Вопросы и ответы по гинекологии

УЗИ, цены

Вопрос от:
Анна
11.04.2019
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, делают ли в вашей клинике узи проходимости маточных труб (с контрастом), малого таза, щитовидной железы и молочных желез? Где можно узнать цены?
Добрый день, Анна!

УЗИ малого таза, щитовидной железы и молочных желез в нашей клинике делаются. А вот УЗИ проходимости маточных труб с контрастом (ультрасоногистеросальпингоскопия) - нет.

Для определения проходимости маточных труб гинекологи нашей клиники отдают предпочтение другому виду исследования - гистеросальпингографии (рентген-исследование с контрастом).

Стоимость исследований:
УЗИ органов малого таза (ТВУЗИ) - 3650 руб.
УЗИ щитовидной железы - 3050 руб.
УЗИ молочных желез - 3160 руб.
Гистеросальпингография (без учета стоимости контрастного вещества и осмотра врача перед иссследованием) - 3700 руб.

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Эрозия шейки матки и вирус папилломы человека

Вопрос от:
Виктория Парфенова
23.02.2019
Здравствуйте! В марте 2017г. У меня обнаружили эрозию шейки матки и полгода назад вирус папиломы человека 16 (сдавала анализ ПЦР). Сейчас врач сказала купить препарат Аллокин альфа №3. Скажите поможет ли этот препарат вылечиться от вируса? 
Добрый день, Виктория.

С целью подбора терапии Вам необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Мирена

Вопрос от:
Мила
17.02.2019
После диагноза лейомиома и эндометриоз, поставили спираль Мирену, не буду описывать все побочки , какие пережила, прошло 4 месяца, после установки спирали, все вродибы нормализовалось, но начало посыпать сыпью, то в виде мелких горошек, то просто красное тело, жжёт всё тело огнем , так минут 30 потом всё прекращается . И вот уже 3недели продолжается, доктор прописал супрастин , пью 5 день, результата ноль, я подозреваю, что спираль могла дать аллергическую сыпь, потому как никогда не была алергик и в роду никто не был. Может я ошибаюсь, проконсультируйте пожалуйста . Спасибо.
Добрый день, Мила!

Маловероятно, чтобы Мирена могла дать такую аллергическую реакцию.

Считаю необходимым Вам сделать УЗИ органов малого таза на предмет правильной постановки Мирены в полости и прийти на прием к врачу-гинекологу для определения дальнейшей тактики ведения в данной ситуации.

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

HSIL (SIN2-3)

Вопрос от:
Анастасия
15.02.2019
Добрый день! 4 месяца назад сдавала анализы и у меня обнаружили HPV высокоонкоген.(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67), после чего мне сделали биопсию с гистологическим исследованием и было сделано следующее заключение: HSIL (SIN2-3) хронический неактивный цервицит, морфологические признаки ВПЧ-инфекции. На основании этого гинеколог сказал необходимо делать радиохирургическую конизацию, что я до сих пор так и не сделала.... Мне 24 года, я нерожавшая, хотела бы у Вас спросить насколько опасно может быть то, что я уже отложила данную процедуру на 4 месяца, может ли моя дисплазия за это время начать перерастать в рак? Можно ли мне заниматься сексом, пока я не приступила к лечению? Есть ли какие-либо другие способы лечения в моем случае? Насколько срочно необходимо приступать к лечению? Нужно ли повторно сдавать анализы, если буду лечиться в вашей клинике? Если да, то какие именно? Очень жду ответа, заранее спасибо!
Анастасия, добрый день!

В данный момент Вы можете продолжать привычную жизнь, в том числе заниматься сексом.

Что касается методов лечения, то всегда имеются альтернативы. Определить подходящую именно Вам тактику лечения можно только по результатам дополнительного обследования.

Приходите, постараемся Вам помочь!

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Повышены гормоны

Вопрос от:
Лилия
08.02.2019
Здравствуйте,планирую беременность,сдала анализы на гормоны,все в пределах нормы кроме:ттг-6,8 и соматотропин 55!при норме до 13.данные результаты говорят об аденоме гипофиза?
Добрый день, Лилия!

Чтобы поставить диагноз "аденома гипофиза", одного повышения соматотропного гормона недостаточно. Необходимо сдать весь гормональный профиль, который назначает врач-гинеколог.

При повышении уровня определенных гормонов (а именно - пролактина) врач назначает пробу с лекарственным препаратом для определения достоверных цифр и решает вопрос о целесообразности рентгенологического исследования или МРТ турецкого седла.

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Удаление субсерозной миомы больших размеров

Вопрос от:
Инна
08.02.2019
Здравствуйте! Можно узнать о возможности удаления в вашей клинике субсерозной миомы большого размера (15-16 недель) с сохранением возможности забеременеть и родить? Я проживаю в Республике Саха (Якутия), возраст 42 года, у нас при проведении такой операции обычна практика по удалению миомы вместе с маткой, поэтому хотела попасть к Вам. С мужем хотим совместного ребенка. Хотела бы уточниться по стоимости операции и узнать есть ли надежда.
Здравствуйте, Инна!

Вы задали вопрос о возможности органосохраняющего хирургического лечения при миоме матки гигантских размеров с сохранением репродуктивной функции.

Операции при наличии в матке миоматозных узлов больших/гигантских размеров являются довольно сложными процедурами и должны выполняться исключительно профессионально подготовленными специалистами хирургами-гинекологами. Консервативная миомэктомия (вылущивание опухоли с сохранением матки) - это значительно более сложная процедура, в отличие от гистерэктомии (удаления матки).

В нашей клинике в повседневной практике проводятся операции с консервативным удалением узлов миомы и сохранением матки при любых размерах узлов. При гигантских размерах опухолей в учет принимается много аспектов, таких как скорость роста опухоли, расположение узлов опухоли, количество узлов, показатели онкостатуса (онкомаркеры), статус самой пациентки.

Операция возможна и выполнима на базе нашей клиники, однако каждый случай гигантских опухолей требует тщательного индивидуального подхода, очного осмотра пациентки хирургом-гинекологом для объективной оценки Вашего случая, квалифицированного принятия решения и назначения необходимого перечня дополнительных обследований на этапе принятия решения об объеме операции, способе доступа и т.д.

Стоимость подобного Вашему цикла лечения в клинике (операция, анестезия, сервис (3-5 дней), гистология, расходные материалы) определяется прайсом клиники и составит сумму в 200000-250000 рублей. Послеоперационная реабилитация - 14-28 дней. Ставить вопрос о беременности можно через 7-8 месяцев.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

ОК Логест

Вопрос от:
Евгения
22.01.2019
Добрый день! Сделала гистероскопию - удаление полипов в цервикальном канале. После этого гинеколог назначил прием Логеста. Боюсь принимать, так как ранее на фоне приема ОК развился варикоз и были другие побочные явления. Слышала, что гормонозависимая природа полипов не доказана 100%. Да и анализы на гормоны не сдавала. В инструкции к ОК много противопоказаний, которые мне подходят. Неужели нельзя обойтись без приема ОК?
Евгения, здравствуйте!

Некоторые виды полипов – например, фиброзные – действительно не связаны с гормональным профилем женщины и не требуют лечения.

Логест используется не для лечения полипов, а для нормализации менструального цикла у женщины и контрацепции.

Прежде чем назначать противозачаточные препараты (в частности, Логест), врачу необходимо знать результаты гистологического исследования полипа.

Приходите на прием с результатами гистологии, и мы скорректируем Вашу программу профилактики и лечения.

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Анализы для контрацепции

Вопрос от:
Екатерина
22.01.2019
Какие анализы надо сдать, чтобы назначили противозачаточные?
Екатерина, добрый день!

Вам необходимо обследование на гормональный профиль.

Исследование (анализ крови) проводится по назначению врача в строго определенные дни менструального цикла.

Ждем Вас на прием.

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Задержка 4 дня, тест отрицательный

Вопрос от:
Екатерина
02.11.2018
Доброго времени суток, у меня 4 день задержки но тест отрицательный, болит грудь при нажатии, никогда не было задержки более одного дня ни признаков ПМС по этому для меня болезненость груди действительно звоночек , цикл регулярный-28 дней, что это может быть? Стоит ли сделать анализ крови на ХГЧ или это все таки обычный сбой цикла?
Добрый день, Екатерина.

Для исключения беременности необходимы обязательное исследование крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза и гинекологическое обследование.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Лечение Аллокин-альфа

Вопрос от:
Светлана
23.08.2018
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, куда лучше колоть Аллокин? В руку или в ногу?
Добрый день, Светлана!

Аллокин-альфа - это препарат, который нужно вводить подкожно: оптимальным местом введения является область плеча, реже - живот или бедро.

Главное, чтобы инъекция проводилась правильно, обученным специалистом, и должна быть соблюдена техника введения "подкожно".

Лечение

Вопрос от:
Тамара
11.08.2018
Добрый день. Через сколько сдавать контрольный анализ после курса Аллокина от ВПЧ?
Добрый день, Тамара!

Контрольный анализ (мазок на ВПЧ) нужно сдавать через 3 месяца после окончания курса лечения Аллокином-альфа.

При этом нужно соблюдать условие: в течение периода лечения и 3 месяца после терапии - половая жизнь только в презервативе.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Оперативное лечение

Вопрос от:
Ирина Евгеньевна
20.07.2018
Добрый день. Мне 49 лет, у меня миома матки и опущение стенок влагалища (хожу с пессарием). Можно ли у Вас в Клинике решить эти проблемы? Можно ли за одну операцию это сделать? Я с Иркутска, перелет накладно для меня (я сама врач). И сориентируйте по цене? приблизительно). Спасибо.
Добрый день, Ирина Евгеньевна.

В нашей клинике выполняется данное оперативное вмешательство, стоимость - 160000 рублей (пребывание в стационаре, операция, наркоз). Вы также можете запланировать день операции по телефону.

Предоперационное обследование можете пройти в Иркутске, но предоперационный осмотр необходим у терапевта в нашей клинике.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Лечение Аллокин-альфа

Вопрос от:
Клавдия Викторовна
12.07.2018
Здравствуйте. Подскажите можно прервать курс уколов Аллокина-альфа на неделю, а потом продолжить?
Добрый день, Клавдия Викторовна!

Спасибо за доверие к нашей клинике.

Назначенный курс лечения препаратом Аллокин-альфа прерывать нежелательно. Лучше начать курс терапии чуть позже (например, после возвращения из отпуска), нежели сейчас, а продолжать с перерывом.

Однако перерыв в применении Аллокина-альфа возможен, и данный вопрос следует уточнить у своего лечащего доктора, который в курсе клинической картины болезни и владеет полной информацией о терапии заболевания в Вашем конкретном случае.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Лечение

Вопрос от:
Валентина
19.06.2018
Здравствуйте. Чем у вас в клинике прижигают папилломы? Необходимо ли при этом еще какое то лечение, сестра колола Аллокин-альфа еще, это индивидуально назнчать должны, или стандартная схема прижигание+лечение?
Добрый день, Валентина.

Удаление папилломы в ГУТА КЛИНИК проводится радиоволновым методом с применением радиоволнового скальпеля Сургитрон, что соответствует мировым стандартам дерматохирургии. В целях профилактики рецидива оправдано применение иммуномодуляторов, в том числе Аллокин-альфа.

В случае наличия симптомов иммунодефицита (частые ОРВИ- заболевания, хронические ЛОР-инфекции) имеет смысл прийти на прием к иммунологу для сдачи анализа на иммунный статус с последующей детальной коррекцией звеньев иммунитета.

Хотим напомнить Вам, что удаление кожных новообразований в плановом порядке лучше проводить в несолнечное время года в целях профилактики посттравматической гиперпигментации, особенно на открытых участках кожи. Обычно это период с конца сентября по март.

Вопрос

Вопрос от:
Галина Андреевна
19.05.2018
Киста правого яичника . Согласилась на операцию . Сказали надо пройти колоноскопию . Отказалась . Гинеколог вытолкал из кабинета и сказал : « ищи другого врача , ко мне больше не ходи » . Нет слов .
Здравствуйте, Галина Андреевна!

Доброкачественные новообразования в области придатков матки (кисты, кистомы) в ряде случаев являются не первичными образованиями яичников, а представляют собой отсевы ткани, смежных с яичниками (толстая кишка) и иных (желудок, поджелудочная железа) органов брюшной полости и малого таза.

Также объемные образования малого таза могут в ряде случаев «срастаться и прорастать» в соседние с яичниками органы (чаще всего – прямая и сигмовидная кишка).

От детального выяснения данных особенностей напрямую зависят объем лечения, операционный доступ, профилактика интраоперационных осложнений и в конечном итоге – здоровье и жизнь пациента. Поэтому в действующем медицинском законодательстве строго указан необходимый перечень обследований.

Гастроскопия и колоноскопия входят в перечень необходимых обследований на этапе подготовки к оперативному лечению по поводу объемных образований малого таза (в том числе кист и кистом яичников у женщин).

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Лечение Аллокин-альфа

Вопрос от:
Снежана
10.05.2018
Здравствуйте.Мне 21год, недавно вышла замуж и обнаружили эрозию шейки матки.Пролечилась, сдала анализы, а там ВПЧ 16 и 18 типа, назначили Аллокин-альфа.Лечение недешевое, а врач говорит что мужу тоже надо пролечиться, это правда?
Здравствуйте, Снежана.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Большинство людей заражены ВПЧ, так как он легко переносится, и, соответственно, заражают других.

Инфицирование может произойти как при половом контакте, так и бытовым путем. Вирус может жить в организме долго, даже с рождения, а проявиться только много лет спустя. Наиболее подвержены инфицированию лица, неразборчивые в половых связях.

Однако иногда достаточно просто находиться в тесном контакте с носителем вируса — например, жить в одной квартире.

Из-за сниженного иммунитета высока вероятность заражения у курящих и употребляющих алкоголь; после перенесенных простудных заболеваний, гриппа; на фоне стресса, обострений различных хронических заболеваний; в жаркую и влажную погоду; у женщин, принимающих длительно оральные контрацептивы.

Даже во время родов при прохождении ребенка по родовым путям матери с кондиломами половых органов возможна передача вируса новорожденному.

Специфика течения у мужчин.
Инфекция может быть скрытой. Могут развиваться генитальные папилломы (остроконечные кондиломы), которые угрожают перерождением клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму заднепроходного отверстия (редко) и пениса. Кроме этого, может развиться рак анального отверстия или полового члена. У мужчин может быть также папилломатоз гортани в возвратной форме.

Поэтому, исходя из вышеперечисленного, лечиться следует обоим партнерам.

Гистероскопия

Вопрос от:
Евгения Валерьевна
12.04.2018
Здравствуйте. Я прохожу обследование по бесплодию в ВитроКлиник. При эхоГСГ (06.04.2018 г) в области левого маточного угла определяется линейная гиперэхогенная структура - синехия?? Рекомендована гистероскопия. Ранее я делала гистероскопию в районной больнице (результаты отличные, на руках). Врачи рекомендуют делать повторную операцию у Вас. Скажите пожалуйста, сколько будет стоит операция в Гута Клиник? Как происходит операция, в день госпитализации или на следующий? Какие анализы необходимо иметь на момент операции и в какой день МЦ проводится гистероскопия? В настоящий момент у меня на руках есть результаты флюорографии (до 29.05.2018 г), ЭКГ, общий анализ крови, мочи и коагулограмма - от 02.04.2018 г., RW, спид и сифилис - от 28.02.2018 г. Протоколы УЗИ исследований и заключение.
Добрый день, Евгения Валерьевна!

Гистероскопия проводится на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации.

Для уточнения диагноза Вам ее необходимо провести, стоимость данной операции в нашей клинике составляет 50000 рублей (пребывание в стационаре, наркоз, оперативное лечение).

Перечисленные анализы подходят, кроме RW, СПИД и сифилис - от 28.02.2018 г, также необходимы Д-димер и заключение терапевта.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Планирование беременности

Вопрос от:
Марина
10.04.2018
Добрый день! Планировали с мужем беременность в следующем цикле ( овуляция ориентировочно должна быть 29,30 апреля). Однако на прошлой неделе муж переболел вирусным заболеванием, врачи говорят скорее всего грипп. Антибиотики не принимал, только парацетамол и местно спрей для горла. Подскажите, насколько безопасно будет в этой ситуации зачатие в запланированный период? Если не безопасно, через какое время в этом случае можно планировать беременность.
Добрый день, Марина!

После болезни можете планировать беременность через 2 недели.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Стоимость операции по удалению миомы матки

Вопрос от:
Татьяна Юрьевна
17.03.2018
здравствуйте Сергей Леонидович у меня субсерозная миома матки на ножке больших размеров 82 мм-72мм -7мм, обнаружили 16 янвря 18 года , до этого по месту жительства ставили диагноз киста левого яичника,, сейчас готовлюсь к операции , пока никакого дискомфорта не ощущаю , все анализы для операции сданы , можно ли мне делать лапароскопическую операцию , сколько это будет стоить в ГУТА КЛИНИК ,со всеми необходимыми процедурами и обязательно ли удалять матку или можно сохранить? Мне 46 лет , у меня переменопауза , было двое родов.
Здравствуйте, Татьяна Юрьевна!

Буду краток:
1. Лапароскопия возможна.
2. Если в ходе операции будет уточнено, что основание широкое или узел интерстициальный, то оставление матки возможно (исключительно по Вашему решению), но крайне бессмысленно, учитывая травматизм и лишние (неоправданные!) риски операции.
3. Стоимость оперативного лечения (операция, к-дни, наркоз, лечение, гистология) составляет 140000-160000 рублей.
4. Время госпитализации - 2-4 суток.
5. Окончательные выводы и выработку совместного с Вами алгоритма лечения можно делать исключительно на основании осмотра и изучения документации.

Приходите, все решим в Ваших интересах.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Миома матки больших размеров

Вопрос от:
Ирина Валерьевна
17.03.2018
Здравствуйте. Данное письмо пришло к вам из Беларуси. Меня зовут Ирина. Мне 28 лет. В 2015 году у меня диагностировали миому матки (размером 23 мм). В 2016 году методом гистероскопии у меня удалили полип эндоментрия, оставив миому, убедив в том, что при таких размерах миомы можно забеременеть. Чтобы предупредить рост опухоли - я 2 месяца принимала Эсмию. К моему счастью в октябре 2016 года я забеременела, но на пятой неделе диагностировали замершую беременность. На фоне беременности миома выросла до размеров 50 см. С того момента размеры с каждым циклом увеличивались на 10 мм и на сегодняшний день размер узла 85 мм. По узи данный узел интерпретируется как интрамуральный узел с центрипетальным ростом. Расположена миома на задней стенке матки. В марте 2018 г я поступила в больницу с сильным кровотечением с большими сгустками. После выскабливания врач сказал, что срочно нужно делать операцию по удалению узла и возможно матки. Я была в ужасе, услышав это. От операции я отказалась. Подскажите, пожалуйста, в моем случае, какие есть варианты по проведению операции, чтобы сохранить матку? Врач утверждает, что если артерия связывает матку с узлов - 100% удаление матки. Сейчас у меня 3 месячная предоперационная подготовка уколами Золадекс. Заранее спасибо за ответ и неравнодушное отношение к моей проблеме.
Здравствуйте, Ирина Валерьевна!

Буду краток:
1. Операция однозначно необходима.
2. Способ операции - только лапаротомия (традиционный путь). Лапароскопия возможна, однако не должна быть использована у пациентки, планирующей беременность, так как не дает гарантии надежности шва на матке.
3. Риск расширения операции до удаления матки (только в случае возникновения опасных для Вашего здоровья и жизни интраоперационных осложнений) присутствует, однако в Вашем случае, возможно, преувеличен.
4. Операция сложная (главное в ней сочетание разума и рук у хирурга).
5. Подготовка антагонистами РГ (Газорелин и проч.) необязательна.

Удачи!

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.
2 4 5 ... 90

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »