Вопросы и ответы по отоларингологии

Синдром Меньера

Вопрос от:
Екатерина Валерьевна
16.05.2014
Здравствуйте,Олег Анатольевич! Шум в левом ухе(с июня 2013г),головокружения с января 2014г(иногда связано с поднятием АД-помогал капотен,но не всегда).Госпитализация у лор-врача в июле 2013г с Ds:острая сенсоневральная тугоухость(есть аудиограмма от июля 2013г).Шум периодами снижается.В ноябре 2013г - МРТ(подозрение на невриному),но МРТ с контрастом ничего не показал(норма).Госпитализация в экстренном порядке с подозрением на вестибулопатию(был длительный приступ головокружения с нистагмом и рвотой) в неврологию- на фоне реланиума и магнезии быстрое улучшение состояния).МРА (апрель 2014г)-гипоплазия правой позвоночной артерии)Но неврологи настаивают,что это проявление синдрома МеньераКонсультация сурдолога: синдром Меньера под вопросом.Есть исследования МРТ И МРА на дисках,аудиограммы(июль 2013г,апрель 2014г),вызванные слуховые потенциалы(апрель 2014г) .Помимо прочего,анализы крови ,ЭКГ,АД сут.монитор,триплекс почечных сосудов и ПА. С уважением,Екатерина.
Здравствуйте.

Предлагаю предварительный план обследования:
1. Первичная консультация отоневролога. Необходимо предъявить протоколы всех ранее проведенных исследований.
2. Вестибулометрия.
3. Тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия, электрокохлеография.
4. Первичная консультация невролога, специализирующегося на головокружении (Замерград Максим Валерьевич).
5. Повторная консультация отоневролога.

На указанное обследование Вы можете записаться по телефону у администраторов, а также узнать о стоимости. Запись предварительная, обязательно не позднее 7 дней до момента прилета. При этом, если в последующем Вы не сможете прибыть к забронированному времени, то обязательно сообщите администрации для разблокирования времени другим нуждающимся в помощи пациентам.

Примечание: в процессе исследования могут быть обнаружены признаки других заболеваний (например, связанных с патологией головного мозга или кровоснабжения головного мозга), которые потребуют дообследования - например, МРТ головного мозга с контрастным усилением или в сосудистом режиме, УЗИ сосудов с функциональными пробами или другие обследования и консультации специалистов. В связи с этим стоимость обследования может существенно измениться.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Септопластика, цена

Вопрос от:
Елена
16.05.2014
Делают ли в вашей клинике септопластику, какова цена операции и как записаться на операцию?
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК проводят септопластику под наркозом и эндоскопическим контролем.

Это самый современный бескровный и безболезненный способ операции на перегородке носа. Сроки госпитализации - одни сутки.

Стоимость лечения в стационаре составляет около 70000 рублей. Операцию проводит врач-отоларинголог, к.м.н. Белокопытова Екатерина Юрьевна.

Запись на прием по телефону или через интернет (на прием нужно взять компьютерную томограмму околоносовых пазух).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Заложенность ушей при беременности

Вопрос от:
Лейсан Маратовна
15.05.2014
Уважаемые доктора, у меня евстахиит, диагноз поставил лор врач при осмотре. Я беременна, начало 3-го триместра, очень мучает заложенность в ухе. Лечение, которое мне прописали это промывание носа, закладывание сложной мази в нос. Это я делала 7 дней. А вот закапывать в ухо борный спирт я не смогла, потому что жгло. У меня вопрос, как еще можно облегчить мое ужасное состояние - шум, свой голос в ушах и т.д.. Посоветуйте, может отипакс покапать в ухо, может есть другие препараты? заранее спасибо!
Доброго времени суток.

Причин для заложенности уха достаточно много.

По большому счету, при осмотре на 100% можно исключить только наличие или отсутствие серной пробки.

Все остальное желательно подтвердить специальными аудиологическими тестами: тимпанометрия (импедансометрия), тональная пороговая аудиометрия.

Для лечения тубоотита возможно применение физиотерапии (в том числе и при беременности), специальной гимнастики (назначает ЛОР-врач на приеме), специальных процедур, которые выполняет ЛОР-врач (продувание слуховых труб, пневмомассаж барабанных перепонок), согревающих компрессов (Отипакс + сухое тепло, полуспиртовые).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Болит горло

Вопрос от:
Виктория Александровна
11.05.2014
Здравствуйте, у моего сына уже месяц болит горло. оно красное, но температуры нет. что это может быть, подскажите. Спасибо
Здравствуйте.

Такая ситуация может быть связана с хроническим воспалением миндалин (хронический тонзиллит).

Для исключения или подтверждения диагноза необходим очный осмотр врача-оториноларинголога.

На основании осмотра врач назначит все необходимое обследование, а затем и лечение.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Синдром Меньера

Вопрос от:
Екатерина Валерьевна
07.05.2014
Под вопросом синдром Меньера, какова стоимость диагностики?
Здравствуйте.

Напишите, пожалуйста, какие имеются проявления заболевания, как оно развивалось, какие исследования уже проведены, их результаты.

Далее постараемся предложить план обследования.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Тугоухость, шум

Вопрос от:
Роза Михайловна
07.05.2014
Уважаемый Мельников Олег Анатольевич! После автокатастрофы в 2000 году мучает непрекращающийся шум в левом ухе и голове, снижение слуха,головные боли и тяжесть в затылочной области. Прошу прислать перечень необходимых обследований для установления точного диагноза и возможности дальнейшего лечения.
Здравствуйте.

Прошу Вас написать о результатах ранее проведенных Вам исследований - что и когда было выполнено, результаты.

Также необходимо кратко описать развитие заболевания: что, почему и когда появлялось или изменялось, что осталось на сегодняшний день.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Лечение храпа

Вопрос от:
Михаил Юрьевич
05.05.2014
Полная стоимость лечения храпа радиоволновым методом (сомнопластика ?), включая первичный прием, курс лечения и пр. -? Ориентир. к-во сеансов -? Общая продолжительность лечения - ? Конечный рез-т - полное ли отсутствие храпа ? Вероятность и последствия неправильного (неэффективного) лечения - ?
Здравствуйте.

Для выбора лечебной тактики необходима очная консультация.

Сомнопластика - коррекция (стабилизация небной занавески за счет рубцевания) не принесет эффект, если у Вас избыточный вес или затруднение носового дыхания. Лечение храпа только комплексное.

Вы не уточняете, страдаете ли храпом или храп с синдромом обструктивного апноэ сна? Эффективность данного метода около 85% в случае привычного храпа без СОАС (синдром обструктивного апноэ сна).

Стоимость первичного приема 2330 рублей, эндоскопическое обследование носоглотки - 1770 рублей. При выявлении носовой обструкции необходима компьютерная томограмма околоносовых пазух - 4000 рублей, проводили ли Вам полисомнографию (ночное тестирование сна)?

В настоящий момент мы не оперируем методом сомнопластики, применяется лазерная увулопалатопластика, при выявлении проблем с дыханием применяются эндоскопические операции для нормализации дыхания (операции в полости носа и на мягком небе выполняются одномоментно, стоимость лечения в стационаре около 90000 рублей).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог

Хронический насморк

Вопрос от:
Виталий Григорьевич
05.05.2014
Много лет мне досаждает насморк. Затруднено носовое дыхание, При вдохе через нос слышится храп, часто сморкаюсь, чихаю. Особенность: после плавания в пресной воде возникает полная заложенность носа на несколько дней, а в морской воде этого нет. Насморк усиливается на холоде. Как можно помочь?
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Прежде чем предлагать какое-либо лечение, необходимо попытаться разобраться в причинах Вашего недуга. Описываемые симптомы могут быть связаны с целым рядом причин: аллергический ринит, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит.

Как минимум необходим очный осмотр оториноларинголога, а в идеале - эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки и компьютерная томография околоносовых пазух, риноманометрия. Возможно, понадобится консультация аллерголога.

Только после установления точного диагноза можно говорить о способах и прогнозах лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Закладывает ухо

Вопрос от:
Лейсан Маратовна
30.04.2014
Уважаемые доктора, подскажите, у меня вот уже 3 недели закладывает левое ухо, как будто попала вода и не вышла, когда говорю слышу свой голос внутри уха, не знаю как еще описать это состояние. Правда я не летала на самолетах, но люди которые летали, говорят это когда самолет взлетает уши так закладывает. В Казани лечилась у Фарит Габдельрауфовича, жаль, что он уехал от нас. Хороший специалист, он столько раз меня лечил. У меня хронический гайморит, тонзилит, франгит. А сейчас я беременна, какие либо препараты боюсь использовать. Что делать?
Здравствуйте.

Причин для заложенности уха множество: от банальной серной пробки до воспаления ЛОР-органов.

Поэтому логично в первую очередь обратиться на очный прием к врачу-оториноларингологу.

Возможно, в случае скопления серы, и принимать лекарства не будет никакой необходимости.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Какие лекарства нужно принять перед посадкой в самолет при хроническом отите и нейросенсорной тугоухости 4-й степени?

Вопрос от:
Светлана Никоалаевна
26.04.2014
Предстоит авиапереле. Имею хронический отит, нейросенсорную тугоухость 4 степени, глуха на оба уха, ношу слуховой аппарат. Какие лекарства посоветуете принять или использовать при посадке в самолет для уменьшения возникшей при взлете боли в ушах? Опыт полета и ужастнейшую боль в ушах, при которой не помогало ни сосание конфетки, ни частое глотание - не помогали!
Здравствуйте.

Очень важно, чтобы во время авиаперелета хорошо дышал нос, что облегчит работу слуховых труб и снизит риск заложенности и боли в ушах.

Поэтому применение вазоконстрикторов (Ксилометазолин, Оксиметазолин) может помочь в данной ситуации.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Лечение антибиотиками при сенсоневральной тугоухости

Вопрос от:
Лена
16.04.2014
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, при левой сенсоневральной тугоухости 3-4 степени, 9 лет ребенку, какие можно антибиотики принимать, держится 2 день 38,38\5 температура, в больнице прописали парацетамол жидкий и бисептол таблетки, кашель сильный-прописали аскорил, но его рвет от жидких лекарств, давала свечи цефекон, вроде сбивалась, а теперь никак, подскажите, что можно дать. СПАСИБО!
Здравствуйте.

Вопрос о назначении антибактериальной терапии в Вашем случае решается педиатром.

В разрешенные антибиотики входят препараты макролидного ряда, пенициллины, цефалоспорины.

Можно ли давать антибиотики при сенсоневральной тугоухости?

Вопрос от:
Лена
16.04.2014
Марина Владимировна! Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, при левой сенсоневральной тугоухости 3-4 степени, 9 лет ребенку, какие можно антибиотики пить при этом, держится 2 день 38,35\5 температура, в больнице прописали парацетамол жидкий и бисептол таблетки, кашель сильный-прописали аскорил, но его рвет от жидких лекарств, давала свечи цефекон, вроде сбивалась, а теперь никак, подскажите, что можно дать. СПАСИБО!
Здравствуйте!

При сенсоневральной тугоухости нельзя принимать ототоксичные препараты, особенно группы аминогликозодов. Можно пенициллинового ряда, макролиды и т.д.

Все назначения необходимо согласовать с педиатром, изучив побочные действия по инструкции.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

После стапедопластики ухудшился слух

Вопрос от:
Наталья Сергеевна
15.04.2014
Здравствуйте! У меня левостор. отосклероз смеш. типа, тугоухость 2-3 ст. Стапедопластика в сентябре 2013. титановым протезом. Через 6 мес. слух вернулся на дооперационный уровень. Отправили на КТ, которая показала, что часть имплантанта определяется в преддверии (пролабирует на 2мм). У меня вопрос: Отчего мог так сместиться протез? опасно ли это? Необходима ли реоперация? И может ли быть так, что он просто поставлен там, где сейчас и находится? Все рекомендации я соблюдала. Ни тошноты ни головокружений не было и нет. Заранее благодарна.
Здравствуйте.

Расположение протеза в преддверии, по данным компьютерной томографии, не является показанием для реоперации. При принятии решения о необходимости повторного хирургического вмешательства основными являются жалобы пациента, результаты осмотра и аудиологического обследования.

Реоперация показана в случае появления вестибулярных расстройств. Также реоперация проводится при наличии аудиологических показаний и желании пациента улучшить слух. Относительно результата компьютерной томографии в Вашем случае могу сказать, что смещение протеза в преддверие на 2 мм сомнительно, так как такое смещение должно было вызвать вестибулярные расстройства.

Причины снижения слуха после стапедопластики могут быть различными. Для того чтобы их определить, необходимы данные аудиологического обследования (пред- и послеоперационные).

Надеюсь, что в общих чертах я ответила на Ваши вопросы.

Более детально оценить Ваше состояние и определить дальнейшие перспективы возможно только при наличии всех результатов обследования (аудиологического, КТ, консультации отоневролога), приглашаем на консультацию в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Белокопытова Екатерина Юрьевна,
врач-отоларинголог

Шум в ухе

Вопрос от:
Александр
15.04.2014
Добрый день! У меня шум в правом ухе, Лор сказал что по его части все в порядке, отоневролог тоже развел руками, невролог прописал кучу уколов после которых ничего не изменилось, что посоветуете?
Здравствуйте.

Шум в ухе - неспецифический симптом, может встречаться как при ушной, так и внутримозговой патологии, а также при при других патологических состояниях.

Прежде чем дать Вам совет, необходима оценка Вашего ушного статуса, то есть изучение данных проводимых Вам исследований (аудиограмма, импедансометрия, диагностика работы слуховых труб); клинический анализ крови, данных результатов МРТ головного мозга, заключения невролога и отоневролога; ознакомление с препаратами, которые Вы принимали.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете записаться на прием к врачу-отоневрологу Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Головокружения после операции на ухо

Вопрос от:
Елена
15.04.2014
Здравствуйте, подскажите что со мной, пожалуйста! В 2012году, когда я забеременела меня забеспокоило левое ухо, были кровяные выделения из него. В пол-ке назначили капли и сказали: как родишь, придешь - удалять полип, т.к. сейчас нельзя делать операцию….25.12.13г. был удален полип из барабанной полости, с использованием ледокоина. Слышать стала получше, но выделения не прекратились. И все таки пришлось лечь на операцию. Операцию сделали 20.02.14г. под общим наркозом, с помощью микроскопа, название операции : радикальная мастоидэктомия, и по сей день не проходят головокружения, именно при повороте головы. Когда голова в покое, то не кружится. Удалили все косточки, ухо не слышит совсем! Диагноз поставили: хронический мастоидит. Хронический гнойный средний отит слева. Лабиринтит. Принимаю ВЕСТИНОРМ24 с 27.02.14г.-2раза в день. Скоро уже 2 месяца как сделали операцию, улучшения есть, но всё равно головокружения не проходят. Мастоидэктомия-это тоже самое что и холестиатома? Через 6мес. стоит ли возвращать слух, при помощи протезирования? Как вспомню эти страшные послеоперационные дни, так плохо становится. Очень боюсь. И сколько стоит у Вас такая операция?
Здравствуйте!

Прежде всего необходимо разобраться с Вашими головокружениями: провести диагностику состояния лабиринта - вестибулометрию, исключить позиционное нарушение, нормализовать равновесие.

Мастоидэктомия - это тип операции, а холестеатома - заболевание.

Решение вопроса о восстановлении слуха возможно оценить только через 6 месяцев после операции.

В Вашей ситуации необходимо оценить состоятельность послеоперационной полости и сопоставить эти данные с аудиограммой, а не планировать повторную операцию. Эти вопросы решаются коллегиально отохирургом и сурдологом.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Очень больно глотать, но простуды нет

Вопрос от:
Ирина
09.04.2014
Добрый день! Подскажите пожалуйста, очень сильно уже на протяжении недели больно глотать, но простуды нет и нет никаких признаков.Боюсь что что-то повредила , потому что игрались с племянником, он меня схватил за горло в шутку и я резко двинулась и почувствовала какой-то звук, как хруст в горле.на следующий день проснулась и почувствовала боль при глотании с одной стороны, сначала подумала что простыла, но теперь понимаю что наверно я повредила что-то. теперь когда глотаю даже слышно как хруст какой-то легкий.и времени все нет к врачу обратиться.что это может быть не подскажите?
Здравствуйте.

Возможно, речь идет о травме хрящей гортани.

Начните с консультации ЛОР-врача.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Трахеостома

Вопрос от:
Лариса Борисовна
09.04.2014
Здравствуйте! Моему мужу 52 г.После операции по удалению щитовидной железы было выявлено повреждение возвратного нерва с обеих сторон и ему сделали трахеостому. Скажите он сможет когда-нибудь избавиться от трубки или это на всю жизнь? Он в дипрессии.Что можно сделать?
Здравствуйте.

Необходимо, чтобы Ваш супруг понимал, что трахеостома дает ему возможность дышать и жить.

Опускать руки не нужно, необходимо научиться самому ухаживать за трубкой. У организма всегда есть компенсаторные возможности, поэтому прогноз всегда должен быть оптимистичный.

Помимо наблюдения отоларинголога, постарайтесь проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы врач помог супругу адаптироваться к новому состоянию и избежать депрессии.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Головокружение+рвота, болезнь Меньера?

Вопрос от:
Алена Николаевна
07.04.2014
добрый день! мне 33 года, Ж, вес 56 кг, рост 164 см. В пн, 24 марта, с утра ощущалось легкое головокружение, мозг как будто «перетекал» в голове. После 14 ч неприятные ощущения усилились, появилась легкая тошнота, общая слабость. После 18 ч вечера головокружение стало очень сильным, в положении лежа проходило. Попытки встать приводили к рвоте. Во вторник, 25 марта, с утра головокружение стало непроходящим, постоянным, сильная рвота – даже при попытках сесть, встать получалось с трудом (сразу появлялись потливость, учащенное сердцебиение, давление было в пределах 110/70-120/80). В положении лежа тошноты не было, но было ощущение вращения предметов перед глазами (похоже на состояние сильного алкогольного опьянения), потолок как будто падал на меня. В 17 ч вечера обратились в скорую помощь. Врач предположил болезнь Меньера. После проведенной терапии в среду, 26 марта, могла самостоятельно (без приступов рвоты) передвигаться по палате, сильного головокружения не было. Была легкая «заторможенность», при резких поворотах головы появлялось ощущение вращения предметов, при ходьбе учащалось сердцебиение, давление было в пределах 110/70-120/80, что для меня вполне нормально. В сб и вск, 29 и 30 марта, снова было ухудшение, головокружение, тошнота, слабость. С пн, 31 марта, стабильно хорошее состояние, голова не кружится, тошноты нет. Чувствую себя практически такой же здоровой, как до приступа болезни. В вск, 23 марта, посетила СПА-салон. Процедуры – джакузи (40 мин), скраб, шоколадное обертывание (30 мин), массаж спины расслабляющий (20 мин). После салона на машине добралась до дома. Ранее посещала СПА, никаких осложнений не было. Кроме посещения СПА салона не могу отметить ничего необычного перед приступом болезни. Ранее никогда такого не было. По поводу шума в ушах – раньше никогда не задумывалась об этом. Слышу как будто пение цикад, легкий звон, похоже на гудение ламп дневного света. Сложно сформулировать. Терапия: бетагистин 2 раза в день Грандаксин 3 раза в день Тромбо-АСС на ночь Мексидол внутривенно Физиолечение: Электросон Электрофорез на воротниковую зону Массаж воротниковой зоны Проведенные обследования: 1. Томография головы - в норме 2. Рентген шейного отдела+функциональные пробы - практически норма 3. Рентген (височные доли по Стенверсу) - норма 4. УЗ и ДС артерий - почти норма 5. ЭКГ, Анализ крови, Анализ мочи - в порядке. 6. Консультация ЛОРа - все в порядке с ушами Более точные результаты смогу указать после получения выписки, завтра. вопрос - какой все-таки можно поставить диагноз? Что делать дальше? К кому обратиться в Гутаклинике? Какие еще обследования/анализы сделать до посещения отоневролога? Какая предварительная программа посещения клиники может быть предложена? Заранее спасибо за ответ! т.8-906-772-6149
Здравствуйте.

С большой вероятностью имеется патология внутреннего уха. Необходимо обследование.

Приблизительная схемы обследования у нас в клинике может быть следующая (она может измениться по результатам первичной консультации у отоневролога):
1. Первичная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич).
2. Вестибулометрия (Колтышева Екатерина Борисовна).
3. Электрокохлеография (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна), тональная пороговая аудиометрия (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна), импедансометрия с тестами слуховых труб.
4. Первичная консультация невролога (Замерград Максим Валерьевич).
5. Повторная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич).

Возможно пройти обследование до консультации отоневролога.

На указанное обследование Вы можете записаться по телефону у администраторов. Запись предварительная, обязательно не позднее 7 дней до момента прилета. При этом, если в последующем Вы не сможете прибыть к забронированному времени, то обязательно сообщите администрации для разблокирования времени другим нуждающимся в помощи пациентам.

Примечание: в процессе исследования могут быть обнаружены признаки других заболеваний (например, связанных с патологией головного мозга или кровоснабжения головного мозга), которые потребуют дообследования - например, МРТ головного мозга с контрастным усилением или в сосудистом режиме, УЗИ сосудов с функциональными пробами или другие обследования и консультации специалистов. В связи с этим стоимость обследования может существенно измениться.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Удаление кисты носовой пазухи

Вопрос от:
Владислав
01.04.2014
Добрый день. У меня есть киста в пазухе носа. Последнее обследование я проходил летом прошлого года, есть необходимые снимки. Сейчас хочу сделать операцию по ее удалению. Подскажите, могу я записаться на операцию? Возможно ли сдать все необходимые анализы на месте? Какова будет примерная стоимость с нахождением в стационаре? Спасибо.
Здравствуйте.

Если Вы из другого города, заранее сообщите о своем приезде (за 7-10 дней).

Анализы можно сдать в нашей клинике (стоимость предоперационной подготовки около 10000 рублей).

В стационаре Вы будете находиться сутки, стоимость пребывания в стационаре (включая наркоз, операцию, наблюдение) составляет 65000-70000 рублей.

Необходимо видеть КТ ОНП (компьютерная томограмма околоносовых пазух) для оценки состояния пазух и носовой перегородки, тогда окончательно можно говорить об объеме операции и ее стоимости.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Фарингит, симптомы

Вопрос от:
Стефания Андреевна
31.03.2014
Здравствуйте! У моей дочки немного покраснело горло и маленькие пупырышки на задней стенке горла. Это фарингит? И как лечить?
Здравствуйте.

Вы не указываете возраст ребенка, температуру, состояние миндалин, лимфоузлов и т.д.

Поэтому лучше обратитесь к ЛОР-специалисту или педиатру, который после осмотра назначит лечение.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 10 12 14 ... 48

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »