Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Кровь на гормоны

Вопрос от:
Ольга Владимировна
05.08.2014
Добрый день! Планируем с мужем беременность, сдала кровь на гормоны, насколько критичны небольшие отклонения от нормы по анализам на гормоны в моем случае, есть ли причины для волнения (кровь была сдана на 7 ДЦ): тестостерон 4,6нмоль/л (норма 0,3-4,3), ФСГ 11,9 мМЕ/мл (норма 1,8 -11,3), ЛГ в пределах нормы 7,1 мМЕ/мл (норма 1,1 - 8,7). Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Давать рекомендации только по результатам анализов будет неправильно. Все очень индивидуально.

Необходимы очная консультация и подробное обсуждение Вашего анамнеза, особенно гинекологического, анализ других исследований, например, ультразвукового исследования органов малого таза.

Закладывает ухо

Вопрос от:
Галина Евгеньевна
04.08.2014
Уважаемый Олег Анатольевич! После катетериэации слуховой трубы,также продолжает закладывать левое ухо.Сделала импедансометрию.Паукова Марина Владимировна сказала,что слева дисфункция слуховой трубы.Отклонение совсем незначительное.Была на приеме у лор-врача Белокопытовой Екатерины Юрьевны.Она поставила мне диагноз-вазомоторный ринит и хронический ларингит,порекомендовала сделать КТ ОНП,чтобы исключить патологию околоносовых пазух. Но меня беспокоит закладывание уха, от этого закладывает всю левую сторону и от уха до шеи начинается дрожание.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятными причинами периодической заложенности левого уха могли быть заболевания внутреннего и/или среднего уха.

Проведенное весной 2014 года лечение привело к исчезновению гидропса лабиринта.

По поводу дисфункции слуховой трубы: в среднем ухе был выполнен курс катетеризаций слуховой трубы. Однако результат по Вашим ощущениям получен не был.

Так как основными причинами стойких нарушений функции слуховой трубы является патология полости носа и у Вас имеются все признаки хронического ринита, было рекомендовано выполнить дополнительные обследования КТ околоносовых пазух, риноманометрию и хирургическое лечение (по результатам) в плановом порядке.

Назонекс был рекомендован в качестве временного лечения для облегчения симптомов отмены топических деконгестантов (Вы в течение полугода используете на ночь Галазолин).

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружения

Вопрос от:
Sergey S.L.
04.08.2014
Непрекращающиеся ежедневные головокружения уже 10 лет (в центр головокружения) С сайта не смог отправить вопрос врачу по вопросу решения проблемы головокружения. Мне 33 года. Живу вместе с супругой, ей 27 лет) более 5 лет. С момента знакомства она страдает постоянными, ежедневными головокружениями уже более 10 лет, на фоне этого развивается повышение давления (ходит только всегда с тонометром). Проживаем в городе Магадан. Обращались к врачам и в частные платные и в поликлиники все уже - без результатов! Коротко о себе - я здоровый человек и ничего не выдумываю, я по образованию не медик, но проживая 5 лет и видя все состояния у моей супруги, хотелось бы ей помочь и решить эту проблему, так как хотелось бы иметь детей. В таком состоянии как она: постоянно пьяная походка, постоянно принимает от давления таблетки, валерианку, Валосердин, валидол - она не сможет выносить ребенка с таким головокружением. Выехать с Магадана возможно только самолетом, а она не переносит взлеты и посадки, на качелях нельзя ни в коем случае ей вверх вниз, влево вправо - сразу становиться очень плохо и лицо сильно становиться красным - видно со стороны что ей очень плохо становиться. В Краснодаре сделали КТ головы - опухолей никаких Слава Богу нет. Замеряли скорость сосудов головного мозга в Магадане платно - показало, что всё в обычном ритме. Просто понимаете, она не может спокойно сидеть на одном месте долго, кружится постоянно голова. У зубного врача в кресле только вертикальное положение, наклоняться невозможно - она буквально взлетает с кресла сразу же и становиться очень плохо опять. Если Вы думаете что она психически больна, как некоторые врачи умудрялись до меня направлять в психоневрологический диспансер, то зря! Очень грамотный человек в своей финансовой сфере и умудрилась без квалифицированной помощи врачей - увы мы таких не нашли до сих пор - добится должности Управляющей финансового учреждения в свои 27 лет! Но я не опускаю руки и надеюсь вылечить её, ведь она уже уволилась с работы из-за того, что ей руководство сказало необходимость вылететь в командировку. Тоже может повториться и на этой работе, так как в наше время командировки имеют место быть - я сам руководитель компании и сталкиваюсь с командировками постоянно. Не знаю чего у Вас просить - так как до Вас долететь как? может хоть подскажите что может облегчить состояние моей супруги, я готов заплатить только за КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ помощь и лечение. Очень часто (в том числе ночью) приходится ездить на автомобиле до тех пор пока не пройдет ужасное у нее состояние переходящее в острые какие-то фазы – давление 160-170, страх, неровная походка – паника одним словом реальная. Что делать? Прошу помочь начать с чего то? мрт шейного отдела позвоночника не могу заставить сделать её, так как там только в горизонтальном положении только и надо лежать 25-30 мин. Просто я ей постоянно дома делаю массажи шеи и спины, у неё постоянное красное пятно какое-то от центра середины шеи шириной 1,5 см и идет вверх на голову (под волосами плохо видно) примерно где-то середина затылка и смещается эта линия вверху в правую часть головы – это что может быть такое, но явно не пигментное пятно ведь? По ночам заметил и она подтвердила: невозможно спать или просто ложиться на левую сторону и на живот, начинаются просто Очень сильные головокружения и мы бежим в авто, при езде у неё как будто в равновесие чуть-чуть всё приходит до возможного терпения головокружения. Плохо спит, постоянно мучают кошмары. все анализы сдавали стандартные не один раз - всё в норме. Говорят все врачи что она здоровая, но мы спрашиваем про головокружения и все пожимают плечами – мол всё пройдет. ВОЗМОЖНО ЛИ РЕШИТЬ ИЛИ НАЧАТЬ С ЧЕГО-ТО, ЧТОБЫ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ У МОЕЙ СУПРУГЕ? С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По Вашему описанию очень трудно установить все причины описанных проблем. Необходимо выполнять тесты и видеть результаты.

Возможно, у Вашей жены имеется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Однако оно диагностируется при выполнении тестов с укладыванием. Для этого лучше иметь специальное оборудование, на котором мы наблюдаем движения глаз при возникновении головокружения.

В интернете Вы можете прочитать об этом заболевании.

Возможно наличие и других заболеваний, но они также требуют проведения специальных исследований.

Принципиальным являются выполнение МРТ головного мозга с контрастным усилением (его можно сделать под наркозом при необходимости) и затем консультация невролога – это позволит исключить самые неблагоприятные заболевания.

Для переездов и перелетов можно применять препарат Драмина 50 мг (если нет противопоказаний).

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Обследование при шуме в ушах, снижении слуха и головокружении

Вопрос от:
Alena
04.08.2014
Добрый день, Подскажите пожалуйста, у меня постоянный шум в левом ухе, аудиограмма показала тугоухость 3-ей степени. Также регулярно случаются приступы головокружения сопровождающиеся тошнотой а зачастую и рвотой. Сама я из Казахстана, и насколько я знаю в Алмате нет врачей по данной категории и соответствующего оборудования для диагностики уха. Наши невропатологи и лоры не могут толком ничего сказать от чего, почему, как лечить? Ставили диагноз дппг, но я не замечаю что приступы происходят в определенном положении головы. Скажите какое обследование нужно пройти, к какому врачу попасть, и есть ли такие специалисты в Казахстане? Жду вашего ответа, если будет необходимо, поедем в Москву! С Уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В вашей ситуации необходимо провести МРТ головного мозга 3 тесла или с контрастированием для исключения патологии мосто-мозжечковых углов.

В ГУТА КЛИНИК показана консультация отоневролога Мельникова Олега Анатольевича.

Для проведения диагностики и консультации в кратчайшие сроки целесообразно заранее спланировать визит в клинику, записавшись по телефону или оставив заявку на сайте с указанием желательных дат.

Обследования, показанные  по Вашим жалобам:
Вестибулометрия - 7980 рублей.
Элекрокохлеография - 4720 рублей.
Аудиограмма - 2310 рублей.
Импедансометрия с тестами слуховых труб - 2310 рублей.
Консультация невролога - 2940 рублей.
Консультация отоневролога - 4290 рублей.

Возможно назначение дополнительных исследований, стоимость которых уточните на приеме специалиста.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Повреждение внутреннего мениска

Вопрос от:
Эльдара
04.08.2014
Здравствуйте! Мне поставили диагноз частичного повреждения крестообразной свзки. Повреждение внутренеего мениска 2й степени. Синовит, супрапателлярный бурсит. Скажите пжл необходима ли операция или можно обойтись и без нее?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

По поводу "частичного" повреждения передней крестообразной связки: как правило, частичного повреждения не бывает, если связка повреждена, то она повреждена полностью.

При наличии разрыва передней крестообразной связи и повреждении мениска рекомендована артроскопическая операция.

Для подтверждения точного диагноза и, соответственно, оперативного лечения Вы можете проконсультироваться в нашей клинике. Рентгенограммы и МРТ коленного сустава на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Скипидарные ванны, цена

Вопрос от:
Карина Борисовна
04.08.2014
Здравствуйте! Хотела бы пройти курс скипидарных ванн. Возможно ли это сделать в вашей клинике? Если да, то подскажите, пожалуйста, стоимость сеанса принятия скипидарной ванны.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Да, в нашей клинике Вы сможете пройти курс скипидарных ванн.

Стоимость одной процедуры - 1010 рублей, на курс из 10 процедур предоставляется скидка, и стоимость составляет 9440 рублей.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Головные боли, переходящие в лицевые боли

Вопрос от:
Марина Валерьевна
03.08.2014
Добрый день! Мне 26 лет. У меня начались 4 года назад головные боли. Сначала еле-еле, а потом пошли по возрастающей. Затем эти головные боли начали переходить в лицевые боли. Лицо болит так, как-будто под кожей протянули нити и пустили по ним ток. Врачи не могут поставить диагноз, была у 4 неврологов, всё без толку. Сделала МРТ – 3 тесла, без контраста, врачи ничего там не увидели. История моих диагнозов: 1. Неврит. (Кололи уколы, пила таблетки, не помогает. Затем сказали, что не неврит.) 2. Вторичная невролгия троичного нерва. (Проходила иглоукалывание, таблетки, результатов ноль. Потом этот диагноз сняли) 3. ВСД в обостренной форме. (Пила таблетки, от этого диагноза тоже отказались) 4. Мигрень. (Тоже лечили таблетками, толку ноль, от диагноза отказались) 5. Астено-невротический синдром. (Таблетки не помогают, толку ноль.) От безысходности я пошла к экстрасенсу сильному и проверенному. Она сказала, что у меня воспаление какой-то зоны головы посередине (от этой воспаленной зоны также болит и лицо, т.е. причина головных и лицевых болей одна и та же) Но на снимке МРТ ничего не видно, никакого воспаления. Еще одна любопытная деталь, которую я наблюдаю у себя, связанная с этими болями: лицевая и головная боль переходит одна в другую как песочные часы. Стоит мне попрыгать, или побегать, или даже просто потрясти сильно головой - перестаёт болеть лицо и начинает ТУТ ЖЕ (!) болеть очаг головы посередине. Я полагаюсь на мнение этого экстрасенса. Подскажите, пожалуйста, такое возможно, что экстрасенс права? Для справки скажу, что она уже мне ставила диагнозы еще раньше и все они оказались верными. Почему это воспаление не видит МРТ? Что вообще мне делать дальше? Ваше мнение, что со мной? *Для информации также уточняю, что при осмотре у невролога (когда он нажимает на лицо и разные точки пациента) у меня вобще нет никаких простреливающих болей. Как меня только не смотрели, и куда только не нажимали – ничего не нашли. Также я не болела никакими тяжелыми заболеваниями, не было никогда травм /сотрясений/ ушибов.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если на МРТ нет признаков воспаления, то его, вероятно, нет.

Попробуйте проконсультироваться у специалистов по головной боли (цефалгологов), например, в Университетской клинике головной боли.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Склерозирование

Вопрос от:
А.А.
03.08.2014
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, возможно ли делать склерозирование вен летом, особенно в жару?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Склерозирующие процедуры, как и другие лечебные манипуляции, связанные с термическим (химическим) воздействием на ткани, лучше проводить вне времени солнечной активности, особенно, если речь идет об открытых участках кожи.

Любые подобные процедуры чреваты осложнениями, такими как возникновение гиперпигментаций (потемнения) участков кожи.

В связи с этим склерозирование предпочтительнее делать в определенное время года.

С уважением,
Сизарев Андрей Владиславович,
врач-флеболог

Вентрикуломегалия

Вопрос от:
Юлия Вениаминовна
03.08.2014
Здравствуйте еще раз,если возможно ответьте пожалуйста по дополнительной информации. Ребенку 3 месяца, никаких исследований кроме узи не проводилось, диагноз поставлен по результатам узи при прохождении планового медосмотра: Структура головного мозга не изменена VS=0,38 см VD=0,39 см Сагиттальный размер боковых желудочков S=0,67 cм, D=0,67 cм, Большая цистерна= 0,54 cм, Переднемозговая артерия V (max m|s) 0,83 PI 1,15 RI 0,69 Базиллярная артерия V (max m|s) 0,53 PI 0,97 RI 0,6 Вена Галена V (max m|s) 0,11 В качестве лечения назначены : глицин 0,1 1/4 х 3раза 1 месяц, мексидол 0,125 1/4 х 3раза 2месяца,цитофлавин 1/3 х 2раза 2месяца.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение врач назначает в результате изучения симптомов и дополнительных УЗ исследований мозга (НСГ). Только одно превышение нормальных показателей без клинических симптомов не является поводом для начала лечения.

Глицин часто назначают маленьким детям с перинатальной энцефалопатией, а в аннотациях к Мексидолу и Цитофлавину детский возраст является противопоказанием.

Трудно судить о назначениях невролога по одним только показателям НСГ, предоставленных Вами.

Если у Вас Есть сомнения, то лучше обратиться к другому неврологу и узнать еще одно мнение.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Кожный зуд

Вопрос от:
Агафонова Ирина Петровна
02.08.2014
Здравствуйте. Проблема - страшенный зуд (ощущения жжения как крапивой), который сам возникает несколько раз в день (может рана утром, днем, ночью) и сам же проходит, независимо от приема лекарств от аллергии. Началось все с того, что 17 апреля 2014 выполнена артроскопия левого коленного сустава, диагностировано повреждение ПКС. 23 июня 2014 года мне была выполнена операция: Артроскопическая реконструкция ПКС левого коленного сустава по ST -методике с использованием синтетических имплантов-фиксаторов. При обеих операциях был использован спинальный наркоз. В послеоперационном периоде проводилось комплексное лечение: Цефотаксим -1*3 раза в день в/в №7, Реополиглюкин – 400 в/в, № 5, Клеон – 100 в/в № 5, Трентал-5 +Физ.раствор 0,9%-200,в/в №5, Таб. Ксарелто10мг*1 раз в день № 14, Трамадол 5%-2 в/м. Осложнений во время операций и после не было. 7 июля к вечеру у меня начался зуд как раздражение в области подмышек и груди, высыпаний на кожи (кроме расчесывание не было). После принятия 1 таблетки супростина зуд прошел. На следующий день к вечеру зуд повторился, также пришлось выпить супростин. При выписки о своей проблеме я говорила с врачом, но он особо не уделил этому внимания, при необходимости посоветовал обратиться к дерматологу. Зуд с каждым днем усиливался и не только к вечеру, но и в любое время суток (по несколько приступов продолжительностью от 5 до 30 мин) в области подмышек, спины, груди, живота, бедер и ягодиц. Сильное жжение как крапивой. Иногда выступали покраснения на ногах мелкими пятнышками-точками красными. Таблетки (супрастин, цитрин, кларитин) не снимали зуд. При очередном приступе я приехала в приемное отделение там мне поставили в/м супрастин, зуд только усилился, через 30 мин мне поставили в/в Преднизолон, отпустило на 30 мин, затем зуд повторился. Мне было назначено лечение терапевтом – Таб Цетрин 1*1 раз – 10 дней, преднизалон – 2 таб в 8 утра 3 дня с отменой по 1 таб в день. Активированный уголь 3 -4 таб 2 раза в день – 10 дней. Зуд с каждым днем усиливался и не переставал. Я обратилась к аллергологу. Аллерголог поставил диагноз: аллергический дерматит, остр течение, хр. гастродуоденит. Рекомендовано сдать анализы крови и назначено лечение: Пепедол 5% , Креон по назначенным схемам, Рупафин, фенкалор. Результаты анализа крови таковы: Эритроциты - 4,7 Гемоглобин – 140 Цветовой показатель - 0,88 Тромбоциты - 234 Лейкоциты – 7,6 Эозинофилы – 2 Нейтрофилы: палоч. 1, сегмент 57 Лимфоциты 36 Моноциты 4 СОЭ - 22 Ig E – 85,7 Описторхоз, Лямблиоз – сумм. в титре - Отрицательный Комплексная диагностика описторхоз - отрицательный, токсокороз – отрицательный. ИФА Гепатит С – положительный ПЦР гепатита С: качественный – отрицательный, количественный- отрицательный, определение генотипа –отрицательный. Заключения врача гепатолога - гепатита С нет. После получения результатов лечение было назначено: пепедол заменить на лактрофильтрум, кетотифен 1 таб.*2 раза в день 3 мес., гипоаллергеная диета. Нечего не помогает. Зуд усиливается. Сам начинается и сам проходит независимо не от времени суток не от приема пищи. Какие анализы необходимо еще сдать, и что это может быть и как с этим бороться. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Прежде всего обратитесь к ортопеду, который делал Вам операцию, и выясните, какие импланты поставили и бывают ли на них реакции.

Если раньше аллергических реакций не было, то вполне возможна реакция на имплант.

Болезнь Меньера

Вопрос от:
Марина Анатольевна
02.08.2014
Здравствуйте! Моей дочери ,ей 30лет, ставят Болезнь Меньера под вопросом. Живем в Омске. Электрокохлеографии не могут сделать Аудиограмма показала снижение слуха на больное ухо процентов на 30. В последнее время приступы стали чаще,3-4 раза в месяц,короткие ,по 3часа. я нашла в интернете информацию,что у вас могут делать INTRATYMPANIC TERAPY(Интратимпанальное введение стероидов) . Я переписывалась с женщиной с БМ,которой такую процедуру делали в Швейцарии,у нее уже 1 год и 3 месяца нет приступов,правда остался легкий тиннитус. Кололи ей 4 раза через два дня DEXAMETAZON под обезболивающим кремом. Скажите пожалуйста,проводите ли вы такое лечение? Очень жду ваш ответ,консервативное лечение ей не помогает,стало только хуже,приступы стали чаще
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Частично альтернативой может быть катетеризация слуховой трубы с Дексаметазоном, которую легко выполнить в Омске у ЛОР-врача.

Также альтернативой может быть шунтирование барабанной перепонки (введение тоненькой трубочки), которая останется на весь период введения Дексаметазона (тоже в ЛОР-отделении).

Транстимпанальное введение Дексаметазона не является универсальным методом и требует параллельно консервативного ведения. В настоящее время мы не выполняем транстимпанальные инъекции.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Статины, пить или не пить?

Вопрос от:
Алла Алексеевна
01.08.2014
Здравствуйте доктор! Что делать , пить или не пить статины? Общий холестерин-7.49 ; ЛПВП- 2.40 ( до 1.70) ; ЛПНП- 4,93 (до 4,10); триглецириды-0.89 ( до 1.90) и коэфф. Атерогенности-2, 11( 1,80-3,30) подскажите , как мне быть?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

К сожалению, о себе никакой информации Вы не сообщили. Важно знать, какие заболевания на данный момент у Вас есть.

В Вашем анализе повышены общий холестерин 7.49 (норма до 4.9), а ЛПНП 4.93 (норма 2.4) повышены в 2 раза. Именно холестерин этой фракции откладывается в стенках сосудов, в клетках печени и поджелудочной железы.

Статины способствуют снижению холестерина и тормозят процессы прогрессирования атеросклероза, помогают избежать осложнений при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах. Принимаются на фоне измененного образа питания. При наличии ИБС назначение статинов обязательно.

При обнаружении в анализе крови повышенного холестерина или его фракций необходимо провести УЗИ сосудов шеи, артерий нижних конечностей для уточнения наличия бляшек.

Доза статинов подбирается индивидуально.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Аменорея, препараты

Вопрос от:
Анна Алексеевна
31.07.2014
Здравствуйте! Мне 20. Девственница. С 11 лет месячные не регулярные. Два года назад месячных не было 3 месяца..гинеколог сказал сделать узи сдать на гормоны, гормоны были выше нормы пролактин и картизол.. сделала мрт гипофиза было небольшое образование ...прописала она достинекс...но по некоторым причинам пить я его не стала...вроде все пошло хорошо.. а в этом году у меня не было месяных опять 3 месяца...опять пошла к врачу сдала анализы теже.. к удивлению все было в норме..но она мне прописала, чтобы вызвать месячные дюфастон, мендинет и джес. Но я знаю что в дюфастон состоит из природного прогестерона...но я то не сдавала анализы на прогестерон...так что я сомниваюсь пить этот препарат..и кстате на счет препарата джес тоже. Скажите пожалуйста, что мне делать в этой ситуации?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Не всегда назначению Дюфастона должно предшествовать исследование гормонального профиля.

Видимо, Ваш лечащий доктор, которой владеет полной информацией о состоянии Вашего здоровья и данных обследований, имел основания сделать Вам такие назначения.

Для того чтобы дать Вам конкретные рекомендации, необходима очная консультация с детальной оценкой всех проведенных обследований: как инструментальных, так и лабораторных.

Перелом запястья

Вопрос от:
Антон Маратович
31.07.2014
Сегодня случился перелом запястья. В травматологии наложили лангетку. Есть отёк. Через сколько спадёт отёк? Через сколько срастётся перелом. П.С сказали что перелом не сложный.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Отек, как правило, спадет через 7-10 дней. Когда спадет отек, надо поменять гипс.

Средний срок сращения перелома - 4-6 недель (зависит от Вашего возраста и вида перелома).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение и вестибулометрия

Вопрос от:
Сафронова
31.07.2014
Здравствуйте, у меня много лет кружиться голова, с каждым годом всё сильней, головокружение постоянное, иногда слабое, иногда сильное, ощущение неустойчивости, тошнота, шум в ушах, голова постоянно в тумане.прошла обследование у невролога, сделали мрт головного мозга, сосудов головы, шейного отдела позвоночника, невролог говорит нужно проверить заболевание вестибулярного аппарата, подозрение на вестибулопатию, аудиометрию сделала, всё в норме.вопрос следующий, что нужно сделать сначала -вестибулометрию , а потом на прием к отоневрологу или наоборот?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возможно сделать вестибулометрию до консультации, так как она, безусловно, понадобится.

Далее: если головокружение постоянное в течение дня, то показана консультация невролога Замерграда М.В. Если головокружение приступами - то консультация отоневролога Мельникова О.А.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Изменения вещества головного мозга

Вопрос от:
Дмитрий
31.07.2014
Изменения вещества головного мозга может ли быть следствием перенесеного двумя неделями ранее сотрясение головного мозга
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нет, сотрясение не вызывает видимых при обычных исследованиях (например, МРТ) изменений.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Воспаление желудка и рефлюкс-эзофагит на фоне выброса желчи

Вопрос от:
Ксения Владимировна
31.07.2014
Моя мама страдает сильнейшей отрыжкой и желудочными болями вот уже год. 15 лет назад была холецистэктомия, и излишнее образование желчи с тех пор постоянно ее беспокоило, но особенно сильно это стало проявляться год назад. После ФГДС поставили гастрит и рефлюкс-эзофагит, был проведен курс лечения хеликобактера. Но излишнее образование желчи, постоянно воспаляющее желудок и двенадцатиперстную кишку и вызывающее сильнейший рефлюкс, очень ее мучает. Из всех возможных медикаментов было чего ей только не назначали, безрезультатно. По большей части они только вызывают раздражение желудка, желчь не унимают. Диету уже и диетой не назовешь - практически ничего не ест, любая пища, даже кашка, приводит к болям и отрыжке. Можно ли как-то помочь в данном случае? Стоит ли проводить еще какие-то исследования или при отсутствии желчного пузыря в данном случае ситуация безвыходная? Очень надеюсь на ваш совет, мама еще молодая, 60 лет, и очень хочет выздороветь!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашей маме необходимы наблюдение и подбор терапии индивидуально, непосредственно на приеме. Выявленная у нее патология требует длительного лечения, а в последующем - поддерживающей терапии.

По стандарту лечения проводят прием блокаторов протонной помпы, регуляторов моторики, ферментов, желчегонных препаратов, необходимы санация и восстановление флоры в кишечнике, возможно, потребуется консультация хирурга.

Все необходимые обследования, консультации специалистов, лечение Вы можете провести в нашей клинике. Не отчаивайтесь, постараемся помочь Вашей маме.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Артроскопическая менискэктомия

Вопрос от:
Герман Евгеньевич
30.07.2014
Здраствуйте ! Имеется запущенная (более года) травма, разрыв медиального мениска , на руках МРТ, необходима операция. Скажите пожалуйста стандартные сроки от обращения на консультацию до даты операции и и её ориентировочную стоимость. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Спасибо за доверие к клинике.

Первично требуется консультация для подтверждения диагноза: разрыв мениска. МРТ на момент приема обязательна.

Стандартные сроки от обращения до даты операции - в среднем одна неделя. Этого времени достаточно для сбора предоперационного обследования.

Стоимость артроскопической резекции мениска - около 75000 рублей. В данную стоимость входят сама операция, спинальная анестезия, один день нахождения в стационаре.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 2-й степени

Вопрос от:
Виктор Николаевич
30.07.2014
Добрый день. При обследовании в Краснодаре поставлен диагноз Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 2ст. По месту проживания терапевт выписал Амбробене. Можно ли вылечить такое заболевание? Спасибо..
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит - заключение бронхоскопии.

Эти изменения могут быть как при остром, так и при хроническом бронхите.

При правильном лечении острый процесс проходит, а при хроническом бронхите обострение стихает и достигается ремиссия.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Гормональный фон женщины

Вопрос от:
Наталья Витальевна
28.07.2014
С МУЖЕМ ЖИВЕМ УЖЕ 13 ЛЕТ У НАС 2 ДЕТЕЙ 13 И 9 ЛЕТ ПОСЛЕ ВТОРЫХ РОДОВ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ПРЕДОХРАНЯЛИСЬ БЕРЕМЕННОСТЕЙ БОЛЬШЕ НЕ БЫЛО , НО И ПРОПАЛО ПОЛОВОЕ ВЛЕЧЕНИЕ врач назначил сдать анализы на гармоны , месячные регулярны 28 дней цикл вот результат прогестерон, 4,15 нмоль/л , с-пептид 1,65нг/мл эстрадиол 203мме/л прлактин 225,22 мме/л лг 9,83 мме/мл фсг 5,53 мме/мл тТ3 СВОБОДНЫЙ 3,71 ПГ/МЛ Т4 СВОБОДНЫЙ 10,9 ПМОЛЬ/Л ТТГ 0,842 МКМЕ/МЛ СДАВАЛА АНАЛИЗЫ НА 6 ДЕНЬ ЦИКЛА ПРОПИСАЛИ УТРОЖЕСТАН 200С 16 ПО25 ДЕНЬ ЦИКЛА И КЛОСТЕЛГЕБИТ 50МГ С 5 ПО 9 ДЕНЬ , ПРИ ПЕРВОМ ПРИЕМЕ КРУЖИЛАСЬ ГОЛОВА СТОИТ ПРИНИМАТЬ ПРЕПОРАТ ДАЛЬШЕ ИЛИ ЕГО НУЖНО ЗАМЕНИТЬ И УТОЧНИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МНЕ НАЗНАЧЕННО А СЕЙЧАС ВРАЧ В ОТПУСКЕ ЗАРАННЕЕ СПАСИБО.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Давать оценку назначенной терапии не в нашей компетенции.

Кроме того, для рекомендаций нужна полная картина состояния здоровья пациента, психологический аспект играет не последнюю роль в описанной Вами проблеме.

Для этого нужны очная консультация, беседа с пациентом и подробная информация медицинских обследований, проведенных Вам ранее.
1 ... 88 90 92 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять