Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Неврома Мортона

Вопрос от:
Марина Владимировна
01.07.2014
Сколько стоит удаление невромы Мортона на 2-х ступнях? Сколько длится период реабилитации? Какой наркоз при такой операции?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Неврома Мортона – это фиброзное доброкачественное разрастание тканей подошвенного нерва, чаще всего в третьем межплюсневом промежутке (между основаниями четвертого и третьего пальцев стопы).

Стоимость удаления невром Мортона на правой и левой стопах (операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 1 день нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) составляет в среднем около 80000 рублей.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для осмотра Ваших стоп и, соответственно, подтверждения диагноза - неврома Мортона.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом мезинца без смещения

Вопрос от:
Антонина Алексеевна
01.07.2014
Здравствуйте,Сергей Юрьевич!Мне 23 года.25 июня в 22:00 ударилась об косяк, между 4 и 5 пальцем правой ноги, удар пришелся больше на мизинец. Поехали в травмпункт, сделали рентген сказали перелом мизинца без смещения, закрепили пластырем 4 и 5 пальцы и сказали прикладывать лед.Мизинец и стопа опухли, небольшие синяки на стопе и между пальцев. Прошло 6 дней,опухоль и синяки сошли на половину. Пока не наступаю,прыгаю на другой ноге,боюсь повредить, да и больно. Хотя врач на повторном приеме(30.06.14) сказала,что можно уже ходить в кроссовке, но я как-то сомневаюсь. Хотела бы у Вас спросить через какое время можно начать наступать на ногу после перелома мизинца без смещения ?могу ли я выйти на работу (работа офисная).
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Лечение проводится правильно. Наступать на ногу можно. Фиксировать 4-5-е пальцы в течение 3-х недель с момента травмы. На работу можно выйти в том случае, если болевой синдром умеренный.

Да, по вечерам прикладывайте холод на 5-й палец (по 10-20 минут): быстрее уйдет отек, уменьшатся боли.

Не переживайте, все будет хорошо.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Склерозирование

Вопрос от:
Марина
01.07.2014
Мне 24 года. в 2011 году делала склерозирование, сейчас опять вышли вены, Могу ли я приехать и сделать это у вас. Тромбов не было. Варикоз с детства, не беспокоит только внешне
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы можете приехать к нам на консультацию, и после осмотра мы можем предложить Вам тот или иной метод коррекции варикозной болезни, в том числе склерозирование вен.

С уважением,
Сизарев Андрей Владиславович,
врач-флеболог

Плосковальгусная деформация

Вопрос от:
Илья
01.07.2014
Здравствуйте, я бы хотел узнать у вас как исправить плоско вальгусную деформацию 2 слабовыраженная на левой и первая степень на правой ноге, стопы заваливаются немного внутрь. Мне 18 лет, мучают боли в коленях, особенно в левом, стопы не болят. Ортопед сказал что никакими консервативными методами я не исправлю стопы. У меня проблемы со связочным аппаратом, в 12 лет носил плохую обувь, ослабли связки стоп и просели ноги таким образом, кости не повреждены,не деформированы, шишек на пальцах ног нет, я узнал у вас сто существует исправление этого недостатка каликсом, как я понял мне вставят этот имплант, я с ним должен буду ходить 2 года минимум и мои стопы вернутся в правильное положение, потом мне его высунут? И нужно ли будет пожизненно ходить со стельками, или они уже нужны будут для профилактики? Или от этого недуга лечения не существует, Сколько будет стоить эта операция с временным имплантом? Или мне его вставят навсегда? Мне рассказывали что раньше, и даже сейчас вбивают гвозди прямо в кости, удаляют часть костей и так далее, и оставляют тебя с гвоздями на пожизненно, но это же ужасно я такую операцию не хочу.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Первоначально надо смотреть Ваши стопы, чтобы оценить степень плосковальгусной деформации и решить вопрос о возможном оперативном лечении.

Все вопросы, которые Вас интересуют, обсудим при очной встрече на консультации.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Очки-массажер

Вопрос от:
Л.В.
01.07.2014
Подростку 13 лет. Диагноз:миопия средней степени обоих глаз. Очки -4,00. Насколько эффективно может быть применение очков-массажера для глаз. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Эффективность очков-массажеров в мировой офтальмологической практике достоверно не доказана.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Головокружение и вестибулярный криз

Вопрос от:
Андрей Борисович
30.06.2014
Добрый день.возможны ли головокружения с рвотой при шейном остеохондрозе ,нейродистрофической цирвикокраниалгии,умеренном болевом синдроме в стадии затихания. Поступил в больницу с вестибулятно стволовым кризом от 15.05 ,24.05 ,25.05 и 26.05. Все приступы были после физ,активности. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заболевания шейного отдела позвоночника не вызывают вестибулярного головокружения. Нужно искать другую причину.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Беременность

Вопрос от:
Акбота
30.06.2014
Здравствуйте! у меня задержка 2 недели по утрам тошнит,рвота,набухли груди,запоры,тест положительный.Это беременность?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для уточнения диагноза Вам следует сдать кровь на В-ХГЧ и провести УЗИ органов малого таза.

Спасибо огромное великому Горскому Сергею Леонидовичу!

Вопрос от:
София Викторовна
30.06.2014
Хочу выразить огромную благодарность Горскому Сергею Леонидовичу за сделанную мне операцию (лапороскопию) и консультации по дальнейшему лечению. Теперь есть все предпосылки иметь здоровых детей в очень скором будущем! Человек и Врач с большой буквы!!! Побольше бы таких удивительных, одаренных людей!
На вопрос отвечает:
Уважаемая София Викторовна!

Ваш отзыв размещен на сайте клиники.

Операция плоскостопия

Вопрос от:
Любовь Викторовна
30.06.2014
Возможна ли операция при плоскостопии , в 70-летнем возрасте? Стопа деформирована . Очень беспокоят боли.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Оперативное лечение в 70 лет возможно.

Заочно трудно оценить Вашу проблему со стопами. Для решения вопроса о тактике оперативного лечения необходимо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Противовирусная терапия при гепатите

Вопрос от:
Лариса Викторовна
29.06.2014
Прошла ПВТ 48 недель. гепатит С.генотип 1. на 4 недели нагрузка снизилась.на 12, 24, 36, 48. минус До восьмой недели колола альтевир 3мл. через день + рибоверин 4шт.Потом. колола каждый день до 25 недель + рибоверин. 4шт. Меня перевили на пегинтрон 80 мл + 3 рибоверина. Во время терапии у меня были задержки .ходили через три месяца.Сейчас после терапии ходят регулярно но очень болят груди. что делать незнаю.Все анализы после терапии востоновились. бывает только иногда жение после того когда сходиш по малой нужде. этот было и вовремя терапии. и сейчас.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лариса Викторовна.

Противовирусные препараты, к сожалению, вызывают побочные эффекты, но после их отмены состояние должно нормализоваться.

По Вашим жалобам Вам необходимо обратиться к врачу-гинекологу и провести дополнительное обследование.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Вена под глазом

Вопрос от:
Наталья Анатольевна
29.06.2014
Здравствуйте, я у вас в прошлом году осенью делала склеротерапию 1 % этоксисклеролом (я приезжала из Казахстана). Убирали под 2-мя глазами вены. Эти вены сразу же появились, как ушли отеки. Вы сказали, если опять появятся вены, будем их убирать фибро-вейном. У вас уже есть этот препарат?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Использование склерозантов, типа Фибро-вейн, может вызвать необратимые изменения на коже вокруг глаз, поэтому врачи-косметологи удаляют вены и сосудистые звездочки на лице предпочтительно на специальном оборудовании.

С уважением,
Сизарев Андрей Владиславович,
врач-флеболог

Травматология, перелом и остеосинтез

Вопрос от:
Оксана Юрьевна
28.06.2014
у мужа перелом левого крыла тазобедренного сустава через два дня оперция подскажите пожалуйста что лучше ставить пластину или шурупы?спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Выбор остеосинтеза (пластина или винты) зависит от характера и вида перелома.

Без рентгенограмм невозможно заочно сказать, что будет оптимальным.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Киста почки, операция

Вопрос от:
Екатерина Худжатовна
28.06.2014
Здравствуйте, много лет наблюдаюсь у уролога по вопросу кисты, расположенной на правой почке, размер которой в данный момент составляет 6.5 см. За последние 3 года киста увеличилась на 1.5 см. Слышала о методе удаления кисты без хирургического вмешательства. На данный момент никаких неудобств не испытываю. В каком случае необходимо принимать меры или с этим можно жить не беспокоясь? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Простая киста почки, даже никак себя не проявляющая, это повод для наблюдения со стороны урологов, а если эта киста имеет крупные размеры и тенденцию к росту, следует исключить возможность сдавления ею лоханки и других жизненно важных структур.

К сожалению, удалить кисту без хирургического вмешательства нельзя. Но современная медицина обладает возможностью осуществить это без разрезов, через прокол, так называемым малоинвазивным эндоскопическим методом. Именно на этот путь ориентирована наша клиника.

После консультации, оценив предоставленные Вами результаты исследований и анализов, я смогу рекомендовать либо дальнейшее наблюдение, либо удаление кисты.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Изменение показателей крови при болевом кризе

Вопрос от:
Ирина Константиновна
28.06.2014
Здравствуйте. Просьба помочь разобраться в причинах болевых кризов. Молодой человек, 23 года, без вредных привычек. На фоне сильного болевого приступа( боли в животе, в пояснице, головные, судороги в ногах, рвота, высокая температура).ОАК при этом состоянии: Гемоглобин-163 Эритроциты-5,62 Тромбоциты- отсутствуют в анализе Лейкоциты-10,5 П/Я-5 С/Я-88 Эоз, базофилы- отр Лимфоциты-5 Моноциты-2 СОЭ-1 Билирубин-9 АЛТ-22 АСТ-35 Креатинин-60 КФК-721( при выписке 181) Сахар-5,7 Тимоловая проба-2,6 Железо-11,1 ПТИ-76 ВИЧ-отр Маркеры гепатитов-отр ОАМ- норма, плотность-1005. По инструментальным обследованиям,узи, нарушений не выявлено. Диагноз- ОРВИ. Впоследствие показатели крови восстановились. Скажите, отсутствие тромбоцитов, низкие лимфоциты, низкое железо при нормальном гемоглобине- можно сделать заключение о причине болевого криза? Высокий показатель КФК не показатель перенесенного инфаркта?( на сегодняшний момент у сына нарушение сердечного ритма, сильная аритмия).Криз не первый, и боюсь, что не последний. Помогите выяснить причину криза. Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Приступ, который описываете Вы, похож на почечную колику, причины которой могут быть разными. Плотность мочи низкая - 1005, тоже в пользу почечной патологии, но это только предположение.

Заочно поставить диагноз, не видя больного, невозможно.

КФК повышается не только при инфаркте.

Советую Вашему сыну пройти полное обследование у уролога, а также, учитывая наличие аритмии (неуточненной), у кардиолога.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Головокружения, запись на прием и обследование

Вопрос от:
Инна Николаевна
27.06.2014
Здравствуйте. Меня мучают головокружения уже 4 года, с каждым годом становится все хуже, я практически постоянно пью таблетки, колю уколы, а состояние только ухудшается. все началось 4 года назад при второй беременности, я переболела вирусной инфекцией, что дало осложнения на уши. Далее у меня постоянно кружилась голова по несколько дней. неделями, с рвотой, ощущения было вращения на круселях, голова кружилась даже в сосоянии покоя. Через год я обследовалась у отоневролога г. Краснодара, там был поставлен диагноз-состояние после перенсенного левостороннего вестибуляторного нейронита, ДППГ(цитирую) .Был проведен лечебный мневр Эпле, на левое ухо.далее мое состояние на пол года улучшилось, приодически пропивая циннаризин и бетасерк, чуствовала себя относительно хорошо. Далее в августе 2013 года у меня произошел сильнейший приступ, головокружение такое, что не могла встать с постели, рвота, предметы кружились с ужасной быстротой, так длилось сутки, после чего состояние немного улучшилось, посетила невролога, который прописал уколы мексидола, , кортексина и табл. бетасерка, после чего состояние немного стало лучше(но не было полного востановления), но голова все время как в тумане, походка шаткая, работоспособность упала, шума в ушах не было, но вот зрение тяжело сфокусировать. Весной этого года состояние ухудшилось, вновь обратилась к врачу, которая поставила диагноз вертеброгенная цервикобраиалгия с синдромом вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохандроза шейного отдела позвоночника(цитирую)Были прописаны уколы глиатилин, мильгамма, мовалис, табл. фенибут, мидокалм(не пропила,оказалась аллергия, пошел отек лица.) Все проколола, проделала курс массажа, а сотояние не улучшилось совсем. Сейчас пью вазобрал, пантогам, бетасерк, но голова все равно кружится, тошнит, иногда рвота, зрение тяжело вдаль сфокусировать.У меня еще выявились проблемы с кровью, постоянно повышены лейкоциты, тромбоциты и эритроциты.Доктор, я готова выехать в вашу клинику на обследование хоть завтра, скажите пожалуйста, к какому специалисту записаться(я не местная) , я готова пройти нужные обследования (МРТ и что потребуется), только мне нужно это сделать по приезду сразу, желательно втечении трех, четырех дней максимум. к слову говоря МРТ головы делала, показало все чисто. назначили МРТ шеи, но я не делала, хочу показаться вашим врачам и сделать все на их усмотрение. И конечно интересует приблизительно цена обследования.Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятнее всего, нужно сделать вестибулометрию, электрокохлеографию и тональную пороговую аудиометрию, а проконсультироваться у отоневролога и невролога.

Все эти обследования вполне можно сделать за 1-2 дня, стоимость уточните на сайте или по телефонам клиники.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Обнаружили уреаплазму и хронический листериоз на 3-й неделе беременности

Вопрос от:
Каримзода
27.06.2014
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Я беременна, у меня 3 неделя беременности. Сдала анализы, у меня обнаружили уреаплазму, листериоз (хронический). Это вторая беременность, первая беременность окончилась вынужденным абортом, причина - замершая беременность, задержка развития плода. Хотелось бы знать, лечатся ли уреаплазма и листериоз при беременности и на каком сроке лучше начать лечение. и можно ли при этом родить здорового крепкого малыша?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наиболее часто заражение листериозом происходит при контакте с больными животными или при употреблении инфицированных продуктов животного и растительного происхождения.

Для решения вопроса о дальнейшем сохранении беременности необходима консультация инфекциониста.

Что касается половых инфекций, к которым относится уреаплазма, вопрос следует решать индивидуально. Как правило, антибактериальную терапию стараются рекомендовать после 20-й недели беременности.

Наличие в анамнезе неразвивающейся беременности, скорее всего, обусловлено другими причинами.

Трудно заочно давать рекомендации, с ответственностью это можно делать при изучении результатов обследования.

Думаю, при соблюдении всех рекомендаций, у Вас есть все шансы родить здорового малыша.

Причина головных болей

Вопрос от:
Полина Аликовна
27.06.2014
Добрый день, Максим Валерьевич! Помогите советом. Ищу причину головных болей. Началось все прошлым летом, боль была в затылке с давлением в глазах. Нашли сужение сосудов глазного дна, сделали УЗДГ - венозная дисциркуляция сосудов позвоночного сплетения. Рентген показал остеохондроз. И все - таки я не понимаю причины: она в том, что мне сдавило позвоночную артерию (синдром позвоночной артерии) - или в чем - то другом? Как это узнать? Если это синдром позвоночной артерии, то чем ее могло сдавить и как от этого избавиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это могут быть так называемые головные бои напряжения, боли, связанные с повреждением шейного отдела позвоночника или мигрень. Позвоночная артерия и вены тут ни при чем.

Проконсультируйтесь очно у грамотного невролога, поскольку причина головных болей часто устанавливается на основании расспроса, а не инструментальных методов исследования.

Для исключения внутричерепной патологии иногда необходима МРТ головного мозга.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Удаление миомы

Вопрос от:
Елена Васильевна
27.06.2014
Здравствуйте,у меня вопрос по поводу удаления миомы матки гистероэлектрорезекцией.Описание УЗИ.Матка обычно расположена,деформирована,увеличена,размерами около длина 79мм,передне-задний размер-74мм,ширина 88мм,контуры бугристые,миометрий выраженно неоднородной эхо структуры,в миометрии определяются множественные округлые образования с ровными нечеткими контурами,гипоэхогенные и изоэхогенные миометрию,однородной эхоструктуры,размерами от 8мм в диаметре.Наибольшими размерами около 44*40 и 41*31 мм,Расположены интрамурально-субмукозно,значительно деформируют полость матки,рост по типу центрипитального.М-эхо около 14мм,деформировано,с неровными контурами,повышенной эхогенности,умеренно диффузно неоднородной эхоструктуры.Полость матки не расширена.В шейке матки определяются точечные эхогенные включения.Правый яичник в размерах не увеличен,определяется у ребра матки,в структуре определяются фолликулы размером 8мм.Левый яичник в размерах не увеличен,обычно расположен,в структуре определяются фолликулы диаметром 6мм.Назначили гистероэлектрорезекцию 1 этапом,2 этапом-лапароскопию.Мне 43 года,ранее не рожала.Есть ли шанс забеременить после такого лечения.Какой, на ваш взгляд оптимальный метод лечения с такими проблемами.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Васильевна!

Для получения индивидуальных рекомендаций Вам необходима очная консультация специалиста с детальным изучением Вашего анамнеза и общего состояния здоровья.

ВПЧ 16-го типа

Вопрос от:
Наталия Владимировна
26.06.2014
Здравствуйте. У меня был найден ВПЧ 16+ небольшая эрозия. Паппилом нет. Есть воспаление, но патогенных организмов, грибков не обнаружено. Грамотно ли назначено лечение: 1 этап-Вильпрафен 500 1тх3р. 10дней + Дифлюкан+спринцевания хлоргексидином 10 дней+ свечи НеоПенотран 14 дней; 2 этап- Валтрекс 1т.х2р. 10 дней+ генферон 500 ректально 10 дней. Какое лечение более эффективно в моем случае? Нужны ли дополнительные обследования - кольпоскопия, биопсия? Заранее благодарю!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по всему, в Ваших анализах выявлен воспалительный процесс или половая инфекция (что не указано в перечисленных Вами результатах), которые требовали назначения антибактериальных препаратов (Вильпрофен).

На втором этапе лечения используется противовирусный препарат, который применяется только для лечения герпетической инфекции.

ВПЧ 16-го типа является вирусом высокого онкогенного риска. Доказано, что основная причина возникновения фоновых и онкологических заболеваний шейки матки обусловлена группой ВПЧ, к которым относится и 16-й тип.

Расширенная кольпоскопия обязательна! Грамотно проведенное исследование - первый этап в определении тактики ведения таких пациенток.

Необходима ли биопсия, можно будет сказать после исследований, в большинстве случаев - необходима.

Методы проведения биопсии шейки матки разные; судя по описанным изменениям, Вам можно порекомендовать пункционную биопсию, в нашей клинике она проводится с использованием системы Bard. Такая биопсия менее травматична, не оставляет деформаций на шейке матки, не требует нахождения в стационаре, при этом высокоинформативна.

Коррекцию активности вируса проводить следует, также необходимо обследование полового партнера. Это актуально и у женщин, имеющих патологию шейки матки в результате инфицирования, и у женщин с активным ВПЧ и отсутствием таких изменений.

После инфицирования ВПЧ заболевание шейки матки может развиться через 10-15 лет. Кроме того, возможно инфицирование новорожденного при прохождении через половые пути мамы. Поэтому к беременности также стоит подготовиться.

Если Вы планируете обратиться на консультацию в нашу клинику, предоставляйте все имеющиеся обследования, чтобы не проводить лишние.

Кохлеарная имплантация у ребенка

Вопрос от:
Анастасия Юрьевна
26.06.2014
Здравствуйте. Моей дочке год и девять месяцев, у нее нейросенсорная тугоухость, одно ушко 2 степень, другое 3. Нам предлагают операцию кохлеарная имплантация. Стоит ли ее делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вашей дочери средняя степень тугоухости.

В данной ситуации обычно эффективно слухопротезирование обоих ушей (бинауральный подбор и настройка слуховых аппаратов).

Кохлеарная имплантации показана при двусторонней тугоухости высокой степени - глухоте - или при отсутствии эффекта после слухопротезирования адекватными слуховыми аппаратами и регулярных занятий с сурдопедагогом. Бывают и другие показания для имплантации.

Решение принимается коллегиально специальной комиссией на основании данных диагностики и результатов тестирования.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.
1 ... 92 94 96 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять