИНИК - профильный медицинский центр по диагностике и лечению нарушения слуха и равновесия. В клинике прием ведет кандидат медицинских наук Мельников Олег Анатольевич.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Подозрение на гематому носовой перегородки

Вопрос от:
Марат
02.05.2012
Здравствуйте! У меня 6 день после риносептопластики (т.е. помимо всего прочего была выпрямлена носовая перегородка). Одна ноздря дышит плохо, но все же дышит. А вторая не дышит вообще и чувствуется сильное напряжение внутри нее, как будто туго-туго набили ватой, ощущается сильная отечность внутри, выделения из нее намного чаще чем из другой ноздри. Температуры не было, болей нет. Не может ли это быть гематома носовой перегородки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марат!

Заложенность носа чаще бывает из-за послеоперационного отека слизистой оболочки, нельзя исключить и гематому.

После операции необходимо наблюдаться у оперирующего хирурга или ЛОР-врача, выполнять туалет полости носа и все рекомендации, указанные в выписном эпикризе.

Без осмотра полости носа ответить на Ваш вопрос нельзя.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Острый неврит слухового нерва и Бетасерк

Вопрос от:
Надежда
29.04.2012
Уважаемый доктор, при диагнозе острый неврит слухового нерва на какое максимальное время лично Вы назначили бы Бетасерк? Я пью его уже 3 месяца+ сосудорасширяющие! Нормально ли, что слух до сих пор не восстановился, шум в ушах, нарушение в координации при ходьбе? МРТ в порядке. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Надежда!

Лично я бы при диагнозе острая сенсоневральная тугоухость легла бы в ЛОР-отделение больницы и получила курс сосудистой внутривенной терапии в рамках комплексного лечения (ЛОР-процедуры, физио + барокамера).

В Вашей ситуации имеется кохлеовестибулярный синдром, при котором требуется проведение исследования не только слуха, но и вестибулярного аппарата.

Бетасерк необходимо принимать в плане комплексной терапии, прием возможен и до шести месяцев с целью нормализации равновесия. Для реабилитации слуха достаточно и трех месяцев. Ваша ситуация уже не является острой, так как прошло больше 3-х месяцев.

Обратитесь на консультацию к отоневрологу.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет Мельников Олег Анатольевич.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Эндоскопическая септопластика

Вопрос от:
Николай
25.04.2012
С 1982 года не дышит нос. 30 лет пользуюсь раличыми каплями. В 16 лет была травма носа( при игре в хоккей шайба попала в нос, был перелом костей носа). С 1976 по 1978 год служил в ВМФ на острове Новая Земля. Принимал непосредственное участие испытаниях ядерных зарядов.Спустя 4 года после службы нос перестал дышать. Видел Вашу передачу по 2-му каналу РТР. Возможно ли в Вашем Медцентре сделать операцию, о которой Вы рассказывали ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК проводят эндоскопическую септопластику, вазотомию под наркозом, госпитализация 1 сутки. Это на сегодняшний день самый атравматичный, безболезненный способ операции.

Для оценки состояния околоносовых синусов и определения объема операции необходимо сделать КТ ОНП и с результатами компьютерной томограммы записаться на прием.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Операция по исправлению перегородки носа и бронхиальная астма

Вопрос от:
Евгений
20.04.2012
Хочу узнать, можно ли идти на операцию по исправлению перегородки носа с бронхиальной астмой, сколько стоит такая операция, какие анализы необходимо сдать, на какой день после операции пациентов выписывают. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Бронхиальная астма не является противопоказанием для проведения септопластики.

Перед операцией необходим осмотр аллерголога для назначения дополнительной медикаментозной терапии (если на это будет необходимость).

Ограничение для пациентов с аллергией - цветение заведомо известных аллергенов, тогда операцию планируют вне периода пыления. Находиться в стационаре необходимо в течение суток.

Перед операцией нужны компьютерная томограмма околоносовых пазух, рентгенограмма грудной клетки, анализы крови и мочи, ЭКГ, заключение терапевта.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Лечение храпа лазером, цена

Вопрос от:
Альбина
16.04.2012
В вашей клинике осуществляется лечение храпа лазером? Если да, то сколько это будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК занимаются проблемой лечения храпа. При необходимости уменьшить размер язычка мягкого неба используют Сургитрон (аналог лазера).

Часто причиной храпа может быть затруднение носового дыхания, и коррекцию язычка неба сочетают с операцией по нормализации носового дыхания (септопластика, вазотомия).

Поэтому стоимость лечения зависит от объема операции, без осмотра пациента назвать стоимость лечения невозможно.

Стоимость первичной консультации - 2210 рублей.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Септопластика, операция

Вопрос от:
Светлана
14.04.2012
Здравствуйте. Хотела бы поподробнее узнать, как происходит эта операция (пластика носовой перегородки) при ее искривлениях (септопластика) и как к вам можно попасть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Септопластика проходит под общим наркозом, госпитализация необходима на 1 сутки, затем в течение 1,5-2 недель необходимо амбулаторное наблюдение.

Оперативное вмешательство (разрез) внутри носовой полости, соответственно, синяков, отеков после операции не будет.

Приблизительная стоимость 70-80 тысяч рублей.

Запись на прием к специалистам клиники предварительная.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Полипотомия носа

Вопрос от:
Елена
13.04.2012
Добрый день! Рекомендовали вашу клинику для полипотомии носа (после консультации) Сколько стоит операция по удалению одного полипа эндоскопом, можно ли сделать амбулаторно? Есть ли в клинике КТ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В амбулаторных условиях в нашей клинике полипы не удаляют (это противоречит современным понятиям хирургии носа).

Приблизительная стоимость операции 70 тысяч рублей (включая сутки пребывания в стационаре, анестезию и саму операцию).

На КТ околоносовых пазух направляем в другие учреждения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог
1 ... 21 23 25 ... 48

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять