Вопросы и ответы по гепатологии

Задать вопрос

Анализ крови

Вопрос от:
Альбина
31.01.2014
за последний год трижды сдавала общий анализ крови и показатели практически не меняются: Лейкоциты 3.94 при норме 4-9 эозинофилы 6.1 при норме0-5 нейтрофилы 45.2 при норме 47-75 С чем связаны такие показатели и необходимо ли првести дополнительное обследования?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Единственная проблема в Вашем анализе - это незначительное снижение лейкоцитов в общем анализе крови.

Эозинофилы и нейтрофилы являются подтипами лейкоцитов, и указанные цифры отражают процент данных форм от общего количества лейкоцитов.

Таким образом, эозинофилы (клетки аллергии) 6,1% от 3,94 составляют в абсолютных цифрах 0,24 (норма до 0,3) - не повышены. А вот нейтрофилы - основные клетки иммунной противобактериальной защиты - снижены в абсолютных цифрах - 1,78 (норма от 2 до 5,5).

Получается, что общее количество лейкоцитов снижено за счет нейтрофилов. Состояние называется сегментопенией и грозит ослаблением иммунитета и частыми простудными заболеваниями.

Справиться с этой проблемой Вам помогут врач-иммунолог или терапевт.

Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Гепатит С

Вопрос от:
Диана Юрьевна
25.01.2014
Здравствуйте! Я бы хотела узнать если у меня гепатит С. Я получила ответы на анлизы на маркеры вирусных гепатитов: anti-HBcor(суммарные антитела) -негативный (0,07); aHCV подтверждающий-сомнительный;aHCV-cor-Ag -негативный(0,46); aHCV-NS3-Ag -позитивный; HCV-NS4-Ag - негативный(0,9); HCV-NS5-Ag -негативный 90,32) Как можно расшифровать мои анализы? Зарание спасибо большое.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Данное обследование не подтверждает наличие вирусного гепатита С в настоящее время. Его можно повторить через 2-3 месяца.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит С

Вопрос от:
Людмила Викторовна
12.01.2014
Здравствуйте.Во время беременности анализ крови выявил заболевание гепатитом с.При дальнейшем обследовании анализ пцр показал наличие антител,но отсутствие вируса в крови.Через 4 месяца после родов при повторной сдачи анализов - те же результаты.Что это означает,отразилось ли на ребенке?(рожала сама,кормлю грудью)Должна ли я наблюдаться у гепатолога?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Наличие антител к вирусу гепатита В - это либо результат прививки, либо перенесенный вирусный гепатит В с выздоровлением и возникновением иммунитета именно к вирусу В.

Наличие положительной ПЦР к вирусу гепатита С подтверждает наличие хронического вирусного гепатита С.

Необходим контроль биохимического анализа крови после беременности, проведение анализа крови ПЦР - количественный с определением его генотипа - и наблюдение у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

Передача вируса ребенку возможна при наличии положительного ПЦР у Вас (подтверждение наличия вируса в крови) на момент родов.

Необходим контроль анализа крови у ребенка, по этому вопросу обратитесь к детскому гастроэнтерологу.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит С

Вопрос от:
Оксана Викторовна
20.12.2013
Здравствуйте!У меня по ИФА обнаружены суммарные антитела(6,2) к гепатиту С,по анализу ПЦР-присутствует,биохимический анализ все в пределах нормы:билирубин-11,5,АЛТ-0,3,тимолова проба-3,61.Значит ли это наличие вируса и нужно ли начинать лечение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При наличии положительного анализа ПЦР вирус в активном состоянии, возможно проведение лечения.

Но необходимо знать количество вируса и генотип по анализу ПЦР. Кроме того, для проведения лечения противовирусной терапии необходимы общий анализ крови, анализ крови на сахар, анализ крови на ТТГ и Т4, заключение эндокринолога и терапевта в отсутствии противопоказаний для лечения.

Противовирусная терапия проводится по назначению и под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит В

Вопрос от:
Элла
16.12.2013
здравствуйте скажите пожалуйста можно ли не предохраняться после второй прививки от гепатита в или все же нужно дождаться третьей прививки и пользоваться презервативом, спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для решения Вашего вопроса надо сделать анализ крови ИФА к вирусу В (НВS, АНВS АНВсоr, АНВе), если будут выявлены только анти НВS-антитела, то прививка проведена эффективно, и есть иммунитет к вирусу гепатита В.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит В

Вопрос от:
Элла
16.12.2013
здравствуйте скажите если анализ показывает что есть активность вируса гепатита в в крови а биохимия в норме это значит что все же разрушение печени идет?и есть опасность заразить партнера половым путем, муж поставил вторую прививку можно ли сейчас не предохраняться не заражу ли я его при половом контакте вирус у меня активный. и каким методом рожать безопасней -кесерево или естественным путем чтобы не заразить ребенка при родах заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При наличии активности вируса В и норме биохимического анализа крови есть небольшое воспаление в ткани печени, передача вируса при его активности возможна.

Для перевода вируса в неактивное состояние с 20-й недели беременности рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, и перед родами проводится контроль анализа крови ПЦР - на наличие вируса в крови.

При положительном анализе врачи-гинекологи советуют кесарево сечение. При отрицательном результате (вирус в крови не выявлен) - естественным путем.

Вам необходимо наблюдаться и проводить обследование и лечение не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога.

По поводу прививки у Вашего мужа - надо провести количественный анализ к анти НВS антигену для уточнения эффективности прививки.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Как остановить разрушение печени

Вопрос от:
Галина Васильевна
15.12.2013
Здравствуйте. Вот результаты анализов на гепатит с. Возраст 36 лет.АЛАТ - 73.1, АСАТ - 44.4, билирубин общий - 14, АТ к HCV - положит., РНК HCV - положит., генотипирование - 1В, АФП - 1,64, RS 12979860 -CC, RS 8099917 ТТ, Антинуклеарные антитела - отр., Антитела к компонентам цитоплазмы - ОТР., Т3 общий - 113, 07, Т4 общий - 9.5, ТТГ - 1.07, Фиброскан показал фиброз F1. Заключение УЗИ - дифф. изменения пареихимы печени, прис. косвеные признаки ДЖВП. Спиртное не употребляет вообще (бросил 8 лет назад). недавно сделал третью прививку от гепатита В. Не наркоман, переливаний крови не было. Сейчас пропивает Урсуфальк. Провести ПВТ в данный момент нет возможности и боимся побочных эффектов. Можно ли как-то остановить развитие гепатита С и разрушение печени? Как сделать, чтоб болезнь не прогрессировала?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы правильно проводите лечение препаратом Урсофальк - препараты этой группы переводят вирус в неактивное состояние, вне активности вирусного гепатита воспаления в печени нет.

Вам необходимо постоянно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога, проводить курсы лечения и контрольные обследования.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Неактивный гепатит С

Вопрос от:
Галина Васильевна
09.12.2013
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что нужно предпринять для того, чтоб Гепатит С из неактивной фазы не перешел в активную. Может какие лекарства надо принимать? И какие лекарства нельзя принимать ни в коем случае?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для исключения возможного обострения и профилактики активности необходимо полностью исключать алкоголь, а также проводить контроль биохимического анализа крови не менее одного раза в 6 месяцев и осуществлять прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Подробнее все вопросы необходимо решать непосредственно на приеме с врачом-гастроэнтерологом.

Необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит В и Виферон

Вопрос от:
Элла
27.11.2013
Здравствуйте скажите пожалуйста препарат виферон свечи помогают ли убить вирус гепатита в или хотя бы приостановить активность вируса гепатита в и можно ли беременнить во время приема этого припарата
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Препарат Виферон на вирус гепатита В не действует.

По поводу беременности все вопросы Вам необходимо решать с врачом-гинекологом.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Лечение гепатита C

Вопрос от:
Галина Васильевна
27.11.2013
Здравствуйте. Вот результаты анализов на гепатит с. Возраст 36 лет.АЛАТ - 73.1, АСАТ - 44.4, билирубин общий - 14, АТ к HCV - положит., РНК HCV - положит., генотипирование - 1В, АФП - 1,64, RS 12979860 -CC, RS 8099917 ТТ, Антинуклеарные антитела - отр., Антитела к компонентам цитоплазмы - ОТР., Т3 общий - 113, 07, Т4 общий - 9.5, ТТГ - 1.07, Фиброскан показал фиброз F1. Заключение УЗИ - дифф. изменения пареихимы печени, прис. косвеные признаки ДЖВП. Спиртное не употребляет вообще (бросил 8 лет назад). недавно сделал третью прививку от гепатита В. Не наркоман, переливаний крови не было. Сейчас пропивает Урсуфальк. Скажите, обязательно ли сейчас проводить ПВТ (нет возможности сейчас на это). Можно ли вылечить гепатит с другим способом?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вылечить гепатит без применения противовирусных препаратов, к сожалению, нельзя.

Срочности в лечении в настоящее время нет.

Вполне возможно проведение лечения урсодезоксихолевой кислотой (Урсосан, Урсофальк) - препарат переводит вирус в неактивное состояние. При неактивности вируса человек практически здоров.

Лечение необходимо проводить под контролем врача-гастроэнтеролога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит B

Вопрос от:
Элла
22.11.2013
здравствуйте скажите если хронический гепатит в в активной форме можно ли принимать препарат урсосан или энтекавир пять лет назад принемала уколы реафирон месяц, пцр был отрицателен сейчас опять обнаружился хотела пропить одно из этих препаратов но в то же время запланировала беременность могу ли я пропив эти таблетки месяц, беременнеть следующий месяц не отразится ли это на плод в дальнейшем заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если ДНК у вируса гепатита В положителен - это подтверждает наличие активности вируса.

Передать вирус партнеру при активности вируса Вы можете только через кровь.

Провести прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан) Вы можете, не менее 2-х месяцев, и далее решать вопрос с беременностью, проведя контроль ДНК. Препарат переводит вирус в неактивное состояние.

Проводить лечение препаратом надо не менее 6-12 месяцев и беременеть на фоне приема препарата еще 3-6 месяцев нежелательно.

Лечение препаратами, а также наблюдение во время беременности необходимо проводить под контролем врача гастроэнтеролога-гепатолога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Простуда при гепатите С

Вопрос от:
Галина Васильевна
18.11.2013
Здравствуйте. У мужа гепатит с генотип 1b. Сейчас он простыл (кашель, насморк). Какие лекарства ему можно принимать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Противопоказаний для приема препаратов в связи с ОРЗ у Вашего мужа нет.

После лечения надо провести контроль биохимического анализа крови, и если будут выявлены изменения, провести соответствующую терапию, согласовав назначения с гастроэнтерологом или терапевтом.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Прививка от гепатита В

Вопрос от:
Элла
13.11.2013
здравствуйте, скажите пожалуйста ребенку з года недавно порезался о бритву которой пользовался вирусоноситель гепатита В, две прививки у ребенка проставлены третью еще не ставили, не заболеет ли малыш очень переживаем, последнее время он поносит кал беловатый цветом, и можно ли сейчас узнать не заразился ли он может анализы сдать какие? спасибо за ответ
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У ребенка после 2-х прививок уже должен был выработаться иммунитет.

Анализ крови можно сдать на НВS, анти НВS антиген, проблем не должно быть.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит B, диагностика активности

Вопрос от:
Элла
13.11.2013
здравствуйте, скажите какие анализы нужно сдать чтобы узнать активная форма или нет вирус гепатита в и какая норма этих анализов. спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для определения активности вируса необходимо провести биохимический анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф, общий белок.

Если в биохимическом анализе повышены показатели АЛТ и АСТ - есть активность вируса, но не всегда при активности бывают изменения в анализе.

Для уточнения наличия активности дополнительно проводится иммуноферментный анализ - ДНК к вирусу В.

Если показатель отрицателен - то в данный момент активности нет и, соответственно, самого вируса в крови нет.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Риск заражения гепатитом С

Вопрос от:
Юлия
13.11.2013
Добрый день. Мой муж наркоман. У него гепатит С уже больше 10 лет. Позавчера ночью застала его за попыткой уколотся героином. Наркотик, шприц и глазные капли отняла. Легла спать. Спустя некоторое время проснулась проверить его. Застала ужасную картину. Муж сидит на кровати. Из вены торчит шприц. На тумбочке глазные капли. Он сам в в полусознании. Я стала вытаскивать шприц. От испуга у меня дрогнула рука и я уколола палец. Я тут же вытащила шприц. Стала выдавливать кровь под струей воды. Кровь довольно быстро перестала идти. И я обработала рану зеленкой. На мой взгляд укол был подкожный, не более 3 мм. Вчера начала принимать Амиксин. Подскажите, пожалуйста, каков риск заражения гепатитом С. Какие должны быть мои дальнейшие действия. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам нужно подойти на прием к врачу-инфекционисту и сдать анализ ПЦР к вирусу гепатита С.

Риск заражения в Вашем случае минимальный, но все-таки зависит от наличия активности вируса у Вашего мужа в настоящее время (изменения в биохимическом анализе и наличие положительного ПЦР).

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит В, риск и пути заражения

Вопрос от:
Элла
10.11.2013
скажите пожалуйста если у человека австралийский антигент положительный и болен 15 лет а вирус не в активной форме может ли он заразить своего партнера при половом акте не предохраняясь и через какое время вирус может проявится после заражения. через какое время поставленная прививка предохраняет от заражения
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если вирус неактивен, передать его никому нельзя, прививка от вирусного гепатита В предохраняет пожизненно.

Передача вируса возможна только при его активности, через кровь.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит C и Профеталь

Вопрос от:
Галина Николаевна
31.10.2013
Здравствуйте. Слышала про препарат Профеталь, который лечит гепатит С. Что вы можете по этому поводу сказать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение вирусного гепатита проводится строго по медицинским стандартам препаратами-"интерферонами" короткого или продленного действия.

Препарат Профеталь к этому ряду не относится. Возможно, снизить активность он может, но убрать вирус полностью, к сожалению, нет.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Хронический гепатит невирусный

Вопрос от:
Мария Анатольевна
24.10.2013
В анализах крови АЛТ-118,АСТ-93, билирубин пр.5.0, общий - 6.9.холестерин-5.97.глюкоза - 5.3. креатинин 75.. общий белок 74.3 поставили хронический гепатит на основе только такого анализа вирусного гепатита точно нет. т.к. каждые полгода сдаю кровь на инфекционные заболевания для санитарной книжки. Как выяснить какой гепатит. и в каком состоянии моя печень?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу - исключить аутоиммунный гепатит, паразитарную инвазию - описторхоз, ПБЦ и т.д.

Необходим контроль биохимического анализа крови - с контролем щелочной фосфатазы, гамма ГТП, контроль анализа крови к вирусным гепатитам (принести результаты), иммуноферментный анализ к АNA, АМА, SМА, анти LКМ1, УЗИ органов брюшной полости.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит С, качественная и количественная диагностика

Вопрос от:
Мария Петровна
22.10.2013
Здравствуйте! Во время беременности у меня обнаружили гепатит с. После родов анализ подтвердился. качественный анализ крови на гепатит с не обнаружено. Скажите пожалуйста что это означает?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Наличие вируса определяется при проведении качественного анализа крови - ИФА к вирусу С. Если он положителен, проводится количественный анализ ПЦР к вирусу С с определением его генотипа.

Если у Вас качественный анализ отрицателен, а ранее он же (?) был положителен - возможно, в каком-то случае была допущена ошибка, и анализ надо повторить.

Кроме анализа крови ИФА к вирусу С, необходимо контролировать биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ).

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит С

Вопрос от:
Елена Ивановна
18.10.2013
Добрый день! У меня гепатит с, с 2011г, пролеченный. В течении всего этого времени анализы пцр не обнаружено. Во время беременности простудилась, и гинеколог назначила виферон 500тыс.( 3дня, потом посоветовали бросить) гепатит в анализах сразу проявился, но через месяц все было нормально. Правда ли, что виферон может справоцировать спящий вирус гепатита с?? И еще вопрос, просто не знаю к кому обратиться, по поводу ребенка. Мы анализы на гепетит еще не сдавали ( дочке 11 мес), можно ли ей виферон при простуде? и когда ее лучше проверить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Виферон не провоцирует вирус гепатита С.

Рекомендовать или не рекомендовать прием препарата ребенку должен Ваш врач-педиатр.

Анализ крови к вирусным гепатитам ребенку уже можно проконтролировать.

Если на момент родов вирус у Вас был неактивным, то и у ребенка его не должно быть.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог
1 3 5 ... 8

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять