Головокружения и грыжа шейного отдела позвоночника.

Question

Головокружения и грыжа шейного отдела позвоночника.

Вопрос

Автор: Рена , 22.06.2012

Вопрос от:

Рена

22.06.2012

Здравствуйте, мне 50 лет, образование медицинское по специальности не работаю, домохозяйка, примерно 3 месяца назад начались головокружения, передвигаться в доме и на улице стало затруднительно. Общее состояние напоминает сонливость. Примерно такие же симптомы были где-то 8-10 лет назад. Обратилась тогда к невропатологу диагноз был вроде примерно такой же как сейчас, данные не сохранились, был прописан ряд препаратов, в том числе Церебролизин внутривенно после применения курса которого все симптомы прошли. Дальнейшее лечение не проводила. Обратилась к невропатологу 2 месяца назад, поставлен диагноз: Астенический синдром с преобладанием проявлений общей астении. Церебральные ангиодистонии преимущественно в вертебробазилярном бассейне по дистоническому типу, синдром вестибулярной гиперрефлексии с наличием несистемных головокружений. Провели обследования с помощью: Ультразвуковой доплерографии. Заключение: Признаки ангиодистнонии в ВББ и каротидном бассейне по дистоническому типу со снижением ЛСК по обеим ВСА, V3 сегментах обеих ПА, V4 сегменту левой ПА Легкая вертебро-базилярная недостаточность. Ультразвуковой эхоэнцефалографии. Заключение: Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга, внутричерепную гипертензию и гидроцефалию не выявлено. Электроэнцефалографии. Заключение: Регистрируются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде дезорганизации основного коркового ритма (с уменьшением индекса выраженности альфа-ритма); признаки разлитой ирритации и дисфункции гипоталамодиэнцефальных отделов срединно-стволовых структур с преобладанием явлений раздражения лобно-центрально височных отделов коры, преимущественно правой гемисферы. Рекомендовано провести ЭЭГ в динамике через 6 месяцев. Назначены препараты: 1 Актовегин – 5,0 в/м или в/в №10 2 Нейромультивит – 1 табл. х 1 р/день – 1 мес. 3 Бетасерк 16 мг. х 3 р. в день – 1 мес., затем 8 мг. х 3 р. в день – 2 недели. 4 Инстенон по 1 табл. х 3 р/день – 1 мес. 5 Энерион – 1 таб. х 2 р/ день после завтрака и обеда – 1 мес. 6 Легкий отводящий массаж воротниковой зоны №10 7 Физеотреапия: Электрофорез Эуфиллина на шейный отд. позв-ка чередуя ч/день с Гальваническим воротником с NaBr №10. После проведенного лечения никаких улучшений в состоянии не замечаю. Решила пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. По данным МРТ Головного мозга признаков органического заболевания головного мозга не выявлено. В списке лишь указано, что Миндалины мозжечка расположены ниже уровня линии Чемберлена на 2 мм. Больше никаких видимых изменений. По данным МРТ Шейного отдела позвоночника. Физиологический лордоз слегка выпрямлен. В сегментах С V-VI, C VI-VII умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков со снижением интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ за счет дегенеративно-дистрофических изменений. В указанных сегментах дорсальное медианное выпячивание межпозвонковых дисков до 2,5мм с локальной компрессией передней стенки дурального мешка. Спинной мозг на исследованных уровнях дифференцируется четко, структура его не нарушена. Костно-диструктивные изменения не выявлены. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР - признаки остеохондроза в сегментах С V-VI, C VI-VII. Дорсальные медианные грыжи межпозвоночных дисков С V-VI, C VI-VII. Что можете посоветовать в данной ситуации, какова причина головокружений?

Замерград Максим Валерьевич · Accepted Answer

Здравствуйте.

Ваш вопрос вряд ли подходит для заочной консультации, поскольку неустойчивость (кажется, головокружением Вы называете именно неустойчивость) имеет слишком много возможных причин.

Для начала проконсультируйтесь у грамотного невролога очно для исследования неврологического статуса. По результатам этого исследования будут назначены дополнительные исследования (например, специальные вестибулярные тесты) или лечение.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.