Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Прием подростка отоневрологом

Вопрос от:
Елена Александровна
13.10.2014
У моей дочери 13 лет частые головокружения и головная боль, невролог назначил консультацию отоневролога. Можно ли записать ребенка 13 лет на прием к специалисту данного профиля в вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Александровна!

Записаться на прием к отоневрологу возможно только при наличии документально оформленной консультации детского невролога.

Результаты этой консультации Вы должны предъявить отоневрологу.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Пролапс органов малого таза

Вопрос от:
Айгуль
13.10.2014
Перенесла пластическую операцию по устранению опущения матки 2 степени, после операции через месяц были небольшие физические нагрузки, почувствовала дискомфорт обратилась к врачу-гинекологу сказали, что опять опущение матки, что мне делать ложиться повторно на операцию или есть другие методы например гинекологический массаж
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Айгуль!

Проблема опущения и выпадения внутренних половых органов (ОВПО) у женщин чрезвычайно актуальна, так как данные заболевания очень часто склонны к рецидивам (повторениям).

Результаты хирургической коррекции зависят от правильной оценки вида и степени пролапса (опущения), степени несостоятельности различных уровней тазовой поддержки внутренних органов, вида и техники произведенного хирургического вмешательства.

В Вашем случае совершенно необходимой является очная консультация (именно осмотр с проведением функциональных проб), после чего можно будет предоставить Вам адекватный ситуации алгоритм поведения и/или обсудить необходимость проведения лечебных мероприятий.

Массаж однозначно усугубит Вашу ситуацию!

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог высшей категории, д.м.н.

Антибиотики и артрит

Вопрос от:
Элла
13.10.2014
скажите пожалуйста можно ли принимать антибиотики если имунитет поражает свои же клетки у меня ревматоидный артрит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если есть показания (острые воспалительные бактериальные инфекции), антибиотики принимать крайне необходимо, так как очаг инфекции в организме еще больше снижает иммунитет.

Обязательны врачебный контроль и наблюдение за клиническим и биохимическим анализами крови.

В ГУТА КЛИНИК принимает опытный ревматолог, к.м.н. Мезенова Т.В., которая поможет разобраться в ситуации. Приносите все результаты предыдущих обследований, подберем для Вас необходимое лечение.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Отит и аденоидит

Вопрос от:
Анна Владимировна
12.10.2014
Добрый день! Необходима ваша консультация по вопросу необходимости операционного вмешательства. У моего сына хронический аденоедит и как следствие 2х сторонний серозный отит. Один врач-лор настаивает на проколе ушей (шунтирование) а другой говорит что эта процедуру в нашем возрасте (2 года 5 мес.) делать нежелательно! Вначале мы лечились антибиотом- Цедекс-7дней, затем прошли 10 процедур электрофореза с КУ 3%, делали пневмомассаж и продувание, съездили на море на 14 дней! На протяжении лечения 3 раза делали тимпанограмму,которая всегда показывала тип В! Даже после электрофареза и поездки на море ситуация не улучшилась! Нас напугали потерей слуха у ребенка-скажите в нашем случае можно еще тянуть без операции и пытаться вылечиться без прокола? Какой способ лечения на ваш взгляд будет лучшим для нас?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна Владимировна.

Причиной экссудативного отита у детей является гипертрофия аденоидов в носоглотке.

Поэтому на первом месте в лечении всегда стоит хирургическое удаление аденоидных вегетаций.

В подавляющем большинстве случаев после аденотомии необходимости в шунтировании нет.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Хруст в щиколатках

Вопрос от:
Екатерина Сергеевна
12.10.2014
хруст в щиколотки с болью у меня 4 детей и был тромб на левой конечности там обычно щиколотка и хрустит
На вопрос отвечает:
Добрый день, Екатерина Сергеевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Хруст и боль в голеностопном суставе бывают, как правило, при артрозе.

Вам необходимо сделать рентгенографию голеностопного сустава и записаться на прием к ортопеду-травматологу для клинического осмотра голеностопа, оценки рентгенограмм и решения вопроса о тактики лечения. Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

У меня вальгусная деформация 1-х пальцев 2-й степени, артроз 1-х плюснефаланговых суставов 2-й степени

Вопрос от:
Светлана
11.10.2014
Сколько стоит чрезкожная реконструкция на обеих ногах?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Светлана.

Спасибо за доверие к клинике.

При hallux valgus rigidus (вальгусная деформация 1-х пальцев + артроз 1-х плюснефаланговых суставов) проводить чрезкожную (малоинвазивную) операцию неэффективно. Надо делать открыто (с разрезом).

С учетом наличия артроза 2-й степени в большинстве случаев проводится хейлотомия + остеотомия 1-й плюсневой кости с укорочением.

Более подробно оценить ситуацию возможно только на очной консультации: надо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (микровинты, послеоперационная обувь) составляет около 150000 рублей.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Прием ОК при заболеваниях ЩЖ

Вопрос от:
Елена
11.10.2014
Добрый вечер. Врач-гинеколог назначила ОК Зоэли (патология- атрофия шейки матки). Мне 38 лет. С 2008 года поставлен диагноз АИТ, гипотиреоз. Ежедневно принимаю Эутирокс в дозе 75 мкг. На фоне приема эутирокса гормоны ТТГ и Т4 свободный в норме. Можно ли мне принимать оральный контрацептив при данном заболевании щитовидной железы, с учетом того, что я принимаю гормон щитовидной железы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Да, можно.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Чешуйки кожи головы

Вопрос от:
Алла
11.10.2014
Чешуйки на голове постоянно ковыряю, что делать? Мне 35 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алла!

Для диагностики кожи головы Вам необходимо пройти обследование: микроскопия на микоз, общий анализ крови (в первую очередь нас интересует состояние Вашего гемоглобина) и спектральный анализ волос на 40 микроэлементов.

Также следует подойти на консультацию для комплексной диагностики проблемы и назначения адекватной коррекции Вашего состояния.

Проблемы кожи волосистой головы являются областью, профильной для нашей клиники, в которой мы добились стойких результатов в течение многих лет.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог

Миома 9-10 см, удаление

Вопрос от:
Виктория
10.10.2014
Добрый день можно подробнее узнать возможно ли удалить узел интрамурально-субсерозный 9-10см.и что это за метод удаления через влагалище?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктория!

Существуют ряд хирургических методик экстракции миоматозных узлов.

Конкретное использование определенного доступа обусловлено размерами, количеством, расположением узлов, совместным принятием решения о целесообразности и перспективах органосохраняющего лечения либо радикальной операции по усмотрению пациентки.

В Вашем случае однозначно показано хирургическое лечение.

Конечно, удаление такого узла возможно. Однако мировая практика на сегодняшний день категорически придерживается методики традиционного (лапаротомия) доступа при консервативном удалении узлов таких размеров, с целью обеспечения качественного шва на стенке органа и минимизации риска возможного разрыва органа при беременности.

При выполнении "радикальной" операции - удалении узла (узлов) с частью пораженного тела матки, при наличии соответствующих навыков у специалиста вполне возможен лапароскопический доступ.

Все данные вопросы будут решены для Вас в процессе очной консультации и осмотра специалистом гинекологом-эндоскопистом.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог высшей категории, д.м.н.

Двусторонняя комбинированая тугоухость, отосклероз

Вопрос от:
Елена Викторовна
10.10.2014
Скажите пожалуйста можно ли вылечить мое заболевание с помощью лазера?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Викторовна!

Отосклероз – генетически детерминированное заболевание костного обмена в капсуле ушного лабиринта и/или в слуховых косточках уха человека.

Лечения данного заболевания нет, существуют только слухоулучшающие мероприятия: слухопротезирование или хирургическое вмешательство - слухоулучшающая операция (стапедопластика) с установкой протеза слуховых косточек. Один из этапов операции возможно провести с помощью лазера.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет ведущий отохирург, к.м.н. Белокопытова Екатерина Юрьевна.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Нейросенсорная тугоухость и вызванные потенциалы

Вопрос от:
Татьяна Николаевна
09.10.2014
Здравствуйте, доктор.Мне рекомендовали Вас как ОТОНЕВРОЛОГА, Нужно обследовать слуховые вызванные потенциалы. С этим вопросом к Вам?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!

В ГУТА КЛИНИК прием ведет отоневролог, к.м.н. Мельников Олег Анатольевич.

Исследование слуховых вызванных потенциалов проводят другие специалисты, стоимость составляет 3760 рублей.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Вопрос от:
Наталья Владимировна
08.10.2014
Помогите!!!Врачи не знают,что делать.Сказали,что надо ждать перехода болезни в рак!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Владимировна!

До настоящего времени недостаточно изучены причины и механизмы развития этого заболевания. Считается, что это может быть хроническая инфекция нижних мочевых путей, вирусная инфекция (вирус простого герпеса и вирус папилломы человека), нарушение гормонального баланса, длительное механическое, термическое или химическое раздражение.

Диагностика основана на комплексном обследовании, включающем в себя, кроме осмотра уролога, УЗИ, уродинамического и лабораторного обследования, эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря с возможной биопсией слизистой оболочки мочевого пузыря (цистоскопия с щипковой биопсией).

Цистоскопия является важным и обязательным диагностическим методом, необходимым для уточнения локализации поражения мочевого пузыря, а также для исключения заболеваний мочевого пузыря, протекающих со сходной клинической симптоматикой.

Следует учитывать, что после комплексной и полной диагностики лечение каждому пациенту подбирается индивидуально.

В любом случае не стоит преждевременно нервничать, следует довериться профессионалам.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Частые приступы головокружения

Вопрос от:
Денис Сергеевич
07.10.2014
Добрый день! С мая 2014г. появились приступы выраженного головокружения, сопровождаемые шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Длительность приступа до суток. В положении лежа на боку, степень головокружения уменьшается, но тошнота не проходит. Периодичность приступов ничем не провоцируется, внезапно начинаются, бывает до 2-х раз в неделю. При МРТ головного мозга было выявлено наличие врожденной одиночной кисты полюса правой височной доли. При ЭЭГ патологии не найдено. Неоднократно обращался к врачам разных клиник, причину определить не могут, последний диагноз Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Назначили принимать Фезам, Эскузан. Диакарб и Бетасерк, однако, на уменьшение приступов это никак не повлияло. При консультации ЛОР-врача отмечена двусторонняя нейросенсорная тугоухость 1-2 ст., более выраженная справа (мнение врачей расходятся). Вестибулопатия. Врач невролог рекомендовала проконсультироваться с ЛОР-врачом (с проведением электрокохлеографии) для исключения болезни Меньера. Территориально я проживаю в городе Томске, электрокохлеографию не проводят. Хотел бы уточнить к какому врачу вы мне порекомендуете обратиться и какие еще процедуры необходимо пройти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Денис Сергеевич!

Действительно, по Вашему описанию необходимо исключить болезнь Меньера.

Если нет электрокохлеографии, то в ЛОР-клинике могут провести глицероловый тест, который также может указать на признаки гидропса лабиринта.

Имеется ли шум (свист) в ушах или голове? Не страдаете ли Вы яркими головными болями? Не провоцируется ли расстройство равновесия или головокружение громкими звуками?

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Материалы при пластике фистулы

Вопрос от:
pv_mks
06.10.2014
Здравствуйте! Хотелось бы чтобы вопрос был адресован Екатерине Юрьевне. Скажите пожалуйста, какие материалы Вы бы использовали при пластике фистулы. Фасция, мышца, хрящ, жировая, венозная ткань, с фибриновым клеем? Возможно ли применение дополнительно фибринового клея? Необходима операция, хочется сделать (хотя бы постараться) надежно.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Чаще всего для пластики перилимфатических фистул используем фрагмент фасции, в случае фистулы круглого окна - фрагмент жировой ткани.

Дополнительно применение фибринового клея возможно, хотя обычно в этом нет необходимости.

Шум в ушах и голове

Вопрос от:
Наталья Вячеславовна
05.10.2014
Здравствуйте.у меня в последнее время постоянно стоит шум в ушах и голове. по врачам ходила. лор направляет к терапевта,терапевт-к Лору.и ничего толком объяснить не могут.подскажите,что можно сделать с моей проблемой?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Вячеславовна!

Чаще всего шум в ушах и голове является субъективным состоянием (тиннитус), то есть звук, который не связан с реальным источником в окружающем звуковом поле, и его может выслушивать только сам пациент.

Прежде всего необходимо провести диагностические инструментальные исследования как слуховой системы, так и головного мозга.

В ГУТА КЛИНИК имеется все необходимое оборудование для тестирования слуховой системы.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Аденоиды у ребенка

Вопрос от:
Анна Алексеевна
04.10.2014
Добрый день! Моему ребенку 3,5 года , врач поставил диагноз аденоиды 3 степени, назначил лечение - иов малыш, эуфорбиум композитум, проторгол. Пролечились месяц стало получше, пошли в сад снова заболели , опять заложен нос, храп по ночам , прислушиваюсь ночью к дыханию ребенка - происходит остановка на несколько секунд, отитов у нас нет, рот днем закрыт, но голос гнусавит. Врач говорит не удалять а набраться терпения и лечить , что с возрастом перерастет. Были еще у двоих лоров сказали оперировать. Что делать не знаю, уже и ребенка жалко и в тоже время страшно на операцию, говорят они снова вырастают. Подскажите какая у Вас точка зрения поэтому заболеванию, стоит таким малышам удалять аденоиды или можно побороться? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна Алексеевна.

Одними из показаний к удалению аденоидов являются храп и апноэ - остановка дыхания во сне.

Если у Вас есть возможность не водить ребенка в ДДУ хотя бы в течение 1 года, то есть возможность, что ребенок вырастет, сформируется иммунитет, и ребенок перестанет храпеть.

Пока ребенок ходит в садик, он будет часто болеть, и каждое заболевание будет заканчиваться затрудненным носовым дыханием и храпом.

Аденоидные вегетации в настоящее время удаляют под контролем эндоскопической оптики, и риск рецидива исключен.

Для дополнительной очной консультации и подготовки к операции можно предварительно записаться по телефонам клиники.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Носовая перегородка

Вопрос от:
Виктор
03.10.2014
У жены искревлена носовая перегородка. Можно ли ее исправить безаперационным методом? Сколько это занимает времени и ориентировочная стоимость операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктор!

Исправить искривление носовой перегородки безоперационным методом невозможно.

В нашей клинике используется максимально щадящий и минимально травматичный метод септопластики. Продолжительность операции 30-40 минут, пребывание в стационаре в течение суток, ориентировочная стоимость зависит от анестезии (местная/общая) и составляет 60-70 тысяч рублей. В эту стоимость входят операция, анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение.

Двусторонний хронический отит

Вопрос от:
Александр Александрович
03.10.2014
Добрый день! У меня двусторонний хронический отит,уже за этот год я третий раз лежу в стационаре.диагноз ставят хронический гнойный отит с перфорацией перепонок. Мне сказали самому капать Левомицетин,,можно ли это делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр Александрович!

Если Вам назначили закапывать в уши Левомицетин глазные капли, то делать это можно, но лучше использовать для уха специально предназначенные капли типа Ципромед, Нормакс, Комбинил-Дуо, Отофа.

При назначении лекарственных препаратов для местного применения (капли в ухо) лучше предварительно сделать анализ отделяемого из уха на микрофлору и ее чувствительность к лекарственным препаратам.

Определить, чем вызваны частые обострения хронического отита в Вашем случае и как можно Вам помочь, возможно при очном осмотре.

Онемение спины

Вопрос от:
Элла
03.10.2014
скажите у меня часто болит голова и шея рука немеет и мерзнет боль у лопатке рядом с позвоночником от нее идет к руке и это только с правой стороны что может это озночать может у меня кровообращение нарушено спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Как правило, причиной подобных симптомов является миофасциальный синдром мышц шеи, верхнего плечевого пояса.

Если речь идет об онемении руки, то необходимо исключить туннельную нейропатию.

Ждем Вас в ГУТА КЛИНИК.

Миома матки и возможность оперативного удаления

Вопрос от:
Любовь Анатольевна
02.10.2014
Добрый день Сергей Леонидович.Я проживаю в Якутии.Можно ли попасть к Вам на консультацию 15 октября и через какое время возможна будет операция.Данные последнего УЗИ:по левому ребру интерстецидно-субсерозный узел d=71*76 мм + по задней стенке интерстец-ый узел d=32*29 мм,эндоцервикс- кисты в d=6мм.В апреле 2013 г проведена вакуумная аспирация с удалением железистого полипа эндометрия.И ХОТЯ БЫ ОРИЕНТИРОВОЧНО СУММУ НЕОБХОДИМЫХ УСЛУГ И ОПЕРАЦИИ.С уважением.Реут Любовь
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Любовь Анатольевна!

В Вашем случае однозначно показано оперативное лечение.

В ГУТА КЛИНИК используются исключительно самые высокотехнологичные виды хирургических пособий.

Однако способ доступа в брюшную полость, объем и технологический алгоритм выполнения вмешательства у Вас напрямую зависят от целого ряда факторов. К ним относятся наличие дополнительной симптоматики со стороны миоматозной матки и степень опасности последней для Вашего здоровья и качества жизни, Ваш возраст, наличие детей и Ваши виды на сохранение данного органа, Ваши перспективы на реализацию репродуктивной функции в дальнейшем.

Ориентировочная стоимость законченного цикла стационарного лечения при данной патологии (госпитализация 2-4 суток, питание, наблюдение, анестезиологическое обеспечение, хирургические манипуляции) составляет 150000-180000 рублей.

При консультации будет решен вопрос сроков проведения операции, вид доступа (лапароскопия или лапаротомия), необходимость предварительной подготовки (целесообразна при консервативных операциях с сохранением органа с целью уменьшения размеров узлов и оптимизации операции). Ждем Вас.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог высшей категории, д.м.н.
1 ... 82 84 86 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять