Вопросы и ответы по гинекологии

Задать вопрос

Насколько опасна может быть гистеросальпинография?

Вопрос от:
НатаМЛ
09.12.2004
Насколько опасна может быть гистеросальпинография для проверки маточных труб?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Как правило, кроме незначительных болевых ощущений, при проведении гистеросальпингографии каких-либо проблем не наблюдается.

Нужно знать, есть ли у Вас склонность к аллергическим реакциям, и не допускать наступления беременности в цикл, когда она проводится.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Поликистоз обоих яичников, обследование

Вопрос от:
Катя
06.12.2004
У меня поликистоз обоих яичников. После узи сказали пропить гормональные таблетки, а за тем делать операцию. Что мне делать? Мне 19 лет, детей ещё не рожала.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для подтверждения диагноза недостаточно ультразвукового исследования, следует выполнить ряд обследований (анализ крови на половые гормоны, гинекологическое обследование).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Рак левой молочной железы III степени, обязательно ли удалять яичники?

Вопрос от:
Елена
03.12.2004
У моей матери (50 лет) поставлен диагноз "рак левой молочной железы III степени с метастазами" - проводится лечение химиотерапией ( уже 4-й курс) самой сильной. По заключению онко-хирурга результаты занижены из-за дисбаланса гормонов, которые вырабатывают яичники, - предложено провести операцию по их удалению, после чего рекомендовано провести еще 2 курса сильнейшей химиотерапии и операцию по удалению груди. Вопрос: Обязательна ли операция по удалению яичников, -есть ли другие варианты лечения, в том числе и в Вашей клинике, если да, то сколько времени (т.к. мы из другого региона) и средств это может занять? Заранее благодарны за подробный ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Действительно, иногда для большей эффективности требуется так называемая "хирургическая кастрация". Это решение принимает врач-онколог.

Мы можем выполнить эту операцию, причем можем предложить несколько способов: лапароскопически (через проколы в брюшной стенке) или через влагалище (вообще без разрезов на брюшной стенке).

Второй способ наиболее оптимален, так как очень легко переносится и производится под более легкой анестезией. Но вид операции выбирается хирургом после осмотра.

Пребывание в стационаре 3 дня. Большего нахождения в стационаре, как правило, не требуется. Несколько дней Вы можете побыть в Москве у родственников или в гостинице и далее возвращаться домой.

С уважением,
Ширяев Евгений Анатольевич,
заведующий хирургическим отделением

Контрацептив для молодой девушки

Вопрос от:
Виктория
19.11.2004
"Скажите пожалуйста,какие оральные гормональные контрацептивы обладают меньшими побочными эффектами: моно- , ди- или трехфазные?Какие лучше применять девушке 20 лет, в анамнезе нет противопоказаний для применения? Гинекологи расходятся во мнении. Я принимала три-мерси,теперь хочу перейти на новинетт,так как говорит мой гинеколог,меньшая и постоянная доза гормонов.Насколько это безопасно и как возможно моджет отразиться на организме?" Еще раз спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Преимуществом монофазных препаратов является содержание прогестагенов третьего поколения:
  1. Низкое содержание гормонов, высокая контрацептивная эффективность.
  2. В многофазных препаратах колеблющиеся соотношения эстрогена и прогестагена имитируют циклические изменения уровня гормонов при физиологическом цикле.
  3. Циклические изменения в эндометрии при приеме монофазной контрацепции обуславливают низкую частоту нарушений менструальной функции.
  4. Хорошая переносимость, низкая частота побочных реакций.
  5. Раннее восстановление фертильности (при приеме в течение 6-12 месяцев овуляция восстанавливается в течение 1-3 циклов).
  6. Адекватный лечебный эффект при функциональных нарушениях менструального цикла.
  7. Минимальное воздействие на липидный и углеводный обмен.
В настоящее время монофазный контрацептив с  наименьшим содержанием гормонов - Жанин, подходит для применения девушке 20 лет.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Делаете ли вы операцию по лечению эктопии и лейкоплакии шейки матки?

Вопрос от:
Ольга
15.11.2004
Здравствуйте! У меня вопрос к гинекологу. Делаете ли вы операцию по лечению эктопии и лейкоплакии шейки матки (также есть кондиломы или папиломы вульвы, как правильнее - не знаю) хирургическим лазером. Какие анализы необходимо сделать перед этой процедурой. Если возможно, напишите стоимось всего, что необходимо будет сделать. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В нашей клинике проводится лазерная деструкция кондилом вульвы и влагалища, эктопии и лейкоплакии шейки матки.

Необходимо обследование для лечения: исследование на урогенитальные инфекции, мазок на флору, расширенная кольпоскопия, цитология/биопсия шейки матки.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Лечу токсический зоб, появились новые симптомы

Вопрос от:
Елена
15.11.2004
Добрый день С января 2003 г. мне поставили диагноз токсический зоб, 2-я степень Принимаю мерказолил постоянно. Как только ввожу Л тироксин, меня начинают мучить те же самые симптомы, как и до лечения (раздражительность, руки дрожат). Сейчас при уменьшении дозы мерказолила и принятии Л-тироксина - у меня еще появляется боль в области щитовидки, иногда просто ощущаю давление ниже подбородка. Врач упорно не хочет замечать мои боли. Сдавала анализы , превышен только ТТГ Почему у меня появились эти новые симптомы - я неправильно лечусь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

У каждого заболевания имеется свой алгоритм лечения, врач назначает и корректирует терапию в зависимости от жалоб пациента, данных объективного осмотра и лабораторных исследований.

При лечении ДТЗ обычно через 4 недели приема мерказолила подключается л-тироксин (естественно, после контроля гормонов крови).Нужно подобрать такую минимальную дозу мерказолила, при которой не будет описанных Вами реакций на прием л-тироксина - принцип "блокируй и замещай".

Ситуация, в которой повышен только ТТГ, называется субклинический гипотиреоз, это не норма, прием л-тироксина необходим.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Беременность после аборта, кровотечение

Вопрос от:
Дмитрий
14.11.2004
Уважаемый доктор здравствуйте!!! У меня вопрос: может ли девушка забеременеть на 9-10 день после аборта? Аборт был сделан 9 ноября на сроке 1 месяц. У неё до сих пор идёт кровь. 19 ноября был сомнительный половой акт, возможно ли, что она беременна если прошло уже 3 дня после секса, а кровь ещё идёт? Заранее огромное спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день!

После аборта в течение 14 дней могут продолжаться кровяные выделения из половых путей.

Для уточнения диагноза Вам надо посетить врача-гинеколога, который назначит дополнительные методы обследования.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Когда после аборта на раннем сроке можно заниматься сексом?

Вопрос от:
Дмитрий
14.11.2004
Здравствуйте доктор! У меня 2 вопроса: Через сколько после удачного аборта на раннем сроке можно заниматься сексом?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Половой покой после медицинского аборта в течение месяца.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Задержки месячных, что делать

Вопрос от:
Татьяна
09.11.2004
Здравствуйте. Мне 20 лет. Менструация у меня началась в 13 лет. И с 13 лет у меня неустановившийся цикл. Бывают задержки на месяц, неделю, 3 дня. А бывает по три месяца подряд, нормальный цикл - 30 дней. Что мне делать для разрешения этой проблемы? К кому именно обратиться? Можно ли мне принимать противозачаточные средства?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна!

Для решения проблемы необходимо посетить врача-гинеколога, который определит необходимый план обследования.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Сильно поправилась после родов. Нужно ли пройти какое-либо обследование?

Вопрос от:
Алёна
30.10.2004
Здравствуйте, Доктор! Меня беспокоит то, что после родов я начала сильно поправляться. Ребенок умер при родах и родился 8-месячным.Сейчас я снова беременная. До 1 беременности я весила 70кг, а сечас 88кг. Нужно ли мне сдасть уже сейчас какие-то анализы? Или все нужно делать уже после родов? Заранее благодарна и надеюсь на ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для решения Вашего вопроса надо провести ряд обследований: анализ крови на половые гормоны, в том числе и гормоны надпочечников.

Каждый лишний килограмм, набранный во время беременности, приводит к развитию неблагоприятных ситуаций во время беременности и родов.

Обратитесь к врачу акушеру-гинекологу, который назначит Вам план обследования и консультации специалистов.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог

Рвота после приема контрацептива

Вопрос от:
Лина
29.10.2004
Добрый день.Несколько раз после приема жанин (примерно через час) была рвота.Только сейчас прочитала, что в этом случае необходимо было повторить прием таблетки.Есть ли шанс забеременеть?Если да,отразится ли это на здоровье ребенка?или лучше не сохранять беременность?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Если у Вас возникла рвота в течение 30-60 минут после приема таблетки, надо было принять еще одну таблетку или в течение 7 дней использовать страховочный метод во время половых сношений.

Вероятность возникновения беременности есть. Вероятность влияния препарата на здоровье ребенка мала.

Перед началом применения оральных контрацептивов необходимо провести общемедицинское обследование.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Мультифолликулярные и поликистозные яичники

Вопрос от:
Наташа
29.10.2004
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Один врач мне поставил диагноз мультифолликулярные яичники, другой - поликистозные. Я прочитала кучу литературы в интернете и поняла, что это разные вещи. У меня нерегулярные менструации и ановуляция с самого начала (менархе позднее - 14-15лет), морфотип женский, только молочные железы гипопластичны, гирсутизм (ноги во всей длине, соски, немного живот), увеличение содержания надпочечниковых андрогенов, нарушение соотношения ЛГ-ФСГ, но по УЗИ увеличения яичников нет, я посчитала ЯМИ, он равен 1,6. Последнее говорит в пользу МФЯ. Пролактин тоже, вроде бы в норме. Скажите, что у меня. И бывают ли при СПКЯ яичники нормального размера? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Мультифолликулярные, поликистозные яичники - это состояние, сопровождающееся наличием множества кист яичников. Болезнь поликистозных яичников - это, помимо поликистоза яичников, целый ряд других симптомов и синдромов.

Прежде чем ставить диагноз, необходимо с результатами исследований обратиться к врачу-гинекологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Беременность при аднексите и поликистозе

Вопрос от:
Лена
27.10.2004
Уменьшается ли возможность забеременеть при подостром аднексите и поликистозе. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Все, что Вы перечислили - это разные заболевания. Чтобы определиться, что у Вас, надо посетить гинеколога.

Возможность наступления беременности уменьшается при любом заболевании органов малого таза.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Как забеременеть, если не получается?

Вопрос от:
Таня
27.10.2004
Здравствуйте. Мне 24 года.Я очень хочу забеременеть, но полгода не получается.У мужа сперма в норме. 2 года назад у меня была киста яичника желтого тела, которую практически вылечили, но осталось небольшое кистозное образование.Также у меня эрозия шейки матки.Врач говорит, что надо 2-3 месяца пропить гормональный противозачаточный препарат "Жанин" и сделать биопсию шейки матки.Можно ли беременеть с эрозией шейки матки? Не перейдет ли она во время беременности в рак ? Можно ли беременнеть с кистой желтого тела?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Полгода для зачатия - это не срок, чтобы говорить о бесплодии. Беременность с эрозией шейки матки возможна.

Для того чтобы вести разговор об зрозии шейки матки, кисте желтого тела, рекомендую посетить гинеколога и провести ряд обследований в отношении вышеперечисленных заболеваний.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог

Вероятность выкидыша при отрицательном резус-факторе у матери

Вопрос от:
Алена
26.10.2004
Слышала, если у отца резус фактор +, а у матери, то возможны проблемы при вынашивании. Скажите, какова вероятность выкидыша в %?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В случае первой беременности никаких осложнений, связанных с резус-конфликтом плода и матери, не бывает.

При повторных беременностях все будет зависеть от резус-фактора первого ребенка, а также резус-фактора нового плода.

Даже если при повторной беременности резус плода будет положительный, это вовсе необязательно приводит к резус-конфликту. Таких женщин наблюдают все беременность и, в частности, определяют уровень антител - если это уровень не повышается, то угрозы прерывания нет.

От состояния иммунной системы матери зависит, разовьется или нет резус-конфликт. Поэтому очень важно осознанно подготовиться и нормально выносить первую беременность.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Выделения розового цвета у дочери 9,5 лет

Вопрос от:
Лола
20.10.2004
Моей дочери 9.5 лет. Уже два дня у неё наблюдается выделения розового цвета и когда она ходит в туалет идет тонкая кровянистая полоса. Не рано ли е неё началась менструация и какие последствие её ждут? Она очень худенькая и невысокого роста по сравнению с её одногодками, даже наооборат самая маленькая в классе. Действительно ли у неё началась менструация или что это такое? Заранее спасибо и жду Вашего ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для того чтобы ответить на Ваш вопрос, надо определиться, выделения из влагалища или заднего прохода. Следовательно, требуется консультация детского гинеколога или проктолога.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Какие контрацептивы выбрать?

Вопрос от:
Людмила
18.10.2004
Пользовалась Три-мерси, очень сильно портилось лицо, особенно в последний месяц. Сейчас мне 30 лет, после рождения ребенка, принимаю Диане-35, но в последние 3 мес наблюдается тошнота. Какие гормональные контрацептивы вы мне посоветуете принимать. Заранее благодарна за ответ
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Одной из побочных реакций при приеме оральных контрацептивов является тошнота.

В настоящее время существуют микродозированные оральные контрацептивы, на которые минимальное количество побочных реакций, но подбор оральных контрацептивов каждой пациентке индивидуальный.

Прежде чем получить назначение препарата, женщина должна пройти тщательное обследование.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Кандидозный кольпит - как вылечить, можно ли планировать беременность?

Вопрос от:
Надежда
17.10.2004
Мне поставили диагноз кандидозный кольпит. С помощью каких лекарств можно излечить? Возможно ли планировать беременность? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение каждой пациентки индивидуально и зависит от жалоб и клиники кольпита. Назначение лечения без осмотра пациента не рекомендовано.

Планировать беременность возможно после курса терапии.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Нет месячных, возможно - гипотиреоз

Вопрос от:
Катерина
15.10.2004
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разрешить сомнения. Дело в том, что я обратилась к врачу с жалобой на полугодовое отсутствие менструации. Меня отправили на УЗИ, а оттуда к гинеколгу-эндокринологу, сказали, что у меня не хватает гормонов и еще, к тому же, очень маленькая матка. Последний назначил мне дюфастон, чтобы вызвать менструацию и сделать анализы на гормоны (все половые, щитовидной железы и еще некоторые). Я, честно говоря, боюсь принимать какие-либо гормоны. Скажите пожалуйста, есть ли другие способы вызова менструации и насколько это безопасно. Кроме того, почитав литературу и оценив свои симптомы, я пришла к выводу, что, скорее всего, я страдаю гипотиреозом. Что и является причиной недостатка половых гормонов и отсутствия менструации. Но в любом случае мне придется лечиться гормонами, не так ли? Меня очень беспокоят последствия такого лечения, необратимые изменения в организме, может быть сильный набор веса. Какие существуют методы, насколько эффективно и безопасно гормональное лечение? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Какие-либо выводы о функционировании эндокринных желез можно сделать только лишь на основании исследования гормонов крови и УЗИ. Вы предполагаете у себя гипотиреоз, а какие показатели гормонов щитовидной железы в крови?

Есть ситуации, когда достаточно лишь наблюдения и профилактических мероприятий, а есть патология, с которой можно справиться лишь назначением гормональных препаратов, хотим мы этого или нет.

В настоящее время достаточно большой выбор лекарственных средств на рынке, и всегда можно подобрать препарат, который обладает наименьшими побочными действиями.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Необычные менструации

Вопрос от:
Катя
12.10.2004
Здравствуйте! У меня начались месячные в срок, но были они какие-то мажущиее,а через 5 дней начались кровяные выделения.Были половые акты без предохранения. Никак противозачаточных средств не принимаю. Подскажите, что это может быть.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

В Вашей ситуации необходимо посетить гинеколога, исключить внематочную беременность.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог
1 ... 76 78 80 ... 90

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности.
Принять