Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Задать вопрос

Не могу сидеть

Вопрос от:
Елена
03.07.2011
Здравствуйте , Я инв. колясочник . Мне 45 лет , Уже 18 лет в инв коляске ( последствия миелопатии с глубоким парапарезом ) . Пол года назад резко попыталась изменить положение тела ( сидя ) и сразу почувствовала нарастоящую боль в животе . Когда легла боль только усилилась . И уже не могла садиться нормально . Резкая боль в крестце слева , копчике , отдавало в ногу. Неделя покоя , боли утихали , оставалась тупая боль . И так уже пол года , все мои пытки ровно сесть заканчивались , острой болью ( 1-2 недели ) потом переходят в тупую боль , но садиться не дают . Лежала в неврологии , обследовали : МРТ поясничного отдела: остеохондроз , признаки спондилеза , спондилоартроза . МРТ грудного отдела : вещество спинного мозга с уровня Th1-Th2 неоднородной структуры , сужение до 3 мм Заключение : Признаки атрофии вещества спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника . Ренген тазобедренных суставов : коксоартроз 1-2 степени справа , остеопороз тазовых костей . Назначили лечение : Кальциамин . Консультацию ревматолога или ортопеда я не получила . Динстометрию не делали . У меня вопрос к Вам : Может ли остеопроз не давать сидеть и давать такие сильные боли ? Один невропатлого уверял что боли из-за стеноза . Какого Ваше мнение ? Как и где мне лучше пройти и какое обследование ? И стоит ли вообще бороться ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Остеопороз может давать выраженный болевой синдром. Для того чтобы объективно оценить выраженность остеопороза, должна быть выполнена рентгеновская остеоденситометрия.

Боли также могут быть и следствием стеноза, и сдавления вещества спинного мозга, и/или нервных корешков.

Чтобы понять, что конкретно и в какой степени ответственно за появление болевого синдрома, надо сопоставить клиническую картину с результатами МРТ и денситометрии.

Боли головные

Вопрос от:
Анжелика
29.06.2011
Здравсвуйте! Мне 22 года, живу на Дальнем Востоке, в Магаданской области. В детстве получила черепно -мозговую травму, была в коме. Постарше поставили остеохондроз шейного и поясничного отдела. В год по разу четыре начинается воспаление поясничного отдела. Немеют руки и ноги, сводит пальцы на ногах.Каждый день болит голова: и вески, и затылок, и в части лба...боль как-будто сверлят, или ничинают протыкать большим колличеством иголок, и вместе с тем пульсирующая. Болит она всегда с 13:00 примерно и до захода солнца, ничего делать не могу в это время, поэтому прячусь дома, или сплю. Не подскажете с чего начать обследование? и Какие лекарства могут облегчить боль? То что назаначали неврологи уколы и физио снимают только оттеки и воспаление, а боль остается. С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наиболее информативным методом обследования является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Что касается лечения, то его можно рекомендовать только после установления точного диагноза.

Боли в шее, лечение

Вопрос от:
Александра
21.06.2011
Здравствуйте. У меня такая проблема-сделала две операции на позвоночник(шея),удалили грыжу на с5 с6 и с4 с5 и скрепили пластиной.но боли продолжаются,а в последнее время сильно немеет рука и пальцы особенно ночью.болит шея.зделала Э Н М Г ничего серьезного не нашли...на мрт спондилез и спондилоартроз.лечилась но помогает ненадолго..как мне быть дальше и что с рукой?заранее благодарна
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Дело в том, что развитие болевого синдрома во многих случаях зависит не только и не столько от грыж межпозвонковых дисков. Поэтому их удаление далеко не во всех случаях решает проблему. Причиной болей может являться напряжение мышц, дисфункция межпозвонковых суставов и т.д.

В Вашей ситуации после операции из движения исключены практически все нижнешейные сегменты, начиная с С4. В такой ситуации очень часто развивается гипертонус (а следовательно, и боли) в трапециевидных мышцах, мышцах-разгибателях шеи, лестничных мышцах. Одной из причин онемения в руке может быть сдавление волокон плечевого сплетения между напряженными лестничными мышцами.

Более детально разобраться в данной ситуации возможно только после непосредственного осмотра пациента.

Головные боли

Вопрос от:
Людмила
15.05.2011
Здравствуйте! мне 28 лет,меня беспокоят головные боли. в 15 лет врачи поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. прописали лекарство, честно говоря не очень помогало. Голова болит следующим образом: как-будто кто-то взял миллион маленьких молоточков и одновременно бьет по вискам, лбу плюс к этому становится сложно дышать. На следующий день я просыпаюсь и в носу застывшая кровь. что вы мне посоветуете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Самая частая причина пульсирующей головной боли - мигрень.

Для уточнения диагноза проконсультируйтесь у невролога очно. Причину головной боли в большинстве случаев можно установить на основании анализа Ваших ощущений и течения заболевания.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Парестезии

Вопрос от:
Дмитрий
30.04.2011
Добрый вечер! уже второй день беспокоят легкие покалывания в задней нижней части головы. что бы это могло быть? мне 34 года, возможно, есть холистирин
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я бы в первую очередь подумал о цервикогенном (шейном) происхождении описанных Вами парестезий.

Проконсультируйтесь у невролога или вертеброневролога очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Боли в шейном отделе позвоночника, лечение

Вопрос от:
Анна
30.03.2011
Здравствуйте! Мне 25 лет. Рост 170, Вес-59 кг.С 2008 года беспокоят боли в шейном отделе позвоночника.в 8-году проходила лечение сначала у неврапатолога (актовегин,мильгамма, мовалис, мануальная терапия). Съездила на МРТ . 30.08.2008 г.Заключение :МР картина умеренных дегенерат. изменений шейного отд.позвоночника. Гемангиома тела Th1 позвонка. Лечащий врач сказал, что гемангиома боли не дает, но ее нужно наблюдать каждый 6-8 месяцев.Пошла на консультацию к ортопеду, он сказал госпитализация (вытяжение, массаж, капельницы) -выписалась через 2 недели, боли стихли, но периодически шея побаливала.В 2009 году. 05.03.09 г. сделала повторное обследование МРТ : На серии МР томограмм взвешен. по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. высота межпозвоночных дсков С4-С6 умеренно нижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков С2-С6 по Т2 снижены. Задняя правосторонняя медиально- парамедальная грыжа диска С5\С6 , размером до 0,2 см, с частичной компрессией прилежащих отделов дурального мешка. Дорзальная парамедиальная левосторонняя протрузия диска С3\С4 размерами до 0,15см, прикрытая задними остеофитами. Дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя протрузия диска С4\С5 , размерами до 0,1 см. Просвет позвоноч. канала сужен на уровне грыжи, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и т2) не изменен. Форма и размер тел позвонков обычные. Гемангиома в теле Тh1 позвонка размером 1,1х0,9 см. Заключение: МР картина дегенеративнных изменений шейн.отдела позвоноч. Грыжа диска С5\С6. Гемангиома в теле Th1 позвонка. С февраля 2011 года началось обострение. пошла к врачу опять тоже самое лечение: мовалис уколы №6, актовегин №10, мильгама №10, массаж, дорсонваль №7,мануальный терапевт сделал блокаду в мышцу справа. на больничном уже месяц,сильно не перенапрягаюсь., стараюсь соблюдать постельный режим, но боли не уходят. 2 дня назад ходила к ортопеду- он назначил пока носить воротник шейный и покой.он хочет положить в стационар, не хочу ложиться, потому что уже не верю. Подскажите чем опасна гемангиома? может она дает боль?(боль в самом позвонке шейного отдела),или эта боль связана с грыжей? Какое лечение мне поможет? Уже все пробовала –и массаж и мануальная терапия, лекарства, и ничего не помогает? Я уже подумываю об оперативном лечении, слышала что искусственным цементом лечат гемангиому, но мой лечащий врач говорить, что она не дает боль и ее лечит не нужно. А как грыжу лечить? Может оперативным путем? Спасибо!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гемангиома тела позвонка является нередкой находкой при МР-томографии. Боли она не дает, не следует придавать ей чрезмерного значения.

Что касается грыж, то, судя по заключению, они небольшие, до 2 мм в диаметре. Судя по их размерам, это, скорее, протрузии, а не грыжи. Об оперативном лечении речь не идет. Операция показана лишь при наличии симптомов компрессии спинного мозга и/или спинномозговых корешков. Это не Ваш случай.

Теперь о лечении. В острой стадии назначаются НПВС (тот же мовалис), делаются блокады.

Массаж и мануальная терапия тоже должны помогать. Вопрос лишь в том, адекватно ли Вам проводились эти процедуры. Все эти воздействия должны проводиться дифференцировано, то есть устраняются функциональные блоки (ограничение подвижности между отдельными позвонками). Причем эти блоки могут быть не только в шейном отделе позвоночника, но и в поясничном, крестцово-подвздошных сочленениях и т.д. Напряженные мышцы должны расслабляться с помощью массажа, постизометрической релаксации; ослабленные наоборот - укрепляться с помощью упражнений.

Шейный воротник показан в случае гипермобильности в шейном отделе (устанавливается по рентгенограмме шейного отдела с функциональными пробами).

Помогите советом

Вопрос от:
nati
04.03.2011
добрый день,у меня два месяца болит поясница начали неметь ягодицы,сдала анализы,небольшие отклонения печень,поджелудочная,вчера сделала мрт поясничного отдела,подскажите что дальше делать,работа сидячая,я пол дня еле высиживаю,горизонтальное положение помогает. На серии полученных Т1Т2-ВИ МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскости лодроз сохранен.Высота тел позвонков не изменена.Передние краевые костные разрастания тел L2,L3 позвонков .Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена. МР сигналы в Т2-ВИ от дисков L2-3,L5-S1 на уровне исследования снижены в разной степени Визуализируется дорзональная медианная грыжа диска L5-S1 до 6мм с компремирующим воздействием на дуральный мешок и содержимое корешковых отверстий .Просвет спинального канала на уровне исследования значимо не сужен. МР сигналы от спинного мозга не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: остеохондроз дисков L2-3,L5-S1.Грыжа диска L5-S1 X
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться к неврологу.

Лечение зависит в первую очередь от клинической симптоматики, выраженности мышечного напряжения, сопутствующей дисфункции межпозвонковых, крестцово-подвздошных сочленений.

Прямой корреляции между выраженностью болевого синдрома и изменениями на МРТ может и не быть.

Головокружение и энцефалит

Вопрос от:
Юлия
04.03.2011
Здравствуйте! Мне 41 год. Заболела 8 месяцев назад, при первом лечении на стационаре после прохождения МРТ поставили диагноз острый базальный арахноенцефалит, выписалась с временным улучшением. Через 3 месяца лечилась в стационаре, опять проходила КТ,диагноз подтвердился но лечение никаких позитивных результатов не дало и лечащий врач сказала , что в нашем городе методики излечения етой болезни нет. На данный момент приступы сильного головокружения, постоянная температура37.5, общая слабость, сонливость, отсутствие концентрации внимания.При минимальной физической нагрузке появляется сыпь похожая на крапивницу, которая пропадает когда лежу.Посоветуйте что делать? Излечима ли ета болезнь вообще и если да то куда нужно обращаться?. Установленный диагноз: Острый базальный арахноенцефалит з вогнещевою(укр) неврологической симптоматикой, умеренным вестибуло-кохлеарным, цефалгичным и церебра-стеничными симптомами. Сопутствующие: Заключение; МР картина вероятнее соответствует воспалительным изменениям головного мозга ( арахноенцефалита) Реи :пульс. крови наполнения сосудов в басейне в\с артерий достатосное. Тонус артерий в басейне каротид умеренно повышенный, тонус вен снижен. Венозный ооток в басейне каротид затруднен. ЕГГ: Снижена биоелектрическая активность мозга, дефузные изменения б-активности мозга умеренные иритативного характера. Признаки дисфункции стволовых-диенцефальных структур АКТголовного мозга Признаки дифузных неспецефических енцефалопатических изменений КТ шейно-грудного отделения хребта Признаки начальных проявлений остеохандроза, диформирующий спондилез С6-С7 Д2-Д3 Осмотр невропатолога: в неврологическом статусе астенизирована, емоционально лабильная, зрачки Д=С, умереная схидная косына справа(укр), сглаженость правой носогубной складки. Сухожильные и периостальные рефлексы D=S, рук и ног, умереное поражение 3,4 , 5, 6 пары ЧМН, В позе Ромберга стоит, координаторные пробы выполняет неуверенно.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Такого заболевания в Международной классификации болезней нет. Так что надо искать другие причины головокружения.

Проконсультируйтесь еще раз у грамотного невролога и отоневролога (поскольку головокружение может быть результатом заболевания внутреннего уха).

Если необходима наша заочная консультация, опишите подробнее приступы головокружения. При этом важно четко сформулировать то, что Вы называете головокружением.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Шейный остеохондроз и головная боль

Вопрос от:
Ирина
09.02.2011
Сколько раз в день и сколько мл нужно ставить пирацетам внутримышечно при головных болях связанных с остеохондрозом
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пирацетам никакого отношения к лечению цервикогенных головных болей не имеет. Такие головные боли обычно лечат физиотерапией, массажем, иногда - мануальной терапией. Из лекарственных средств применяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Конкрентные препараты и их дозы подбирает врач после очной консультации.

Боли в грудной клетке

Вопрос от:
Татьяна
31.01.2011
Здравствуйте! Я уже устала бегать по врачам, так как все они говорят различные вещи... Помогите разобраться! 01 января я сильно переохладилась (спала на замерзшей кровати на даче, проснулась с ощущением опоясывающего холода от кровати)... к вечеру начало болеть в области груди (редко при глубоком вдохе, чаще болело при движении: наклоне плечей вперед, наклонах туловища в бок), болело преимущественно спереди справа и сзади справа в нижних частях ребер поднялась температура 37,8... 03 января пошла к терапевту мне поставили диагноз острый бронхит и выписали эреспал, клацид ср и флуиммуцил... При этом кашля не было... После начала приема таблеток, в ночь на 5-й день у меня резко поднялось давление, усиленное сердцебиение, страх непонятный... Пришлось вызывать скорую помощь (это было в ночь на 07 января)... Врачи скорой помощи сказали, что у меня нет бронхита, а скорее всего миозит. Сказали не принимать больше таблеток и сходить в районную ПК. 07 января я посетила терапевта в ПК... Осмотрев меня она поставила диагноз межреберная невралгия. Выписала мазь Кетонал и сухое тепло... Так же выдала направление на флюорографию... 11 января сделала флюорографию, сказали, что все в норме ... Сегодня 25 января... стало полегче, но боли все-равно не пропали... Боли тупые, периодические. Преимущественно справа (бывает сзади слева в нижней части ребер), двусторонние (спереди в верхней части, сзади в нижней части ребер). Обычно возникают при неудобной позе сидения, при наклоне плеч вперед (боль спереди), при поворотах туловища. Очень редко при глубоком вдохе (практически не наблюдаются). А также чувствуется небольшая сдавленность при дыхании (совсем небольшая). Температура сейчас в районе 36,8 - 37,1 На что это похоже? Может еще какие-нибудь анализы стоит сдать помимо флюорографии? Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При миозите, межреберной невралгии температура не повышается. Чем Вы переболели - бронхитом, пневомнией - сказать теперь сложно.

Если после нормализации температуры будут сохраняться боли, то сделайте рентгенограмму грудной клетки в 2-х проекциях и обратитесь к неврологу.

Эпилепсия?

Вопрос от:
Настя
31.01.2011
помогите с диагнозом. головные боли и обмороки. судорог нет. на ээг умеренные дифузные изменения с преобладанием медленноволнофой активности в пр. лобных отведениях. эпилептиформная активность ввиде полиморфных комплексов в пр. лобных отведениях, однократно острая-медленная волна слева в теменнозатылочных отвед. порог судорожной готовности снижен.на мрт - очаговые изменения лобной доли справа, возможно сосудистого генеза. ставят всд с пароксизмами.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Характер приступов потери сознания в основном определяется по их клиническим особенностям (предшествующие ощущения, наличие судорог, внешний вид во время приступа).

То же можно сказать и про головные боли: причину зачастую удается установить на основании клинических данных, а параклиническое обследование (например, МРТ) лишь исключает заболевания, при которых головная боль развивается в качестве вторичного симптома.

В Вашем случае обследование нужно начинать с консультации грамотного невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Шум в голове и онемение левой стороны лица

Вопрос от:
Диана
31.01.2011
Здравствуйте. Я пол года назад пренесла чмт. Удар в левую сторону головы. После этого заложило ухо и стала эта сторона шуметь и иногда немеет левая сторона лица. Слух проверяла, делала мрт все в норме. Что только не принимала и не колола ничего не помагает. Пожалуйста подскажите лекарство от этой болячки. Лор выписывал: Нейромультивит, капли в нос, никотинка, бетосерк. Невропотологи обращялась к 4 м специалистам в разных городах: Мексидол, ноотропил, винпоцетин, глиатилин, глицин,Витамин В, эскузан (Это все употребляла (конечно чередуя) в течении 4 х месяцев Результат ноль.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Поскольку при МРТ патология головного мозга и области мосто-мозжечкового угла не была выявлена, проблемы появились после удара в левую часть головы, а шум начался с возникшей после травмы заложенности уха, я бы еще раз обследовался у ЛОР-врача и повторил бы тональную пороговую аудиометрию.

Если при этом патология по-прежнему не будет выявлена, то, возможно, речь идет о так называемом постконтузионом синдроме - расстройстве, скорее, функционального (послестрессового) характера, и лечением в таком случае должен заниматься психотерапевт.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головная боль и головокружение

Вопрос от:
Магомед
28.01.2011
После перенесенного сильного волнения,стресса уже 2 день сильно болит голова,глаза,беспокоит тошнота,без рвоты,периодическое непродолжительное головокружение,и потеря ориентации в пространстве. О себе:22 года,ранее ничем практически не болел,такого никогда не было.Наследственность не отягощена.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это неспецифические симптомы, которые в равной степени могут быть результатом стресса и органического заболевания.

Проконсультируйтесь у невролога и офтальмолога очно, сдайте общий анализ крови, кровь на глюкозу.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Назначили лечение 4 месяца

Вопрос от:
Анастасия
22.01.2011
Добрый день, мнe 24 годa. Постaвили диaгноз нeйроциркулярнaя дистония по гипeртоничeскому типу срeднeй тяжeсти со стeртыми вeгeтaтивно-сосудистыми кризaми; психовeгeтaтивно-трeвожный синдром; гипотоничeский, тaхикaрдиaльный умeрeнно гиповолeмичeский тип aртeриaльного мозгового кровообрaщeния". Лeчилaсь 3 мeс.: пикaмилон, винпотропил, кортeксин, тимaлин, луцeтaм, фeнибут, компливит. Приступы зaкончились, но головa кружится, и потряхивaeт. Сeйчaс пью тaнaкaн,стало полегче.Подскaжитe, к кому специалисту можно eщe обрaтиться? Дeлaли РЭГ. Посовeтовaли пропить aктовeгин - стоит ли eго пить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если проблема остается актуальной, то могу лишь сказать, что, судя по диагнозу, Ваше заболевание имеет психогенное происхождение, и лечением таких состояний занимаются психотерапевты. Именно к психотерапевту и нужно прийти на очный прием. Актовегин не нужен.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Что-то с рукой

Вопрос от:
Кирилл
22.01.2011
Здравствуйте, мне 17 лет. Попробую описать суть проблемы: У меня весной прошлого года появились странные ощущения в руке (правой) ощущения даже не слабости, а вот держишь предмет и он по сравнению с левой рукой кажется намного тяжелее. Но не слабость. Из рук не когда не чего не выпадывало. Цепкость сохранилась. Лежал в стационаре кололи витамин В6 только и магнезию. Вышел от туда без изменений. На продолжении всего лета это чувство не проходило... Трудно держать предметы в руках. Или нести что-то. Сила правой руки осталась в норме. По крайней мере зачёт по отжиманиям сдал на 5. В последнюю неделю чувство усилилось. Рука как стала не моя(не онемела, а просто стало неудобно). Какая то неловкость, но временами. Иногда даже печатать не удобно, а иногда более менее... Но всё равно по сравнению с левой рукой держать что либо статически вызывает затруднение. И ещё может это сыграло какую то роль: перед тем как лечь в клинику я начитался про такое заболевание как БАС! Очень волновался, т.к. наблюдал у себя подёргивания (мышечные (но не на руке и они очень редкие)). Но не каких похудений в руках не наблюдаю и пишу нормально. К тому же проходили исследования ЭНМГ врач которая делала обследования заверила, что я напрасно переживаю. Проштудировал гору литературы. Но всё же страх иногда посещает меня. Буду благодарен если вы продвинете меня хоть немного к понятию сути проблемы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Диагноз в таких случаях зависит от изменений в неврологическом статусе. Если изменений в неврологическом статусе нет, а обследование не выявляет изменений (электронейромиография, вызванные потенциалы, МРТ (целесообразность такого обследования определяется врачом после очного осмотра)), то можно подумать о психогенном характере заболевания (соматизированное расстройство, тревога) и проконсультироваться у психотерапевта.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головные боли напряжения

Вопрос от:
Регина
22.01.2011
Добрый день! В последние 2 года усилились головные боли, помогает только кетанов, голова болит каждый день, при пересыпе, нервозах, если не выхожу на свежий воздух, много выкурю и т.д...головокружения, боли в пояснице, постоянная сонливость, плачу без повода, нервничаю очень сильно, плюс постоянно молочница, вылечу - неделю и заново. Сделала ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы, заключение: недостаточность кровотока по подключичным артериям магистрального типа. Общий анализ крови отклонений не выявил. В моче: повышенный белок 0,60; эпителий плоский много; лейкоциты неизмененные повышенны 50-70; эритроциты неизмененные до 50, слизь незначительно. В клинике №119 была на приеме у невролога, выписали: винпотропил, анаприлин, когитум, принимаю неделю, изменений не заметила. Сказали нужно лечь в больницу под капельницы, нужно ли это, если да, то какие могут назначить, а может неправильный диагноз и стоит здать еще какие то анализы? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, речь идет о сочетании психогенного расстройства (например, депрессии) с головными болями напряжения.

Лечение обычно проводится совместно психотерапевтом и неврологом и складывается из лекарственных препаратов (антидепрессанты) и психотерапии. "Сосудистые" препараты и капельницы неэффективны.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головные боли пульсирующие

Вопрос от:
Сергей
22.01.2011
Здравствуйте! Меня постоянно мучают пульсирующие боли в области затылка и в височной области. В течение дня боль постоянно сменяется от слабой к сильной. Особо резкая боль начинается после нагрузок и перед сном. Проходил МРТ головного мозга - результаты в норме, кровь и моча - в норме. Врач-терапевт ставит диагноз ВСД и каждый прием прописывает новые лекарства. Скажите, пожалуйста, какие еще можно пройти обследования, чтобы выявить диагноз? Заранее благодарю!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо, если не делали, выполнить МРТ в ангиографическом (сосудистом) режиме. Это позволяет исключить аневризму внутримозгового сосуда. При обычном МРТ исследовании сосуды не визуализируются.

Кроме этого, рекомендую Вам выполнить рентгенограмму шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и обратиться к врачу-неврологу.

Головные боли в области затылка и в височной области

Вопрос от:
Сергей
22.01.2011
Здравствуйте! Меня постоянно мучают пульсирующие боли в области затылка и в височной области. В течение дня боль постоянно сменяется от слабой к сильной. Особо резкая боль начинается после нагрузок и перед сном. Проходил МРТ головного мозга - результаты в норме, кровь и моча - в норме. Врач-терапевт ставит диагноз ВСД и каждый прием прописывает новые лекарства. Скажите, пожалуйста, какие еще можно пройти обследования, чтобы выявить диагноз? Заранее благодарю!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если проблема остается актуальной, то могу сказать, что причина головной боли в большинстве случаев устанавливается на основании собеседования и неврологического осмотра.

Иногда для исключения заболеваний, сопровождающихся головной болью в качестве вторичного симптома, проводят обследование: МРТ головного мозга, офтальмоскопия и т.д.

Если головные боли у Вас возникают ежедневно, то я бы дифференцировал между головной болью напряжения и цервикогенной головной болью. Если боль возникает в виде приступов, то подумал бы о мигрени.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Боль в шее

Вопрос от:
Роман
18.01.2011
Здравствуйте. Около года назад на тренировке получил травму. Защемило в шее справа от позвоночника при поднятии штанги вверх. Прошел почти год боль не проходит.То спокойнее то обостряется. В основном по утрам. Рентген показал остеохандроз. Прошел курс лечения внутремышечно (деклофенак, кемболипен, актовегин с никотин), таблетки баклосан. Ставили систему. Прошел курс массажа. результат практически нулевой. МРТ заключение: МР-признаки преимущественно остеосклеротических изменений шейного отдела позвоночника. Признаки дисковой дегенерации С5-С7, с реактивным спондилезом 1-2 ст, вторичным сужением корешкового канала С5-С6 справа, относительным вторичным сужением позвоночного канала на уровне С5-С7. Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии. Очень прошу помочь. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо обратиться к врачу-вертебрологу.

Данные МРТ и рентгенографии важны, но без сопоставления их с результатами, полученными при клиническом осмотре пациента, они не имеют практической значимости.

Хруст позвонков

Вопрос от:
Андрей
27.12.2010
Здравствуйте! Мне 30 лет. В течении дня периодически ощущаю дискомфорт в области поясницы. Ощущение защемления позвонков. После прогиба поясницы слышу хруст позвонков. Иногда одного прогиба не достаточно. Прогибаюсь до тех пор пока хруст не прекратится(4-5 раз). Поясница хрустит, щелкает; около 3-х лет. Болей нет. Скажите, как мне избавиться от этого хруста? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рекомендую Вам обратиться к врачу-вертебрологу. Вероятно, у Вас в поясничном отделе имеются так называемые функциональные блоки, которые Вы самостоятельно снимаете, прогибая поясницу. Это может сопровождаться хрустом.
1 ... 18 20 22 ... 41

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять