Непонятные скачки сахара крови

Задать вопрос
Сергей Владимирович
07.01.2014
Здравствуйте. Болею диабетом 1 типа с 1999 года. Последние 3-5 лет колю лантус и новорапид. Переношу их отлично. Где - то с неделю назад у меня начались резкие скачки сахара. Утром сахара были 10-19. В разные дни по разному. Последня моя доза была до этого 10 новорапида на прием пищи и 28 лантуса. новорапид поднял до 12 а лантус пришлось снизить до 10 в связи с тем что вечером сахар мог снижаться в два раза за 2 часа. Пару ночей не спал мерял сахар. Сегодня ночью выявилась странная ситуация. При 10 единицах лантуса вколотых утром вечером сахар сначала снижается потом ближе к 2 часам ночи снижение сахара замедляется а где-то с 3 часов начинает постепенно расти. Примерно так в 22.00 7.6 - 12.00 5.6 - 1 час ночи 4.5 2 часа - 4.2. - 3 часа 5.1 - 4 часа 6.8 - 4.30 - 7.2. каэжое утро чтобы снизить уровень сахара до нормальных пределов приходилось дополнительно вкалывать 5-10 единиц (либо 4-6 за раз и потом еще по необхдимости ещё докалывать) новорапида. Скажите пожалуйста в чём может быть проблема в инсулине или ещё в чём то? До этого с тими инсулинами проблем не было. Может он испортился? Хотя срок годности большой. Холодильник в последнее время не очень хорошо морозит хотя инсулин вытаскиваешь из него немного прохладный (новый когда достаю). До этого думал сахар так резко шёл вверх из-за того что ночью сахар сильно низко падал и было гипа которого я не чувствовал. Когда ночью мерил самочувствие было хорошее гипа не было. Спасибо жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я увидела два проблемы:

1. По поводу дозировки Лантуса: Вы как-то резко снизили дозу с 28 до 10 единиц, мне кажется, это неправильно. При этом длительность действия инсулина зависит в том числе и от дозы: вероятно, 10 единиц действуют меньше, чем 24 часа, поэтому к утру гликемия растет. Можно попробовать перенести инъекцию Лантуса на вечер, и тогда недостаток времени действия Лантуса можно скорректировать Новорапидом.

2. Доза Новорапида не должна быть постоянна на каждый прием пищи. Новорапид начинает действовать через 10 минут, поэтому его можно вводить после еды, тогда Вы четко можете оценить количество углеводов (в хлебных единицах).

Перед введением Новорапида Вы должны посмотреть гликемию, доза Новорапида складывается из двух частей:
-  инсулин для коррекции исходной гипергликемии (одна единица инсулина снижает гликемию на 1,6-2,2 ммоль, в среднем - на 2 ммоль);
- инсулин на прием пищи. Вы должны знать свою потребность в инсулине на одну хлебную единицу (как правило, утром инсулина требуется больше, а вечером - меньше).

Если Вы научитесь рассчитывать дозу Новорапида, то значительно улучшите степень своей компенсации и, значит, качество жизни.

Если Вам с этим сложно, то необходимо пройти обучение в школе больных сахарным диабетом 1-го типа.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Возврат к списку

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять