Замучили внезапные аритмии
Вопрос
Автор:
Олег
, 20.12.2004
Вопрос от:
Олег
20.12.2004
Меня замучили внезапные аритмии. Они появляются в покое. Ощущаю их в области горла. Как что-там затрепетало. Сдела холтер. Вот его заключение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
по холтеровскому суточному мониторингу
сердца: За время мониторного наблюдения регистрировался синусовый ритм, динамика ЧСС без особенностей. Средняя днем 78 уд/мин.; мин 62, мак. –114. За 10 сек: мин –58, макс – 119. Средняя во время ночного сна 66 уд/мин, мин – 57 мак –105 уд/мин. За 10 сек: мин 48, макс – 109. Циркадный индекс – 1,18 Снижение ЧСС ночью недостаточное.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
1. Синусовый ритм. На фоне данного ритма с ЧСС от 57 до 114 (средняя – 73) ударов в минуту, продолжавшегося в течении всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы аритмий: .
2. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 554 до 789 ( средний –642) мсек.. Всего 9 (о т 0 до 2, в среднем менее 1 в час). Днем 6 ( менее 1 в час). Ночью 3 ( менее 1 в час.).
3. .Одиночная желудочковая экстрасистолия с прдэктопическим интервалом от 507 до 687 ( средний –603) мсек. Всего: 4 ( менее 1 в час).
Наблюдались редкие предсердные и желудочковые экстрасистол.ы
Эпизодов тахи- и брадиаритмии нет
Выполнены пробы с ФН мощностью до 77 Вт, жалобы на одышку, сердцебиение,
субмаксимальная ЧСС не достигнута - 119 уд/мин, во время одной нагрузки зафиксирована горизонтальная депрессия сегмента ST до -1,0 мВ - ишемические изменения боковой области ЛЖ. Толерантность к физической нагрузке низкая
Не наблюдалось прироста ЧСС
Динамика АД в течения дня в пределах нормы, максимальное АД 148/92 мм рт ст во время прогулки, ночью 1 эпизод повышения до 138/87 мм рт ст и ЧСС до 80 уд/мин.
Индекс нагрузки давлением систолического АД характерен: ночью для умеренной артериальной гипертензии; днем без существенных особенностей; Индекс нагрузки давлением диастолического АД в течение всего времени наблюдения без существенных особенностей.
Вопрос: Как мне избавиться от этих неприятных аритмий. И еще у меня хронический холецистит и панкреатит. Сейчас в стадии обострения и сразу появляются экстрасистолы. Подскажите путь консервативного лечения. Спасибо!
Ответ
Отвечает:
Шашкова Татьяна Валерьевна
,
Здравствуйте!
При холтеровском мониторировании ЭКГ не зарегистрировано угрожающих жизни аритмий. Небольшое количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол являются вариантом нормы (возможно, это были благополучные сутки).
Основная проблема для Вас - это ишемические изменения на ЭКГ при минимальной физической нагрузке. Вполне возможно, что "трепетание " в области горла обуславливается не нарушением ритма, а является эквивалентом стенокардии. Возможно, Ваш лечащий врач должен усилить ангиангинальную терапию или рассмотреть возможность хирургического лечения ИБС.
Записаться на дополнительную консультацию Вы можете по телефону.
С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.
