Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Синдактилия

Вопрос от:
Елена Сергеевна
05.09.2014
Здравствуйте моему ребенку 2г.3м. у него врожденная синдактилия правой руки.Сколько стоит операция с таким диагнозом?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

К сожалению, в клинике мы не проводим ортопедические операции детям младшего возраста.

Если говорить о Москве, то операции по синдактилии кисти проводят в больнице им. Зацепина.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пить или не пить статины?

Вопрос от:
Алла Алексеевна
05.09.2014
Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли пить статины , если у меня повышен холестерин (7,49) но при этом повышен хороший холестерин( ЛПВП 2,40) а остальные( ЛПНП, триглицериды , коэфф атерогенности, 2,11) в норме. Мне 48 лет, хронических заболеваний нет ! Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алла Алексеевна.

Норма для общего холестерина - 4.9, но все индивидуально, так как у некоторых людей и при низких цифрах холестерина обнаруживаются бляшки в сосудах.

Сделайте УЗИ сосудов шеи, которое покажет, насколько выражены процессы атеросклероза, и если обнаружат бляшки, то необходимо принимать статины, так как они препятствуют прогрессированию процесса атеросклероза, стабилизируют бляшки, не дают им разорваться и привести к тромбозу, а следовательно - развитию осложнений.

Если бляшек нет, то можно попробовать снизить холестерин, изменив образ питания, дополнительно можно пропить Эзитрол, который препятствует всасыванию холестерина в кишечнике.

Более подробную информацию Вы можете получить на приеме у терапевта.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Пановир при ранних сроках беременности

Вопрос от:
Дарья Владимировна
05.09.2014
Здравствуйте! У меня 4 недели и 5 дней беременности и я использовала один раз спрей Пановир Интим, чтобы снять неприятные ощущения во влагалище. Скажите пожалуйста не повредит ли это развитию эмбриона?! А если да, то как мне снизить риск?! Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Дарья Владимировна!

Панавир в любых формах не рекомендован для применения во время беременности.

От однократного применения спрея Вы не получите серьезных осложнений. Но если говорить о системном применении препаратов, запрещенных во время беременности, следует консультироваться с генетиками.

Паховая грыжа и беременность

Вопрос от:
Ирина
03.09.2014
Добрый день! На 28 недели беременность обнаружили паховую грыжу, что делать? Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина.

Советую Вам проконсультироваться у хирурга, так как паховые грыжи имеют особенности, которые и определяют тактику лечения.

Во всех случаях вопрос об оперативном лечении решается индивидуально, после детального осмотра пациента.

Всего Вам доброго.

Анализы на АЦЦП

Вопрос от:
Элла
03.09.2014
здравствуйте мне ревматолог назначил анализ на антитела к циклиническому цитрулиновому пептиду он показал 9,15 ед/мл. скажите он в норме или есть откланения и что означает этот анализ в каких случаях его назначают. спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Обычно нормативные показания ACCP от 0 до 5 Ед/мл. Получается, что Ваш результат превышает норму (Вы должны сравнить с нормами лаборатории, в которой Вы сдавали).

Положительный результат является довольно-таки специфическим доказательством таких заболеваний, как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Кроме того, он может повышаться при других аутоиммунных заболеваниях: ювенильный идиопатический артрит, склеродермия, аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера.

Вам необходимо с данными результатами обратиться к ревматологу.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Сниженный иммунитет

Вопрос от:
Анастасия Ивановна
03.09.2014
Добрый день. На протяжении года постоянно болею то затяжным кашлем, то синуситами. Температура всегда не выше 38. Спасаюсь только антибиотиками. Из иммуных препаратов принимала только Циклоферон. Может нужно сдать иммунограмму? но я пока запишусь на нее, снова заболеваю..Витамины принимаю всегда. может нужно дополнительное обследование?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Анастасия Ивановна!

Необходимо сдать иммунный статус (желательно для этого выбрать 1-2-х недельный промежуток между болезнями). По результатам анализа будет назначена терапия

Кроме того, необходимо полное обследование у ЛОР-врача: рентгенография ППН, КТ придаточных пазух носа, мазок на аллергию, эндоскопия.

Если имеются хронические очаги инфекции или анатомические аномалии (искривление носовой перегородки, гипертрофия раковин, полипы, кисты и т.д.), то с ними необходимо справиться, иначе иммуноукрепляющее лечение будет не совсем эффективно.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Отосклероз и шум в ушах

Вопрос от:
Игорь Владимирович
03.09.2014
Добрый день! Хотелось бы узнать у вас о возможных способах реабилитации и лечении людей, страдающих от субъективного шума в голове (тиннитуса). Мне 27 лет, слух снижен более 10 лет, сенсоневральная тугоухость 2-3 степени. Iум появился 2 года назад, после этого был поставлен диагноз отосклероз. Год назад на правом ухе сделана стапедопластика, слух почти не улучшился, а шум вообще не исчез и спустя год очень усилился. Какие вы можете посоветовать методы лечения? Сканы документов могу скинуть на почту. Спасибо за внимание.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Игорь Владимирович!

Шум в ушах является постоянным симптомом (признаком) при отосклерозе.

Универсального метода лечения шума нет, используются комплексные подходы, включающие медикаментозное лечение, ЛОР-процедуры, физиотерапевтическое лечение, в отдельных случаях наблюдение психотерапевтом.

Основной принцип реабилитации пациентов с субъективными шумами в ушах (тиннитусом) - маскирование и переключение внимания слуховых центров на реальные источники звуков.

В Вашей ситуации показано слухопротезирование с учетом отсутствия функционального слухоулучшающего эффекта после стапедопластики.

ГУТА КЛИНИК - многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на патологии внутреннего уха. Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в нашем центре.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Проблемный зуб

Вопрос от:
Елена
02.09.2014
Здравствуйте, меня беспокоит вот какая проблема: слева 6 верхний зуб запломбирован с трех сторон (т.е. кариеса нет), но беспокоили неприятные ощущения когда жуешь на этой стороне, неприятный запах от этого зуба и десна вокруг него кровоточат от малейшего прикосновения. Обращалась к врачам поликлиники, причину найти не могли. Обратилась платно к врачу: сделали снимок, он сказал, что все дело в деснах , что оголилась шейка зуба и нужно удалить нерв из зуба и тогда он не будет реагировать на пищу. Удалил, я 2 дня ходила с открытыми каналами, полоскала, затем он мне поставил пломбу. Но стало еще хуже, я совсем не могла кусать этой стороной, было ужасно больно, назначили антибиотики, пропила, боль уменьшилась, но не прошла. После удаления нерва прошло уже 2,5 месяца, а мне все равно не приятно жевать на этой стороне.подскажите пожалуйста что это может быть? В чем причина? И что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена!

Первое, что нужно сделать - снимок сейчас, и сравнить его с теми, что были во время лечения.

Второе - скорее всего, провести ревизию каналов с последующим применением препаратов кальция, то есть с временной пломбой придется походить около 2-3 месяцев

С уважением,
Толмачев В.А.,
врач-стоматолог

Паховая грыжа

Вопрос от:
В.С.
02.09.2014
Здравствуйте! Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи с учетом реабилитации? Можно ли сдать предоперационные анализы у вас и сколько это будет стоить? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Для того чтобы дать точный ответ на Ваш вопрос, необходима консультация хирурга, который оценит Ваше состояние и степень сложности предстоящей операции.

После оценки и формируется концепция об обследовании, в которую входят лабораторные анализы, инструментальные исследования и консультации соответствующих специалистов.

Вашему вниманию предлагаются цены по прейскуранту, касающиеся стандартных случаев:
Консультация хирурга - 2210 рублей.
Консультация терапевта - 1680 рублей.
Консультация анестезиолога - 1950 рублей.
Лабораторные и инструментальные анализы в зависимости от консультаций - 3000-5000 рублей.
1 день пребывания в палате - 8160 рублей.
Операция традиционным способом с сеткой - 44770 рублей.
1 час анестезии для традиционной операции - 6250 рублей.

Или возможно проведение лапароскопической операции с расходным материалом - 90780 рублей.
1 час анестезии для лапароскопической операции - 11920 рублей.

Затраты на медикаменты в послеоперационном периоде предварительно определить трудно.

Всего Вам доброго.

Остеома в верхнечелюстной пазухе

Вопрос от:
Елена Юрьевна
02.09.2014
Добрый день! Рентген и СКТ показали остеому в правой верхнечелюстной пазухе размер 18*13мм, лор говорит, что нужно срочно оперировать, она никак не дает о себе знать. Выявили на рентгене при гайморите. Скажите насколько это сложная операция и действительно ли без нее не обойтись? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Юрьевна!

Остеома - это доброкачественное образование костной плотности, по мере ее увеличения в объеме воздуха будет все меньше и меньше, и появятся жалобы - распирание, дискомфорт в пазухе, головная боль и т.д.

Срочности в проведении операции нет. Консервативное лечение в данном случае неэффективно.

Для выбора способа операции (эндоскопическим способом через естественное соустье или через переднюю стенку) необходима очная консультация со снимками.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

ВМС

Вопрос от:
Олеся Григорьевна
02.09.2014
Здравствуйте! Меня зовут Олеся! ВМС стоит у меня пять лет, скажите пожалуйста, обязательно ли ее удалять если она меня не беспокоит? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Олеся!

Конечно, следует удалить контрацептив из полости матки, желательно с проведением исследования мазка-отпечатка ВМС, по результатам которого можно судить о наличии или отсутствии воспалительных процессов эндометрия и т.д.

Электрофорез

Вопрос от:
Алла
01.09.2014
Здравствуйте,моему девятилетнему сыну назначен электрофорез на оба уха.Нам отказали в этой процедуре. Дело в том, что у мальчика проколоты уши. Мы сделали это недавно ему на день рождения,теперь у сына в уши вставлены медицинские серьги-гвоздики,которые нельзя снимать четыре недели,пока не заживут проколотые дырочки.Скажите пожалуйста,правда ли, что электрофорез нельзя делать с серёжками в ушах,и что вы можете посоветовать в данном случае?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алла.

Да, действительно, серьги на время процедуры снимают в обязательном порядке.

Выбор остается за Вами: либо откладываете лечение, пока не заживут места проколов, либо жертвуете красотой ради здоровья и снимаете серьги на время сеанса электрофореза.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Сахарный диабет 1-го типа

Вопрос от:
Евгения
01.09.2014
Добрый день, мне 27 лет. В мае 2014г. поставили диагноз СД1. Колю инсулин (Новорапид, Левимир). На днях получила результаты анализов (ранее их не сдавала). Действительно ли это СД1? ГОРМОНЫ Т4 свободный 2.87++ нг/дл (норма 0.80-2.10) ТТГ 0.005-- мкМЕ/МЛ (норма 0.27-4.20) Инсулин 13.8 мкЕд/мл (норма 2.6-24.9) С-пептид 503 пмоль/л (норма 370-1470) МАРКЕРЫ АУТОИМУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АТ к рецепторам ТТГ 22.19 ++ МЕ/л 1.5- антитела не обнаружены 1,5-1,75 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить >1.75 -антитела обнаружены АТ к инсулину 12.7 ++ МЕ/мл (норма 0 - 10) АТ к бета-клеткам поджелудочной железы 0.78 коэф.позитив. 0.95 - антитела не обнаружены 0.95-1.05 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней 1.05 - антитела обнаружены AT-GAD (АТ к глютаматдекарбоксилазе) 0.6 МЕ/мл (норма 0 - 1)
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгения!

Сахарный диабет 1-го типа в дебюте диагностируется по повышению уровня гликемии в сочетании с повышением АТ (АТ к бетта-клеткам, АТ к инсулину, АТ к GAD, АТ к тирозинфосфатазе).

У Вас немного повышены АТ к инсулину. С-пептид и инсулин в течение первого года может оставаться нормальным - это так называемый "медовый месяц".

Но судя по Вашим анализам, у Вас диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), при котором может повышаться уровень сахара, в процессе лечения уровень сахара обычно нормализуется (если это не истинный диабет, а симптоматический).

Я бы Вам рекомендовала обратиться для обследования и лечения в специализированный эндокринологический стационар, например, Клинику эндокринологии 1МГМУ им. Сеченова, ул. Погодинская, д.1, стр.1.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Головная боль и головокружение

Вопрос от:
О В
01.09.2014
Здравствуйте. Голова болит много лет. Бывали несколько раз приступы головокружений/ все летало по несколько часов/ потом проходило, но голова болеть не переставала, только боль была не очень сильная, обезболивала всякими анальгетиками. В этом году голова стала кружиться постоянно присутствует еще и боль в голове. Лечусь у невролога несколько месяцев, улучшений ни каких. Дз: Дорсопатия шейного грудного отдела позвоночника с ВБД астенический синдром. Посоветуйте что мне делать? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Самая частая причина хронической головной боли - головная боль напряжения или хроническая мигрень, а не дорсопатия.

Попробуйте сменить невролога и проконсультироваться еще раз для получения второго мнения.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Михайлович
29.08.2014
Здравствуйте!!Скажите пожалуйста ..имплантантом Каликс исправляют плоскостопие только продольное или также комбинированное возможно справить???сколько будет стоит примерно(!) операция на одной ноге с комбинированным плоскостопием 1 ой степени....Спасибо!!! и что такое пластика сухожилия??
На вопрос отвечает:
Добрый день, Дмитрий Михайлович.

Спасибо за доверие к клинике.

Имплантами типа Каликс или Вилекс можно исправить только продольное плоскостопие с плосковальгусной установкой стоп. Комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие таким методом исправить нельзя.

Если у Вас комбинированное плоскостопие 1-й степени, то оптимальнее всего использовать индивидуальные ортопедические стельки, а оперативное лечение при 1-й степени плоскостопия - под большим вопросом.

Заочно трудно оценить состояние Ваших стоп, оптимальнее встретиться на консультации, я посмотрю стопы, определимся, что лучше.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Просто хочу сказать спасибо!

Вопрос от:
Ирина Викторовна
29.08.2014
Уважаемый Максим Валерьевич! Хочу выразить Вам глубокую благодарность за то,что Вы избавили меня от этого ужаса-позиционного головокружения! Прошло четыре месяца-чувствую себя замечательно. Побольше бы таких врачей как Вы. Еще раз большое спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отзыв размещен на сайте клиники.

Спасибо за обращение.

Мениск и артроз

Вопрос от:
Дмитрий Михайлович
27.08.2014
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, действительно ли после артроскопии коленного сустава (если удалить часть мениска) развивается артроз? Или лучше сшить мениск? В вашей клинике возможно сшивание частичного разрыва мениска? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Дмитрий Михайлович!

Спасибо за доверие к клинике.

При резекции (частичном удалении фрагмента мениска) артроз, как правило, не развивается. Наоборот, если не удалить поврежденную часть мениска, эта поврежденная часть трет хрящ сустава, что приводит к артрозу.

Что же касается шва мениска: не все разрывы мениска надо сшивать. Для шва мениска должны быть строгие показания: это свежая травма мениска (до 2 недель), продольный паракапсулярный разрыв (повреждение в зоне хорошего кровоснабжения мениска) и молодой возраст.

Другие разрывы (а их 95 процентов) не сшивают, поскольку они будут несостоятельны, произойдет повторное повреждение мениска, будут постоянные боли в колене.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Стимуляция овуляции клостилбегитом

Вопрос от:
Юлия Олеговна
27.08.2014
Здравствуйте. Принимала клостилбегит по 50 мл 1 раз в день, беременность не наступила. Тест показывает 1 полоску, но при этом очень странно пошли месячные: обычно шли обильно, а в этот раз еле-еле мажутся и раньше были боли внизу живота, а сейчас ничего нет. Что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия Олеговна!

Эффективность стимуляции овуляции контролируется УЗИ-мониторингом органов малого таза.

Характер менструации может меняться при применении любых гормональных препаратов.

Чтобы получить подробные ответы на свои вопросы и рекомендации, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу, который владеет полной информацией о результатах обследования и Вашем анамнезе.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Лечение разрыва мениска

Вопрос от:
Олег Александрович
25.08.2014
Как правильно и где лечить разрыв мениска?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Спасибо за доверие к клинике.

Самостоятельно разрыв мениска не срастется, и консервативные методы лечения в данном случае неэффективны.

В настоящее время при разрыве мениска рекомендуется проведение артроскопической операции. Это небольшая и малотравматичная операция, которая заключается в том, что поврежденную часть мениска резецируют (то есть удаляют).

В нашей клинике проводятся такие операции. Нахождение в стационаре - один день. После операции не требуется никакой гипс и костыли. Ходить можно сразу после окончания операции анестезии.

Для решения вопроса об операции первоначально необходима консультация в клинике для подтверждения поставленного диагноза: разрыв мениска.

Если у Вас нет МРТ (магнитно-резонансной томографии) коленного сустава - ее надо сделать, поскольку другие методы обследования (рентген, УЗИ) неинформативны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом кисти левой руки

Вопрос от:
Тамара Васильевна
24.08.2014
Здравствуйте! У меня перелом кисти левой руки, врач сказал, что перелом не сложный, без смещения. Гипс наложили через 2 часа после случившегося. Подскажите, пожалуйста, могу ли я помять обычный гипс на полимерный и через какое время? Дело в том, что мне необходимо уехать, а с обычным гипсом не комфортно. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Тамара Васильевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Скорее всего, имеется ввиду перелом лучевой кости без смещения.

Да, можно заменить обычную гипсовую повязку на полимерную через 10 дней с момента травмы, сделать предварительно рентген-контроль.

В нашей клинике мы можем предоставить Вам такую услугу. С уважением, Дедов Сергей Юрьевич, врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 85 87 89 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять