Вопросы и ответы по отоларингологии

Здравствуйте. Является ли постоянное шелушение в ушах признаком отомикоза? Какой самый простой способ вылечить отомикоз? Спасибо!

Здравствуйте.

Для назначения лечения необходима очная консультация.

При отомикозе важны туалет слухового прохода, очищение от микотических масс, эпидермальных корочек.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! У меня в прошлом году был гайморит. В этом году острый риносинусит и острый фарингит. При этом я хорошо дышу только одним носовым ходом. Так как по снимку мне врач сказала.что у меня искривление носовой перегородки и мне нужно ее выравнивать. Сказала,что это и может быть причиной этих заболеваний. Как проводится септопластика и сколько стоит эта операция?(сейчас мне 17 лет,просто слышал,что эту операцию делают только после 18.Это действительно так? или возраст не повлияет? )

Здравствуйте.

Показанием к септопластике является стойкое затруднение носового дыхания. Абсолютных возрастных ограничений для такой операции не существует.

Операция происходит под общим наркозом, в стационаре необходимо находиться в течение суток, затем около 2-х недель амбулаторное наблюдение (в среднем 5-7 посещений ЛОР-врача) для ухода за полостью носа. Приблизительная стоимость 80 тысяч рублей, включая саму операцию, анестезию, пребывание в стационаре и послеоперационное ведение.

Для подготовки к операции нужно записаться на прием к врачу-оториноларингологу, с собой желательно иметь снимки носа (компьютерная томография).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Добрый день. Я прошёл КТ придаточных пазух носа. Диагнозы следующие: Аденоиды 3-ей степени, киста с содержимым высокой плотности, полип левой в/челюстной пазухи и левосторонний отит. Подскажите, что теперь со всем этим делать и на сколько это всё серьёзно? Возможно ли у вас в клинике продолжить лечение. Нужно ли сдавать анализы?

Здравствуйте.

При данной патологии показано хирургическое лечение (удаление аденоидных вегетаций, кисты и полипа).

В нашей клинике работает стационар, оборудованный всем необходимым для проведения операций на самом высоком современном уровне.

Для более точного определения необходимости и объема хирургического лечения необходимо записаться на очный прием к врачу-оториноларингологу, с собой обязательно взять КТ снимки околоносовых пазух.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Скажите пожалуйста у меня гайморит начинает как можно самому лечить пожалуйста какой препарать мне нужн плиз!!!!

Добрый день.

В стандарт лечения гайморита входит целый комплекс лекарственных препаратов.

Какие конкретно препараты показаны в Вашем случае, может определить врач только на очном приеме на основании осмотра, анамнеза и рентгенологического исследования.

Не занимайтесь самолечением. Гайморит - серьезное заболевание, возможны внутричерепные осложнения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Наталья Геннедиевна, добрый день! у меня хронический тонзиллит, лечение думаю уже неуместно, думаю о удалении гланд, скажите удаление лазером лучше и эффективней чем традиционный способ или я ошибаюсь

Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК, как и в большинстве московских клиник, предложат удаление миндалин с помощью петли Бохона. После анестезии миндалины тупо выделяются от передний и задних дужек и отсекается петлей.

Операция по времени занимает 20-25 минут. Выполняют операцию как под местной анестезией, так и под наркозом (пациент спит, ничего не запомнит). Сроки госпитализации - двое суток. Стоимость операции под наркозом около 60000 рублей. Подготовка занимает два дня.

При удалении лазером более выражены отек тканей и болевой синдром.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте, в ноябре 2012 я заболела гнойной ангиной, лечила ампициллином и полосканием. В декабре месяце появились в горле белые комочки. Я была у лора на приеме, он поставил мне диагноз Хронический тонзиллит, у меня взяли мазок с горла. Анализ показал, что у меня 2-а вида микробов: staphylococcus aureus 10*2 и enterococcus faecium 10*2. Они чувствительны к азлоцилину, ванкомицину, гентамицину, левомицитину, линезолиду, меропенему, нитрофурантоину, норфлоксацину, оксацилину, тиенаму, тобрамицину, фосфомицину, хлорамфениколу и ципрофлоксацину. Лор мне выписал лечение: левомицитин 0,5х4 р. в день - 7 дней, ингаляции хлорофилипта на спирту - 10 дней, тубус-кварц - 10 дней, ультразвук с гиоксизоном на подскульные участки - 10 дней, полоскание сангвиритрином - 10 дней. После этого лечения гнойные пробки из лакун пропали, но через 3 дня я опять простыла и где-то через неделю у меня эти пробки опять появились. Скажите, как мне от них избавиться? Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте.

Необходимо пройти курс промывания лакун миндалин в поликлинике в течение 10 дней.

Возможно, Вам необходимы препараты для улучшения местного иммунитета (лечение назначается при очной консультации). Также для выбора лечебной тактики важны результаты анализов крови: антистрептолизин О (АСЛ-О), ревмофактор (РФ), С-реактивный белок, общий анализ мочи, ЭКГ.

При неэффективности консервативного лечения предлагают удаление миндалин - тонзиллэктомию.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все методы лечения хронического тонзиллита: консервативные и хирургические.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день. Проводите ли вы эндоскопическую операцию по удалению кисты пазухи носа размером 1,5 х1,5 .Если да, то возможно ли провести операцию до 8 марта и какова ее стоимость? Спасибо

Здравствуйте.

Да, в условиях нашей клиники такая операция возможна. Ближайшая дата операции 04.03.13.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения (включая пребывание в стационаре, саму операцию, анестезиологическое пособие) 70-80 тысяч рублей. В стационаре необходимо находиться в течение суток (одноместная комфортабельная палата), затем необходимо амбулаторное наблюдение.

Окончательная стоимость операции и дата проведения определяются на первичном приеме. С собой обязательно взять компьютерную томограмму околоносовых пазух.

Предоперационное обследование Вы можете пройти как в нашей клинике, так и в любой независимой лаборатории.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Срочно нужна консультация по удалению небных миндалин, помогите.

Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК прием ЛОР-врача проводится в понедельник-пятницу с 8.00 до 21.00. Для решения вопроса о лечебной тактике необходима очная консультация.

Важно, как длительно у Вас хронический тонзиллит, как часто обострения, есть ли сопряженные заболевания (пиелонефрит, миокардит, ревматоидный артрит), был ли ранее паратонзиллярный абсцесс. В анализах крови обращают внимание на АСЛ-О, РФ, СРБ (маркеры тонзиллита), общий анализ мочи, ЭКГ.

При компенсированный форме показано промывание лакун миндалин (1-2 курса), при неэффективности - хирургическое лечение (тонзиллэктомия).

В ГУТА КЛИНИК операцию проводят как под местной анестезией, так и под наркозом. Госпитализация двое суток. Стоимость лечения около 60 тысяч рублей.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте мне 40 лет у меня хр тонзиллит в лагунах забивается пища пахожа на маленькие белые шарики и часто бывает при надавливании гной влияет ли удаление на гармональный фон что делать и суставы болят и спина

Здравствуйте.

При болях в спине и суставах и наличии хронического воспалительного процесса в миндалинах показано хирургическое лечение - тонзиллэктомия в условиях ЛОР-стационара.

В Вашем случае речь идет о декомпенсированной форме, консервативное лечение в этом случае неэффективно.

В ГУТА КЛИНИК удаление миндалин проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Сроки госпитализации - двое суток, стоимость лечения в стационаре - около 60 тысяч рублей (одноместная палата, наркоз, операция, наблюдение).

После удаления миндалин улучшается общее самочувствие: появляются силы для работы и спорта, нормализуется температура (при хроническом тонзиллите она длительно бывает субфебрильной - 37,1-37,2 С).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

В течении недели у меня кружится голова, утром начинает тошнить и сразу открывается рвота, рвусь одним желудочным соком, после этого я кушаю овсяную кашу, иногда становися легче, иногда не очень, в течении дня немножко состояние улучшается. Я не знаю к какому врачу мне идти?

Здравствуйте.

Если головокружение постоянное, и Вы не можете ходить, то необходимо вызвать Скорую помощь.

Если идти можете, то обращайтесь прежде всего к неврологу.

Если головокружение возникает только при перемене положения, то возможно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - тогда необходима консультация отоневролога (в нашей клинике) или невролога в другой.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ!!! ПОМОГИТЕ!!! Вот уже как 1 год не дышит нос. Капли перестали помогать. Что делать? Спасибо

Здравствуйте!

Причин для носовой обструкции много: от банального медикаментозного ринита до полипов в носовой полости.

Чтобы определить причину и выбрать тактику лечения, нужен осмотр оториноларинголога.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! Мне 18 лет, болею храническим гайморитом,два года ремиссия. совершенно случайно по стоматологии на кт увидели гайморит,заполнены почти все пазухи. сделали 3 прокола,содержимое не меняется, обильный старый зеленый гной. пролечилась 2-мя антибиотиками в результате повторного кт гной остался только в 1 пазухе. нет и не было никаких симптомов гайморита. врач сказал делать гайморотомию. полипов и кисты нет,стоматологию исключили. Что вы посоветуете?

Здравствуйте.

При хроническом воспалении верхне-челюстных пазух вначале назначают консервативное лечение: антибиотики, пункции, местно капли в нос, при неэффективности – хирургическое лечение.

«Старый» способ операции – разрез под губой, через переднюю стенку входят в в/ч пазуху, это травматичный доступ.

Современный способ – эндоскопический. Не делая лишних разрезов, врач расширяет естественное соустье в/ч пазухи, под контролем эндоскопа входит в пазуху, удаляет все патологическое. При такой ситуации необходимо отправить гной на посев, чтобы знать чувствительность флоры.

После эндоскопической операции отеков или синяков на лице нет, пациент может быть выписан из стационара через 1-2 суток, вернуться к труду через несколько дней.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОДСКАЖИТЕ, РЕБЕНОК СОПЛИ ВЫСМОРКАЛ, НОС ЧИСТЫЙ, А САМ ГНУСАВИТ, ЧЕМ ПРОГНАТЬ ГНУСАВОСТЬ ? СПАСИБО

Здравствуйте!

Чаще всего причина насморков у детей в воспалении носоглоточной миндалины (аденоидных вегетаций), и гнусавость может сохраняться достаточно длительно, даже когда выделений из носа уже нет.

В любом случае необходим осмотр врача-оториноларинголога для исключения более серьезной патологии и назначения лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Что мне поможет за короткий срок? И какая причина этой боли? У меня внутри красное тело болит глаза щипят и голова болит!

Здравствуйте.

Сильные боли в глотке, покраснение слизистой - это симптомы воспаления, которое может иметь бактериальную или вирусную природу.

В соответствии с причиной следует применять и лечение.

Вам необходимо прийти на прием к ЛОР-врачу.

Добрый вечер! Сколько будет стоить выпрямить нос?

Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК проводят эндоскопическую септопластику, которая нормализует носовое дыхание.

Стоимость хирургического лечения в стационаре в среднем составляет 75 тысяч рублей (наркоз, операция, пребывание в 1-местной палате). Внешняя форма носа при этой операции не меняется.

Исправлением наружного носа занимаются пластические хирурги, данная операция в нашей клинике не проводится.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте доктор мне 25 лет я из казахстана пол года начелся кашмар.связываю со стресом.начелось одно ухо закладывать спустя врямя и второе ,голову начело давить плохое соображает дурное состояние постоянно каждый день предметы как будто шевелятся в темноте арентация какая о не такая шаткость походки бывает и ногда подташнивает сплю нормально сстоит проснутся начять двигатся наченатся ужасное состояние уши когда зиваю бывает раскладываются ну маментом закладывает.лор врач ставит дппг.а невропатолог меньера я незнаю что мне делать и то и то это не как не лечится.скажите у вас это лечится и сколько будет стоить поставить у вас точный диагноз.заранее огромное вам спасибо.

Здравствуйте.

Причины головокружения, дискомфорта и закладывания в ушах быть разными.

Приблизительный план обследования у нас в клинике может быть следующим (может измениться по результатам первичной консультации у отоневролога):
1. Первичная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич) - 4100 руб.
2. Вестибулометрия (Колтышева Екатерина Борисовна) - 7250 руб.
3. Электрокохлеография (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна) - 4290 руб.
4. Тональная пороговая аудиометрия (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна) - 2100 руб.
5. Первичная консультация невролога (Замерград Максим Валерьевич) - 2940 руб.
6. Повторная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич) - 2940 руб.

На указанное обследование Вы можете записаться по телефону у администраторов. Запись предварительная, обязательно не позднее 7 дней до момента прилета. При этом, если в последующем Вы не сможете прибыть к забронированному времени, то обязательно сообщите для разблокирования времени другим нуждающимся в помощи пациентам.

Примечание: в процессе исследования могут быть обнаружены признаки других заболеваний (например, связанных с патологией головного мозга или кровоснабжения головного мозга), которые потребуют дообследования - например, МРТ головного мозга с контрастным усилением или в сосудистом режиме, УЗИ сосудов с функциональными пробами или другие обследования и консультации специалистов. В связи с этим стоимость обследования может существенно измениться.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Добрый день! Скажите, пожалуйста, со сколько лет можно делать септопластику? Моему сыну 13 лет, у него сильное искривление носовой перегородки, последний год постоянные проблемы с дыханием, нос заложен. Мы живем в Казахстане, хотели бы приехать и сделать операцию в Вашей клинике (по рекомендации). Возможна ли лазерная септопластика? Или Вы рекомендуете обычную? Можно ли приехать и сразу сделать операцию?? Очень ждем от Вас ответ. Заранее благодарны.

Здравствуйте.

Каких-то серьезных возрастных ограничений для септопластики нет. По показаниям (выраженное искривление носовой перегородки, приводящее к затрудненному носовому дыханию) возможно проведение септопластики и в 13 лет. В условиях нашей клиники мы можем прооперировать ребенка.

Лазерная септохондрокоррекция показана только в случае искривления хрящевой части носовой перегородки, а это бывает крайне редко (около 4%).

Чтобы приехать и сразу прооперироваться, мы должны с Вами совместно определить день операции. Вы должны приехать к нам с готовыми анализами (список вышлю по почте, как только определимся с датой операции).

В день операции ребенка осматривает педиатр и выдает заключение об отсутствии противопоказаний к операции.

В стационаре необходимо находиться в течение 1-х суток (одноместная комфортабельная палата, возможно совместное пребывание с ребенком).

Затем в течение 10-14 дней ребенок должен находиться на амбулаторном наблюдении у врача-оториноларинголога (ухаживать за полостью носа).

Возможно ли обеспечить это ребенку по месту жительства? Или Вам придется продлить сроки госпитализации, что существенно увеличит стоимость лечения, и остановиться в Москве в гостинице, у знакомых.

Приблизительная стоимость хирургического лечения - 80-90 тысяч рублей.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Скажите, возможно ли избежать разреза на лобной пазухе (в области брови с выходом к носовой перегородке с формированием дренажа) если носовая перегородка срослась не правильно в результате перелома. Заранее спасибо.

Здравствуйте.

Ориентировочно ринохирург может определиться о возможности доступа к лобной пазухе только на основании очного осмотра (и эндоскопии полости носа) и по данным КТ околоносовых пазух.

Окончательно вопрос может решиться только в момент операции. Зачастую, несмотря на все усилия хирурга, никак не удается подобраться к лобно-носовому соустью эндоназально и приходится прибегать к наружному разрезу.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Доброго времени суток! Уже на протяжении полугода меня беспокоит заложенность носа по ночам (одна сторона). Стоит перевернуться, заложенность переходит на другую сторону. Слизи нет. Будьте добры, ответьте, что это может быть? Возможно ли это вылечить?

Здравствуйте.

Такие симптомы могут беспокоить на фоне искривления носовой перегородки, вазомоторного ринита, а также в некоторых случаях расцениваться как вариант нормы.

Необходим осмотр врача-оториноларинголога для исключения проблем, требующих лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте. Живу в Иркутской области. Хочу приехать в вашу клинику для кардинального решения вопроса с хроническим гайморитом. Подскажите: могу ли я записаться заранее на 13-14 декабря, сколько времени обычно занимает обследование, в случае назначения операции, сколько обычно проводят времени в стационаре, сколько стоит операция по корректировке перегородок носа, удалению полипов? Я почитала о том, что вы используете современные методы. Также посмотрела клип об операции в Нью-Йорке с участием Елены Малышевой в американском проекте в клинике глаз и ухо. Скажите, это такая же операция?

Здравствуйте.

Чтобы максимально сократить сроки пребывания в Москве, врачу на первичном приеме нужны снимки компьютерной томографии околоносовых пазух.

Подготовка к операции занимает 2-3 дня: допустим, сегодня Вы сдали анализы, завтра вечером анализы готовы, Вас смотрит терапевт клиники, снимает ЭКГ, дает заключение об  отсутствии противопоказаний к операции. В стационаре необходимо находиться в течение 1-2 суток, затем амбулаторно под наблюдением врача-оториноларинголога еще 7-10 дней, потом мы можем отпустить Вас домой под наблюдение участкового ЛОР-врача.

Приблизительная стоимость хирургического лечения (включая анестезию, пребывание в стационаре, операцию, послеоперационное ведение) около 80-90 тысяч рублей.

Чтобы максимально оптимизировать Ваше время, лучше заранее связаться с нами по телефону, согласовать точную дату операции (с учетом Ваших пожеланий, менструального цикла и пр.) и приезжать к этой конкретной дате.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог