Вопросы и ответы по аудиологии и слухопротезированию

Здравствуйте у меня левосторонняя тугоухость сделала мрт все в порядке.провела лечение не помогло. сильный шум в левом ухе.посоветуйте пожалуйста что делать . заранее спасибо

Здравствуйте!

К сожалению, Вы не указали давность заболевания, форму тугоухости, вероятную причину, в каком режиме Вам была проведена МРТ, очень важно оценить состояние мостомозжечковых углов (с контрастированием), результаты аудиологических тестов.

Также нет информации о Вашем возрасте, сопутствующих заболеваниях, лечении, которое Вам было проведено.

Чем дальше от момента начала тугоухости, тем наименее вероятно полное восстановление слуха.

Реабилитация шума в ушах более длительное мероприятие. Прежде всего наберитесь терпения и обратитесь очно на прием. Универсального метода лечения шума нет.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

С недавнего времени начал беспокоить пульсирующий шум в левом ухе, лор-врач назначил Фезам, до этого невролог назначил Мексидол с другим заболеванием, можно ли принимать одновременно эти два препарата или только один из них, либо один, затем другой? Если один из препаратов более предпочтительнее, то какой?

Здравствуйте.

Пульсирующий шум в ухе требует обязательной инструментальной диагностики. Прежде всего необходимо провести диагностику слуха и сосудов, возможно назначение сложных исследований головного мозга и сосудов (МРТ и КТ).

Только после проведения дообследования возможно решать вопрос о медикаментозном лечении.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте эта проблема у меня с детства , родился 1,700 г. на 7 месяце , очень хотелось бы хотя бы на не много восстановить слух, возможно ли это если у меня 4 степень: 71-90 дБ... может какая нибудь операция поможет и где они проводятся, буду рад вашему ответу , заранее спасибо.....

Здравствуйте.

При установленном диагнозе сенсоневральной тугоухости медикаментозное лечение эффективно только в остром периоде заболевания.

В случае длительно существующей патологии показана коррекция слуха специальными устройствами.

У Вас односторонняя сенсоневральная тугоухость высокой степени с детства и нормальный слух на противоположном ухе.

В данной ситуации кохлеарная имплантация не показана, а слухопротезирование обычно неэффективно.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Чи можливе різке погіршення слуху при отосклероз,і що робити якщо це сталося?

Здравствуйте.

Отосклероз - заболевание, сопровождающееся стойким нарушением слуха, которое при определенных формах заболевания возможно корректировать хирургическим способом.

Как альтернативу хирургическому методу можно рассмотреть возможность коррекции слуха с помощью слуховых аппаратов.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Пожалуйста ответьте. С 4.03 Я перенесла двустороний катаральный отит, с первых дней появился звон и сист в ушах. Пролечилась в стационаре 16 дней. По аудиограмме слухой нерв не поврежден. На сегодня 5.04 свист сохранятся и иногда не много тянет уши как-будто внутрь.. Лоры говорят, что со стороны ушей, все в норме! Была уже 3 лоров. МРТ головы без патологий. МРТ шее-дистрофичиские изменения позвоночника, формирование кифотической установки на уровне С3-С6 позвонков. Выстота межпозвонковых дисков С4-7 незнаительно снижена. Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам С4-С6 позвонков. Формы и размеры позвонков обычные. Экструзий и протрузий не выявлено. Асиметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий, D<S, без признаков сужения. Транскраниальное дуплексное сканирование- Все в норме, что описывают, вот, что забеспокоило- умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в позвоночном канале. Кровоток в позвоночных артериях и в основной артерии достаточный. Признаки дисциркуляции в бассейне позвоночных вен. У меня также есть вегето-сосудистая дистония. Могут ли эти данные быть причиной сохраняющегося свиста в ушах. И можно ли приехать к Вам в клинику на обследование и лечение. Я с Владивостока. Огромное спасибо!

Здравствуйте.

По результатам предоставленных Вами исследований признаков заболевания головного мозга и слухового нерва не выявлено. Это хорошие результаты. Ваше состояние расценивается, как субъективный шум в ушах.

Тянущие боли в ушах требуют инструментальной диагностики (тимпанометрии с исследованием функции слуховых труб), при выявлении нарушений работы слуховых труб показано ЛОР-лечение.

Пожалуйста, уточните, нарушен ли у Вас сон, режим сна и отдыха. Если да, то в первую очередь необходимо нормализовать сон.

Позвоночник имеет свои физиологические изгибы, поэтому сосуды тоже могут иметь непрямолинейный ход, не волнуйтесь. Более важна дисциркуляция вен.

Учитывая давность Ваших жалоб, состояние относится к подострому, но все равно требует медикаментозных назначений, которые лучше согласовать с лечащим врачом. Показано назначение сосудистых препаратов (бетасерк/танакан/вазобрал + витамины группы В: мильгаммма композитум/нейромультивит; венотоники: детралекс/флебодиа), противотревожные средства.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день! У меня врожденная двусторонняя сенсоневральная тугоухость 3-4 степени, так же, сколько себя помню, всегда был шум в ушах. Недавно вычитала, что с помощью остеопатии можно убрать или снизить этот шум. Скажите, пожалуйста, в моем случае возможно убрать шум? Если да, то к какому врачу мне обратиться?

Здравствуйте, Елизавета Евгеньевна!

Шум в ушах в Вашей ситуации является субъективным, то есть возникает в отсутствии реальных окружающих Вас звуков, встречается почти в 80% случаев при сенсоневральной тугоухости.

Пожалуйста, уточните, пользуетесь ли Вы слуховыми аппаратами.

В настоящее время при снижении слуха одним из ключевых моментов в реабилитации пациентов с хроническим шумом является маскирование, то есть прослушивание реальных звуков, которые нас окружают.

Остеопатия эффективна в ситуации, когда шум в ушах провоцируется движениями в шее, при надавливании на триггерные точки. Вы можете попробовать данный вид терапии.

В любом случае, если Вы не испытываете регулярных адекватных физических нагрузок, это воздействие облегчит состояние шейного отдела позвоночника, нормализует мозговое кровоснабжение.

Обратитесь на прием к сурдологу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Какие способы поддержания слуха показаны при сенсоневральной тугоухости 2-3степени...возможно-ли слухопротезирование?

Здравствуйте.

В Вашей ситуации важно избегать воздействия шума, приема препаратов, влияющих на слух - ототоксичных.

Возможны курсы поддерживающей терапии два раза в год - весна/осень, возможно, в условиях стационара.

Слухопротезирование возможно, а при 3-й стадии - показано.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,вот у мужчины 27 лет ,приобретенная с 2-х лет в результате гриппа или ангины тугоухость 4-ой степени,поражен полностью слуховой нерв.Ходит с слуховым аппаратом.Он слышит звуки какие-то,читает речь по губам .Сам говорит хорошо,понятно,как бы немного с акцентом кажется.голосовые связки незапущены, с ним занимались с детства.Можно ли вылечить как-то его чтоб он стал слышать речь других людей?

Здравствуйте.

В настоящее время данное заболевание не лечится.

Возможна коррекция слуха мощными слуховыми аппаратами или, при неэффективности слухопротезирования, необходимо решение вопроса об оперативной коррекции слуха путем кохлеарной имплантации.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте. Мне 41 год. Диагноз - сенсоневральная тугоухость. Назначили лечение нейромидином: уколы за уши, 5 мл, 1 раз в день. В инструкции к нейромидину указано, что не применяется в период лактации. Я кормящая мама (ребенку 1 год и 7 месяцев, кормление 1 раз в сутки перед сном и иногда ночью). Прошу Вас ответить, как повлияет на ребенка мое лечение, можно ли делать такие уколы в период лактации? Спасибо.

Здравствуйте.

К сожалению, Вы не уточнили остроту процесса. Если это острая сенсоневральная тугоухость, то одного Нейромидина для восстановления слуха недостаточно.

Необходимо комплексное лечение, в том числе капельное внутривенное введение лекарств, лучше даже в условиях стационара. И в такой ситуации нужно определиться, что для Вас важнее: восстановить слух или продолжать грудное вскармливание.

Если же это плановое противорецидивное лечение хронической сенсоневральной тугоухости, то с ним вполне можно повременить до полного прекращения грудного вскармливания.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте Олег Анатольевич! Пишет вам доктор из Казахстана. Ко мне обратился пациент с сильным головокружением, которому был выставлен диагноз: Болезнь Меньера и проведено лечение, эффекта от которого не было. Из анамнеза: в 2003г впервые возникло головокружение, тошнота, рвота, шаткость паходки, отсутствие аппетита на фоне полного здоровья, длилось в течение 2-х дней, затем прикротилось. В 2008г жалобы возобновились , присоединился шум и снижение слуха на левое ухо. С июня 2012г приступы головокружения участились, до 1 приступа в месяц. После отдыха 1-2 часа самочувствие нормализуется. Шум постоянный с 2008г. 1ноября 2012г консультирован профессором Хойманом (Германия), установлен шунт в барабанной перепонке и водился транстимпанально гентамицин в дозе 12мг 3 дня. После чего отмечал некоторое улучшение, но через 2 недели приступ головокружения возобновились, тошнота, рвота, потеря равновесия, шатающая походка. Получил стационарное лечение в течение 10 дней, после чего отмечает улучшение состояния. 18.12.13г после переохлаждения возник парез лицевого нерва слева, после курса иглорефлексотерапии, парез значительно уменьшился. Период ремиссии с 14.02.13г головокружения умеренные, длительностью 30 мин, тошнота и рвота в течение 2-х дней. Можно ли им приехать к Вам в клинику для обследования, сколько это будет стоить, длительность обследования в днях и где можно остановиться во время обследования. Спасибо.

Здравствуйте.

В Вашей ситуации понадобится провести полное обследование в нашей клинике.

Предварительная программа может быть следующая:
1. Первичная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич) - 4100 руб.
Исследования слуха:
2. Тональная пороговая аудиометрия (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна) - 2100 руб.
3. Импедансометрия с тестами слуховой трубы (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна) - 2100 руб.
4. Электрокохлеография (Паукова Марина Владимировна или Колтышева Екатерина Борисовна) - 4290 руб.
Исследования вестибулярной системы:
5. Вестибулометрия (Колтышева Екатерина Борисовна) - 7250 руб. Возможно, дополнительно вызванные вестибулярные миогенные потенциалы.
6. Первичная консультация невролога со специализацией по головокружению (Замерград Максим Валерьевич) - 2940 руб.
Итог:
7. Повторная консультация отоневролога (Мельников Олег Анатольевич) - 2940 руб.

На предлагаемые обследования Вы можете записаться по телефону у администраторов. Запись предварительная.

При этом, если Вы не сможете прибыть к забронированному времени, то обязательно сообщите об этом администраторам по телефону.

Также необходимо привезти с собой все результаты ранее проведенных исследований.

Возможно, понадобится что-то еще, но это будет уточнено в процессе обследования.

Остановиться можно в гостиницах. При этом необходимо знать пожелания пациента по уровню гостиницы. Посмотрите по карте сами или сообщите дополнительно, какой уровень гостиницы Вас интересует.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Добрый день,мой сын(4 мес)не реагирует на звуки(не поворачивает голову в сторону источника),но при резких вздрагивает,хотелось бы проверить его слух,но не знаю на какую процедуру записаться:на компьютерную аудиометрию или же на тональную пороговую аудиометрию,подскажите пожалуйста!

Здравствуйте.

В Вашей ситуации необходимо проведение комплексного объективного аудиологического исследования после осмотра ушей. Только одного исследования недостаточно.

Тональная пороговая аудиометрия проводится с 4-5-летнего возраста в игровой форме и взрослым.

Детям в доречевом периоде при первичной диагностике слуха проводятся исследования состояния среднего уха (тимпанометрия). При получении нормальных результатов регистрируют активность слуховых клеток - отоакустическая эмиссия. По результатам этих двух исследований решается вопрос о целесообразности проведения объективной аудиометрии.

Помимо инструментальной диагностики слуха очень важно провести консультацию сурдопедагога.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Диагноз двухсторонняя нейросенсорная тугоухость четвертой степени. Транспортными средствами какой категории я могу управлять, если я ношу слуховой аппарат, могу ли я работать по найму?

Здравствуйте!

Для решения вопроса о профпригодности Вам необходимо обратиться в Федеральный центр экспертизы труда и Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (ФЦЭРИ).

Здравствуйте. Мне 23 года. Болел ОРВИ. Лечился антибиотиком(амоксиклав). Вроде вылечился,но через неделю заложило уши и появился звон в правом ухе. Аудометрия в поликлинике показала 0-1степень тугоухости справа. Кололи витамины,принимал кавинтон, бетасерк. Через 2 недели сделал платно аудометрию - показало,что всё в пределах нормы. Вот прошёл месяц, писк в ухе не пропадает,иногда ощущение,что шум переходит и в голову. На слух не жалуюсь. К какому специалисту обратиться мне? Можно ли избавиться от шума? и делать ли мне МРТ мозга?

Здравствуйте!

В Вашей ситуации состояние по слуху может быть расценено, как подострое (до 3-х месяцев), и требовать проведения дальнейшего лечения.

Для оценки прогноза состояния необходимо уточнить состояние сна, факторы, влияющие на интенсивность шума, состояние Ваших сосудов и крови.

Для решения вопроса о целесообразности проведения МРТ мозга показана консультация невролога, так как исследование может быть проведено в разных режимах.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз: разрыв цепи слуховых косточек слева полгода назад.можно ли мне летать на самолете? Мне 61 год.

Здравствуйте.

С данной патологией авиаперелеты не противопоказаны.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Я случайно закапал в простуженное ухо ксилин,сильная боль и звон в ухе.Потом закапал отинум боль стихла,и как будто ватой набито.через некоторое время снова закапал отинум,он шипит у меня в ухе.У меня стихла боль и ухо плохо слышит.

Здравствуйте.

Ваша ситуация может быть связана с чем угодно: от банальной серной пробки до серьезного воспаления и снижения слуха.

Поставить точный диагноз возможно будет только на основании специальных аудиологических обследований (тимпанометрия, тональная пороговая аудиометрия).

Необходим очный осмотр врача.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! У меня в ушах постоянно шумит(звенит), усиливается вечером.Несколько дней пропадал слух совсем и казалось что голова в каком то вакууме.(Была у ЛОР, сказали что все нормально.???) Есть шишки,но не гланды(с наружной стороны),постоянное чувство давления и дискомфорта в области горла. Думала что это от щитовидки, но после операции это чувство только усилилось. Что делать?

Здравствуйте.

Учитывая описанные Вами жалобы, имеются две основные проблемы: шум в ушах и дискомфорт в горле.

Прежде всего необходимо проведение исследования слуха - тональной пороговой аудиометрии, по результатам которой будет ясно, к какому специалисту Вам необходимо обратиться - сурдологу, неврологу или отоневрологу.

Дискомфорт в горле требует не только консультаций оториноларинголога с обязательным осмотром гортани специальными инструментом и эндокринолога с уточнением возможности влияния на послеоперационное состояние, а также консультации гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеального рефлюкса.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Импедансометрия, что это за исследование,назначил ЛОР. Проводится ли в Вашей клинике? Уже 1 месБолеет ребенок 5 лет , постоянно насморк, а сейчас снизился слух.

Здравствуйте!

Импедансометрия - объективная диагностика состояния среднего уха, основанная на измерении акустического сопротивления структур периферического отдела слухового анализатора. В практике оториноларинголога как для детей, так и для взрослых наиболее часто используются два варианта регистрации: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это неинвазивный безболезненный быстрый метод объективной оценки состояния барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и слуховых труб, давления в среднем ухе, состояния полости среднего уха (наличие жидкости, рубцов), также позволяющий зарегистрировать сокращение слуховых мышц в ответ на акустическую стимуляцию (оценить пороги акустических рефлексов, в том числе порогов дискомфорта, что существенно для подбора и настройки слуховых аппаратов); провести дифференциальную диагностику заболевания среднего и внутреннего уха (отиты, в том числе экссудативные; отосклероз; тубоотиты), уточнить наличие или отсутствие ретрокохлеарной патологии (заболевание слухового нерва).

В ГУТА КЛИНИК импедансометрия проводится на приборах SIEMENS SD-30 (Германия), GSI TympStar (США). Время проведения тимпанометрии - 1 минута, импедансометрии в зависимости от объема исследований - до 5 минут с каждой стороны, так как диагностика проводится отдельно для правого и левого уха.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог, к.м.н.

Уважаемая Марина Владимировна! В последнее время стал замечать, что многие люди говорят невнятно. Обратился к лору, сказали, что воспаления нет. Слух проверяли числами в кабинете. Вроде бы все в норме.Рекомендовали аудиометрию. Можно ли провести у Вас в клинике.

Здравствуйте!

Ваши жалобы, возможно, обусловлены наличием нарушения слуха в определенном частотном диапазоне.

Данная проблема не всегда выявляется тестами разборчивости числительных. Необходима проверка с односложными словами и словами, содержащими высокочастотные фонемы. Базовая аудиометрия у взрослых называется тональная пороговая аудиометрия.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировн,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Страдаю снижением слуха с детства. До настоящего времени (38 лет) обходилась своими ушами. Неделю назад после перенесенной простуды почувствовала снижение слуха и заложенность в ушах. Что делать? Насморка уже нет, а слух не возвращается!

Здравствуйте!

Вам необходимы проведение диагностики слухового анализатора, проверка состояния среднего уха. Не затягивайте с визитом к врачу!

Мы можем предложить Вам исследование на современном оборудовании: импедансометрию - объективная диагностика среднего уха (прибор Сименс SD-30), тональная пороговая аудиометрия (проверка остроты слуха) - на аудиометре  GSI-61.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем более вероятно восстановление слуха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте, Марина Владимировна! От всей души хочу поблагодарить Вас за помощь! Огромное спасибо! Вы не можете себе представить, как я счастлива вновь, спустя многие годы, полноценно слышать! То, что мне казалось уже невозможным, теперь реальность. Теперь я полноценно общаюсь с окружающими, причём отлично слышу даже тихую речь (которую раньше, даже с аппаратом, практически не слышала), спокойно смотрю телевизор, и уже не приходиться напрягаться, пытаясь различить речь. Ношу аппараты по 12-14 часов, фактически снимаю их только на ночь. Аппараты просто идеальные, в любой акустической обстановке мне в них комфортно, даже если к примеру, играет музыка, то я могу спокойно разговаривать и отчётливо слышать собеседника, лёгкий дискомфорт в левом ухе (чувство распирания) практически исчез с началом лечения. Принимаю препараты согласно рекомендациям Олега Анатольевича, и очень довольна текущими результатами: отеки значительно сократились, исчезла одутловатость лица, глазам стало намного легче. Потихоньку начинаю делать вестибулярную гимнастику, но уже, видимо, благодаря начатому лечению, могу выезжать на машине без “Драмины” (правда, на короткие расстояния), неприятные ощущения, возникающие во время, и особенно после поездки, уменьшились. Особенно радует, что шум в ухе, буквально круглые сутки не дающий покоя многие годы, сократился, переносить его стало ощутимо легче, и намного улучшился сон. Вы вернули мне, казалось навсегда утраченную, возможность вновь ощутить всю прелесть полноценного слуха, жизнь заиграла новыми красками и я очень благодарна Вам за это! С уважением, Гутнова Раиса Сулеймановна

Здравствуйте, уважаемая Раиса Сулеймановна!

Большое спасибо за теплые слова. Очень тронута таким подробным письмом и Вашими, а вернее совместными, положительными результатами.

Удачи Вам и Вашим Родным, успехов в работе и радости жизни от мира звуков!

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.