Вопросы и ответы по отоларингологии

Интересует лечение храпа. Какие виды лечения и какая временная гарантия? Какова общая стоимость лечения?

Здравствуйте.

Храп может быть вызван следующими причинами: нарушение дыхания через нос по причине искривления перегородки носа, увеличения носовых раковин, полипов, гипертрофии миндалин, увеличения язычка мягкого неба, избыточного веса, курения и т.д.

Лечение сводится к нормализации носового дыхания, подтягиванию небной занавески, уменьшению язычка мягкого неба.

В ГУТА КЛИНИК проводится эндоскопическая операция на перегородке носа в случае искривления, радиохирургия мягкого неба. Все операции проводятся под наркозом, госпитализация - 1-2 суток.

Какой объем помощи нужен конкретно Вам, можно сказать только после очной консультации.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте. Я москвич 40 лет. У меня хронические синуситы в связи с искривлением носовой перегородки. Мне рекомендована септопластика вкупе с вазотомией. Ищу клинику в Москве, которая предложит оптимальные условия и бюджет такой операции. Делаете ли Вы такую операцию? Есть ли малоинвазивные способы? Каков порядок стоимости?

Здравствуйте.

Да, в нашей клинике возможно проведение такой операции.

Ориентировочная стоимость 85-90 тысяч рублей, включая пребывание, саму операцию, анестезиологическое пособие и послеоперационное ведение.

В стационаре необходимо находиться в течение суток (одноместная комфортабельная палата), затем амбулаторное посещение врача для ухода по полостью носа (ориентировочно 5-8 визитов).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Возможно ли удалить отечность внутри носа лазером и сколько стоит это услуга?

Доброго времени суток.

Прежде чем начинать какое-либо лечение и говорить об его эффективности, необходимо знать точный диагноз.

Напишите, пожалуйста, возможно Вы уже были у ЛОР-врача и знаете, с чем связана отечность внутри носа (искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, аллергический ринит).

Если же Вы еще не были у узкого специалиста, и точный диагноз не поставлен, то начинать нужно именно с посещения ЛОР-врача.

Лазеротерапия в ГУТА КЛИНИК возможна.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

скажите пожалуйста что это такое порог регистрации КСВП по воздушной проводимости справа 80 дб слева более 100 дб нПС. регистрируеться микрофонный потенциал справа . слева низкоамплитудный . ОАЭПИ 65-55дб отсутсвует. объястните насколько процентов у меня ребенок слышит и чем нам это грозит . ребенку 3 месяца

Здравствуйте.

По предоставленным Вами результатам аудиологических исследований у ребенка двустороннее снижение слуха высокой степени, справа - 4-й степени, слева - глухота.

Учитывая отсутствие результатов импедансометрии и порогов костного проведения, нельзя уточнить тип нарушения слуха (сенсоневральный, кондуктивный или смешанный) и, соответственно, дать прогноз.

Чем раньше Вы проведете комплексное аудиологическое исследование, проконсультируетесь у сурдопедагога и генетика, тем наиболее вероятны адекватная и ранняя коррекция слуха, правильное речевое развитие.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день,у меня в пазухе киста примерно 3-4см, недавно делал мрт головы и случайно нашли.Вопрос. Возможно ли сделать операцию под общим наркозом и вечером или на следующий день уйти домой? И конечно сколько стоит процедура? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.

Прежде чем определить показания к хирургическому лечению, необходимо проведение не МРТ-исследования, а компьютерной томографии околоносовых пазух (так как МРТ - это всегда гипердиагностика патологии околоносовых пазух).

Операция на околоносовых пазухах в нашей клинике проводится под общим наркозом, в стационаре необходимо находиться в течение суток. Ориентировочная стоимость хирургического лечения - 80-85 тысяч рублей.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Добрый вечер! Мне 24года. Спустя 2 месяца после родов меня постоянно (непрерывно!) беспокоят гнойные образования (жидкая и плотная консистенция) в миндалинах. Раньше, при заболевании ангиной, мне делали промывания Бетадином и медикаментозное лечение (но с антибиотиками осторожно - на них у меня сразу всевозможные побочные реакции). Была на приеме у врача.Он мне ответил, что с моим горлышком все хорошо и конкретного ответа о борьбе с моей проблемой не дал. Что же можно предпринять в моей ситуации? И почему эта гадость постоянно образовывается? Огромное спасибо!

Здравствуйте.

Казеозные образования в миндалинах (пробки) - признак хронического воспаления (тонзиллита).

Миндалины становятся источником размножения инфекции, которая может распространятся по организму. Из-за интоксикации человек чувствует себя утомленным, возникает боль в мышцах, а в некоторых случаях повышается температура тела.

Хронический тонзиллит может стать причиной таких процессов, как артрит, пиелонефрит, ревматизм.

Казеозные пробки в миндалинах может провоцировать стекающая по задней стенке воспалительная слизь из носоглотки и околоносовых пазух, наличие гастро-эзофагального рефлюкса, ослабление иммунитета.

Процедура удаления (вымывания) казеозных пробок дает временное улучшение состояния.

Необходимы консультация ЛОР-врача для решения вопроса о тактике лечения, консервативное или оперативное, обследование носоглотки и околоносовых пазух, гастроскопия, консультация гастроэнтеролога, анализы крови на АСЛО и С-РБ.

Все эти обследования Вы можете провести в нашей клинике.

У меня пропадает слух и боль в ушах, что посоветуете делать?

Здравствуйте.

Вам показаны консультация оториноларинголога и инструментальная диагностика слуха.

Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем оптимистичнее прогноз.

Все необходимые исследования Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Здравствуйте я сделала операцию уволопластику но храп все равно остался

Здравствуйте.

Причин храпа несколько: затруднение носового дыхания, увеличение язычка мягкого неба, избыточный вес, вредные привычки, гипертрофия миндалин, конституциональные особенности - короткая шея и т.д.

Для достижения эффекта необходимо комплексное лечение, и мы всегда акцентируем на этом внимание пациентов, решение части проблем часто не дает эффекта.

К сожалению, не видя пациента, трудно давать рекомендации, необходима очная консультация.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте!у меня искривлена носовая перегородка очень сильно!то есть оно выходит в левую ноздрю и практически перекрывает ее,постоянный насморк и развивается глухота!сей час обострился еще и гайморит сильные головные боли!вопрос такой!я не москвичка просто работаю здесь каким образом можно попасть на прием ну и конечно финансовый вопрос!на сколько дороги такие процедуры!зарание спасибо

Здравствуйте.

Запись на первичный прием к врачу предварительная, по телефонам клиники.

Стоимость первичного приема 2210 рублей. Ориентировочная стоимость хирургического лечения (септопластика) 80-85 тысяч рублей. В эту сумму включены сама операция, пребывание в стационаре (одноместная комфортабельная палата, питание), наркоз, послеоперационное ведение (3-5 визитов). Находиться в стационаре необходимо в течение суток, затем амбулаторное наблюдение.

При необходимости выдается листок нетрудоспособности.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте. Мне 23года второй день беспокоит боль в горле и в носоглотке. А так же сильная головная боль. Больно глатать, разговаривать боль передается в уши. Увеличина одна миндалина. Пробовала прыскать горло хлорофилиптом, но легче не становится. Что это может быть?

Доброго времени суток.

Описанные Вами симптомы могут быть характерны и для острого вирусного заболевания, и для самого начала ангины. Тактика лечения принципиально разная.

Если температура невысокая и общее самочувствие позволяет посетить врача в клинике, не откладывайте визит, так как чем раньше начато лечение, тем быстрее можно достигнуть результата.

Если заболевание сопровождается повышением температуры и плохим самочувствием, лучше не рисковать и вызвать врача на дом для осмотра и назначения лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оориноларинголог

Здравствуйте! Очень прошу о помощи, Дело в том, что вот уже больше недели у меня то-ли фарингит, то-ли что пострашнее. Недели полторы я проснулась с болью в горле, глотать было не больно, но было ощущение, что глотку жжет и говорить стало трудно, сначала шептала, потом стала говорить, но с хрипом. Также особо мучал кашель, в горле появлялось как бы щекотание и меня раздирал сильный кашель без мокрот. Также кашель наблюдается и сейчас , также без мокрот. Кашель не сказать, чтобы постоянный, но в течении дня бывает эпизодически и после него в груди как будто тяжесть. Лечусь полосканием фурацилина, спреями Каметон, ИРС 19. При использовании некоторых средств, которые могут провоцировать сухость в горле, таких как Фалиминт, Биопарокс - горло все как будто высушивается и опять начинает мучать кашель. Кроме кашля, хриплости в голосе, эпизодической боли при глотании и тяжести в груди после кашля (хотя тут я не уверенна, возможно это психологическое ощущение) других симптомов нет. Температура тела не повышалась и сейчас в норме. Насморка, головной боли также не наблюдается. Аппетит, активность в норме. Хриплость голоса становится все меньшей с каждым днем. извините, если мое сообщение звучит несколько смешно для специалистов, просто хотела как можно подробнее описать картину болезни. Очень надеюсь на вашу помощь!

Здравствуйте.

В такой ситуации лучше не заниматься самолечением, а обратиться на очный прием к терапевту или оториноларингологу.

Врач на основании осмотра и анамнеза поставит диагноз и выпишет необходимые лекарственные препараты.

Возможно, Вам необходим курс противокашлевой терапии (это рецептурные препараты).

В нашей клинике ведут прием все необходимые специалисты.

Не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Возможно ли вылечить хронический гайморит методом лазерной эндоскопии или необходима традиционная хирургическая операция?

Здравствуйте.

Вы не пишете о причинах заболевания в Вашей ситуации.

Хирургическое лечение показано в случае одонтогенного гайморита (инородное тело, пломбировочный материал в пазухе), в случае полипозного синусита, или если есть анатомические особенности строения полости носа, способствующие хронизации процесса (например, грубое искривление носовой перегородки, блок соустий околоносовых пазух по той или иной причине).

В других случаях показано консервативное лечение: применение назальных глюкокортикостероидов, промывание полости носа, физиолечение.

В любом случае план лечения врач-оториноларинголог составляет на очном приеме на основании анамнеза, осмотра (в идеале эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки), в обязательном порядке компьютерной томограммы околоносовых пазух.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

У меня очень сильный храп.помогите,пожалуйста,подобрать препарат или эффективное лечение в вашей клинике с учётом скидок

Здравствуйте.

Для выявления причин храпа и подбора лечения необходима очная консультация.

Возможно, у Вас есть проблема с носовым дыханием, тогда лечение храпа начинается с нормализации дыхания.

Чаще несколько причин вызывают храп: избыточный вес, курение, гипертрофия язычка мягкого неба.

На приеме врач проводит осмотр с помощью эндоскопической техники, ставит диагноз и предлагает методы лечения.

При храпе с апноэ тяжелой степени (частые остановки дыхания во сне) показана СИПАП-терапия - сон и прибором, подающим под давлением воздух в дыхательные пути.

Качество сна и общее состояние пациента значительно улучшаются.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

появился звон через 2,5 месяца добавился шум и так 4 месяца, лор врач прописал синупред, бетасерк, пирацетам, цефазалин. Улучшений нет, зделал МРТ головы вот заключение МРТ :Полости сканирования:аксиальная на Т2 ВИ,сагитальная и коронарная на Т1 ВИ , На МП -томограммах получены изображения суб-и супратенториальных структур головного мозга , Боковые желудочки мозга симетричны не расширены ,Индекс передних рогов =0,27,3-й желудочек щелевидный 4-Й ЖЕЛУДОЧЕК и базальные цистерны не расширены ,не дефармированы, С права в области клиновидной пазухи определяется участок с гиперинтенсивным МР сигналом наТ2,изоинтенсивным наТ1,Срединные структуры головного мозга не дислоцырованы, Мозолистое тело не деформировано,без изменения МР сигнала, Латеральные щели симетричны, не расширены , в просвете МРсигнал не изменён, Можечёк без изменения МР сигнала,Краниовертебральный переход-миндалиныможечка на уровне БЗО, Турецкое седло неувеличено,размеры гипофиза в пределах нормы,МР сигнал от гипофиза однородный, Внутренние слуховые проходы нормальной ширины с обеих сторон симетричны, Пазухи пневматизированы, ЗАКЛЮЧЕНИЯ: МР - Признаки хр,этмоидита справа. Посаветовали обратиться к отоневрологу

Здравствуйте.

Учитывая описанные Вами жалобы, необходима инструментальная диагностика слуха: импедансометрия - исследование среднего уха, тональная пороговая аудиометрия - проверка остроты слуха.

Все исследования Вы можете провести в нашей клинике по предварительной записи.

С данными результатами Вы уже можете обратиться на прием к отоневрологу. 

В ГУТА КЛИНИК прием ведет Мельников Олег Анатольевич.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Здравствуйте! Беспокоит шум в ушах. Появился в январе 2013г. после простудного заболевания и обострения Бронхиальной астмы. Прошла лечение у Пульманолога, ЛОРа, Невролога. Невролог направил на консультацию к Отоневрологу. К кому могу обратиться в Вашей клинике? Работаете ли вы в субботу и воскресенье? С уважением,

Здравствуйте.

В нашей клинике принимает отоневролог Мельников Олег Анатольевич. Прием у него - по будням.

Доброе утро. Благодарю за ответ на мой первый вопрос про ОКУФ и физиотерапию. Позвольте ещё спросить - как уже писала у дочки гипертрофия миндалины одной, хр. тонзиллит, моноартрит голеностопного сустава ассоциированный с хр очагами инфекции в частности хр тонзиллит. В связи с чем такой вопрос - если миндалина даже после ОКУФ не уменьшиться, обязательно её удалять? и какие методы удаления есть в Вашей клинике? Заранее благодарю.

Здравствуйте.

Если у Вашего ребенка имеется заболевание, ассоциированное с хроническим очагом инфекции (хронический тонзиллит, который, как я понимаю, есть у Вашего ребенка), и проводимая санация не дает эффекта, то необходимо удаление миндалин.

В нашей клинике производится удаление миндалин как под наркозом, так и под местной анестезией.

Здравствуйте.У моего молодого человека постоянно насморк не знаем,как его лечить лежал уже в Санкт-Петербурге лечился,в Москве лечился и не чего не помогло.Постоянно покупаем средства от насморка,сейчас начинает сильно болеть нос.Можете ли вы что-нибудь подсказать?И можно ли это вылечить?

Здравствуйте.

К сожалению, Вы не сообщаете, какими способами ранее лечился молодой человек, какая форма ринита (вазомоторный, аллергический), есть ли искривление перегородки носа и т.д.

Для постановки диагноза необходимы осмотр пациента, компьютерная томограмма околоносовых пазух, эндоскопическое исследование полости носа, риноманометрия, в случае наличии аллергии - заключение аллерголога. А также - чем лечились, был ли эффект от проводимой терапии, если были операции, привезти на осмотр выписки.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте, у мужа такая ситуация. в марте была операция, удалили полип с голосовой связки, биопсия отрицательная. После этого появился постоянный дискомфорт, жжение в горле, на осмотре у лора ничего не нашли. отправили к гастроэнтерологу, прошел курс лечения думали что забрасывает кислоту от этого жжение. Гастроэнтеролог два раза назначала ФГС. Все в норме. Жжение осталось. Опять к лору, мазок из зева без паталогий, анализы все в норме, слегка повышен холестерин. Лор назначила успокоительные препараты, объяснив чтоэто на нервной почве, сейчас боль в горле осталась, больно глотать,( отдавало в ухо, сейчас этого нет). Мой вопрос что это такое, и к какому врачу обратиться. спасибо заранее.

Здравствуйте.

Поскольку у мужа была операция на гортани, он должен наблюдаться у ЛОР-специалиста в течение первого года. Но дискомфорт и жжение в горле также могут быть связаны с проблемами ЖКТ или ротовой полости.

Поэтому нужны консультации гастроэнтеролога и стоматолога (при необходимости), с учетом повышенного холестерина показаться терапевту, откорректировать диету. Утром следует рассасывать оливковое масло 5-10 минут в ротовой полости (для очищения от бактерий и смягчения).

Дальнейшие рекомендации можно давать только после осмотра пациента.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Сколько стоит удаление невриномы 8 ушного нерва?

Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК лечение невриномы не проводится. Вам необходимо обратиться в профильное медучреждение - институт Нейрохирургии им. Бурденко.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день. Помогите решить вопрос с ухом. Не знаю к кому обратиться. У меня в течении нескольких лет закладывает одно - правле ухо. Когда оно заложенно теряется концентрация, наступает слабость, ухудшается зрение. Когда разговариваю из за этого уха слышу себя внутри. Отпускает только когда опускаю голову вниз- поднимаю опять закладывает. С чем связать это не знаю, это происходит и в холод и в жару, и с самого утра и в середине дня. Переодично, может неделю не закладывать, а потом закладывает несолько дней подряд. В последнее время, после того как отложит, наблюдается боль в лобовой части, глаза болят как будто их выдавили и слабость по всему телу. Уже не знаю, что делать как бороться. Была у Лора - сказал, что по его части нареканий на ухо никаких нет. отправил к нервопотологу - который сказал, даже не знаю, что это может быть, написал диагноз на всякий случай - всд и прописал пропить препараты для повышения кровоснобжения. Нарушения слуха у меня не наблюдается, вестибулярный аппарат в порядке, головокружения, тошноты такого нет.

Здравствуйте.

Для уточнения причины Вашего состояния (периодической заложенности в ухе) необходимо проведение комплексного инструментального обследования слухового анализатора: тональная пороговая аудиометрия - оценка остроты слуха, импедансометрия с диагностикой состояния слуховых труб - объективное тестирование работы среднего уха, электрокохлеография - измерение внутриушного давления.

Также рекомендую провести исследование состояния сосудов головы и шеи, включая диагностику венозного оттока (цветное дуплексное сканирование МАГ и вен головы, шеи).

По результатам инструментальной диагностики можно будет определить, к какому специалисту необходимо обратиться (отоневрологу или неврологу).

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.