Вопрос
Автор:
Аня
, 14.10.2012
Вопрос от:
Аня
14.10.2012
У меня возникла следующая ситуация: есть аутоимунный тиреоидит, с детства принимаю Л-тироксин/Эутирокс. В середине прошлого года ТТГ, Т4св, АткТГ были в норме, АТкТП - 400.7 (норма 0.0-34.0) - врач сказал, главное, чтобы ТТГ был в норме, поэтому оставили ту же дозировку 75 мкг. Потом так получилось, что я принимала 1-3 мес. в 2 раза увеличенную дозу, эндокринолог посоветовал на месяц прервать прием препарата, затем снова сдать анализы. В начале этого года анализы показали значительное превышение ТТГ (27.7 при норме 0.4-4), АТкТГ-107.7 (норма lt;4.1), АТкТП-716.3 (5.6), Т4св в норме. Врач назначил увеличение до 100 мкг. УЗИ через 2 недели: толщина перешейка, объем железы и размеры долей в норме (правая немного больше левой); эхогенность паренхимы низкая, структура диффузно-неоднородная; определяются множественные лимфоузлы 10х4мм (при этом в 2005 у меня лимфоузлы не визуализировались, в 2008 - лимфоузлы не увеличены, структура их не изменена; заключение: выраженные диффузные изменения в паренхиме щит.ж. с признаками хронического тиреоидита.
Вопрос: Видела информацию, что стоит сделать ТАБ при узле (а у меня их, получается, много) от 1 см в диаметре, так ли это? Какие анализы нужно сдать перед походом к врачу?
Ответ
Отвечает:
Горбачева Елена Владимировна
,
Здравствуйте.
При появлении увеличенных лимфоузлов требуется проведение пункционной биопсии для исключения перерождения щитовидной железы.
Пока это исследование не сделано, следует подобрать дозу Тироксина под контролем ТТГ и Т4 своб.
Предлагаю пройти повторное УЗИ-исследование на УЗИ-аппарате экспертного класса в ГУТА КЛИНИК. По результатам - эндокринолог даст необходимые рекомендации.
С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии
