Здравствуйте.
МРТ или КТ нужно сделать в любом случае (даже без контраста), это исследование может дать дополнительную информацию.
При этом нужно обратить особенное внимание на размеры кист и признаки расширения чашечек и лоханки. Кисты размером до 4 см, не влияющие на функцию почки, действительно, лечить не нужно. Кисты размером свыше 4 см, как правило, лечат методом пункции под УЗИ-наведением.
Что касается песка, это предвестник мочекаменной болезни, поэтому нужно выяснить состав мочевых солей и назначить лечение. Этим занимается уролог.
Кроме того, нужно сделать бакпосев, чтобы определить вид мочевых бактерий и степень бактериурии.
При значительной бактериурии нужно провести курс антибактериальной терапии. Этим тоже занимается уролог.
С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог
