Вопросы и ответы по гинекологии

Здравствуйте. Возможна-ли у вас в клинике операция по устранению аденомиоза (выскабливания) и после получения анализов на гистологию - подтвердить ситуацию на удаление матки? Также хотела уточнить правила записи на консультацию к врачу-гинекологу. Спасибо.

Добрый день, Елена!

Хирургическое лечение аденомиоза и его диагностика в ГУТА КЛИНИК проводятся.

В нашей клинике Вы можете получить всю необходимую Вам помощь.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

15 мая 14 была лапароскопически удалена тератома левого яичника. после операции ничего не болело. в прошлом цикле ходила на узи потому что боли начались. на узи - образование на месте операции, меньше по размерам - сказали похоже на гематому, она может давать болевой синдром... в этот цикле снова болит, даже чаще... удалять гематому снова операцией не хочу, как избавиться? может, дистрептаза поможет?...

Добрый день, Екатерина Петровна!

Вам необходимо либо обратиться к лечащему врачу, который оперировал Вас, либо повторить УЗИ органов малого таза и обратиться на консультацию к врачу-гинекологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Подскажите, пожалуйста, сколько у вас стоит гистерорезектоскопия?

Добрый день, Любовь Николаевна!

Для уточнения стоимости гистерорезектоскопии необходимо знать, что оперируем. Стоимость - от 55000 рублей.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Здравствуйте! У меня 4 недели и 5 дней беременности и я использовала один раз спрей Пановир Интим, чтобы снять неприятные ощущения во влагалище. Скажите пожалуйста не повредит ли это развитию эмбриона?! А если да, то как мне снизить риск?! Спасибо!

Здравствуйте, Дарья Владимировна!

Панавир в любых формах не рекомендован для применения во время беременности.

От однократного применения спрея Вы не получите серьезных осложнений. Но если говорить о системном применении препаратов, запрещенных во время беременности, следует консультироваться с генетиками.

Здравствуйте! Меня зовут Олеся! ВМС стоит у меня пять лет, скажите пожалуйста, обязательно ли ее удалять если она меня не беспокоит? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Олеся!

Конечно, следует удалить контрацептив из полости матки, желательно с проведением исследования мазка-отпечатка ВМС, по результатам которого можно судить о наличии или отсутствии воспалительных процессов эндометрия и т.д.

Здравствуйте. Принимала клостилбегит по 50 мл 1 раз в день, беременность не наступила. Тест показывает 1 полоску, но при этом очень странно пошли месячные: обычно шли обильно, а в этот раз еле-еле мажутся и раньше были боли внизу живота, а сейчас ничего нет. Что это может быть?

Здравствуйте, Юлия Олеговна!

Эффективность стимуляции овуляции контролируется УЗИ-мониторингом органов малого таза.

Характер менструации может меняться при применении любых гормональных препаратов.

Чтобы получить подробные ответы на свои вопросы и рекомендации, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу, который владеет полной информацией о результатах обследования и Вашем анамнезе.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Сколько стоит таблеточный аборт? И когда можно придти?

Добрый день!

Стоимость фармакологического аборта - от 8500 рублей (без УЗИ и приема врача-гинеколога).

Время работы клиники: пн-пт - 8.00-21.00, сб - 10.00-18.00.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста,на какие конкретногормоны нужно сдать ,чтобы выяснить причину нарушения МЦ.После второй беременности МЦ длится 9-11 дней, затем пару дней тишины, а потом может еще несколько дней что то мазаться. Первое кесарево 2006г,второе 2013. Рубец состоятельный.Боли,температуры,миом,кист и других проблем по гинекологии не имею. В 2002 году была резекция правой доли щитовидки и часть перешейка...узи сейчас в норме,гормоны щ. тоже норма,кроме ттг-ниже 0,05. 12 лет принимала L-тироксин 50,сейчас убрала его полностью по рекомендации эндокринолога,чтобы привести в порядок ттг. В общем как то так,... Подскажите на какие гормоны сдать? Заранее спасибо

Добрый день!

Те нарушения менструального цикла, которые Вы описали, необязательно должны быть связаны с дисбалансом гормонального фона.

Вам необходимо обратиться к гинекологу, который после осмотра и подробного обсуждения Вашего анамнеза определит объем необходимого обследования.

Здравствуйте. Последняя менструация была 30.05.2014. 2.07.2014 первый день начались месячые и прекратились. Узи подтвердило беременность, срок около 50 дней... Мне прописали принять по 50мг Мифепристона три раза через каждые 12 часов - итого 150мг. 21.07.2014 провела в клинике медикаментозное прерывание беременности - приняла 600 мкг мизопростола. Были очень сильные боли на протяжении 5-6 часов. Врач осмотрел то, что вышло и сказал что должно быть все в порядке. Прописал таблетки от инфекции и сказал прийти через 10-14 дней на узи. Я нахожусь в китае на данный момент, не могу расспрашивать врачей подробно. Мой партнер тоже иностранец, переводит только основные моменты. За все время прохождения анализов и процедур врачи постоянно настаивали на операции, что на сроке беременности 50 дней медикаментозное прерывание может быть неэффективно. Я все же надеялась обойтись без операционного вмешательства... После аборта первые дни шло умеренное кровотечение, иногда выходили кровяные сгустки. Ко второй неделе кровотечение прекратилось. За этот период я себя чувствовала хорошо, ничего не болело, никакого чувства дискомфорта. Через две недели я прошла узи, но оно показало что не все чисто. Врач прописал еще раз мифепристон по 25 мг в день, принимать неделю, а также какие то китайские таблетки регулирующие менструацию и способствующие выводу крови при скудных менструациях. Но сказал что это вряд ли поможет вывести оставшиеся сгустки... Принимаю третий день - кровь не появилась, выделений кроме белей нет. Есть ли еще какие то варианты обойтись без операционного вмешательства, другие таблетки, или возможно, электростимуляция? Китайские врачи опять настаивают на операции. Во время медикаментозного аборта я сама видела что вышел плод и плодное яйцо размером в 8-10 см. Мне кажется в матке не могло остаться чего то существенного. Действительно ли по результатам узи можно заключить что операция необходима и эти сгустки существенны, опасны и не выйдут сами? Прикладываю узи. Подруга перевела примерно данные узи: Матка, смещена вперед, размер удовлетворительный, капсула гладкая, стенки матки при эко сигнале недостаточно ровные, однослойная внутренняя оболочка 2 мм, дно матки примерно 15*5, участок средней эхогенности, виден сигнал кровотока. При узи зоны двусторонних придатков видны нечетко видны узелки. CDFI： сигнал кровотока без отклонений

Здравствуйте!

При таких осложнениях медикаментозного прерывания беременности, как остатки плодного яйца, необходимо провести выскабливание полости матки.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

После полового акта с моим постоянным партнером пошла кровь . На следующий день она продолжила идти . Что это может быть. Болкй при акте не было . Сейчас же некомфортно в животе

Добрый день!

Кровяные выделения могут быть следствием повреждения целостности слизистых влагалища либо клинической картиной других заболеваний, которые могут потребовать госпитализации, экстренной медицинской помощи (в том числе и оперативной).

Вам необходима срочная консультация гинеколога, с осмотром на кресле, только после этого можно будет поставить диагноз и определить тактику обследования или лечения.

Если болевой синдром очень выражен, и выделения из половых путей обильные, Вам сложно самой посетить врача, вызывайте бригаду скорой помощи.

Добрый день! Планируем с мужем беременность, сдала кровь на гормоны, насколько критичны небольшие отклонения от нормы по анализам на гормоны в моем случае, есть ли причины для волнения (кровь была сдана на 7 ДЦ): тестостерон 4,6нмоль/л (норма 0,3-4,3), ФСГ 11,9 мМЕ/мл (норма 1,8 -11,3), ЛГ в пределах нормы 7,1 мМЕ/мл (норма 1,1 - 8,7). Спасибо.

Добрый день!

Давать рекомендации только по результатам анализов будет неправильно. Все очень индивидуально.

Необходимы очная консультация и подробное обсуждение Вашего анамнеза, особенно гинекологического, анализ других исследований, например, ультразвукового исследования органов малого таза.

Здравствуйте! Мне 20. Девственница. С 11 лет месячные не регулярные. Два года назад месячных не было 3 месяца..гинеколог сказал сделать узи сдать на гормоны, гормоны были выше нормы пролактин и картизол.. сделала мрт гипофиза было небольшое образование ...прописала она достинекс...но по некоторым причинам пить я его не стала...вроде все пошло хорошо.. а в этом году у меня не было месяных опять 3 месяца...опять пошла к врачу сдала анализы теже.. к удивлению все было в норме..но она мне прописала, чтобы вызвать месячные дюфастон, мендинет и джес. Но я знаю что в дюфастон состоит из природного прогестерона...но я то не сдавала анализы на прогестерон...так что я сомниваюсь пить этот препарат..и кстате на счет препарата джес тоже. Скажите пожалуйста, что мне делать в этой ситуации?

Здравствуйте!

Не всегда назначению Дюфастона должно предшествовать исследование гормонального профиля.

Видимо, Ваш лечащий доктор, которой владеет полной информацией о состоянии Вашего здоровья и данных обследований, имел основания сделать Вам такие назначения.

Для того чтобы дать Вам конкретные рекомендации, необходима очная консультация с детальной оценкой всех проведенных обследований: как инструментальных, так и лабораторных.

С МУЖЕМ ЖИВЕМ УЖЕ 13 ЛЕТ У НАС 2 ДЕТЕЙ 13 И 9 ЛЕТ ПОСЛЕ ВТОРЫХ РОДОВ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ПРЕДОХРАНЯЛИСЬ БЕРЕМЕННОСТЕЙ БОЛЬШЕ НЕ БЫЛО , НО И ПРОПАЛО ПОЛОВОЕ ВЛЕЧЕНИЕ врач назначил сдать анализы на гармоны , месячные регулярны 28 дней цикл вот результат прогестерон, 4,15 нмоль/л , с-пептид 1,65нг/мл эстрадиол 203мме/л прлактин 225,22 мме/л лг 9,83 мме/мл фсг 5,53 мме/мл тТ3 СВОБОДНЫЙ 3,71 ПГ/МЛ Т4 СВОБОДНЫЙ 10,9 ПМОЛЬ/Л ТТГ 0,842 МКМЕ/МЛ СДАВАЛА АНАЛИЗЫ НА 6 ДЕНЬ ЦИКЛА ПРОПИСАЛИ УТРОЖЕСТАН 200С 16 ПО25 ДЕНЬ ЦИКЛА И КЛОСТЕЛГЕБИТ 50МГ С 5 ПО 9 ДЕНЬ , ПРИ ПЕРВОМ ПРИЕМЕ КРУЖИЛАСЬ ГОЛОВА СТОИТ ПРИНИМАТЬ ПРЕПОРАТ ДАЛЬШЕ ИЛИ ЕГО НУЖНО ЗАМЕНИТЬ И УТОЧНИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МНЕ НАЗНАЧЕННО А СЕЙЧАС ВРАЧ В ОТПУСКЕ ЗАРАННЕЕ СПАСИБО.

Здравствуйте!

Давать оценку назначенной терапии не в нашей компетенции.

Кроме того, для рекомендаций нужна полная картина состояния здоровья пациента, психологический аспект играет не последнюю роль в описанной Вами проблеме.

Для этого нужны очная консультация, беседа с пациентом и подробная информация медицинских обследований, проведенных Вам ранее.

моей дочке 13 лет. Пришли первые месечные в феврале,после были через 1.5 месяца скудно. В июле шли целую неделю обильно,через неделю пришли опять скудно,шли три дня. Через неделю опять скудные выделения дня три. Что делать подскажите пожалуйсто? Спасибо.

Добрый день!

Регулярный менструальный цикл устанавливается очень индивидуально.

Но, в любом случае, Вам стоит обратиться к детскому гинекологу.

В течении какого времени рассасывается гиалуроновая кислота, гарантирован ли вагинальный оргазм и сколько стоит? Спасибо.

Добрый день!

Гиалуроновая кислота рассасывается в течение 6-7 месяцев.

За счет введения геля достигается более выраженное повышение чувствительности данной области и некоторое уменьшение объема влагалища.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Здравствуйте Мне 39, есть 2 детей, замужем. У меня кажется начинается ранний климакс. По сайтам прошлась, прочитала симптомы ранней менопаузы и думаю они у меня совпадают. кожа стала менее эластичной, поменялась структура волос и ногтей, потеряла упругость тела, настроение почти всегда плохое. В последние 2 года менструация появлялась раз в 2 месяца, но через несколько месяцев опять цикл нормализовалась, потом опять история повторялась. Но вот последние 6 месяцев у меня цикл превосходный (принимала препараты от Green World), но сейчас за этот месяц я заболела 2 раза (каждые 19 дней). Не знаю, такие перемены у меня из за того, что я очень сильно и часто нервничаю и страдаю (у меня немного тяжелая жизнь, и по натуре я мнительная и слишком чувствительная), или же все таки у меня наступает климакс. Что можете мне посоветовать, нужно ли мне сделать анализы, чтобы утвердиться? Если это всетаки ранний климакс, то можно ли как то замедлить процесс? Прочитала про гормональную заместительную терапию. Насколько она эффективна? Спасибо заранее

Здравствуйте.

Необязательно изменения, происходящие с Вами, связаны с климактерическими изменениями.

Вам необходимо пройти обследование у гинеколога, провести ультразвуковое исследование органов малого таза, обследование для оценки гормонального фона.

Гинеколог определит объем и сроки проведения исследований на основании осмотра и сбора анамнеза.

Здравствуйте! 16.06 была сделана вакуум-аспирация с обработкой углов инструментов, обычный цикл 28 дней. Прошел уже 31 день месячные так и не наступили. Подскажите, пожалуйста, какая задержка считается нормой, а когда следует незамедлительно обследоваться. Спасибо

Добрый день!

В среднем, менструация наступает через 30 дней, но каждый организм индивидуален, возможны серьезные нарушения цикла.

Обратитесь к гинекологу, проведите УЗИ органов малого таза.

Если имела место неразвивающаяся беременность, то на данном этапе следует соблюдать строгую контрацепцию, провести обследование для выявления возможных причин произошедшего.

К предстоящей беременности нужно подготовиться.

Здравствуйте , мне 20 лет . Месячные были 13 июня , вот уже 14 июля у меня первый день задержки, купила тест ,отрицательный , подскажите -беременность ли это?

Добрый день!

Для исключения или подтверждения беременности необходимо провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

После замершей беременности уже 7 мес. нет месячных, вызывали дюфастоном (принимала в теч. 10 дней, на отмене должны были начаться) не начались. Гинеколог отправил сдать гормоны: Тестостерон 6,2(норма до 3,8) –превышен в 2 раза, 17-ОН-3,55 (норма до 8,24)-норма, ДЭА-SО4-7,9 (норма до 11,7)-норма; по УЗИ нарушений нет, яичники работают, фолликулы есть, есть небольшая « мазня», тянущие боли в предполагаемые критические дни; СКТ надпочечников-паталогий не выявлено. Эндокринолог по результатам анализов прописывает метипред 1/2 таб. на ночь. Если у меня в надпочечниках всё нормально, в яичниках вроде тоже гинеколог паталогии и нарушений не видит, тогда что является причиной повышенного тестостерона, отсутствия месячных? Почему назначен метипред ,ведь он подавляет работу надпочечников и серьёзный , гормональный препарат? Есть ли другие варианты снижения тестостерона в моём случае?

Добрый день!

Для решения вопроса лечения необходимо провести общеклиническое и гинекологическое обследование (МРТ надпочечников).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Кесарево сечение можно делать по желанию? Очень боюсь рожать!

Добрый день!

Лечащий врач примет решение, имеются ли показания к кесареву сечению или нет.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.