Вопросы и ответы по отоларингологии

Задать вопрос

Гайморит

Вопрос от:
Елена Ивановна
22.03.2014
здравствуйте, мне врач поставил диагноз гайморит правой пазухи носа и воспаление увидел по снимку но азначил только цефотаксим внутримышечно и аквалор но у меня два первых дня (понедельник и вторник) а после нет выделений никаких что мне делать заложенность не проходит
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обратитесь на повторную консультацию к врачу-оториноларингологу.

Возможно, нужно подкорректировать местное лечение, добавить физиолечение, промывание носа методом перемещения в условиях ЛОР-кабинета.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Тугоухость, лечение

Вопрос от:
Галина Сергеевна
21.03.2014
У моего мужа,55 лет, тугоухость П ст. Носит слуховой аппарат уже 7 лет. Можете помочь ему.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Не совсем понятна степень тугоухости.

При установленном диагнозе сенсоневральная тугоухость, существующем более 6 месяцев, медикаментозное лечение неэффективно. Возможно назначение поддерживающей терапии. Для коррекции слуха используются слуховые аппараты.

В ГУТА КЛИНИК мы можем предложить экспертную оценку слуха, уточнить адекватность проведенного протезирования, провести курсы стабилизирующего слух лечения.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Пропадает голос

Вопрос от:
Ольга Константиновна
17.03.2014
Добрый день! 2 недели назад у меня начал хрипеть голос и иногда пропадать. При этом горло не болит. На ночь пью теплое молоко с медом и маслом. Пытаюсь долгое время молчать. При обращении в поликлинику врач назначил противоаллергенный препарат и витамин С. Подскажите, пожалуйста, это достаточно для приведения голоса в порядок, если нет, то какие процедуры необходимо делать? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде всего необходимо уточнить, проведен ли Вам осмотр гортани - ларингоскопия.

В ГУТА КЛИНИК данное исследование проводится с применением эндоскопического оборудования.

При отсутствии подозрения на пролиферативный процесс к назначенному лечению можно добавить вливания в гортань смеси персикового масла с дексаметазоном и щелочные ингаляции.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Боль в горле, что делать?

Вопрос от:
Ольга Анатольевна
14.03.2014
У моей мамы уже третий день болит горло,ей больно глотать.Скажите пожалуйста что нужно делать!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лучше не заниматься самолечением без осмотра специалиста.

Если у мамы высокая температура, то лучше вызвать врача на дом. Если температуры нет и общее состояние позволяет, следует обратиться на очный прием к врачу-оториноларингологу или терапевту.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Сенсоневральная тугоухость 2-й степени у ребенка

Вопрос от:
Анастасия
13.03.2014
Здравствуйте, я хотела бы больше узнать о болезни своей дочери. У нее сенсоневральная тугоухость 2-й степени. Я понимаю, что поможет только слухопротезирование. А скажите, слух будет в дальнейшем ухудшаться и как этому препятствовать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ребенок с сенсоневральной тугоухостью обязательно должен быть проконсультирован медицинским генетиком.

Существуют наследственные формы тугоухости, прогноз которых можно определить. С возрастом слух меняется у всех, но физиологически после 50 лет.

Необходимо избегать воздействия громких звуков, вибрации, приема ототоксических препаратов, проводить контроль слуха один раз в год, динамически наблюдаться у сурдолога.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Шунтирование

Вопрос от:
Алексей
13.03.2014
Здравствуйте. Что делать, подскажите? Аденоиды 2 степени говорят удалять, шунтировать (что это?! Сверление?!) левое ухо, так как слева большинство клеток сосцевидного отростка безвоздушны, заполнены содержимым с отрицательным значениями КА (жировая ткань). девочке 7 лет, это диагноз после КТ. Я не хочу операцию, тем более две, сразу, под общим наркозом, еще говорят что кровь может не останавливаться долго, после удаления аденоидов. Шунт оставляют на месяц-два и сам автоматически должен выпасть. Что делать ?????
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Чтобы давать какие-то советы, необходимо видеть результаты всех проведенных обследований (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки). Это минимальный набор обследования. Еще желательно знать анамнез (историю) заболевания: от жалоб до длительности заболевания и проведенного лечения. Есть в анамнезе аллергия или нет?

Поэтому выхода вижу два: либо полностью довериться своему врачу, либо проконсультироваться со всеми проведенными обследованиями еще у 1-2 специалистов и тогда принимать окончательное решение о необходимости и объеме хирургического вмешательства.

Никакого страха перед операцией под общим наркозом не должно быть. Это мировые стандарты. И проводится операция под общим наркозом только в интересах ребенка: во-первых, минимизируется психологическая травма, во-вторых, снижаются риски послеоперационных осложнений (того же самого кровотечения, чего Вы так боитесь).

По возможности (если позволяют длительность заболевания и степень снижения слуха), первым этапом проводят аденотомию. И только, если она оказалась неэффективной, предлагают шунтирование, так как в подавляющем большинстве случаев после аденотомии наступает нормализация со стороны ушей.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-отоларинголог

Боль в горле

Вопрос от:
Мария Владимировна
12.03.2014
Здравствуйте, 2 дня назад появилась не сильная боль в горле,сразу же начались зелёные сопли и закис глаз,присутствует кашель.Сейчас появилась очень сильная нарастающая боль в горле(справа поднимается к уху),глотать невозможно,температуры нет. Помогите!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходим очный осмотр врача-оториноларинголога или терапевта.

Самолечение может грозить осложненным течением заболевания и длительным восстановительным периодом.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

В ухо попала вода

Вопрос от:
Наимжон Рахимжонович
11.03.2014
Когда принимал душ в левое ухо попала вода и плохо слышу сколько будет стоить очистить ухо?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Удаление серной пробки стоит 1170 рублей. Запись предварительная, по телефонам клиники.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

После гайморотомии

Вопрос от:
Снежана Салеховна
09.03.2014
Здравствуйте!30 января я заболела.Через 3 дня обнаружила припухлость на десне.Обратилась к хирургу-стоматологу.Врач вскрывает гнойник и ставит резинку,через день вытаскивает,через 2 дня повторное вскрытие(сохранялся инфильтрат) обнаружили сообщение с гайморовой пазухой.Дали направление в ЧЛХ на гайморотомию.21 февраля мне сделали гайморотомию и сделали резекцию верхушек корней 4 и 5 зубов сверху слева.3 марта снимают швы(хотя врач сказал,что швы сами рассосутся),4 марта выписка с диагнозом хронический гнойный гайморит слева.В нос я забрызгиваю биопарокс.Меня стало беспокоить,что при полоскании рта продолжает вытекать через нос.И я ощущаю гуляние воздуха через шов,т.е. при надувании щек,воздух уходит через операционный шов.Ходила к стоматологу-хирургу,он сказал.что шов открыт и проходим для инструмента.Во вторник пойду к лор врачу.Вопрос:мое состояние это норма после такой операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В норме верхнечелюстная пазуха не должна сообщаться с ротовой полостью, в противном случает инфекция из ротовой полости будет проникаться в пазуху и поддерживать в ней воспаление.

При наличии сообщения (свищевого хода) выполняют пластику. При лечении зубов (пломбирование каналов 5-го, 6-го, 7-го зубов или удаление зубов) врач всегда проверяет, нет ли сообщения с пазухой, так как анатомически бывает близкое предлежание корней зубов или даже верхушки зубов выступают в просвет пазухи.

В послеоперационном периоде Вы должны наблюдаться у ЛОР-врача и стоматолога.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Шум в голове

Вопрос от:
Дмитрий Владимрович
05.03.2014
Здравствуйте! Неделю назад обратился на сайт с вопросом: Здравствуйте. Скажите пожалуйста. 2 месяца назад, после мануальной терапии (был хруст в шее справа, ближе к голове и потом после нее при резком движении хруст в затылке) появился постоянный сильный звон в голове. голова мутная как в тумане. За все это время звон был то тише, то громче. Похожий на звук, как если сильно сжать челюсть или когда зеваешь. Месяц назад появилось давление в ушах, чувство, что слышу все как через вату. Был у неврологов, ЛОРов, отоневролог, нейрохирург, сосудистый хирург. Никто патологий не выявил, кроме сильного стресса и нервного истощения. МРТ головы и сосудов - есть отклонения, но ничего ужасного. Вот это только смутило :снижение кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам, но врачи говоят, что это наверняка всю жизнь так. УЗДГ МАГ с функц. пр. - отлично. МРТ шеи - есть легкие проблемы, но врачи не считают их значительными. КТ височных костей - все хорошо. Рентген шеи с функ. проб.: Высота дисков снижена. Сглажен физиологический лордоз. Смещение С2 кпереди до 1-2мм. Спондилоартроз, в С2-3 с анкилозированием, унковертебральный артроз. При разгибании смещения не выявлено. При сгибании псевдоспондилолистез С2 до 4-5мм, угловая деформация в С3-4. Картина проявлений нестабильности шоп. Остеохондроз шо. Тимпанометрия и аудиометрия в 4-х местах - все в норме, последний раз в Сеченова - отлично. За все это время чувствуется давление в затылке и ограничение в подвижности шеи влево. Но так, в течении всего времени шея не болит и голова не болит. Не знаю в чем проблема. В слухе, шее, голове или нервах.Беспокоит состояние оглушенности и шум в голове. Может еще какие-то обследования нужно сделать? Рекомендовали сделать Электрокохлеографию. Вчера прошел ее в вашей клинике. Результат: SP/AP (до 0.42) Левое ухо 0.33 - 0.38, Правое ухо 0.44 - 0.50; Разница латентностей AP (до 0.20 мсек) Левое ухо 0.20, Правое ухо 0.20; Амплитуда SP 1 и 2 кГц (до 0.40 мкВ) Левое и Правое не превышают нормальных значений. Заключение: выявлены признаки гидропса правого лабиринта. Состояние левого лабиринта может быть расценено как пограничное. С результатами отправился к отоневрологу. Был обследован полностью, вместе с результатами всех исследований слуха и не только. После чего врач сказал, что электрокохлеография информативна лишь в целом с результатами аудиометрии и тимпанометрии, а с ними все хорошо и следовательно на результат электрокохлеографии (как отдельного исследования) можно не обращать внимания. Если, конечно, я все правильно понял. После чего было выдано заключение - обратиться к мануальному терапевту. Так я и не понял. Шум в голове, чувство заложенности - это из-за остеохондроза или гидропса? И что делать с гидропсом, если он все-так был обнаружен? Или может быть что-то с носом, недавно делал КТ пазух носа и такой результат: Придаточные пазухи носа. Правый верхнечелюстной синус пневматизирован. Гипертрофия слизистой оболочки левого верхнечелюстного синуса, определяется дефект медиальной стенки синуса. Лобная и клиновидная пазухи пневматизированы. Клетки решетчатого лабиринта незначительно затемнены слева. Гипертрофия слизистой оболочки нижних и правой средней носовых раковин. В левой средней носовой раковине определяется замкнутая полость содержащая воздух - конхобуллезные изменения. Перегородка носа S-образно искривлена, в среднем отделе отмечается костное образование, направленное вправо. Носовые ходы сужены, местами не прослеживаются. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причины шума и заложенности в ушах - многокомпонентные, возможно выявить факторы, которые провоцируют усиление шума.

Конечно, затруднение движений в шее, возникновение Ваших проблем после мануальной терапии требует также лечения у невролога-вертебролога. Но остеохондрозом страдает практически все взрослое население в той или иной степени выраженности, и не у всех есть проблемы со слухом и внутриушным давлением.

Учитывая Ваши жалобы на шум в голове, заложенность в ушах, состояние "опьянения" в голове, четкие признаки ушной водянки справа по I критерию ЭкоГ (0,44 - 0,50), показано назначение дегидратационной терапии, то есть медикаментозного лечения. Наличие стресса и нервного истощения являются показанием для консультации психотерапевта.

Для независимой консультации Вы можете обратиться к другому отоневрологу.

По поводу носа: проведите объективное исследование носового дыхания - риноманометрию - и проконсультируйтесь с результатами КТ околоносовых пазух с грамотным ринологом.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Барабанная перепонка: рубцы и снижение слуха

Вопрос от:
Анна Леонидовна
04.03.2014
здравствуйте! в 3 года у меня лопнула барабанная перепонка, были осложнения на ветрянку. сейчас мне 20 на перепонке у меня рубцы. на сколько это плохо и можно ли мне восстановить слух?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для ответа на Ваш вопрос необходимо проведение инструментальной диагностики состояния уха и слуха.

Показано исследование состояния барабанной перепонки и полости среднего уха, исследование остроты слуха.

Наличие рубцов на барабанной перепонке не всегда является причиной нарушения слуха.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Эпитимпанит и привкус железа во рту

Вопрос от:
Н.А.
27.02.2014
Здравствуйте.10 лет назад перенесла операцию радикальную-Эпитимпанит (левое ухо) привкус железный именно в левой половине языка.является ли это последствием данной операции? и как это возможно исправить?спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Железный привкус во рту, вероятно, не связан с перенесенной операцией.

Проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом.

В ГУТА КЛИНИК прием ведут все специалисты (ЛОР, терапевт, гастроэнтеролог), есть современное диагностическое оборудование.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Двусторонний гайморит

Вопрос от:
Юрий Афанасьевич
25.02.2014
Сколько стоит лечение двухстороннего гайморита с фронтитом методом эндоскопической микрохирургии?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость хирургического лечения составляет 46200 рублей + пребывание в стационаре, анестезия (общий наркоз), наблюдение врачом в стационаре, послеоперационное ведение - около 39000 рублей.

Окончательную сумму можно рассчитать на очном приеме на основании осмотра и компьютерной томограммы околоносовых пазух.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Компьютерная аудиометрия и другие исследования

Вопрос от:
Александра
25.02.2014
Добрый день, Ребенок 1 год 9 месяцев, необходимы: 1. Компьютерная аудиометрия, 2. тест отоакустической эмиссии, 3. тимпанограмма. Проводятся ли у Вас такие исследования?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Все перечисленные Вами исследования в ГУТА КЛИНИК проводятся.

Но для более полной диагностики слуха у детей после 6 месяцев проводится не только тимпанометрия, но и импедансометрия - регистрация акустических рефлексов.

Стоимость услуг Вы можете уточнить на сайте клиники.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Проколотые уши

Вопрос от:
Тамара
25.02.2014
Здравствуйте,две недели назад мы прокололи уши сыну (8 лет) на день рождения,носит золотые серьги колечки,но так как на уроках физкультуры учительница заставляет сына всё время вытаскивать серёжки из ушей,уши воспаляются и всё время чешутся.Скажите пожалуйста,чем можно обработать мочки ушей(кроме спиртового раствора) и чем можно смазывать и когда проколы заживут полностью,чтобы не зарастали?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Во избежание зарастания проколов лучше первое время серьги не вынимать (поговорить с учительницей). Обрабатывают ватным шариком, смоченный раствором календулы или 3%-ым раствором перекиси водорода.

После удаления корочек нужно высушить кожу марлевой салфеткой, смазать мочку мазью "Левомеколь" (серьги первое время должны быть всегда в ухе, при проведении обработки серьги передвигать).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Односторонняя тугоухость и слухопротезирование

Вопрос от:
Анна
24.02.2014
Здравствуйте подскажите пожалуйста моему ребенку 2 года нам поставили диагноз левосторонняя сенсоневральная тугоухость 2-3 степени на левое ухо правое слышит мы такие с рождение нужен ли нам слуховой аппарат и куда обращаться спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Односторонняя сенсоневральная тугоухость не является обязательным показанием для слухопротезирования. Прежде всего для постановки на учет Вы можете обратиться в городской детский сурдоцентр.

Показано ежегодное исследование слуха - тональная пороговая аудиометрия, избегать воздействия шума, вибрации, приема ототоксичных препаратов.

Для решения вопроса о целесообразности подбора и настройки слухового аппарата необходимо обратиться к сурдопедагогу и специалисту по подбору и настройке слуховых аппаратов.

В ГУТА КЛИНИК слухопротезирование детям дошкольного возраста не проводится.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Полипоз носа

Вопрос от:
Илья Борисович
22.02.2014
У меня полипоз носа от астмы, неоднократно удаляли, но он снова появляется. Какой метод удаления можете предложить, сколько времени займет и сколько будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, полипы полости носа склонны к рецидивированию.

Поэтому ни один метод удаления не может дать 100%-й гарантии. В нашей клинике полипы из пазух удаляют с применением эндоскопической техники.

Стоимость операции около 100000 рублей (в зависимости от распространенности процесса), цена включает в себя операцию, наркоз, пребывание в стационаре. В стационаре необходимо находиться в течение суток.

Единственно возможный способ оттянуть рецидив - это наблюдение у врача-аллерголога и регулярное использование ингаляционных кортикостероидов (Назонекс, Фликсоназе).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Слух и позвоночник

Вопрос от:
Дмитрий
19.02.2014
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. 2 месяца назад, после мануальной терапии (был хруст в шее справа, ближе к голове и потом после нее при резком движении хруст в затылке) появился постоянный сильный звон в голове. голова мутная как в тумане. За все это время звон был то тише, то громче. Похожий на звук, как если сильно сжать челюсть или когда зеваешь. Месяц назад появилось давление в ушах, чувство, что слышу все как через вату. Был у неврологов, ЛОРов, отоневролог, нейрохирург, сосудистый хирург. Никто патологий не выявил, кроме сильного стресса и нервного истощения. МРТ головы и сосудов - есть отклонения, но ничего ужасного. Вот это только смутило :снижение кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам, но врачи говоят, что это наверняка всю жизнь так. УЗДГ МАГ с функц. пр. - отлично. МРТ шеи - есть легкие проблемы, но врачи не считают их значительными. КТ височных костей - все хорошо. Рентген шеи с функ. проб.: Высота дисков снижена. Сглажен физиологический лордоз. Смещение С2 кпереди до 1-2мм. Спондилоартроз, в С2-3 с анкилозированием, унковертебральный артроз. При разгибании смещения не выявлено. При сгибании псевдоспондилолистез С2 до 4-5мм, угловая деформация в С3-4. Картина проявлений нестабильности шоп. Остеохондроз шо. Тимпанометрия и аудиометрия в 4-х местах - все в норме, последний раз в Сеченова - отлично. За все это время чувствуется давление в затылке и ограничение в подвижности шеи влево. Массажисты говорят, что сильный спазм мышц шеи. При массаже шеи достаточно больно. Но так, в течении всего времени шея не болит и голова не болит. Не знаю в чем проблема. В слухе, шее, голове или нервах. Не знаю к кому обращаться и что лечить. Беспокоит это состояние оглушенности и шум в голове. Может еще какие-то обследования нужно сделать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая жалобы на заложенность, шум в ушах и состояние оглушенности, нормальные данные по результатам тональной пороговой аудиометрии и тимпанометрии, показано проведение электрокохлеографии - неинвазивной оценки внутриушного давления и гидродинамики внутреннего уха (определение ушной водянки или гидропса лабиринта).

По результатам диагностики будет ясно, к кому из специалистов Вам необходимо обратиться: к отоневрологу или неврологу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Аденоиды

Вопрос от:
Михаил Николаевич
19.02.2014
У моей девушки аденоиды, ей делали опарацыю, но результата не дало, что в этом случаи делать????
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы не пишите, что именно беспокоит Вашу девушку. По всей видимости, затрудненное носовое дыхание.

Причин для затрудненного носового дыхания много - от гипертрофии аденоидных вегетаций, но, как правило, это характерно для маленьких детей, до искривления носовой перегородки, вазомоторного ринита.

Для правильной постановки диагноза можно провести эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки и компьютерную томограмму околоносовых пазух. После этого можно назначить лечение.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Хроническая нейросенсорная тугоухость

Вопрос от:
Вера
18.02.2014
Здравствуйте!у меня преобретённая нейросенсорная тугоухость(осожнения после орви) назначили каждые полгода капельницы, но 2 года уже я неполучаю терапию т.к находилась в другой стране, сейчас я планирую беременность и какие осложнения могут быть во время родов т.е некоторые говорят,что нельзя рожать естественным путём, что от потуг может ухудшиться слух, другие советуют что кесарево лучше, но там наркоз от которого тоже пострадают слуховые клетки, нужно ли ещё отложить планировать беременность т.к давно непраходила курс капельниц и начать провести терапию, а потом планировать беременность? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При хронической сенсоневральной тугоухости абсолютных противопоказаний к естественным родам нет.

Перед запланированной беременностью Вы можете провести курс внутривенной сосудистой терапии, но с точки зрения доказательной медицины показаний нет.

Вы можете провести генетическое исследование для оценки вероятности развития тугоухости у будущего ребенка совместно с супругом.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 11 13 15 ... 48

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять