Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Задать вопрос

Проблемы с памятью

Вопрос от:
Наталья
28.07.2015
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к кому из врачей нам лучше обратиться? Проблема вот в чем. У нашей бабушки все смешалось в голове, она путает прошлое и настоящее. Периодически нас не узнает. Бабушке 74 года, большую часть жизни лечится от гипертонии. Можно ей хоть как-то помочь укрепить память? Спасибо большое за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья.

Нужно обратиться к неврологу, обследоваться и установить причину такого поведения.

Если это произошло внезапно у гипертоника, необходимо исключить острое нарушение мозгового кровообращения. Если процесс длительный, то это другие заболевания.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Эпилепсия, лечение

Вопрос от:
Владислав
12.07.2015
Мой диагноз "идиопатическая генерализов. эпилепсия". При дозе Депакин-хроно 500-750 мг в сутки была ремиссия 2 года 8 месяцев. Затем случился приступ, через 15 дней - следующий. Врач увеличил дозу по нарастающей до 4 грамм в сутки, т. е. 2 т. утром и 2 т. вечером. Скажите, пожалуйста, не много ли это с весом 78 кг? Боюсь побочек. Может, просто произошла резистентность и нужно сменить препарат?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Владислав!

Средняя терапевтическая доза препарата Депакин-хроно 20-30 мг\кг веса в сутки (хотя иногда ремиссия может быть достигнута и на меньшей дозе лекарственного средства).

При эпилепсии врач стремится к тому, чтобы у пациента не было приступов и улучшились (в идеале - нормализовались) показатели ЭЭГ. Смена препарата (или добавление к лечению противоэпилептических препаратов) производится в том случае, если терапевтическая доза достигнута, а приступы все равно продолжаются. Начинают всегда с минимально эффективной дозы, потом иногда приходится повышать дозировку лекарственного средства.

При лечении эпилепсии, как и любого другого заболевания, крайне важен контакт пациента с врачом, поэтому все вопросы целесообразно обсуждать с лечащим врачом.

Проблема с позвоночником

Вопрос от:
Айна Адамовна
06.06.2015
Здравствуйте! Недавно мужу сделали КТ поясничного отдела позвоночника и назначили лечение, но не помогло. Вот Заключение: КТ - признаки протрузий дисков L3-L4. L4-L5. L5-S1.Узелки Шморля L1-L4 позвоночников. Ретролистез L-5 1 степени. Переломы без смещения поперечных отростков L1 позвонка (вероятно, последствия травмы). Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Правосторонний сколиоз. Сглаженный лордоз. Что нам делать? К какому врачу подойти? Опасно ли это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обратитесь к врачу-вертеброневрологу.

Судя по заключению КТ, ситуация не выглядит непреодолимой.

Но прогноз и тактика ведения пациента зависят не только от изменений на снимках, но и в большей степени от клинической картины.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Спазмы шеи

Вопрос от:
Елена Михайловна
26.05.2015
Скажите пожайлуста как лечатся спазмы шеи и боли в лопатках при шейном остеохондрозе?а также тянет кожу слева впереди шеи и пол лица включая ухо?можно ли делать упражнения для шеи и тяговые движения для рук,например отжиматься?или как все это лечится?почему при намазывании обезбаливающей мази нурофен на область лопаток и шеи становится через 10 минут еще хуже?разболеваются все лопатки и шея и боль снимается только таблетками и то не всегда?можно ли использовать магнит на область воротниковой зоны типа алмаг 01 ?массаж?как лечятся спазмы у вас?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Михайловна!

Лечение болей и спазмов в шее назначается всегда индивидуально, после осмотра пациента.

Мы используем комплексное лечение по показаниям - фармакотерапию (таблетки, мази, инъекции, блокады), массаж, физиолечение, лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, пьезоволновую терапию триггерных точек, мягкие техники мануальной терапии.

Всегда учитываются данные обследований, сопутствующие заболевания и наличие противопоказаний к тому или иному виду лечения.

Приходите на прием - постараемся Вам помочь.

Разные плечи

Вопрос от:
Наталья Владимировна
25.05.2015
Здравствуйте,я раньше выворачивала плечо правое,теперь оно у меня свисает и смотрит вперед.Я попросила костоправа чтобы он поднял мне плечо на равне с левым,он сказал это невозможно,сказал только могу сделать на равне и опустил левое плечо.Теперь оба у меня свисают как на вешалке,лопатки взади сильно торчат,у меня с детства такого не было,у меня ужасный дискомфорт,мне хочется их поднять,постоянно из-за плеч волнуюсь.Подскажите пожалуйсьта что можно сделать чтобы восстановить их
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Владимировна!

Вам целесообразно начать заниматься лечебной физкультурой и плаванием в бассейне - это укрепит мускулатуру плечевого пояса и спины.

Конкретные рекомендации можно дать только после очного осмотра.

Шатание при ходьбе

Вопрос от:
Елена Михайловна
24.05.2015
Здравствуйте.Мне 45 лет и меня шатает уже 5 месяцев при ходьбе..на МРТ сосудов мозга ничего не обнаружили..на МРТ шеи -протрузии 6-7 позвонка,спондилоартроз..на ренгтгене кривошея..тугоухость 2 ст..таблетки от остеохондроза не помогают..скажите может ли шатание вызвать шейный остеохондроз?и можно ли делать упражнения ?и какие ?как лечится вестибулопатия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Михайловна!

Шаткость походки может быть вызвана разными причинами - например, патологией вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе.

Вестибулопатия лечится комплексно - назначаются фармакологические препараты, диета, упражнения.

Шейный остеохондроз сам по себе не является причиной головокружений и шаткости походки. Во всех случаях лечение назначается индивидуально, после осмотра.

ГУТА КЛИНИК - профильный медицинский центр по диагностике и лечению нарушения равновесия и слуха. Приходите, мы ждем Вас.

Головокружение при пробуждении и поворотах в постели с тошнотой и рвотой

Вопрос от:
Ирина Владимировна
21.05.2015
Добрый день! Скажите к какому специалисту нужно записаться на прием с данными симптомами и какие обследования нужно сделать предварительно до консультации (я иногородняя). Результаты МРТ головного мозга есть. В феврале этого года случился первый приступ прошла курс лечения в стационаре,но приступы продолжаются.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина Владимировна!

Вам целесообразно обратиться на прием к отоневрологу Мельникову О.А.

Из обследований до приема можете провести вестибулометрию и электрокохлеографию.

Нереальность происходящего

Вопрос от:
Евгения Владимировна
20.05.2015
Здравствуйте! Скажите пожалуйста из-за чего появляется дереализация (чувство нереальности происходящего?) Опасно ли это? И как это можно вылечить? Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгения Владимировна!

Дереализация - симптом психического расстройства, для жизни он непосредственной опасности не представляет, но нужно обратиться к психиатру.

Звон в ушах и нормальный слух

Вопрос от:
Георгий
16.05.2015
Здравствуйте! Уже около двух лет у меня звенит в обоих ушах, с периодически усиливающейся и ослабевшей интенсивностью. Неврит у меня исключили, на слух это не влияет. Предложенное лечение не принесло никакого облегчения, положительной динамики не наблюдалось. Подскажите,имеются ли в вашей клинике такие методы лечения, которые приводили бы к позитивным отзывам и положительным исходам подобного недуга?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Георгий!

Мы занимаемся лечением субъективного шума - звона в ушах или тиннитуса.

Во всех случаях лечение и прогноз индивидуальны. Все зависит от причины, вызвавшей недуг. Мы используем как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения.

Приходите в клинику - будем рады Вам помочь.

Гамма-нож

Вопрос от:
Юлия Евгеньевна
16.05.2015
Здравствуйте! Можно ли в вашем центре сделать операцию гамма-нож по удалению невриномы в области внутреннего слухового прохода (размер 5*9 мм).? Спасибо за ответю
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия Евгеньевна!

Нейрохирургические операции у нас не производятся.

Советуем обратиться в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко.

Лечение неврита конечностей

Вопрос от:
Владимир Викторович
15.05.2015
Что такое? 1.Стимуляционная электронейромиография одной верхней или нижней конечности, 2.Блокада триггерных точек.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Владимир Викторович!

Стимуляционная электронейромиография - диагностическая процедура, позволяющая уточнить наличие, степень и характер повреждения периферических нервов (есть ли такое повреждение или нет, страдает весь нерв или преимущественно его оболочка или центральная часть (аксон), на каком уровне произошло повреждение.

Блокада триггерных точек - лечебная процедура, применяется при миофасциальных болевых синдромах, когда инъекция лекарственного вещества производится в максимально напряженные (болезненные) точки в мышцах туловища и\или конечностей, чтобы уменьшить спазм, воспаление и боль.

Вопрос про невриному

Вопрос от:
анатолий анатольевичь
14.05.2015
здравствуйте.у меня недавно нашли невриному.она увеличилась на 8 мм.возможно ее лечение без операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анатолий Анатольевич!

Безоперационным методом лечения невриномы малых размеров является радиохирургическая операция с помощью киберножа, которая способна полностью избавить пациента от новообразования. При этом не производится никаких разрезов и не страдают здоровые ткани.

Вам необходимо обратиться в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Гипертонус мышц, отводящие уголки рта

Вопрос от:
Андрей Олегович
03.05.2015
Здравствуйте. м. 25 лет. С рождения наблюдаю у себя один дефект. Нижняя губа находится в гипертонусе (как мне сказали специалисты) из-за чего не могу оскалить зубы. Нижняя губа не двигается вниз как следствие не могу нормально, полноценно улыбаться. Обращался к неврологу, пластическому хирургу. Последний больше в качестве эксперимента сделал уколы ботокса, но результата эти уколы практически не принесли, разве только, что уголки рта перестали тянуться вниз. Невролог же порекомендовал просто разминать мышцы лица, что я и делал, но эффекта никакого не наблюдал. Возможно ли вылечить данную проблему, которая мне очень сильно мешает жить. Благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Андрей Олегович!

Без осмотра трудно давать советы, тем более что проблема связана с лицевой мускулатурой.

В общих чертах можно сказать, что если дело в гипертонусе мышц, то помочь могут инъекции ботокса (или его аналогов), лечебная гимнастика для мышц рта, массаж. Может быть, нужны также миорелаксанты и физиотерапия.

Иногда подобные проблемы бывают вследствие лицевой миопатии (которых насчитывают десятки разновидностей). А может быть, проблема чисто психологическая.

Приходите на прием - постараемся Вам помочь.

Нога неправильно ходит

Вопрос от:
Наталья Владимировна
28.04.2015
Здравствуйте,у меня была операция на головной мозг и мне повредили ногу правую.врачи эти сказали приседять и нога будет правильно ходит.но это не помогает ,правая нога у меня слабая и на каблуках я не могу ходить и еще короче чем левая.как можно это исправить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Владимировна!

После нейрохирурургических вмешательств на головном мозге иногда бывает так, что невозможно удалить опухоль мозга (кисту или гематому) без травмирования окружающих тканей. Или сама опухоль (киста или гематома) разрушает рядом лежащие ткани и это приводит к нарушению иннервации конечностей.

Не имея информации о Вашем точном диагнозе, ходе операции и состоянии до операции, мы не можем делать каких-то конкретных выводов, от чего это произошло.

Скорее всего, не "врачи повредили", а болезнь. Врач всегда старается сделать операцию наиболее щадящим способом, аккуратно, но возможны и осложнения во время операции - кровотечение или опухоль (киста, гематома) так расположена, что ее невозможно убрать, не травмировав рядом лежащие ткани. Хирурги всегда предупреждают пациента, что могут быть осложнения.

Что касается восстановления ноги, то нужно активно заниматься реабилитацией - делать лечебную физкультуру, заниматься с инструктором на тренажерах, делать массаж.

Если нога короче, надо подойти на прием к ортопеду, чтобы он подобрал специальные стельки или обувь.

Боль за ухом, поиск специалиста, установление диагноза и лечение

Вопрос от:
Елена Альфредовна
22.04.2015
Добрый вечер! У моей мамы более 3 месяцев -ноющая боль головы за левым ухом (от шеи), усиливающаяся при повороте головы, наклоне и т. д. Наблюдается у невролога, КТ, рентген ничего не показали, врач считает, что это проблема сосудов.... К кому нам обратиться, может быть к отоневрологу? Бесконечная таблетки и мази не дали результата.... Спасибо заранее!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Альфредовна!

Ноющая боль за ухом, усиливающаяся при повороте головы, может быть вызвана разными причинами, но чаще всего миофасциальным синдромом, то есть спазмом мышц шеи, что часто бывает при остеохондрозе и спондилоартрозе.

Лечением подобных проблем занимаемся мы, неврологи.

Приходите на прием, будем рады помочь.

Обучение отоневрологии

Вопрос от:
Наталья Алексеевна
13.04.2015
Добрый день, Максим Валерьевич. Скажите, пожалуйста, читаете ли Вы лекции (проводите мастер-классы) по отоневрологии? И какие сертификационные курсы по подготовке отоневрологов (в Москве, в Европе) Вы могли бы рекомендовать для ЛОР-врача. Спасибо, с уважением Наталья.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.

Лекции и мастер-классы я провожу более или менее регулярно.

Что касается сертификационных курсов, то ведь нет специальности "отоневрология", так что и сертификаты, которые выдают на курсах, весьма условные.

В целом, есть курсы, которые проводит Ольга Владимировна Зайцева в Федеральном научно-практическом центре оториноларингологии ФМБА.

Мы тоже планируем такие курсы в МГМУ и в ГУТА КЛИНИК, но пока не закончили, к сожалению, организационную часть.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Шум в голове

Вопрос от:
Владимир Дмитриевич
11.04.2015
10 марта этого года я почувствовал шум в голове, через неделю мне был поставлен диагноз ЦВБ.ДЭ смешанного генеза. Три недели я принимаю таблетки Бетасерк, Кавинтон. После приема таблеток как правило сначала шум усиливался. а затем снижался до прежнего уровня. Это так должно быть? Вообще за это время шум стихал раза четыре на непродолжительное время (часа четыре-пять).
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Владимир Дмитриевич!

Шум в голове может быть вызван разными причинами - изменениями во внутреннем ухе, нейросенсорной тугоухостью и др.

Если прием препаратов в течение месяца Вам недостаточно помог - советую обратиться к неврологу повторно и проконсультироваться у сурдолога, сделать аудиограмму.

Синдром Киари, ночные головные боли и боли в шее

Вопрос от:
Алена Александровна
10.04.2015
Расшифруйте пжт МРТ там написано:На серии МР томограмм шейного отдела позв.взвешенных по Т1 и Т2 в 2х проекциях лордоз выпрямлен.Высота дисков С4-С6 снижена,высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.Дорзальные диффузные протрузии дисков С4-С6,размерами до 0,2см,распрострон.в межпозвонк.отверстия с обеих сторон,суживая их.На границе зоны исследования миндалины мозжечка расположены на 0,4см ниже уровня затылочного отверстия(низкое расположение).Скажите что может давать постоянные головные ночные боли и боли в шее?и какой степени этот синдром Киаре?Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алена Александровна!

Для того чтобы понять причину Ваших болей, нужен очный осмотр. Врачу надо осмотреть Вас и оценить Вашу неврологическую симптоматику и своими глазами посмотреть снимки МРТ.

Если при синдроме Арнольда-Киари есть клинические признаки компрессии ствола мозга - нужна консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Повышение внутричерепного давления в результате ухудшения оттока ликвора и венозного оттока из полости черепа вследствие аномалии Арнольда-Киари 1-й степени иногда является причиной хронических болей в шейно-затылочной области.

Может быть, потребуется углубленное офтальмологическое обследование с оценкой глазного дна на предмет косвенных признаков повышения внутричерепного давления и сосудистых нарушений. Может быть, нужно будет проверить венозную систему с помощью допплерографии.

Ночные головные боли и боли в шее могут быть вызваны, помимо синдрома Арнольда-Киари, разными причинами - напряжением мышц шеи и мышечно-суставной болью, связанной с остеохондрозом, спондилезом позвоночника и воздействием протрузий дисков на шейные корешки (с явлениями отека и нарушением венозного оттока), неправильным положением головы и шеи во время работы или во время сна (неправильно подобранной подушкой и матрасом), неправильным двигательным стереотипом.

Также эти боли могут быть связаны с Вашим психоэмоциональным состоянием - тревогой, депрессией, повышенной мнительностью. Бывает, что все указанные компоненты в разном сочетании приводят к хронической головной и шейной боли.

Синдром Арнольда Киари и головные боли

Вопрос от:
Алена Александровна
10.04.2015
Расшифруйте пжт МРТ там написано:На серии МР томограмм шейного отдела позв.взвешенных по Т1 и Т2 в 2х проекциях лордоз выпрямлен.Высота дисков С4-С6 снижена,высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.Дорзальные диффузные протрузии дисков С4-С6,размерами до 0,2см,распрострон.в межпозвонк.отверстия с обеих сторон,суживая их.На границе зоны исследования миндалины мозжечка расположены на 0,4см ниже уровня затылочного отверстия(низкое расположение).Скажите что может давать постоянные головные ночные боли и боли в шее?и какой степени этот синдром Киаре?Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алена!

Для оценки состояния мозга при низком расположении миндалин в большом затылочном отверстии нужно делать не только МРТ шейного отдела позвоночника, но и МРТ головного мозга (есть ли окклюзионная гидроцефалия и другие отклонения).

Без очного осмотра пациента мы не имеем права давать никаких рекомендаций по лечению.

Приходите на прием к неврологу, приносите снимки - будем разбираться с причинами Вашей головной боли.

Синдром Арнольда-Киари

Вопрос от:
Алена Александровна
10.04.2015
Скажите можно ли при синдроме Киаре делать мануальную терапию болит постоЯнно голова особенно ночью и утром после сна,табл.не особо помогают и какие посоветуете поделать физио?можно ли заниматься фитнесом при этом диагнозе?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алена Александровна.

Многое зависит от того, насколько низко опущены миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие и какие техники мануальной терапии планируется использовать.

Конкретные ответы на Ваши вопросы можно дать только после ознакомления с результатами МРТ и клинического осмотра.

При синдроме Арнольда-Киари не рекомендуются упражнения по подъему тяжестей, требующие напряжения брюшного пресса и связанные с наклонами головы вниз.

Относительно физиотерапии надо обратиться к физиотерапевту очно.
1 ... 3 5 7 ... 41

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять