Вопросы и ответы по отоларингологии

Задать вопрос

Проблема со слухом

Вопрос от:
Игорь Александрович
20.08.2013
У моей жены проблема со слухом. Как можно ей помочь вновь восстановить слух?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Проблема со слухом может быть обусловлена заболеванием любого отдела уха: от банальной серной пробки до заболевания слухового нерва.

Уточнить степень нарушения слуха и уровень поражения слухового анализатора можно только после инструментальной диагностики.

В ГУТА КЛИНИК есть все необходимое оборудование. Приходите, мы ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Вестибулярный нейронит

Вопрос от:
Татьяна
15.08.2013
Здравствуйте! мне поставили диагноз вестибулярный нейронит.на фоне этого заболевания в данный момент развилось депресняковое состояние.головокружение у меня уже два года.без улучшений.еще мне поставили тугоухость правого уха. по казахстану нет отоневролога.какую помощь вы мне сможете оказать.мне говорят что на самолете мне лететь нельзя.сейчас я принимаю вестинорм 16.амитриптилин.феназепам на ночь.циклим.мне очень плохо.слабость.нет аппетита.сон потеряла.завтра меня ложат в отделение неврозы.не откажите в помощи.спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

1. Мы не можем поставить диагноз заочно.

2. Мы не можем назначать лечение заочно.

3. Вестибулярный нейронит не приводит к снижению слуха.

4. Вестибулярный нейронит более или менее быстро компенсируется (в среднем - 1-2 месяца).

Таким образом, если Вас продолжает беспокоить головокружение, то причины его вряд ли исчерпываются нейронитом. Особенно настораживает снижение слуха.

Я думаю, Вам необходимо пройти следующие обследования: консультация ЛОР-врача, тональная пороговая аудиометрия, вестибулометрия, МР-томография головного мозга с контрастированием (исследование мосто-мозжечкового угла).

Лечением депрессии занимаются психотерапевты или психиатры, так что в случае присоединения депрессии нужно проконсультироваться и лечиться у этих специалистов.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Воспаление уха

Вопрос от:
Лена
14.08.2013
Здравствуйте посоветуйте повредила ухо .В больнице достали пробку прошло три дня у меня головокружение и выделение из уха шум .Врач выписал Нормакс три капли три раза в день.какое лечение предпринять дальше.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Удаление пробки обычно приводит к улучшению слуха.

Если у Вас возникли осложнения (выделения из уха, головокружение, шум), лучше повторно обратиться к специалисту для очной консультации и возможных дополнительных инструментальных исследований уха и слуха.

При травме барабанной перепонки обязательное условие - исключить попадание воды в ухо (при купании закрывать стерильной ватой с вазелином). Врач проводит туалет слухового прохода (что дома сделать невозможно) и назначает лечение (возможно, антибиотики).

В слуховой проход обычно капают по 5 капель (3 капли не дойдут до перепонки), капли должны быть теплые (предварительно согреть в стакане теплой воды).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Аденоиды, диагностика

Вопрос от:
Антон Николаевич
13.08.2013
Мне 27 лет, мне кажется что у меня аденоиды я хотел бы у вас провериться. Сколько стоит лечение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы определить наличие у Вас аденоидной ткани и выявить ее состояние и степень, необходимо проведение эндоскопического обследования в кабинете отоларинголога.

Консультации и эндоскопическое обследование у отоларинголога  в нашей клинике проводятся каждый будний день с 8.00 до 21.00 и по субботам с 10.00 до 17.00.

НСТ месяц и шум в ухе (1,5 месяца)

Вопрос от:
Алексей
11.08.2013
После отита, НСТ. Снижение слуха незначительное, но сильный высокочастотный от 12-13 кГц шум в ухе. прошел несколько курсов лечения, безуспешно. К какому врачу надо обратится? Какие исследования пройти? Лечат ли у вас такие заболевания?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

С учетом сенсоневрального снижения слуха и шума в ухе вероятно наличие субъективного шума в ушах.

В данной ситуации чем больше времени от момента начала заболевания, тем восстановление слуха маловероятно, а эффективность медикаментозного лечения шума зависит от ранее проведенного лечения и сопутствующей патологии.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете обратиться к отоневрологу, к.м.н. Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Сухость в горле

Вопрос от:
Ирина Викторовна
11.08.2013
Болей нет.в горле как будто что- то мешает глотать.сухость.Вздыхать тяжело.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для уменьшения сухости в горле можно рекомендовать полоскание отварами трав, в нос масляные капли (персиковое, оливковое вит. А).

Также помогают уменьшить сухость в горле раствор Люголя спрей, щелочные ингаляции (Нарзан).

В случае отсутствия эффекта обратитесь для очной консультации.

Возможно, проблемы в горле связаны с патологией желудочно-кишечного тракта.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Последствия бронхоскопии

Вопрос от:
Анна Михайловна
10.08.2013
После плеврита меня направили делать бронхоскопию в онкоцентр. Ничего кроме бронхита у меня не нашли, а последствия остались. Мне сделали через горло и было ощущение, что нож в горло засунули и покрутили его там. С тех пор уже полтора года я мучаюсь проблемами с горлом: появился тонзиллит, осиплость, слабость голоса, и даже его изменение (прослушала свои аудиозаписи до и после (я - переводчик). Подскажите, пожалуйста, что сделать. Обращалась к двум лорам, результата от их лечения нет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

После проведения эндоскопических процедур (бронхоскопия, гастроскопия) бывают ссадины слизистой оболочки, дискомфорт в горле в течение нескольких дней. После полоскания и закапывания масляных капель эти жалобы проходят.

Для постановки диагноза и рекомендаций нужна очная консультация. ЛОР-врач проводит эндоскопическое исследование носоглотки, осмотр гортани (голосовых складок).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Перфорация носовой перегородки

Вопрос от:
Маргарита Петровна
05.08.2013
Добрый день! Проконсультируйте,пожалуйста,по вопросу.У моей сестры (20 лет) обнаружилась перфорация носовой перегородки диаметром 0,5 см.В нашем городе специалистов в данной области медицины нет и особых рекомендаций по лечению данного заболевания нам не дали.Прописали только капать масло витамина А в течение недели каждый месяц и промывать носовую полость Аква Марисом постоянно.Нас интересует насколько опасно данное заболевание?Какие последствия могут быть в дальнейшем?Необходимо ли хирургическое вмешательство?И какие еще есть способы по лечению данной болезни?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Перфорация перегородки носа может возникать из-за нарушения питания слизистой перегородки носа, к которому приводят искривление перегородки носа, частые, затяжные насморки, гормональные изменения, озена и т.д.

Чаще всего перфорация возникает на фоне частых и длительных насморков, обилия корок в носу, "ковыряния" пальцем в носу в детском возрасте. Необходимо выявить причину заболевания.

Коррекция перфорации чаще проводится по эстетическим соображениям, при возникновении свиста при дыхании носом. Проводится оперативным путем. 

Рекомендую обратиться в нашу клинику.

Трещит в ушах, постоянно втягиваю по ощущениям барабанную перепонку обратно

Вопрос от:
Дарья Алексеевна
31.07.2013
Добрый день!я уже мучаюсь с ушами больше двух месяцев! у меня постоянно щелкает в ушах, слышу себя саму и окружающие звуки громко,при этом как будто барабанная перепонка не вовнутрь втягивается, а В НАРУЖУ! я ее постоянно втягиваю обратно,и все становиться на свои места,и мне комфортно!повторяться в день это множество раз!в тренажерном зале не могу заниматься,бегать,сразу все выскакивает в наружу,и я ее втягиваю обратно!Была у 3-х ВРАЧЕЙ,все удивляются и не знают что это такое!помогите,сил нет с этим нормально жить!Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по описанию Вашего состояния, у Вас имеет место дисфункция слуховых труб, что приводит к нарушению выравнивания давления в среднем ухе.

Вам необходимо провести исследование функции слуховых труб (импедансометрия), после чего можно будет назначить адекватное лечение.

Это исследование Вы можете пройти в нашей клинике.

Двусторонний хронический отит

Вопрос от:
Сабина
25.07.2013
Здравствуйте!У меня двусторонний хронический отит с детства( с 5-6 месяцев), сейчас мне 31год.У меня понижен слух где-то на 50%.Расскажите все о мирингопластике, возможно ли 100%-ое восстановление слуха в моем случаи?Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

Спасибо за доверие к клинике.

Чтобы решить, насколько Вам показано хирургическое лечение и в каком объеме, необходим очный осмотр отохирурга. На приеме необходимо иметь с собой свежие снимки височных костей (компьютерная томограмма) и провести исследование слуха (тональная пороговая аудиометрия).

Только на основании осмотра и снимков височных костей можно приблизительно говорить о каких-либо прогнозах.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Хронический ринит

Вопрос от:
Александра Валерьевна
22.07.2013
Здравствуйте! Ребенку 13 лет поставили диагноз хронический ринит. Прописали электрофорез на воротниковую зону, и куча гомеопатических лекарств. Хотелось бы узнать о препарате псоринохель н (в ампулах) : можно ли их давать ребенку? и интересуют процедуры (инъекции) с дициноном в нос ,которые также были нам назначены. необходимы ли эти уколы?или можно чем-то заменить? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, Вы не уточняете форму (причины) хронического ринита, а от этого во многом зависит лечение.

В любом случае внутриносовые инъекции в настоящее время не входят в стандарты лечения хронического ринита, поэтому комментировать такое назначение весьма затруднительно. Гомеопатические препараты должен назначать гомеопат, у нас в клинике такого специалиста, к сожалению, нет.

По стандартам при хроническом рините показано обследование: эндоскопический осмотр полости носа, рентгенологическое исследование околоносовых пазух (лучше компьютерная томография), консультация аллерголога.

В стандарт лечения входят электрофорез с хлористым кальцием эндоназально, топические кортикостероиды, антигистаминные препараты при наличии аллергии, хирургическое лечение при неэффективности консервативного лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Заложен нос без насморка

Вопрос от:
Андрей Иванович
20.07.2013
Мне 20 лет, мужчина. Красное горло, насморка нет(максимум 2 раза могу чихнуть в день), только после сна отхаркиваю немного слизи. Врач посоветовал принимать 1 препарат против аллергии - результатов не было. Анализов не делал. Думал пройдет само(раньше насморк и красное горло само проходило). ПРОБЛЕМА - Чуствую что не могу полностью дышать, ноздри сверху забиты. И так уже 6 месяцев. Когда сильно высмаркиваю, немножко стало отдавать в ухо 2 дня назад, горло уже 2-3 месяца красное(тоже раньше само проходило), дискомфорта нет. Какой анализ сделать чтобы понять что за болезнь? Или какая болезнь и что принимать? Желательно дешевый анализ\лекарства. Заранее благодарю!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

На основании Ваших анамнестических данных можно предположить развитие вазомоторного или гипертрофического ринита, спровоцированного основной патологией с негативным воздействием на состояние носоглотки, что в свою очередь отрицательно влияет на функцию евстахиевой трубы - органа, сообщающего носоглотку с полостью среднего уха.

Следовательно, лечение может носить симптоматический характер до того момента, пока Вы не сделаете рентгенограмму (или, что лучше, компьютерную томограмму) придаточных пазух носа и не обратитесь к компетентному специалисту.

Также нельзя исключать аллергическую природу Вашей симптоматики - целесообразно проконсультироваться у аллерголога.

Советуем Вам не затягивать с данной клинической картиной и обратиться за профильной консультацией.

Челюсть?

Вопрос от:
Диана Борисовна
19.07.2013
Здравствуйте, у меня вот проблема, долгое время болит прям под ухом в ямке, в миллиметре от ухо.кажестя на кости челюсти сбоку где ямка под ухом сразу Не знаю что это может быть. Болит с обеих сторон, но с одной больше. Помогите пожалуйста
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В околоушной области достаточно много анатомических образований, патология которых может приводить к ушной боли (от лимфатических узлов, небных миндалин до сустава нижней челюсти). Дистанционно Вам не помочь.

Осмотр логично начать с очного посещения врача-оториноларинголога или челюстно-лицевого хирурга.

Возможно, понадобится УЗИ этой области или рентгенологическое исследование.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Запах в носу

Вопрос от:
Юлия Владимировна
17.07.2013
Здравствуйте. У меня проблема. Уже около недели чувствуется какой-то неприятный запах из носа,особенно когда сглатываю. Насморка нет и давно не было.Дышу свободно.Что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Неприятный запах при сглатывании может быть вызван несколькими причинами: хроническое заболевание околоносовых пазух (для исключения нужно сделать рентген или компьютерную томограмму), хроническое воспаление миндалин - хронический тонзиллит (необходим очный осмотр врача-оториноларинголога), проблемы зубов и десен (нужен осмотр стоматолога), ну и проблемы с желудком, кишечником (консультация гастроэнтеролога, гастроскопия).

Начать обследование логично с осмотра врача-оториноларинголога и снимков околоносовых пазух.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Носовые кровотечения после операции

Вопрос от:
Оксана Михайловна
10.07.2013
Здравствуйте. Сыну сделали операцию по удалению кисты и выравниванию перегородки,очистили от гноя. постоянно открывается кровотечение,держится давление,температура,падает гемоглабин. сделали повторную операцию,чтобы обнаружить кровоточащий сосуд,но не нашли ничего. он постоянно в течении 5 лет пользовался нафтизином.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рецидивирующие носовые кровотечения требуют комплексного подхода в лечении. Стойкое повышение артериального давления и анемия требуют незамедлительной медикаментозной коррекции, показана консультация терапевта.

Для исключения возможных осложнений после операции обязательно обратитесь на очный осмотр к оперировавшему Вашего сына хирургу, желателен эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки для поиска возможного источника кровотечения.

Если после операции прошло уже более полугода, логично проведение компьютерной томограммы околоносовых пазух.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Киста гайморовой пазухи, полипы

Вопрос от:
Ольга Михайловна
09.07.2013
Здравствуйте!По результатам компьютерной томограммы-киста в левой ГП,немаленький хоанальный полип диаметром около 2,5 см-наполовину виден в глотке.Постоянно образуется гной.Вопрос может показаться глупым,но,если учесть то,что делаются такие операции под местной анестезией,возможно ли удаление кисты и полипа во время беременности? (срок 1 месяц)
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Современный метод подобных операций - эндоскопический, выполняется под общим наркозом.

Ввиду беременности Вам могут быть предложены консервативные методы лечения (топические глюкокортикостериоды), в случае неэффективности - хирургическое удаление.

Вид анестезии и объем операции будут максимально щадящими, обсуждать нужно с оперирующим хирургом (киста не требует срочного хирургического вмешательства, а хоанальный полип можно удалить под местной анестезией для нормализации носового дыхания).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Септопластика/ринопластика

Вопрос от:
Владимир
08.07.2013
Здравствуйте! у меня к Вам следующий вопрос: у ребенка (девочки) в возрасте 5 лет была травма носа (удар о тупой предмет) с обильным кровотечением. Квалифицированной мед помощи ребенок тогда не получил. Вроде бы последствий никаких не было. Однако где-то в 12 лет стала постепенно меняться форма носа от, скорее, прямого к ярко выраженной горбинке. Со временем появились и проблемы с дыханием из-за искривленной носовой перегородки. Хотелось бы узнать, возможны ли такие изменения формы носа (спустя 7 с небольшим лет) из-за травмы в детстве? Возможно ли узнать настоящую (природную) форму носа с высокой вероятностью и, соответственно, восстановить ее (утстранив проблемы с дыханием) пусть и оперативным вмешательством? (для ребенка очень важна природная форма носа). Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, данная форма носа это следствие вторичного процесса остеогенеза – образования костной ткани из хрящевой. Травма в анамнезе может оставить отпечаток на этот процесс и является для ребенка природной. Нос, как и отпечатки пальцев, у всех индивидуальный и имеет только некоторые сходные черты по родственному типу.

Стандартов природного внешнего вида носа не существуют, есть всего лишь пропорциональные расчеты, рассчитать которые и применить к внешности пациента поможет квалифицированный специалист – пластический хирург, специализирующийся на эстетической ринохирургии.

При обращении к данному специалисту производятся консультация и моделирование будущей внешности (образно выражаясь, примерка носов). В случае с затруднением носового дыхания нужно обратиться к врачу-оториноларингологу с целью выяснения причины и дифференциальной диагностики. Если причина только в искривлении носовой перегородки, то золотым стандартом является сдвоенный объем хирургического вмешательства – риносептопластика (хирургическое вмешательство с целью изменения наружной формы носа и выпрямления носовой перегородки).

Здесь есть несколько нюансов: ринопластика – это пластическая хирургия, септопластика – оториноларингологический объем, следовательно в идеальном случае данный вид вмешательства одномоментно производят два специалиста, врач-пластический хирург с врачом-оториноларингологом. Квалифицированных специалистов, совмещающих в одном лице две дисциплины, очень мало. Второй нюанс - процесс формирования костей лицевого скелета заканчивается в 18-22 года.

Септопластика – это функциональная патология и выполняется по показаниям. Ринопластика – эстетическая, выполняется с целью какой-то внутренней мотивации и для социальной адаптации.

В любом случае для подробной информации необходимы консультация и индивидуальное решение проблемы.

С уважением,
Назаров Игорь Игоревич,
врач-отоларинголог

Шум в ушах

Вопрос от:
Андрей Викторович
06.07.2013
Шум в ушах 5 лет. Пробовал лечить в различных клиниках Москвы - не получилось. Рекомендовали вашу клинику, как последнюю надежду. Вопрос: - возможно ли, после 5 лет безуспешного лечения, добиться положительных результатов?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Шум в ушах - субъективный признак.

Прогноз зависит от многих факторов. Прежде всего необходима информация о состоянии слуховой системы и головного мозга, которая должна быть подтверждена данными инструментальных исследований, а также от психоневрологического статуса.

Чем больше времени пройдет от начала возникновения проблемы, тем медикаментозное лечение менее эффективно.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете обратиться на прием к отоневрологу, к.м.н. Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Отопластика, цена

Вопрос от:
Олеся Петровна
02.07.2013
Сколько будет стоить сделать отопластику (пластику ушей) ребенку 13 лет, вместе с анестезией (общий, местный наркоз), пребыванием в палате, если это потребуется (и сколько дней), анализы, которые нужно сдать перед операцией и их стоимость? На какой день нужно снимать швы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость коррекции формы ушных раковин 40-50 тысяч рублей в зависимости от вида анестезии (общий наркоз или местная анестезия - обкалывание анестетиком места разреза).

Обычно дети такого возраста спокойно переносят такую операцию под местной анестезией. В стационаре необходимо находиться в течение суток, затем ребенок периодически посещает ЛОР-врача амбулаторно для перевязок. Швы снимаются на 7-й день, в течение месяца после этого желательно носить бандану (легкую повязку).

Список анализов тоже зависит от вида анестезии. Сдать их Вы можете как на базе нашей клиники, так и на базе любой независимой лаборатории. Начинать сдавать анализы логично только после осмотра хирурга и определения точной даты операции.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Удаление аденоидов и миндалин

Вопрос от:
Елена Михайловна
28.06.2013
У ребенка 12 лет увеличены аденоиды и небные миндалины, затруднено носовое дыхание. Можно ли удалить аденоиды без удаления небных миндалин? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Удаление аденоидов и миндалин - это две независящие друг от друга операции, и, конечно, необязательно удалять и то, и другое.

К сожалению, Вы не пишете, по каким показаниям врач предлагает удалить миндалины: храп и апноэ во сне, частые ангины, стрептококковая инфекция в анамнезе?

Принятие решения в такой ситуации должно быть обдуманным: чтобы не навредить ребенку с одной стороны, с другой стороны, чтобы не понадобилась в будущем повторная операция, а значит дополнительный стресс и наркоз.

Может быть, врач предлагает удалить миндалины частично? В такой ситуации никаких существенных изменений для организма ребенка не будет, только выше процент улучшения носового дыхания и исчезновения храпа.

Возможно, логично обратиться для консультации к другому специалисту и узнать еще одно мнение.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог
1 ... 16 18 20 ... 48

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять